Τεχνικές για την πρόληψη των κρίσεων πανικού

Από τον Δρ Stefano Casali

Τεχνικές έκρηξης (πλημμύρες)

Οι τεχνικές έκρηξης [21] τείνουν να επιβαρύνουν τον μαθητή με μια σειρά από ερεθίσματα που προκαλούν άγχος, με την ιδέα ότι το υποκείμενο μπορεί γρήγορα να συνηθίσει τον στρεσογόνο παράγοντα. Παρόλο που δεν είναι σκόπιμο να τεθεί ο υποψήφιος σε δυσκολία για να αποδείξει τον βαθμό αντίδρασης του πανικού του, π.χ. η απόσπαση της μάσκας ή του έρματος, δείχνοντάς του ένα αρνητικό και άκρως ανήσυχο σενάριο, μπορεί να είναι χρήσιμη, έστω και με προφανείς περιορισμούς.

Τεχνικές γνωστικής συμπεριφοράς

Αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι υπογραμμίζουν την αναδιοργάνωση των σκέψεων, των αντιλήψεων, των συμπεριφορών και των συμπεριφορών που προκαλούν άγχος στο άτομο. Κάτω από την κατεύθυνση ενός θεραπευτή, τα υποκείμενα διερευνούν τα προηγούμενα του άγχους τους (για παράδειγμα, αποτυχία εξοπλισμού, απώλεια καταθλιπτικού φίλου και άλλων πιέσεων) και μάθουν άλλους τρόπους σκέψης για να μειώσουν ή να εξαλείψουν αυτές τις ανησυχίες. Οι δύτες μπορούν να μάθουν συγκεκριμένες τεχνικές για να σταματήσουν αυτές τις θλιβερτικές σκέψεις πριν φτάσουν στο σημείο να γίνουν συντριπτικές άγχος.

Η αναγνώριση αυτού του άγχους μπορεί ταυτόχρονα να διαιωνίζεται μέσω μηχανισμών γενίκευσης όπως ο φόβος των καταστροφών. είναι το καθήκον του θεραπευτή γνωστικής συμπεριφοράς να αλλάξει αυτές τις ψευδείς πεποιθήσεις. Οι γνωσιακοί, εκτός από την εργασία για να σβήσουν και να χάσουν νόημα το παράλογο και το παράλογο, επικεντρώνονται στη διδασκαλία για τον εντοπισμό «αρνητικών σκέψεων», ιδιαίτερα εκείνων που από τη φύση τους εκτελούν τη λειτουργία του "σιωπηλού θορύβου υποβάθρου" που διαπερνά όλο το πεδίο της συνειδητής σκέψης. Για παράδειγμα, ένα άτομο έχει μια τρομακτική εμπειρία καθώς εισέρχεται στο πλοίο από τη θάλασσα με μια πολύ τραχιά θάλασσα. Ως αποτέλεσμα, ο δύτης είναι πεπεισμένος ότι κάτι δυσάρεστο (για παράδειγμα, η παρουσία νερού στη μάσκα) θα συμβεί κάθε φορά που μπαίνει στο νερό όταν η θάλασσα είναι τραχύ. Ο δύτης γίνεται ανήσυχος και δεν απολαμβάνει καταδύσεις. Μια γνωστική-συμπεριφορική προσέγγιση σε αυτή την κατάσταση θα μπορούσε να είναι να διερευνηθεί: "Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που θα μπορούσε να συμβεί αν η μάσκα πλημμυρίσει;" ή "Τι θα μπορούσε να συμβεί αν αποφασίσω να εγκαταλείψω αυτήν την κατάδυση;"

Μια ενδιαφέρουσα και εξαιρετικά απλή τεχνική ονομάζεται «στάση σκέψης» και δεν είναι πλέον πολύπλοκη η χρήση μιας ελαστικής ταινίας στον καρπό σας. Όταν ξεκινά μια ενοχλητική και ανησυχητική σκέψη, ο μαθητής μπορεί να τραβήξει την ταινία από τον καρπό. Αυτή η πικάντικη και ελαφρά οδυνηρή αίσθηση τραβάει αμέσως την προσοχή που έχει ληφθεί σε μια σκέψη που προκαλεί άγχος. Εκείνη την εποχή, ο δύτης λέει "Stop". Με το χρόνο και με λίγη πρακτική, αυτές οι τεχνικές επιτυγχάνουν αξιοσημείωτα αποτελέσματα στη μείωση του άγχους.

Η τεχνική "Stop - Breathe - Think - Act"

Υπάρχουν πολλές δυνητικά αγχωτικές καταστάσεις που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης. Τα εγχειρίδια των πιο σοβαρών εκπαιδευτικών οργανισμών προτείνουν ένα είδος ορθολογικής γνωστικής θεραπείας [22] που στοχεύει να κάνει τον δύτη να αναγνωρίσει την έναρξη πανικού και να του παράσχει τα εργαλεία για να ανακτήσει τον έλεγχο σε μια κατάσταση άγχους που βασίζεται στο γνωστικό σχήμα:

Σταματήστε - Αναπνεύστε - Σκεφτείτε - Πράξη.

Θα παρουσιάσω ορισμένα παραδείγματα που μπορούν να δώσουν παραδείγματα αυτού του είδους συμπεριφοράς:

1. Ο Carlo βυθίζει τον εαυτό του και δυσκολεύεται να περάσει από ένα κρεβάτι μακριών φυκών σε βάθος περίπου 15 μέτρων. Όταν προσπαθεί να χτυπήσει πιο έντονα για να απελευθερωθεί, βρίσκει τον εαυτό του κολλημένο πιο βαθιά. Έχει μια ανήσυχη αντίδραση "Είμαι λανθασμένη, τι συνέβη, δεν μπορώ να ξεφύγω από εδώ! Θεέ μου! Μετά από κάθε προσπάθεια απελευθέρωσης του εαυτού του, ο Κάρλο βρίσκεται πιο μπλοκαρισμένος. Αυτός αρχίζει να υπερανέυει και καταναλώνει τον αέρα γρήγορα. Δεν είναι σίγουρος αν τα φύκια έχουν στρεβλωθεί γύρω από το σώμα του ή στη δεξαμενή. Σε κάποιο σημείο αποφασίζει να απογειώσει το BCD και τη δεξαμενή και κάνει έκτακτη ανάδυση που κινδυνεύει να πνιγεί. Η έναρξη της επίθεσης πανικού πρέπει να περιλαμβάνει την ακόλουθη ακολουθία. STOP: "Πιάστηκε μέσα στα φύκια, αισθάνομαι ότι δεν μπορώ να κινηθώ, σταματώ και φαντάζομαι πώς να βγούμε από αυτό". BREATHE: "Πρέπει να ελέγξω την αναπνοή μου, παίρνω αργές, βαθιές αναπνοές, ενώ σκέφτομαι αυτό, θα έπρεπε να έχω ακόμα 100 μπάρες αέρα για να αναπνεύσω στη δεξαμενή". ΣΚΕΨΗ: "Επειδή δεν μπορώ να κινηθώ, έχω δύο δυνατότητες: δοκιμάστε με το μαχαίρι για να κόψετε αυτό που με σταματάει ή προσπαθήστε να απογυμνώσετε το σακάκι και τη δεξαμενή μου". ACT: Ο Carlo ολισθαίνει στο δεξί του χέρι κατά μήκος του ποδιού και παίρνει το μαχαίρι. Αργά και προσεκτικά αρχίζει να κόβει όλα τα άλγη που μπορεί να δει ή να ακούσει στη μέση. Η πραγματοποίηση μικρών περιστροφικών κινήσεων συνεχίζει να περικόπτει όλο και μεγαλύτερες περιοχές. Σε λίγα λεπτά μπορεί να γυρίσει τελείως και να κόψει τα υπόλοιπα άλγη γύρω από τους αστραγάλους του. Εδώ βάζει το μαχαίρι πίσω και αρχίζει μια αργή ανάβαση προς την επιφάνεια.