Τι είναι η βρογχοσκόπηση;
Η βρογχοσκόπηση είναι μια οργανική έρευνα που στοχεύει στην οπτική εξερεύνηση των μεγαλύτερων αεραγωγών (λάρυγγα, τραχεία και βρόγχοι), με διαγνωστικούς αλλά και θεραπευτικούς σκοπούς.
Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται εισάγοντας στη μύτη ή τη στοματική κοιλότητα ένα λεπτό και ευέλικτο όργανο, αποτελούμενο κυρίως από οπτικές ίνες και εξοπλισμένο με μια πηγή φωτός και μια πιθανή κάμερα στο τέλος. Εάν ο γιατρός κρίνει σκόπιμο, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης είναι επίσης δυνατή η λήψη μικρών δειγμάτων ιστών τα οποία στη συνέχεια θα εξεταστούν στο εργαστήριο. Η μικροσκοπική εξέταση αυτών των δειγμάτων βιοψίας καθίσταται πολύ χρήσιμη - για παράδειγμα - για να επιτευχθεί μια συγκεκριμένη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα και να καθοριστεί ο ιστολογικός τύπος του.
ενδείξεις
Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς, για τη διερεύνηση της προέλευσης συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή για την απόκτηση περισσότερων πληροφοριών παρουσία ανωμαλικών οργανικών ευρημάτων.
Κύριες ενδείξεις
- χρόνιο βήχα απροσδιόριστης προέλευσης που διήρκεσε τουλάχιστον τρεις μήνες,
- αιμόπτυση (απόχωση με αίμα),
- υποψία ξένου σώματος στο τραχεοβρογχικό δέντρο,
- άτυπη ακτινογραφία θώρακα με ύποπτες "σκιές"
- εισπνοή τοξικών αερίων ή χημικών ουσιών,
- μη φυσιολογική κυτταρολογία φλέγματος,
- υποψία πνευμονικών λοιμώξεων,
- σαρκοείδωση,
- στένωση ή στένωση του τραχεοβρογχικού δένδρου.
Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης συχνά σε σχέση με τη διάγνωση, τη σταδιοποίηση και την παρακολούθηση των όγκων των πνευμόνων, καθώς και στην αναζήτηση πιθανών μεταστάσεων πνευμόνων ή επεκτάσεων όγκων από γειτονικά όργανα (για παράδειγμα από τον οισοφάγο).
Η βρογχοσκόπηση μπορεί επίσης να μετασχηματιστεί σε θεραπευτική τεχνική, για παράδειγμα με αποστράγγιση των αποστημάτων, αποκατάσταση της παθητικότητας των αποφραγμένων ή περιορισμένων αεραγωγών, αφαίρεση ξένων σωμάτων, απορρόφηση υγρών συσσώρευσης ή βλεννογόνων βυσμάτων, καταστροφή οποιωνδήποτε όγκων όγκων (αφαίρεση με λέιζερ) και να εκτελέσετε μια διαγνωστική ή θεραπευτική πλύση των αεραγωγών.
Πώς γίνεται;
Η βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σχετικά λεπτού και εύκαμπτου σωλήνα (το διαμέτρημα δεν ξεπερνά εκείνο ενός μολυβιού), στους μεγάλους αεραγωγούς των πνευμόνων.
Χάρη στη χρήση πηγής φωτός τοποθετημένης στην κορυφή και των οπτικών ινών, το όργανο (που ονομάζεται βρογχοσκόπιο) σας επιτρέπει να εξερευνήσετε οπτικά τους αεραγωγούς. Τα πιο πρόσφατα βρογχοσκόπια είναι επίσης εξοπλισμένα με μια ειδική κάμερα, η οποία στέλνει εγγεγραμμένες εικόνες στην οθόνη.
Πριν από την έναρξη της εξέτασης
Πριν ξεκινήσετε τη βρογχοσκόπηση, σας ζητείται γενικά να αφαιρέσετε γυαλιά, φακούς επαφής, κινητό οδοντιατρικό εξοπλισμό, περούκες, μακιγιάζ, κοσμήματα και βοηθήματα ακοής.
Απολυτικά και τοπική αναισθησία
Η διαδικασία γενικά δεν είναι οδυνηρή, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία. Για την εξάλειψη ή τουλάχιστον τον μετριασμό αυτής της επίδρασης, χορηγείται ένα ενδοφλέβιο χαλαρωτικό φάρμακο πριν από τη βρογχοσκόπηση και η τοπική αναισθησία των αεραγωγών (με μια γέλη στη μύτη ή με ένα σπρέι μέσω του στόματος · και οι δύο γενικά αφήνουν μια δυσάρεστη επίγευση ). Συχνά, με ενδομυϊκή ένεση, ένα φάρμακο (θειική ατροπίνη) χορηγείται περίπου 30 λεπτά πριν από την εξέταση, γεγονός που μειώνει τις εκκρίσεις και μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ξηρότητας στο στόμα και στο λαιμό.
Οποιεσδήποτε βιοψίες δεν προκαλούν σημαντικό πόνο στον ασθενή. αυτοί οι χειρουργικοί ελιγμοί πραγματοποιούνται μέσω ειδικών πηνίων που ολισθαίνουν στον δίαυλο λειτουργίας του βρογχοσκοπίου, μέχρι να φθάσουν στην περιοχή δειγματοληψίας.
την παρακολούθηση και την ασφάλεια
Ως προληπτικό μέτρο μπορεί να πραγματοποιηθεί έγχυση στο αντιβράχιο του ασθενούς, το οποίο σε περίπτωση ανάγκης εγγυάται ενδοφλέβια πρόσβαση για την εισαγωγή υγρών ή πιθανών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Ταυτόχρονα, εκτός εάν ένας γιατρός το έχει ήδη κάνει, λαμβάνεται αίμα για να ελέγξει τη λειτουργία πήξης του αίματος.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρακολουθούνται συνεχώς παραμέτρους όπως η πίεση του αίματος, ο καρδιακός ρυθμός και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Έτσι, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί επιπλέον οξυγόνο μέσω ρουθουνιού.
διάρκεια της βρογχοσκόπησης
Συνολικά, η βρογχοσκόπηση διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, αν και είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο μεγάλος χρόνος που απαιτείται για την προετοιμασία (κλινική εξέταση, χορήγηση φαρμάκων) και νοσηλεία (μετά την εξέταση ο ασθενής φυλάσσεται για μερικές ώρες για να διαπιστώσει ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές και να απορριφθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα του ηρεμιστικού).
Βρογχοσκόπηση: εκτέλεση και κίνδυνοι »
