γενικότητα
Η βουλιμία είναι μια διαταραχή της διατροφικής συμπεριφοράς που, στο άτομο που έχει προσβληθεί, είναι υπεύθυνη για τα μεγάλα τρόφιμα, ακολουθούμενη από ενοχή και μη φυσιολογική συμπεριφορά που αποσκοπεί στην «εξουδετέρωση» της θερμιδικής πρόσληψης όσων απορροφώνται.
Για να "εξουδετερώσει" την θερμιδική πρόσληψη μεγάλων binges τροφίμων, η βουλιμική υιοθετεί διάφορες στρατηγικές? οι πιο συνηθισμένοι είναι: εμετός, ανεπαρκής καθαρτική πρόσληψη, υιοθέτηση εξαιρετικά περιοριστικής διατροφής και έντονη άσκηση.
Η θεραπεία της βουλιμίας απαιτεί την παρέμβαση μιας ομάδας ειδικών και περιστρέφεται κυρίως γύρω από την ψυχοθεραπεία.
Τι είναι η βουλιμία;
Η βουλιμία, επίσης γνωστή ως νευρική βουλιμία, είναι μια διαταραχή της διατροφικής συμπεριφοράς που προκαλεί - στο άτομο-φορέα - μια μεγάλη αιτία φαγητού, ακολουθούμενη από μια έντονη αίσθηση ενοχής και ανώμαλης συμπεριφοράς, σχεδιασμένη να "εξουδετερώνει" την πρόσληψη θερμίδων από αυτό που απορροφάται.
Μεταξύ των ανώμαλων συμπεριφορών του βουλιμικού ατόμου (δηλαδή του ατόμου με βουλιμία), οι πιο συχνές είναι: εμετός, ακατάλληλη καθαρτική και διουρητική πρόσληψη, υιοθέτηση περιοριστικής διατροφής για αρκετές ημέρες και έντονη άσκηση .
επιδημιολογία
Όπως και οι περισσότερες διατροφικές διαταραχές, η βουλιμία είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες .
Οι στατιστικές μελέτες που διεξήχθησαν σε δείγματα νοσοκομειακών ασθενών, νεαρών ηλικιωμένων και πανεπιστημίων, έδειξαν ότι:
- Οι άνδρες με βουλιμία ήταν μεταξύ 0, 1% και 1, 4% (δηλαδή κάθε 1.000 άνδρες, το πολύ 14 ήταν βουλιμική).
- Οι γυναίκες με βουλιμία ήταν μεταξύ 0, 3% και 9, 4%. (δηλαδή, κάθε 1.000 γυναίκες υπήρχαν από τουλάχιστον 3 έως το πολύ 94 που επηρεάστηκαν από τη βουλιμία).
Όσον αφορά τον αποκλειστικά γυναικείο πληθυσμό, η βουλιμία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και γενικά επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 16 έως 40 ετών .
Η βουλιμία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο γεγονός.
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ ΒΟΥΛΙΜΙΑΣ
Η λέξη βουλιμία προέρχεται από την ελληνική λέξη boulimía ( βουλιμία ), η οποία στα ιταλικά σημαίνει «αδηφάκη πείνα».
Για να είμαι ακριβής, η " boulimía " είναι το αποτέλεσμα της ένωσης μεταξύ:
- Bous ( βοςς ), που σημαίνει "άγριος", και
- Limos ( λιμός ), που σημαίνει "πείνα".
ΒΟΥΛΙΜΙΑ ΚΑΙ ΝΕΡΒΟΥΣ ΑΝΟΡΕΣΙΑ
Μια άλλη αρκετά συνηθισμένη διαταραχή συμπεριφοράς στον θηλυκό πληθυσμό είναι η νευρική ανορεξία ή απλώς η ανορεξία .
Η νευρική ανορεξία προκαλεί στο άτομο που πάσχει από αυτό να πάρει ελάχιστη ή καθόλου ποσότητα τροφής και να παρακολουθεί συνεχώς το βάρος του σώματος τους, για φόβο να πάρει βάρος και με κάποιο τρόπο να χαλάσει την εικόνα του σώματός τους.
αιτίες
Οι ακριβείς αιτίες της βουλιμίας έχουν αποτελέσει, επί δεκαετίες, αντικείμενο συζητήσεων και συζητήσεων με ειδικούς στον τομέα των διατροφικών διαταραχών.
Σίγουρα, στη βάση της συμπεριφοράς της βουλιμικής, υπάρχει μια παραμορφωμένη αντίληψη του σωματικού βάρους και της εικόνας του σώματος .
Η συμβολή που φαίνεται να προέρχεται από ορισμένους υποθετικούς βιολογικούς, ψυχολογικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες παραμένει να διευκρινιστεί.
ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι οι στενοί συγγενείς των ανθρώπων με βουλιμία έχουν έντονη τάση να αναπτύξουν την ίδια διαταραχή (ακριβώς 4 φορές περισσότερο από ένα άτομο που δεν έχει βουλιμικούς συγγενείς).
Τα ευρήματα αυτά οδήγησαν τους ερευνητές να πιστεύουν ότι η βουλιμία μπορεί, με κάποιο τρόπο, να συνδεθεί με μια γενετική προδιάθεση .
Με άλλα λόγια, πιστεύουν ότι η έκφραση ορισμένων γονιδίων είναι ένας παράγοντας που ευνοεί την νευρική βουλιμία.
Επί του παρόντος, η προαναφερθείσα θεωρία (η οποία θα μπορούσε να οριστεί από το γενετικό επίθετο) εξακολουθεί να παρουσιάζει ορισμένα ερωτηματικά, τα οποία μόνο οι μελλοντικές μελέτες μπορούν να διασαφηνίσουν οριστικά.
ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Αξιολογώντας το ψυχολογικό προφίλ των ανθρώπων με βουλιμία, εμπειρογνώμονες στον τομέα των διατροφικών διαταραχών έχουν παρατηρήσει ότι πολλά bulimics έχουν κοινό ένα συγκεκριμένο χαρακτήρα χαρακτήρα / συμπεριφοράς . Γι 'αυτό το λόγο, σκέφτηκαν ότι η εμφάνιση της νευρικής βουλιμίας συνδέεται με κάποιο τρόπο με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς ενός ατόμου.
Πηγαίνοντας στις λεπτομέρειες των προαναφερθέντων ευρημάτων, οι άνθρωποι που προτίθενται να γίνουν βουλιμικοί θα είναι:
- Όσοι έχουν έντονη τάση να υποφέρουν από άγχος ή κατάθλιψη .
- Εκείνοι που έχουν δυσκολία στη διαχείριση του άγχους .
- Αυτοί που έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση . Για αυτά τα θέματα, το γεγονός της απώλειας βάρους, ακόμα και με παθολογικό τρόπο, παρέχει ασφάλεια και αυξάνει την αυτοεκτίμηση.
- Εκείνοι που ανησυχούν εύκολα σκέπτοντας το μέλλον ή οι οποίοι, για κάποιο λόγο, φοβούνται.
- Όσοι έχουν εμμονές / καταναγκασμούς ή που υποφέρουν από τη λεγόμενη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
- Όσοι πάσχουν από μετατραυματική διαταραχή άγχους .
- Εκείνοι που έχουν κάποια διαταραχή της προσωπικότητας .
ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Προϋπόθεση: ένας περιβαλλοντικός παράγοντας είναι κάθε περίσταση, γεγονός ή συνήθεια που μπορεί να επηρεάσει τη ζωή ενός ατόμου σε κάποιο βαθμό.
Κατά τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων, ο σημαντικότερος περιβαλλοντικός παράγοντας, που συνδέεται με την εμφάνιση της βουλιμίας, θα είναι η έκθεση των μέσων ενημέρωσης στο μύθο "λεπτό ίσο όμορφο", χαρακτηριστικό της σύγχρονης δυτικής κουλτούρας.
Επιπλέον, κάθε περιοδικό και τηλεόραση συνεχώς προτείνουν διαφημίσεις που έχουν γυναίκες ή / και άνδρες ως πρωταγωνιστές τους, τόσο συχνά επιτυχείς, με ένα στεγνό σώμα και χωρίς κηλίδες.
Εκτός από την εξάπλωση της λεπτότητας των μέσων ενημέρωσης, άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που φαίνεται ότι συμβάλλουν περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά στην ανάπτυξη της βουλιμίας είναι:
- Η πρακτική των αθλητικών ή εργασιακών δραστηριοτήτων όπου είναι σημαντικό να έχουμε ένα εξαιρετικά λεπτό σώμα. Αυτή είναι η περίπτωση, για παράδειγμα, εκείνων που χορεύουν ή καλλιτεχνικής γυμναστικής ή μοντέλα και μοντέλα που παρελαύνουν από το επάγγελμα. Για όλα αυτά τα άτομα, ο έλεγχος βάρους είναι απαραίτητος.
- Συναισθηματικό στρες που μπορεί μερικές φορές να προκύψει από το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, την αλλαγή κατοικίας ή το σχολείο, την απώλεια εργασίας, το τέλος της σχέσης ενός ζευγαριού κλπ.
- Ανατομικές αλλαγές λόγω της εφηβείας. Κατά τα χρόνια της εφηβείας, το ανθρώπινο σώμα υφίσταται διάφορες τροποποιήσεις. Εάν είναι ιδιαίτερα εμφανές, αυτές οι τροποποιήσεις θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια βαθιά ενόχληση για μερικά άτομα, ειδικά εάν τα τελευταία είναι αντικείμενο γελοιοποίησης ή ιδιαίτερης προσοχής από τους συνομηλίκους τους.
Αυτό εξηγεί, εν μέρει, γιατί η νευρική βουλωμία είναι συχνή μεταξύ των ατόμων που έχουν μόλις τελειώσει την εφηβική ανάπτυξη.
- Συμμετοχή στο γυναικείο φύλο. Σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στο σωματικό βάρος και αυτό θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πιο επιρρεπείς στη λήψη βουλιμίας.
- Η παρουσία, στην οικογένεια, ανθρώπων με βουλιμία ή άλλες διατροφικές διαταραχές (νευρική ανορεξία). Οι καταστάσεις αυτού του είδους θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν, συναισθηματικά, ορισμένα μέλη της οικογένειας και να προκαλέσουν, στην τελευταία, την ανάπτυξη προβλημάτων της ίδιας φύσης. Γενικά, τα άτομα που εντυπωσιάζονται περισσότερο από το βλέμμα ενός μέλους οικογένειας με βουλιμία είναι έφηβοι.
- Είναι θύματα σωματικής βίας ή σεξουαλικής κακοποίησης. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, υπάρχει κάποια συσχέτιση μεταξύ επεισοδίων αυτού του είδους και της νευρικής βουλιμίας.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα συμπτώματα της βουλιμίας κυμαίνονται από μια σειρά συμπεριφορικών εκδηλώσεων και ψυχολογικών διαταραχών σε μια σειρά από φυσικές εκδηλώσεις, που συχνά εξαρτώνται από τις συμπεριφορικές.
ΣΥΜΒΑΤΙΚΑ ΓΕΓΟΝΟΤΑ
Όπως έχει αναφερθεί, από την άποψη της συμπεριφοράς, το υποκείμενο με τη βουλιμία γίνεται ο πρωταγωνιστής μεγάλων binges των τροφίμων, ακολουθούμενη από δραστικές, σχεδόν "βίαιες" προσπάθειες να εξουδετερώσουν την θερμιδική πρόσληψη αυτού που εισπράχθηκε .
Στη βουλιμική, τα binges των τροφίμων είναι επαναλαμβανόμενα επεισόδια, έτσι ώστε να επαναλαμβάνονται με μια ορισμένη κανονικότητα. Αυτά συνίστανται στην κατάποση πολύ μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων, ακόμη και χωρίς πραγματική ανάγκη: οι βουημιστές τρώνε ό, τι διαθέτουν. σε μερικές περιπτώσεις, πηγαίνουν στα σούπερ μάρκετ για να αγοράσουν τρόφιμα όλων των ειδών που μπορούν να καταβροχθίσουν με σθένος μόλις επιστρέψουν στην πατρίδα τους.
Η δημιουργία σπασμωδικών πιέσεων για τα τρόφιμα είναι μια πολύ γρήγορη διαδικασία, ακριβώς όπως είναι η απότομη ενέργεια της κατανάλωσης.
Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι βουλιμικής κάθαρσης είναι ο εμετός και η ακατάλληλη χρήση καθαρτικών .
Αυτό ακολουθείται από υπερβολική χρήση διουρητικών, τη θέσπιση εξαιρετικά περιοριστικών διαιτολογίων, περιόδων μη πρόσληψης τροφής, απεριόριστης άσκησης κ.λπ.
ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΠΕΡΙΟΧΗ
Ψυχολογικά, η βουλιμική δείχνει:
- Μια ιδεοληπτική στάση απέναντι στην τροφή και το φαγητό.
- Μια μη ρεαλιστική άποψη του σωματικού σας βάρους και της φυσικής εμφάνισής σας γενικά.
- Στιγμές κατάθλιψης και άγχους.
- Τάση απομόνωσης και έλλειψη ενδιαφέροντος για διαπροσωπικές σχέσεις.
ΦΥΣΙΚΕΣ ΕΚΘΕΣΕΙΣ
Οι συμπεριφορές που προκαλούνται από τη βουλιμία έχουν φυσικές επιπτώσεις.
Στην πραγματικότητα, η βουλιμική έχει την τάση να παρουσιάζει:
- Οδοντικά προβλήματα . Πρόκειται για επακόλουθο του εμετού που προκαλείται από τον εαυτό του: το φαγητό που αναδύεται από το στομάχι είναι στην πραγματικότητα οξύ και αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη βλάβη του οδοντικού σμάλτου.
- Κακή αναπνοή, υποτροπιάζουσα φλεγμονή του λαιμού και πρήξιμο των σιελογόνων αδένων . Άλλες συνέπειες του εμετού που προκαλείται από τον εαυτό του.
- Ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στις γυναίκες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, καταλήγουν στην απουσία εμμηνόρροιας.
- Σεξουαλικά προβλήματα, όπως η στειρότητα (στις γυναίκες) και η στυτική δυσλειτουργία (στους άνδρες).
- Αραίωση, θραύση και / ή τριχόπτωση .
- Οι αλλαγές στο δέρμα . Το δέρμα γίνεται ξηρό ή γίνεται κιτρινωπό.
- Ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, οι οποίες επηρεάζουν ιδιαίτερα τις συγκεντρώσεις νατρίου, καλίου και χλωρίου. Οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών μπορούν να οδηγήσουν σε: αίσθηση επαναλαμβανόμενης κόπωσης, κατάσταση γενικευμένης αδυναμίας, ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, νεφρική βλάβη, σπασμούς και μυϊκούς σπασμούς.
- Εντερικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας λόγω ακατάλληλης χρήσης καθαρτικών.
- Καρδιακά προβλήματα, όπως πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιακές αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια (ή καρδιακή ανεπάρκεια).
- Κατάσταση υποσιτισμού, για παράδειγμα λόγω περιόδων εσφαλμένης διατροφής.
διάγνωση
Σε γενικές γραμμές, σε περίπτωση ύποπτης περίπτωσης βουλιμίας, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια σχολαστική φυσική εξέταση, σε ορισμένες εργαστηριακές αναλύσεις, σε μια αξιολόγηση του ψυχολογικού προφίλ και σε ορισμένες οργανικές δοκιμές για την αξιολόγηση της υγείας ορισμένων ζωτικών οργάνων ).
Ακόμη και αν δεν είναι συγκεκριμένες, αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν να διαπιστωθεί, με ένα ορισμένο βαθμό ασφάλειας, το τρέχον πρόβλημα και η σοβαρότητα του (παρουσία επιπλοκών κλπ.).
Για τους σκοπούς της σωστής διάγνωσης της νευρικής βουλιμίας, είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε τη σημασία της διαβούλευσης με το αποκαλούμενο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM).
Το DSM είναι μια συλλογή όλων των ιδιόμορφων χαρακτηριστικών γνωστών ψυχικών και ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αντίστοιχων κριτηρίων που απαιτούνται για τη διάγνωση.
ΓΙΑ ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ;
Συνήθως, η διάγνωση της βουλιμίας απαιτεί τη συμμετοχή μιας ομάδας επαγγελματιών, συμπεριλαμβανομένων των ψυχιάτρων, των ψυχολόγων, των διαιτολόγων, των γιατρών που έχουν εμπειρία σε διατροφικές διαταραχές, των νοσοκόμων με συγκεκριμένες δεξιότητες στην ψυχική υγεία κλπ.
ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
Η αντικειμενική εξέταση συνίσταται στην ιατρική αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς.
Τα παρακάτω αποτελούν αντικείμενο παρατήρησης: ο λεγόμενος δείκτης μάζας σώματος (για να κατανοηθούν οι συνθήκες βάρους του ύποπτου ασθενούς), η εμφάνιση του δέρματος και των μαλλιών, ο καρδιακός ρυθμός, τα δόντια, ο μυϊκός τόνος, η εμφάνιση του λαιμού κλπ.
Επιπλέον, η φυσική εξέταση περιλαμβάνει επίσης μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με τον έμμηνο κύκλο (στην περίπτωση που το άτομο που αναλύεται είναι γυναίκα) ή με τη στυτική λειτουργία (στην περίπτωση ενός αρσενικού υποκειμένου).
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
Οι εργαστηριακές αναλύσεις περιλαμβάνουν γενικά ένα πλήρες αίμα και μια εκτίμηση του επιπέδου των διαφόρων ηλεκτρολυτών .
Με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός είναι σε θέση να καθορίσει την κατάσταση της υγείας σημαντικών οργάνων, όπως τα νεφρά ή την καρδιά, και να κατανοήσει τον λόγο για ορισμένα σωματικά συμπτώματα (σπασμούς των μυών, σπασμούς κλπ.).
ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ
Η αξιολόγηση του ψυχολογικού προφίλ είναι κατά κανόνα εξειδικευμένη στον τομέα των ψυχικών και ψυχολογικών ασθενειών.
Εν συντομία, αποτελείται από ένα ερωτηματολόγιο στο οποίο ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να περιγράψει τις σκέψεις, τις συνήθειες και τη σχέση τους με τα τρόφιμα.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ DSM
Σύμφωνα με την τελευταία έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών, ένα άτομο πάσχει από βουλιμία εάν:
- Έχει επανειλημμένα τον πρωταγωνιστή της φλεγμονής που τρώει ανώμαλη τροφή, την οποία οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να κάνουν.
- Καταστρέφει εντελώς τον έλεγχο κατά τη διάρκεια των binges, δυσκολεύοντας να σταματήσει.
- Χρησιμοποιεί τον εαυτό που προκαλείται από εμετό, έντονη άσκηση, καθαρτικά, διουρητικά και άλλα φάρμακα, για να εξουδετερώνει την θερμιδική πρόσληψη των νεοαπωθημένων τροφίμων.
- Γίνεται πρωταγωνιστής της "βουλιμικής αιμορραγίας" τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, για τρεις μήνες.
- Το όραμα του σώματός του προκαλεί χαμηλή αυτοεκτίμηση και κατάθλιψη.
- Δεν πάσχει από νευρική ανορεξία.
θεραπεία
Η θεραπεία της βουλιμίας είναι αρκετά περίπλοκη και ο κύριος στόχος της είναι να αποκαταστήσει μια υγιή στάση απέναντι στην τροφή στον ασθενή.
Για να πετύχει αυτό, η χρήση της ψυχοθεραπείας, που συνδέεται μερικές φορές με τη χρήση ειδικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, είναι θεμελιώδης.
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη νευρική βουλιμία »
Επιπλέον, για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από υποσιτισμό, ο σχεδιασμός μιας ad hoc διατροφής είναι ουσιαστικός, ο οποίος αντισταθμίζει όλες τις υπάρχουσες διατροφικές ελλείψεις
Για περισσότερες πληροφορίες: Διατροφή για νευρική βουλιμία "
Η θεραπεία με τη βουλιμία είναι ευθύνη της ίδιας ομάδας ειδικών που έκαναν τη διάγνωση (ψυχίατροι, ψυχολόγοι, διαιτολόγοι, ειδικοί σε διατροφικές διαταραχές κλπ.).
Θεμελιώδες σημείο: η συνειδητοποίηση του ασθενούς που πάσχει από μια σοβαρή ασθένεια, η οποία απαιτεί θεραπεία, είναι το σημείο εκκίνησης για την επίτευξη ανάκαμψης.
Τα άτομα με νευρική βουλιμία, που αρνούνται την κατάστασή τους ως ασθενών, δεν υποβάλλονται σε καμία θεραπεία ή, σε κάθε περίπτωση, προσπαθούν να ακολουθήσουν τακτικά την προβλεπόμενη θεραπευτική πορεία.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Για τις περισσότερες περιπτώσεις βουλιμίας, η θεραπεία είναι εξωτερική . Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής λαμβάνει όλη την απαραίτητη φροντίδα, παρακολουθεί καθημερινά ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο και επιστρέφει στο σπίτι στο τέλος κάθε θεραπευτικής συνεδρίας.
Με άλλα λόγια, ο ασθενής έχει ένα πρόγραμμα των ραντεβού για να ακολουθήσει, που καθορίστηκε από την ομάδα των γιατρών που τον είχαν φροντίσει. Οι θεραπείες σε εξωτερικούς ασθενείς είναι πολύ επωφελείς, διότι αποτρέπουν τον ασθενή από το να έχει το πρόβλημα της νοσηλείας.
Η θεραπεία προβλέπει την παραμονή στο νοσοκομείο, όταν, σύμφωνα με τη γνώμη των γιατρών, η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο ή σοβαρό στάδιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή ιατρική βοήθεια.
ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η ψυχοθεραπεία για τη βουλιμία περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους θεραπειών:
- Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία . Συνίσταται στην προετοιμασία του ασθενούς για να αναγνωρίσει και να κυριαρχήσει στα συμπεριφορικά συμπτώματα (σε εξειδικευμένη γλώσσα, είναι οι λεγόμενες "ανενεργές συμπεριφορές" ή "παραμορφωμένες σκέψεις"), που προκαλούνται από τη νευρική βουλιμία.
Περιλαμβάνει ένα μέρος "στο στούντιο", με τον ψυχοθεραπευτή και ένα μέρος "στο σπίτι", που προορίζεται για την άσκηση και τη βελτίωση των τεχνικών του τομέα.
- Διαπροσωπική θεραπεία . Βασίζεται στην ιδέα ότι οι διαπροσωπικές σχέσεις και ο εξωτερικός κόσμος γενικά έχουν αποφασιστική επιρροή στην ψυχική υγεία ενός ατόμου.
Σύμφωνα με όσους ασκούν αυτό το είδος ψυχοθεραπείας, η βουλιμία οφείλεται σε αισθήματα χαμηλής αυτοεκτίμησης, άγχους και ανασφάλειας, που γεννιούνται ως αποτέλεσμα προβληματικής σχέσης με τα τρόφιμα, πρώτα απ 'όλα και με άλλους ανθρώπους, δεύτερον.
Ο θεραπευτικός στόχος είναι να ανακαλύψετε ποιες διαπροσωπικές σχέσεις και με τον εξωτερικό κόσμο έχουν ξεκινήσει την ανάπτυξη της διατροφικής διαταραχής συμπεριφοράς και, εφόσον διευκρινιστεί αυτό, βρείτε μια πιθανή θεραπεία.
- Οικογενειακή θεραπεία . Είναι ένας τύπος ψυχοθεραπείας που επηρεάζει ολόκληρη την οικογένεια του ασθενούς.
Όσοι ασκούν αυτό το είδος θεραπείας, υποστηρίζουν ότι ένα άτομο μπορεί να αναρρώσει από μια διαταραχή όπως η νευρική βουλιμία, μόνο αν τα μέλη της οικογένειάς του (που περνούν πολύς χρόνος μαζί του) γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Η οικογενειακή θεραπεία ενδείκνυται ιδιαίτερα για τους νεότερους ασθενείς, οι οποίοι μοιράζονται το δράμα της βουλιμίας με την οικογένεια.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βουλιμίας, είναι οι αποκαλούμενοι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ( SSRIs ).
Τα SSRIs έχουν την ιδιαιτερότητα που, όταν ληφθούν, ενεργούν μετά από αρκετές εβδομάδες.
Με άλλα λόγια, τα αποτελέσματά τους είναι αισθητά μόνο μετά από αρκετές ημέρες από την αρχή των διοικήσεων.
Ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα στην καθιέρωση της θεραπείας με SSRI είναι η καταλληλότερη φαρμακολογική δοσολογία : οι ψυχίατροι αρχίζουν συχνά με μικρές δόσεις, μόνο για να τις αυξήσουν εάν τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς που λαμβάνουν SSRI πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικούς ιατρικούς ελέγχους προκειμένου να δουν πώς προχωρά η φαρμακευτική αγωγή.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΒΟΥΛΙΜΙΑ: ΤΙ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ;
Ένα βουλιμικό άτομο μπορεί να αποκαλείται ο ίδιος θεραπευμένο από βουλιμία εάν:
- Αλλάξτε τις διατροφικές σας συνήθειες.
- Λαμβάνει υγιεινή στάση απέναντι στα τρόφιμα.
- Είναι κανονικά σταθμισμένος και όχι υποβαθμισμένος.
πρόγνωση
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί από τη βουλιμία, αλλά απαιτεί χρόνο και αξιοσημείωτη θέληση εκ μέρους του ασθενούς.
Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ειδικούς στον τομέα των διατροφικών διαταραχών, αρχίζουν πρώτα οι θεραπείες και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης από τη βουλιμία.
