γενικότητα
Ο τένοντα του Αχιλλέα είναι η μεγάλη δέσμη ινώδους συνδετικού ιστού στο πόδι, που συνδέει τους μύες των μοσχαριών με το οπίσθιο οστό του ποδιού που είναι γνωστό ως αστράγαλος.
Αρχίζοντας περίπου στα μισά του μοσχαριού, ο τένοντα του Αχιλλέα είναι μια πολύ ισχυρή και ανθεκτική δομή, με πάχος 5-6 χιλιοστών και μήκους περίπου 15 εκατοστών.
Ο Αχίλλειος τένοντας έχει θεμελιώδη ρόλο όσον αφορά τη μηχανική της μετακίνησης του ανθρώπου. στην πραγματικότητα, συνδέοντας το gastrocnemius και το soleus στη φτέρνα, επιτρέπει σε αυτούς τους μύες να εκτελούν κινήσεις φυλακής κάμψης της κάμψης του ποδιού προς το μηρό.
Ο τεύχος του Αχιλλέα βρίσκεται στο επίκεντρο διάφορων παθολογικών καταστάσεων, όπως: τενοντίτιδα (φλεγμονή του τεύχους του Αχιλλέα), ρήξεις (τραυματισμοί του Αχίλλειου τένοντα) και ξανθώματα τένοντα (συσσώρευση χοληστερόλης και μακροφάγων στην επιφάνεια του τένοντα Achille).
Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι τένοντα
Ένας τένοντας είναι μια ταινία ινώδους συνδετικού ιστού, με μια ορισμένη ευκαμψία και υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο, η οποία ενώνει έναν σκελετικό μυ με ένα οστό.
Τι είναι ο Αχιλλέας Τέντον;
Ο τένοντα του Αχιλλέα ή ο τένοντας του αστραπή είναι ο μεγάλος τένοντα του ανθρώπινου σώματος, ο οποίος λαμβάνει χώρα στο πίσω μέρος του ποδιού και έχει ως στόχο τη σύνδεση των δύο κύριων μυών των μοσχαριών, του γαστρεντεμίου και του γλουτού, στο φτέρνα .
Ξέρετε ότι ...
Ο τένοντα του Αχιλλέα είναι ο μεγαλύτερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα . αυτό το χαρακτηριστικό του δίνει σημαντική αντοχή στο στρες.
ανατομία
Ο τένοντα του Αχίλλειου είναι μια παχιά ταινία ινώδους συνδετικού ιστού, εξαιρετικά εύκαμπτη και ελαστική, η οποία συγκεντρώνει τα τερματικά τμήματα των μυών των γαστροκνήμων και των μόσχων μόσχου και εκτείνεται σε μια οστεώδη εμφάνιση του ασβεστίου, γνωστή ως ογκώδης κνησμός, όπου καθιερώνει μια ισχυρή αλληλεπίδραση.
Ίδιο στοιχείο του ανθρώπινου σώματος (που υπάρχει επομένως σε κάθε πόδι), ο Αχίλλειος τένοντας καλύπτεται, για παράδειγμα, από τη λεγόμενη περιφραγμένη περιτονία και, φυσικά, από το δέρμα .
Η περιτονιακή περιτονία είναι μια βαθιά συνδετική δομή, με ελαστική εμφάνιση, η οποία έχει ως καθήκον να διαχωρίζει τα στρώματα του δέρματος του ποδιού από τους μυς που υπάρχουν στην ίδια ανατομική οδό, προκειμένου να προστατεύσει και να προσφέρει σταθερότητα στους μυς αυτούς.
Η λωρίδα του crural είναι σε συνεχή επαφή με τη λαβή της περιτονίας, η οποία βρίσκεται στον μηρό.
Ο Αχίλλειος τένοντας είναι ορατός με γυμνό μάτι, σε μικρή απόσταση (λίγα εκατοστά), λίγο πριν την τοποθέτησή του στο τακούνι (η εν λόγω περιοχή είναι στο ίδιο ύψος με τα δύο οστά του αστραγάλου).
Προέλευση και πορεία του τείχους του Αχιλλέα
Ο Αχίλλειος τένοντας προέρχεται περίπου στη μέση του οπίσθιου τμήματος του ποδιού ( μέση μοσχάρι ) και από εκεί κινούμενο προς τα κάτω, φτάνει στην οπίσθια επιφάνεια του αστραγάλου, της θέσης στην οποία συναντά την πελματιαία τρωτότητα.
Μήκος, Πλάτος και Πάχος του Αχίλλειου Τενόνου
- Σε έναν άνθρωπο μέσου ύψους, ο τένοντα του Αχίλλειου έχει μήκος περίπου 15 εκατοστά .
- Ο τένοντα του Αχίλλειου έχει πάχος περίπου 5-6 χιλιοστών .
- Κατά την ολοκλήρωση της πορείας του προς τα κάτω, ο Αχίλλειος τένοντας ποικίλει το πλάτος του, σφίγγοντας και στη συνέχεια διευρύνοντας πάλι, όταν λείπουν μερικά εκατοστά από την εισαγωγή του στο φτέρνα.
Γενικά, ο Αχίλλειος τένοντας φθάνει το ελάχιστο πλάτος του σε 4 εκατοστά από την καμπυλόγραμμη βλαστοκύστη.
Αχίλλειο τένοντα και σακούλα Calcaneare
Λίγο πριν την είσοδο του τένοντα του Αχίλλειου στην πτέρνα, τοποθετείται μια αρθρική θυλάκωση, που ονομάζεται τσάντα φτέρνας.
Όπως και όλες οι αρθρικοί σάκοι, ο σάκος της φτέρνας είναι επίσης ένας σάκος γεμάτος με serous υγρό και έχει ως στόχο να περιορίσει το τρίψιμο - που θα μπορούσε τότε να προκαλέσει ερεθισμό - στις ανατομικές δομές μεταξύ των οποίων βρίσκεται.
Αχιλλέας, γαστροκνήμιος και σουηδικός τένοντας: μερικές λεπτομέρειες
Ο γαστροκνήμιος είναι ένας μεγάλος μυς, που προκύπτει από την ένωση δύο μυϊκών κεφαλών (το λεγόμενο μεσαίο δίδυμο και το λεγόμενο πλευρικό δίδυμο). το πέλμα, από την άλλη πλευρά, είναι ένας μικρότερος μυς, που αποτελείται από ένα μόνο μυϊκό κεφάλι .
Μέσα σ 'αυτό το πλαίσιο, ο Αχίλλειος τένοντας τοποθετείται ως το ανατομικό στοιχείο που συγκεντρώνει τα τερματικά μέρη των δύο άκρων του γαστροκνήμιου και της μοναδικής κεφαλής του πέλματος, για να τα συνδέει με το πέλμα του ποδιού.
Ξέρετε ότι ...
Μαζί, ο γαστροκνήμιος και το σόλα αποτελούν το λεγόμενο τσίρκο .
Η χρήση του όρου "triceps" (που σημαίνει "τρία κεφάλια") θέλει να υπογραμμίσει ότι, αν και οι μύες που ενέχονται είναι δύο, οι μυϊκές κεφαλές είναι συνολικά 3 (οι δύο γαστροκνήμιοι, συν το σαλιγκάρι).
Αχιλλέας και Calcaneus τένοντα: μερικές λεπτομέρειες
Ο φρύνος είναι ένα από τα 7 οστά του λεγόμενου ταρσού του ποδιού καθώς και το στοιχείο του ανθρώπινου σκελετού που δίνει σχήμα στην ανατομικά ονομαζόμενη χυδαία περιοχή πτέρνας .
Στον αστραπή είναι αναγνωρίσιμες 6 ξεχωριστές επιφάνειες, εκάστη των οποίων ξεχωρίζει για ορισμένα χαρακτηριστικά και λειτουργίες και των οποίων τα συγκεκριμένα ονόματα είναι: πρόσθια επιφάνεια, πελματιαία επιφάνεια, πίσω επιφάνεια, άνω επιφάνεια, πλευρική επιφάνεια και μεσαία επιφάνεια.
Όταν το θέμα της συζήτησης είναι ο Αχίλλειος τένοντας, η επιφάνεια του αστραπή είναι ενδιαφέρουσα. στην οπίσθια επιφάνεια του πτερυγίου, στην πραγματικότητα αναπτύσσεται μια ανάπτυξη οστού στη διάμεση περιοχή, που αντιστοιχεί στην προαναφερθείσα φλεβοκομβική κυλινδρική ροή και στην περιοχή στην οποία βρίσκει τον σημαντικό τένοντα που αντιμετωπίζεται σε αυτό το είδος.
Ξέρετε ότι ...
Η κροταφογυαλία είναι η θέση εισαγωγής για τον τένοντα ενός άλλου μυός μόσχου: ο πελματιαίος μυς .
Λιγότερο ογκώδης και βαθύτερος από τους γαστροκνήμους και τους μύες του πέλματος, ο πελματικός μυς είναι γνωστός πάνω από όλα ότι ο προαναφερθείς τένοντας είναι ο μακρύτερος στο ανθρώπινο σώμα.
Αναφορές του Τείχους Αχιλλέας με γειτονικές δομές
Ανάμεσα στα ανατομικά στοιχεία που συνορεύουν με τον Αχίλλειο τένοντα ξεχωρίζουν το θηριώδες νεύρο, η μικρή σαφηνή φλέβα και ο πελματικός μυς τένοντα (βλ. Το προηγούμενο κουτί):
- Το θωρακικό νεύρο περνά στην εξωτερική άκρη του τένοντα του Αχίλλειου, περίπου 10 εκατοστά υψηλότερα από εκεί όπου ο τελευταίος βρίσκει την ένθεση στη φτέρνα.
- Η μικρή φλέβα της σαφηνής ακολουθεί ένα μονοπάτι που την οδηγεί να περάσει, σε σχέση με τον τένοντα του Αχιλλέα, πρώτα στην εξωτερική πλευρά και στη συνέχεια πάνω του.
- Ο τένοντας του πελματιακού μυός προσεγγίζει τον Αχίλλειο τένοντα στο έσω μέτωπο, ακριβώς προτού οι δύο εισάγονται στη μέση στρογγυλότητα.
Ξέρετε ότι ...
Η μικρή φλέβα σαφηνών είναι μια παραπόταμη φλέβα της σαφηνούς φλέβας, δηλαδή το μεγάλο υποδόριο φλεβικό αγγείο που καλύπτει ολόκληρο το κάτω άκρο.
Διάχυση αίματος από το τέντωμα του Αχιλλέα
Η παροχή οξυγονωμένου αίματος στον τένοντα του Αχιλλέα είναι κακή .
Η παροχή αυτής της συμβολής είναι, ιδίως, ένας επαναλαμβανόμενος κλάδος της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας και ορισμένοι κλάδοι των αρτηριακών αγγείων που τροφοδοτούν τους μύες του ποδιού.
λειτουργία
Ο Αχίλλειος τένοντας διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στη μετακίνηση. στην πραγματικότητα, συνδέοντας το gastrocnemius και το soleus στη φτέρνα, επιτρέπει:
- Η επιμήκυνση του ποδιού . Plantarflexion είναι η ανύψωση της πτέρνας και η μείωση του εμπρός ποδός, στην πραγματικότητα η ικανότητα που επιτρέπει στον άνθρωπο να περπατήσει στα δάκτυλα των ποδιών.
- Ελαστικότητα του ποδιού στον μηρό . Η κάμψη του ποδιού στον μηρό είναι το κίνημα που φέρνει το πόδι πιο κοντά στο πίσω μέρος του μηρού. Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι αυτή η ικανότητα εξαρτάται αποκλειστικά από το γαστροκνήμιο μυ (δεν υπάρχει συμμετοχή του σπόρου).
Ο Αχίλλειος τένοντας είναι επίσης υπεύθυνος για την υποστήριξη και την απορρόφηση των δυνάμεων έντασης και των ισχυρών καταπονήσεων που δημιουργούνται από την κίνηση του κάτω άκρου κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, μιας διαδρομής ή ενός άλματος. όλα αυτά μειώνουν τους κραδασμούς στο πόδι που προέρχονται από τις δραστηριότητες κινητήρα που μόλις αναφέρθηκαν.
Περιέργεια: η δύναμη του Αχίλλειου τένοντα σε αριθμούς
Σύμφωνα με τις βιομηχανικές μελέτες, ο Αχίλλειος τένοντας δέχεται και υποστηρίζει μια τάση φορτίου ίση με 3, 9 φορές το βάρος του σώματος, κατά τη διάρκεια μιας κανονικής βόλτας, και μια τάση φορτίου ίση με ένα καλό 7, 7 φορές το βάρος του σώματος, κατά τη διάρκεια ενός αγώνα.
ασθένειες
Ο τένοντα του Αχίλλειου μπορεί να βρίσκεται στο επίκεντρο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, όπως: φλεγμονή, ρήξεις και ξανθώματα τένοντος.
Φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα
Ένα παράδειγμα τενοντίτιδας, η φλεγμονή του τεύτρου του Αχίλλειου (ή της τελινίτιδας του ισχίου ) είναι συνήθως πάσχον από υπερφόρτωση ή τραυματική προέλευση, η οποία αναγνωρίζει σε συνθήκες όπως η υπερβολική και λανθασμένη αθλητική πρακτική, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η χρήση παπουτσιών λανθασμένη, ρευματοειδής αρθρίτιδα και ακατάλληλη πρόσληψη κορτικοστεροειδών αποτελούν τους κύριους παράγοντες κινδύνου.
Ανεξάρτητα από τη φύση του, η φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα σχετίζεται με μερικά τυπικά συμπτώματα, τα οποία είναι:
- Πόνος στο πόδι, το οποίο επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής άσκησης που περιλαμβάνει τα κάτω άκρα.
- Οίδημα στην ανατομική περιοχή όπου κατοικεί ο Αχίλλειος τένοντας.
- Αίσθηση ακαμψίας στο επίπεδο του αστραγάλου.
Για να επιτύχουμε τη διάγνωση μιας πάθησης όπως η φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα, είναι γενικά επαρκείς: ο υπολογισμός των συμπτωμάτων, η φυσική εξέταση και η αναμνησία του ασθενούς. μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτούνται επίσης ακτινολογικές εξετάσεις.
Η θεραπεία πρώτης γραμμής της τενοντίτιδας του ελάτου είναι συντηρητική και βασίζεται σε:
- Το υπόλοιπο του κάτω άκρου στον πόνο, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του πόνου και των άλλων συμπτωμάτων (στην περίπτωση αυτή, η ανάπαυση σημαίνει ότι δεν ασκεί καμία σωματική δραστηριότητα που απαιτεί κάποια προσπάθεια για τον Αχίλλειο τένοντα).
- Η εφαρμογή του πάγου στην οδυνηρή περιοχή από 3 έως 5 φορές την ημέρα και για διάρκεια 15-20 λεπτά τη φορά.
- Η πρόσληψη μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ( ΜΣΑΦ ), προκειμένου να προωθηθεί η εξαφάνιση του πόνου.
- Οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας αποσκοπούσαν στη βελτίωση της ελαστικότητας του φλεγμονώδους τένοντα και των σχετικών μυών.
Εάν η συντηρητική αντιμετώπιση της φλεγμονής του Αχίλλειου τένοντα αποτύχει και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση παραμείνουν αμείωτα για περισσότερο από 6 μήνες, ο ασθενής δεν μπορεί παρά να υποβληθεί σε μια αποφασιστική χειρουργική επέμβαση, με όλα τα ακόλουθα αναρρωτική, φυσιοθεραπεία και βαθμιαία ανάκαμψη της σωματικής δραστηριότητας, ακόμη και του ελαφρύτερου).
Ξέρετε ότι ...
Ειδικά για όσους ασχολούνται με τον αθλητισμό, η προσεκτική αντιμετώπιση του τεντώματος των μυών των μοσχαριών είναι μια εξαιρετική στρατηγική για την πρόληψη της φλεγμονής που οφείλεται στην υπερφόρτωση του Αχίλλειου τένοντα.
Ρήξη του τέλους του Αχιλλέα
Η ρήξη του Αχίλλειου τένοντα είναι ένας σοβαρός τραυματισμός, ο οποίος συμβαίνει όταν ο εν λόγω τένοντας είναι σχισμένος και περιορίζει δραστικά τις κινητικές δεξιότητες ενός ατόμου.
Η ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα έχει συνήθως τραυματική προέλευση. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προέλθει από μια κακώς θεραπευμένη ή παραμελημένη τάση του Αχιλλέα.
Τραυματισμό που πλήττει 1 άτομο κάθε 10.000 ανά έτος, η ρήξη του Αχίλλειου τένοντα συνδέεται με μια αναμφισβήτητη συμπτωματολογία, η οποία περιλαμβάνει:
- Ξαφνικός και ξαφνικός πόνος στο οπίσθιο τμήμα του ποδιού, ο οποίος εμφανίζεται αμέσως μετά το σχίσιμο του τένοντα.
- Προσπαθήστε να συμβεί το περιστατικό τραυματισμού.
- Αδυναμία και αδυναμία να μετακινηθεί σωστά το πόδι του κάτω άκρου που ενέχεται στον τραυματισμό.
- Σοβαρή διόγκωση στην ανατομική περιοχή όπου κατοικεί ο τέμενος του Αχιλλέα.
- Αίσθηση της δυσκαμψίας του αστραγάλου.
Σε γενικές γραμμές, η διάγνωση ενός ρήγματος του Αχίλλειου τένοντα βασίζεται σε: αναφορά συμπτωμάτων, φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό και τεστ απεικόνισης, όπως για παράδειγμα πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση της ρήξης των αχιλλίων τένοντα απαιτεί πάντοτε τη χειρουργική επέμβαση, δεδομένου ότι, δεδομένης της περιορισμένης παροχής αίματος του εν λόγω τένοντα, δεν υπάρχει δυνατότητα αυθόρμητης επούλωσης της διάτμησης.
Η χειρουργική θεραπεία των επεισοδίων θραύσης του Αχίλλειου τένοντα συνίσταται σε μια εργασία που στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής συνέχειας της δομής του τραυματισμένου τένοντα.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, η τέλεια ανάκαμψη από έναν ρήξη του Αχίλλειου τένοντα απαιτεί από τον ασθενή αρκετούς μήνες φυσιοθεραπείας και μια σταδιακή προσέγγιση σε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα .
Ξέρετε ότι ...
Για έναν καλό αθλητή που έχει υποστεί τη ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, η επιστροφή στον αθλητισμό, όπως πριν από τον τραυματισμό, συμβαίνει μετά από 7-8 μήνες.
Ξάνθωμα με τον τένοντα του Αχιλλέα
Ένα ξάνθωμα είναι μια πλάκα ή ένα κιτρινωπό οζίδιο, γενικά υποδόρια, που προέρχεται από την ασυνήθιστη συσσώρευση λιπιδίων και μακροφάγων .
Κατά κανόνα, ο σχηματισμός ξανθωμάτων συνδέεται με καταστάσεις όπως: υπερχοληστερολαιμία ή οικογενειακή υπερτριγλυκεριδαιμία, χολική κίρρωση, παγκρεατίτιδα, διαβήτης, κάποιες μορφές καρκίνου, καρδιακή ανεπάρκεια και κάποιες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
Ένα ξανθό στον Αχίλλειο τένοντα είναι ένα παράδειγμα ξανθώματος τένοντα, το οποίο είναι ένα ξάνθωμα που προσβάλλει τους τένοντες του ανθρώπινου σώματος.
Στο ξάνθωμα στον Achilles tendon, ο τελευταίος αναπτύσσει ένα οζίδιο πλούσιο σε χοληστερόλη και μακροφάγα στην επιφάνειά του.
Ξέρετε ότι ...
Τα ξανθώματα στον τένοντα του Αχίλλε αντιπροσωπεύουν ένα πολύ συγκεκριμένο σημάδι της οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας .
