γενικότητα
Η θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον θυρεοειδή. υπάρχουν διάφορες μορφές, η πιο συνηθισμένη από τις οποίες θα ασχοληθούμε σε αυτό το άρθρο είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto . Σε αυτήν την ασθένεια ο αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού - που είναι ακριβώς ο θυρεοειδής - έχει υποστεί βλάβη από ανώμαλα αντισώματα. Για το λόγο αυτό η παθολογία είναι μέρος της ομάδας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
Σε απόκριση στην επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα θυρεοειδή κύτταρα αναπτύσσουν μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε λειτουργική μείωση του αδένα. Επομένως, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι η συνηθέστερη αιτία του υποθυρεοειδισμού.
αιτίες
Οι λόγοι για τους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού (το οποίο φυσιολογικά το προστατεύει και το βοηθά να καταπολεμά τις λοιμώξεις) παράγει αντισώματα που προσβάλλουν τον θυρεοειδή ώστε να μην είναι σε θέση να παράγουν επαρκείς ποσότητες ορμονών, δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Αυτή η επιθετικότητα φαίνεται ότι έχει πολυπαραγοντική προέλευση και σχετίζεται, για παράδειγμα, με κληρονομικούς και διαιτητικούς παράγοντες (η ξαφνική αύξηση της πρόσληψης ιωδίου μπορεί να επιδεινώσει την αυτοάνοση διαδικασία), με το σεξ (είναι συχνότερο στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες, με αναλογία 5-10: 1) και την ηλικία (είναι χαρακτηριστική της δεύτερης ηλικίας ενηλίκων). Επιπλέον, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto συνδέεται συχνά με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (κοιλιοκάκη, διαβήτη τύπου Ι, νόσος του Addison, λεύκη, ρευματοειδής αρθρίτιδα κλπ.). Στη δεύτερη δεκαετία της ζωής επηρεάζει περίπου ένα έως δύο τοις εκατό του πληθυσμού, ενώ μεταξύ πενήντα και εξήντα ετών μέχρι 3-4% των θεμάτων βρίσκονται.
Ο όρος "Hashimoto" προέρχεται από τον πρώτο Ιαπωνικό γιατρό, Δρ. Hakaru Hashimoto, ο οποίος το 1912 περιέγραψε την πρώτη περίπτωση θυρεοειδίτιδας με διήθηση λευκοκυττάρων, τώρα γνωστή και ως χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα της νόσου του Hashimoto
Η χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (ή το Hashimoto) μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και γενικά έχει μια λεπτή αρχή. Η πρόοδος είναι αργή, συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια και σε προχωρημένο στάδιο προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον αδένα. Έτσι υπάρχει μείωση των θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, συνοδευόμενη από την εμφάνιση των κλασικών συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την επακόλουθη σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού. Αρχικά ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει συμπτώματα όπως αδυναμία και εύκολη κόπωση, τα οποία μπορεί να μπερδευτούν λανθασμένα ως σημάδι των περασμένων ετών. Αργότερα, τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto γίνονται πιο εξασθενητικά. για παράδειγμα, χλωμό και κρύο δέρμα, μειωμένη ανοχή σε χαμηλές θερμοκρασίες, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, υπερχοληστερολαιμία, αύξηση σωματικού βάρους κυρίως λόγω της κατακράτησης νερού (το πρόσωπο, ειδικότερα, παίρνει μια πρησμένη εμφάνιση), χυδαία φωνή, εμμηνόρροια γυναίκα), μυϊκός πόνος και δυσκαμψία.
Η συμπτωματική μεταβλητότητα της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto περιπλέκει την κλινική διάγνωσή του, η οποία καθορίζεται από απλές εργαστηριακές εξετάσεις σε δείγμα αίματος.
Σε απόκριση στη μείωση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, η υπόφυση (η μικρή μονάδα που ρυθμίζει τη λειτουργικότητα του ενδοκρινικού συστήματος) προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό το έλλειμμα με την τόνωση του θυρεοειδούς ώστε να επιταχύνει τη δραστηριότητά του. Για να γίνει αυτό, η υπόφυση αυξάνει την έκκριση TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), η οποία μακροπρόθεσμα προκαλεί μια αντισταθμιστική διεύρυνση του αδένα. Για το λόγο αυτό, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να συνοδεύεται από βρογχοκήλη, εμφανές οίδημα στην πρόσθια περιοχή του αυχένα που προκαλείται από αυξημένο όγκο θυρεοειδούς. εκτός από τις αισθητικές και ψυχολογικές επιπτώσεις, ένα μεγάλο κτύπημα μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα και προβλήματα κατάποσης. Πριν από την εμφάνισή του, όταν η ασθένεια βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο, ο ασθενής με θυρεοειδίτιδα μπορεί να αισθάνεται μια αίσθηση έντασης στην πρόσθια περιοχή του λαιμού.
Το Goiter είναι μία από τις καθυστερημένες επιπλοκές της νόσου του Hashimoto και όπως και οι άλλες ενδείξεις που θα δούμε αργότερα, μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά με επαρκή θεραπεία αντικατάστασης. Λόγω των αυξημένων επιπέδων της LDL χοληστερόλης, ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια, το οποίο δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς, παρουσιάζει υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, αυξανόμενο περαιτέρω από πιθανή καρδιομεγαλία (αύξηση στον παθολογικό καρδιακό όγκο). Στην προχωρημένη ασθένεια του Hashimoto μια σοβαρή κατάθλιψη είναι επίσης συχνή, με σημαντική πτώση στη λίμπιντο και τις ψυχικές ικανότητες.
Τέλος, ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός που δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς μπορεί να οδηγήσει σε μυξέδη, στο οποίο το πρόσωπο του ασθενούς (μισοανοικτό στόμα, χοντρό και ρυτιδωμένο δέρμα, φτωχά μαλλιά και φρύδια), το δέρμα του (κιτρινωπό, παχύ, χλωμό, κρύο και ξηρό) τα νύχια (ξηρά και εύθραυστα) παίρνουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση.
Κατά την εξέλιξη της θυρεοειδίτιδας μπορεί επίσης να υπάρχουν μεταβατικές περίοδοι που χαρακτηρίζονται από υπερθυρεοειδισμό, δηλαδή από την περίσσεια ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα, λόγω της ρήξης των ωοθυλακίων που υπέστησαν βλάβη από την αυτοάνοση διαδικασία.
Θυρεοειδίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα, Φροντίδα
X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στον προορισμό ευεξίας Δείτε το βίντεο στο youtubeΔιάγνωση και θεραπεία της θυρεοειδίτιδας »
