Η βιταμίνη Κ είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που εγγυάται τη σωστή λειτουργία ορισμένων πρωτεϊνών που σχηματίζουν και διατηρούν τα οστά μας ισχυρά. Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται επίσης στην πήξη του αίματος (αντι-αιμορραγική δραστηριότητα). Μέσω της διατροφής, η σωστή πρόσληψη βιταμίνης Κ μπορεί να επιτευχθεί απλά ακολουθώντας μια ισορροπημένη διατροφή.
Χημική δομή
Οι διάφορες μορφές βιταμίνης Κ περιλαμβάνουν:
φυλοκινόνη ή βιταμίνη Κ1 (2-μεθυλο-3-φαινυλο-1, 4-ναφθοκινόνη) φυτικής προέλευσης.
η μενακινόνη-η ή η βιταμίνη Κ2 βακτηριακής προέλευσης. η πλευρική αλυσίδα είναι ακόρεστη και συνήθως στην διαμόρφωση all-trans.
η μεναδιόνη ή η βιταμίνη Κ3 (2-μεθυλ-1, 4-ναφθοκινόνη) είναι μια υδατοδιαλυτή συνθετική μορφή.
απορρόφηση
Οι διάφορες μορφές βιταμίνης Κ απορροφώνται με τον ίδιο τρόπο όπως τα λιπίδια, επομένως χρειάζονται το σχηματισμό μικκυλίων παρουσία χολής και παγκρεατικού χυμού.
Γενικά, η δίαιτα περιέχει ένα μείγμα από μενακινόνες και φυλλοκινόνες, που απορροφώνται με απόδοση 40 ÷ 80%.
Η φυλλοκινόνη φαίνεται να απορροφάται με έναν ενεργό μηχανισμό στο εγγύς τμήμα του λεπτού εντέρου, ενώ οι μενακινόνες και η μεναδιόνη απορροφώνται από την παθητική διάχυση.
Παθητική διάχυση φαίνεται επίσης να εμφανίζεται στο κόλον και αυτό θα επιβεβαιώσει τη δυνατότητα χρήσης της μενακινόνης που παράγεται από την εντερική βακτηριακή χλωρίδα.
Μεταφορές και Μεταβολισμός
Μετά την απορρόφηση, η βιταμίνη Κ γίνεται μέρος των χυλομικρών και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μεταφέρεται στο VLDL και στη συνέχεια στην LDL που μεταφέρει τους στους ιστούς.
Η κύρια μορφή κυκλοφορίας είναι η φυλλοκινόνη (0, 1 ÷ 0, 7 ng / ml).
Τα όργανα αποθήκευσης είναι το ήπαρ (μεγάλες ποσότητες, που απομακρύνονται γρήγορα), τα επινεφρίδια, τους πνεύμονες, το νωτιαίο μυελό και τα νεφρά (μικρές ποσότητες).
Η βιταμίνη Κ έχει πολύ γρήγορο κύκλο εργασιών. η μεναδιόνη απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή φωσφορικής, θειικής και γλυκορονιδικής μεναδιόλης. η φυλλοκινόνη και η μενακνόνη αποικοδομούνται πιο αργά. οι βραχείες πλευρικές αλυσίδες β-οξείδωσης εξαλείφονται ως έχουν ή υπό τη μορφή γλυκορονιδίων.
Λειτουργίες της βιταμίνης Κ
Η βιταμίνη Κ μετασχηματίζεται στη βιολογικώς ενεργή μορφή υδροκινόνης με μια αναγωγάση που εξαρτάται από την παρουσία σουλφυδρυλικών ομάδων και NADH.
Υπό την παρουσία υδροκινόνης και καρβοξυλάσης μερικά υπολείμματα γλουταμικού καρβοξυλιώνονται προς γ-καρβοξυγλουταμικό.
Μεταξύ των πρωτεϊνών που υφίστανται αυτή την αντίδραση θυμόμαστε:
- παράγοντες ΙΙ (προθρομβίνη), VII, IX, Χ πήξης.
- τις προσφάτως αναγνωρισμένες πρωτεΐνες πλάσματος C, S, Z και M,
- οστεοκαλσίνη, απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των οστών.
Η πήξη του αίματος συμβαίνει ως αλυσιδωτή αντίδραση στην οποία οι διάφοροι παράγοντες έρχονται σε δράση ακολουθώντας μια συγκεκριμένη σειρά, εκάστη ενεργοποιώντας την επόμενη. Στο τέλος της σειράς των αντιδράσεων το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες.
Η πλάγια θρομβοπλαστίνη ενεργοποιεί τον παράγοντα IX, ο οποίος μαζί με τον παράγοντα VIII και τα φωσφολιπίδια, ενεργοποιεί τον παράγοντα Χ, στο εγγενές σύστημα, ο οποίος μπορεί επίσης να ενεργοποιηθεί από τον παράγοντα VII (με τη σειρά του ενεργοποιημένο από ιστική θρομβοπλαστίνη) στο εξωγενές σύστημα.
Ο παράγοντας Χ, αφού ενεργοποιηθεί, δεσμεύει ιόν ασβεστίου και φωσφολιπίδια που καταλύουν την ενεργοποίηση της προθρομβίνης (παράγοντας II) σε θρομβίνη η οποία ευνοεί τον μετασχηματισμό του ινωδογόνου σε ινώδες, πράγμα που επιτρέπει τον σχηματισμό του θρόμβου.
Η πρωτεΐνη C έχει αντιπηκτικό ρόλο, ενεργοποιείται από θρομβίνη παρουσία θρομβομοντουλίνης (πρωτεΐνη ενδοθηλιακού κυττάρου) και δρα με την πρωτεΐνη S απενεργοποιώντας τους παράγοντες Va και VIIIa. λειτουργεί ως φρένο στην εγγενή κατανομή του συστήματος μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης που ενεργοποιείται από τη θρομβίνη. Επομένως, τα άτομα με συγγενή ανεπάρκεια πρωτεΐνης C διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης. Οι φυσιολογικές λειτουργίες των πρωτεϊνών Μ και Ζ δεν είναι ακόμη γνωστές.
Η οστεοκαλσίνη (ή η πρωτεΐνη GLA οστού) συντίθεται από οστεοβλάστες και πιθανότατα παρεμβαίνει στην ρύθμιση της ενσωμάτωσης φωσφορικού ασβεστίου στα οστά .
Οι πρωτεΐνες GLA έχουν απομονωθεί σε οδοντίνη αρουραίου, νεφρά, σπέρμα, ηπατικά μιτοχόνδρια στα ούρα και ασβεστοποιημένους αθηροσκληρωτικούς ιστούς, γεγονός που υποδηλώνει πολλές λειτουργίες της βιταμίνης Κ.
Σύμφωνα με τις τελευταίες επιστημονικές έρευνες (που δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί πλήρως) στους ανθρώπους θα υπήρχε μια σχέση μεταξύ χαμηλών επιπέδων βιταμίνης Κ στο αίμα και οστεοαρθρίτιδας, κατάγματα οστών και οστεοπόρωσης.
Ανεπάρκεια και τοξικότητα
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στους ανθρώπους είναι πολύ σπάνια για:
μειωμένες ανάγκες οργανισμού ·
αναγέννηση βιταμινών στο σώμα από τις αναγωγάσες.
σύνθεση που διεξάγεται από την εντερική χλωρίδα.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στον ενήλικα είναι συνέπεια:
δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού συστήματος.
μειωμένη έκκριση της χολής.
ηπατική νόσο.
χρήση αντιπηκτικών (ανταγωνιστών) που μοιάζουν με δικουαρόλη.
Τα νεογνά είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένα σε:
μέτρια μεταφορά μέσω του πλακούντα.
στειρότητα του εντέρου τις πρώτες ημέρες της ζωής.
ανεπαρκής βιοσύνθεση ήπατος των παραγόντων πήξης.
χαμηλή περιεκτικότητα βιταμινών στο θηλυκό γάλα.
Η ανεπάρκεια εκδηλώνεται με αιμορραγικό σύνδρομο λόγω ανεπαρκούς σύνθεσης παραγόντων πήξης.
Οι φυλλοκυνόνες και οι μενακινόνες δεν είναι τοξικές ακόμη και σε υψηλές δόσεις, η μεναδιόνη μπορεί, από την άλλη πλευρά, να είναι τοξική, προκαλώντας αιμολυτική αναιμία, υπερχολερυθριναιμία και ίκτερο, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη φαρμακολογική θεραπεία της αιμορραγίας.
Τροφοδότες και συνιστώμενη δόση
Η βιταμίνη Κ είναι ευρέως διαδεδομένη στα τρόφιμα, τα φυλλώδη λαχανικά (σπανάκι, μαρούλι, μπρόκολο, λάχανο, λαχανάκια Βρυξελλών, γογγύλια κ.λπ.) είναι ιδιαίτερα πλούσια, ενώ τα φρούτα, τα σιτηρά, το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν λιγότερο σημαντικές ποσότητες.
Το συνιστώμενο σιτηρέσιο σύμφωνα με το LARN είναι 1 μg / kg βάρους / ημέρα, εύκολα προσβάσιμο με μια κανονική μεικτή διατροφή.
