τι
Η πρησμένη αίσθηση της κοιλιάς είναι ένα διαδεδομένο γαστρεντερικό σύμπτωμα. εκτιμάται ότι περίπου ένα άτομο στους δέκα έχει υποστεί, υποφέρει ή θα υποφέρει κατά τη διάρκεια της ζωής του.
Σημείωση : Οι όροι μετεωρισμός και τάση ή κοιλιακή διάταση χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα της κοιλιακής διόγκωσης, μερικές φορές ακατάλληλα.
Η πρησμένη κοιλιά μπορεί να σχετίζεται με μετεωρισμός, κοιλιακούς πόνους ή κράμπες, διάρροια και δυσκοιλιότητα, ενώ η δυσάρεστη κατάσταση που συνδέεται συχνότερα με την κοιλιακή φούσκωμα είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Η πρησμένη κοιλιά αντιλαμβάνεται ότι είναι μια δυσάρεστη αίσθηση του πρήξιμο της κοιλιάς, σαν να είχε διογκωθεί η εσωτερική κοιλότητα με ένα «μπαλόνι». Οι ανατομικές περιοχές είναι: επιγαστρικό, ομφαλικό, υπογαστρικό και συχνά το δεξιό και το αριστερό υποχονδρικό.
Η αίσθηση της διόγκωσης ενεργοποιείται όταν ορισμένοι όγκοι μέσα στην κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα εκείνοι που περικλείονται στο πεπτικό σύστημα - στομάχι και έντερο, αυξάνονται "βίαια" πέρα από την κανονική. Μπορούν να εμπλακούν και άλλοι παράγοντες, όπως για παράδειγμα ο εμμηνορροϊκός κύκλος, η ηπατική στεάτωση, η αρθρίτιδα ή η χολική λιθίαση και ορισμένες παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, είναι γενικά εύκολο να διαφοροποιηθούν οι συνθήκες που σπάνια περιπλέκουν τη συγκεκριμένη διάγνωση.
Στατιστικά, οι περισσότερες περιπτώσεις κοιλιακής φούσκας οφείλονται σε καλοήθεις, παραφυσιολογικές ή άλλως ιδιοπαθείς καταστάσεις, ελλείψει οποιασδήποτε διάγνωσης ασθένειας ή παθογόνου κατάστασης. Επιπλέον, αυτή η αντίληψη ενεργοποιείται με εξαιρετικά υποκειμενικό τρόπο. Η ατομικότητα είναι μια πολύ δύσκολη μεταβλητή για τη διαχείριση, ειδικά όσον αφορά τη διάγνωση. Στην πραγματικότητα, οι περιπτώσεις ισχυρής αυτοσυγκέντρωσης δεν είναι σπάνιες - τυπικές για παράδειγμα υποοδοντία. Στην αντίθετη πλευρά, δεν πρέπει να συγχέουμε μάλιστα μια φτωχή ειδική ανοχή με πιθανή κοιλιακή διόγκωση ψυχοσωματικής προέλευσης, στην οποία αντιστοιχεί, για συναισθηματικά ή συμπεριφορικά θέματα - υπερπαραγωγή κατεχολαμινών, αεροφαγία κ.λπ. - μια πραγματική, αλλά συχνά παροδική, κοιλιακή διόγκωση.
εμβάθυνση
Η κοιλιακή διάταση, την οποία πολλοί αποκαλούν την αίσθηση της κοιλιακής έντασης, είναι στην πραγματικότητα ένα καθορισμένο κλινικό σημάδι. Είναι επίσης δυνατό να συσχετιστούν πολύ διαφορετικές καταστάσεις με την αίσθηση του πρηξίματος ή την πραγματική παρουσία αερίου στο πεπτικό σύστημα, όπως η συσσώρευση ενδοπεριτοναϊκού υγρού που ονομάζεται ασκίτης - ένα κλινικό σημάδι που υποδεικνύει πολύ σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.
Για να μάθετε περισσότερα: Μετεωρισμός: Τι είναι και Πιθανές αιτίες »αιτίες
Τι φουσκώνει την κοιλιά σου;
Όπως αναμένεται, η αίσθηση του πρήξιμο ενεργοποιείται πιο συχνά όταν οι όγκοι του στομάχου και του εντέρου αυξάνονται "βίαια", πέρα από την κανονικότητα. Αυτοί οι χώροι μπορούν να γεμιστούν με υγρά, στερεά ή, συχνότερα, με αέριο.
Τελικά, μπορεί να έχετε πρησμένο στομάχι μετά από να φάτε ή να πίνετε πάρα πολύ, εάν πάσχετε από οξύ στομάχου ή διάρροια, εάν καταπίνεται πολύς αέρας ή εάν παράγονται πάρα πολλά εντερικά αέρια - είτε από "καλά" βακτήρια φυσιολογικά εντερικά) και εκείνα τα "κακά" - παθογόνα.
Όταν κάποιος έχει την αντίληψη ότι για να καταλάβει ο γαστρικός και / ή ο εντερικός όγκος είναι μόνο αέριο, η αίσθηση μιας πρησμένης κοιλιάς συσχετίζεται με τον μετεωρισμό. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι σωστό να μιλάμε για κοιλιακή διάταση μέχρι ο γιατρός να ανιχνεύσει αντικειμενικά μια εσωτερική επέκταση της κοιλότητας.
Κύρια αιτία της κοιλιακής φούσκας: αέρια
Ας ξεκινήσουμε λέγοντας ότι η παραγωγή και διατήρηση αερίου μπορεί να είναι υψηλότερη σε ανθρώπους που δεν αισθάνονται δυσφορία σε σύγκριση με άτομα που, αν και περιέχουν λιγότερα, διαμαρτύρονται ότι έχουν πρησμένη κοιλιά.
Κανονικά στο έντερο τοποθετούνται 100-150 ml αερίου, με υποκειμενικές διακυμάνσεις από 30 έως 200 ml. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζουν: άζωτο, οξυγόνο, υδρογόνο, μονοξείδιο του άνθρακα και μεθάνιο. Αυτός ο όγκος υπόκειται σε φυσιολογική ρύθμιση, η οποία ουσιαστικά λαμβάνει χώρα μέσω 2 διαδικασιών:
- Εντερική απορρόφηση και πνευμονική αποβολή (διάχυση και εξαερισμός)
- Πυρήνας και μετεωρισμός - το πρώτο συμβαίνει όταν τα αέρια είναι ατμοσφαιρικά και εισάγονται με κατάποση, το δεύτερο όταν είναι το αποτέλεσμα του βακτηριακού μεταβολισμού στο έντερο.
Πιστεύεται ότι η κατάψυξη και ο μετεωρισμός αποκτούν μεγαλύτερη σημασία όταν ο όγκος του αερίου γίνεται "υπερβολικός", παρόλο που έχουμε ήδη επισημάνει ότι δεν υπάρχει πραγματικό όριο κανονικότητας. Αυτό που είναι αναμφισβήτητο, ωστόσο, είναι ότι εξακολουθούν να έχουν θεμελιώδη σημασία. Μερικές φορές είναι ακριβώς η εθελοντική ή ακούσια απουσία καταιγισμού και μετεωρισμού που τροφοδοτεί το κοιλιακό πρήξιμο. η γλωττίδα και ο πρωκτός θα πρέπει να αναλάβουν το ρόλο της "βαλβίδας έκτακτης ανάγκης". Αυτές οι πρακτικές, από τις πιο εξεταζόμενες, οι οποίες δεν είναι πολύ συμβατές με τους τόνους, είναι το κλειδί για την επίλυση των περιπτώσεων πρησμένης κοιλιάς. Η διέγερση του πρήξιμο πρέπει να επιτύχει απελευθέρωση, η οποία μπορεί εύκολα να πραγματοποιηθεί στην τουαλέτα.
Μέχρι στιγμής έχουμε μιλήσει για συνθήκες στις οποίες η συγκέντρωση αερίου είναι περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογική. εισάγουμε τώρα τα πλεονεκτήματα της πραγματικής περίσσειας, διαιρώντας τις αιτίες σύμφωνα με την αιτιολογία.
ανησυχία
Άγχος: κύρια αιτία μιας πρησμένης κοιλιάς
Το άγχος είναι μια κύρια αιτία της κοιλιακής φούσκας. ας δούμε γιατί.
Το έντερο θεωρείται ένα είδος "δεύτερου εγκεφάλου", όχι επειδή είναι σε θέση να αιτιολογεί, αλλά επειδή διαθέτει το μεγαλύτερο μέρος του ίδιου νευρικού και ενδοκρινικού υποδοχέα. Είναι επομένως αναπόφευκτο ότι αντιδρά στα ίδια ερεθίσματα. Ο τρόπος που λέγεται "να φοβάσαι" είναι επομένως πολύ αβάσιμος.
Οι συναισθηματικές καταστάσεις επηρεάζουν την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών. Συγκεκριμένα, ο φόβος, το άγχος και το αρνητικό άγχος μπορούν να αυξήσουν την πυκνότητα των κατεχολαμινών και της κορτιζόλης που απελευθερώνονται από τα επινεφρίδια. Αυτά αλληλεπιδρούν με το έντερο αλλάζοντας τη λειτουργικότητά του. για παράδειγμα, αυξανόμενες περισταλτικές συστολές, αύξηση της παραγωγής βλέννας, κ.λπ.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λύση είναι σίγουρα να λύσει τις υπεύθυνες συναισθηματικές καταστάσεις - πολλοί θεωρούν χρήσιμο να παίρνουν αγχολυτικά φάρμακα ή άλλες θεραπείες με τον ίδιο σκοπό.
αεροφαγία
Αεροφαγία: πρήξιμο της κοιλιάς με κατάποση αέρα
Η Aerofagia είναι η ικανότητα να καταπιεί την περίσσεια αέρα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια των γευμάτων, ειδικά τρώγεται φρικτά, μασάει λίγο, μιλάει, καπνίζει, πίνει γρήγορα ή τσίχλα. Η αεροφαγία μπορεί να είναι συνέπεια του άγχους.
ασθένειες
Παθολογικά αίτια της πρησμένης κοιλιάς
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Στατιστικά, πρώτα απ 'όλα είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Πολλοί δεν θεωρούν ότι είναι μια πραγματική ασθένεια, αλλά μια δυσάρεστη κατάσταση που περιλαμβάνει μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα.
Σύνδρομο βακτηριακής μόλυνσης του λεπτού εντέρου
Η φυσιολογική εντερική βακτηριακή χλωρίδα θα πρέπει να αποικίζει κατά κύριο λόγο το παχύ έντερο και όχι την οδό λεπτού εντέρου.
Πράγματι, πρόσφατα ανακαλύφθηκε ότι υπάρχουν και άλλοι τύποι φυσιολογικών βακτηριδίων, εκτός από τα γαλακτοβακίλλια και τα μπιφιδό βακτήρια. Αυτά, που παραμένουν κρυμμένα στον βλεννογόνο, είναι δύσκολο να εντοπιστούν με μια απλή δειγματοληψία των περιττωμάτων. Συνεπώς, είναι ακόμη ελάχιστα γνωστοί μικροοργανισμοί, αλλά δεν αποκλείεται ότι μπορούν να αποικίσουν ακόμα μεγαλύτερες οδούς από το παχύ έντερο.
Ωστόσο, όταν η ζυμώσιμη χλωρίδα κατοικήσει το λεπτό έντερο, η μεταβολική δραστηριότητα αυξάνεται με αυτό. Τα αέρια είναι ανάμεσα στα σκουπίδια της τροφής τους. Για το λόγο αυτό, το σύνδρομο της βακτηριακής μόλυνσης του λεπτού εντέρου έχει ως πρωταρχικό σύμπτωμα το κοιλιακό πρήξιμο, που σχετίζεται με διαταραχές του εντέρου - διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα - και συχνά με ειδικές κράμπες και πόνους.
Αυτή η μετανάστευση μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους. μια πολύ διαδεδομένη είναι η περίσσεια των πρεβιοτικών μορίων, ιδιαίτερα των διαλυτών υδατανθράκων. Δεν είναι τυχαίο, συχνά η λύση είναι μια απλή ανανέωση της διατροφής. σε ορισμένες περιπτώσεις, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια πολύ σύντομη περίοδο (λίγες μέρες) δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες με χαμηλή περιεκτικότητα σε κατάλοιπα, δηλαδή χαμηλή σε φυτικές ίνες, ιδιαίτερα αδιάλυτη. Αλλά ας μην ξεχνάμε ότι η έλλειψη ινών και η έλλειψη υδατανθράκων, προς όφελος των πρωτεϊνών και των λιπών, μπορεί επίσης να είναι αιτία εντερικής δυσφορίας και συνεπώς μιας διογκωμένης κοιλιάς.
Η διάγνωση αυτού του συνδρόμου μπορεί να γίνει μέσω μιας απλής «δοκιμής αναπνοής», η οποία μπορεί να αναγνωρίσει οποιαδήποτε βακτηριακή άνοδο στο λεπτό έντερο.
Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες
Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn, μπορούν να εκδηλώσουν ένα συμπτωματικό πρότυπο που περιλαμβάνει μια πρησμένη κοιλιά. Προφανώς, αυτές είναι σαφώς πιο προβληματικές συνθήκες στις οποίες το πρήξιμο είναι το λιγότερο από τα προβλήματα.
Λοιμώξεις, παρασιτώσεις και δηλητηριάσεις
Οι λοιμώξεις, οι παρασιτώσεις και οι δηλητηριάσεις μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα στην κοιλιά. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η ιογενής γαστρεντερίτιδα. η κοινή "γρίπη με έμετο και διάρροια". Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω βακτηριακής μόλυνσης ή της παραγωγής των τοξινών τους, όπως σε ασθένειες που προκαλούνται από τρόφιμα που ενεργοποιούνται από σαλμονέλα, χολέρα, κολοβακτηρίδια, σταφυλόκοκκους κ.λπ. Οι μολύνσεις από πρωτόζωα, συμπεριλαμβανομένων των αμοιβάδων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια πρησμένη κοιλιά. Σημείωση : Συνήθως, αυτές οι κλινικές εικόνες περιλαμβάνουν επίσης διάρροια, κράμπες και άλλα σοβαρά κλινικά συμπτώματα και σημεία.
Αναπνευστική υπερευαισθησία ή αλλοιωμένη απορρόφηση
Η πρησμένη κοιλιά μπορεί να είναι η δευτερογενής συνέπεια πρωτογενών, εντερικών αλλά και ηπατικών ασθενειών, οι οποίες θέτουν σε κίνδυνο την απορρόφηση των αερίων ή τη διάθεσή τους.
Εντερική βακτηριακή χλωρίδα
Βλάβη της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας
Μπορεί να συμβεί λόγω των ανεξάρτητων από τη διατροφή παραγόντων. Η δραστική μείωση, για παράδειγμα, συχνά προκαλείται από τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων ευρέος φάσματος. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που περιέχουν τα εν λόγω βακτηριακά στελέχη, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Μια παρόμοια αλλά λιγότερο σοβαρή εικόνα μπορεί να εκδηλωθεί λόγω εξαρτημένων διαιτητικών παραγόντων - βλ. Παρακάτω.
Εάν το πρόβλημα είναι το αντίθετο, λάβετε υπόψη τι συνιστάται στην παράγραφο σχετικά με το σύνδρομο βακτηριακής μόλυνσης του λεπτού εντέρου.
Διατροφικές δυσανεξίες
Διατροφικές δυσανεξίες και κοιλιακό φούσκωμα
Οι τροφικές δυσανεξίες είναι μη παθολογικά αίτια της κοιλιακής φούσκας που εξαρτάται από τη διατροφή. Δεν αφορούν τους υγιείς ανθρώπους και επομένως ορίζονται ως "ειδικοί όροι".
Μόνο σε πραγματικά αφόρητους ανθρώπους - ως εκ τούτου διαγνωστικούς - μπορούν να προκαλέσουν μια πρησμένη κοιλιά: δυσανεξία στη λακτόζη, δυσανεξία στη γλουτένη ή κοιλιοκάκη - με πιθανότητα εξέλιξης στην κοιλιοκάκη - και δυσανεξία στην ισταμίνη.
Η θεραπεία συνίσταται στον πλήρη αποκλεισμό των υπεύθυνων διαιτητικών παραγόντων.
διατροφή
Εσφαλμένη ή μη ισορροπημένη διατροφή
Ακόμα και σε υγιείς ανθρώπους, μια λανθασμένη ή μη ισορροπημένη διατροφή μπορεί να είναι ένας λόγος υπερπαραγωγής και διατήρησης του εντερικού αερίου. Στην πραγματικότητα, οι αιτίες μπορεί να είναι διαφορετικές και δεν έχουν απαραιτήτως το ίδιο βάρος σε όλα τα άτομα που υποφέρουν από πρήξιμο της κοιλιάς. Ας δούμε μερικά από αυτά:
- Φτωχά εύπεπτα γεύματα: λόγω της απόλυτης αφθονίας, η φτωχή πεπτικότητα των μεμονωμένων συνταγών, η υπερβολική ποσότητα ινών, η παρουσία άφθονων λιπών και πρωτεϊνών κλπ.
- Υπερβολική ή υπερβολική μείωση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας: η μείωση μπορεί να οφείλεται σε μια δίαιτα φτωχή στους πρεβιοτικούς παράγοντες (υδατάνθρακες και φυτικές ίνες), καθώς και στην περίσσεια από μια δίαιτα που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση θρεπτικών συστατικών στο ασπόνδυλο. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια: πάρα πολύ άφθονα γεύματα, πλούσια σε υδατάνθρακες - ιδιαίτερα λακτόζη και φρουκτόζη - ή αδιάλυτες ίνες, υπερβολικές ποσότητες φρουκτόζης, ανώμαλες συγκεντρώσεις λακτουλόζης αλλά και γλυκαντικές ουσίες όπως ξυλιτόλη, μαννιτόλη και σορβιτόλη ή ακατέργαστο άμυλο ή ανεστραμμένα κ.λπ.
- Κατάχρηση ανθρακούχων ποτών ή τροφίμων που περιέχουν κρέμα γάλακτος, συσκευασμένο παγωτό κλπ.
- Εισαγωγή ερεθιστικών μορίων στο έντερο: καφεΐνη καφέ, θεοφυλλίνη μαύρου τσαγιού, θεοβρωμίνη σοκολάτας, αλκοόλ, ενεργειακό ρόφημα, ωσμωτικά καθαρτικά κτλ.
- Η πρόσληψη τροφής πλούσια σε ανόργανα συστατικά όπως: αναστολείς πρωτεάσης, ταννίνες, οξαλικά, φυτά - που περιέχονται σε λαχανικά, για παράδειγμα σε πίτουρο, σε φλοιό κλπ.
