Ανοσοποιητικό σύστημα

Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ως στόχο την υπεράσπιση του σώματος από εξωτερικούς εισβολείς (ιούς, βακτηρίδια, μύκητες και παράσιτα), τα οποία μπορούν να διαπεράσουν μέσα από τον εισπνεόμενο αέρα, τα κατάποτα τρόφιμα, τις σεξουαλικές σχέσεις, τα τραύματα κλπ.

Εκτός από τα παθογόνα (μικροοργανισμοί που είναι δυνητικά ικανά να προκαλέσουν ασθένεια), το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά επίσης τα κύτταρα στο σώμα που εμφανίζουν ανωμαλίες, όπως είναι οι όγκοι που έχουν υποστεί βλάβη ή μολυνθεί από ιούς.

Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει τρεις κύριες λειτουργίες:

1. προστατεύει το σώμα από παθογόνους παράγοντες (εξωτερικοί εισβολείς που προκαλούν ασθένεια)
2. απομακρύνει τα χαλασμένα ή νεκρά κύτταρα και τους ιστούς και τα ηλικιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια
3. αναγνωρίζει και αφαιρεί μη φυσιολογικά κύτταρα, όπως ο καρκίνος (νεοπλασματικός)

Συνολικά, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιπροσωπεύει ένα σύνθετο ολοκληρωμένο δίκτυο που αποτελείται από τρία βασικά συστατικά που συμβάλλουν στην ανοσία:

1. τα όργανα
2. τα κύτταρα
3. χημικούς μεσολαβητές

1. όργανα που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος (σπλήνα, θύμος, λεμφαδένες, αμυγδαλές, προσάρτημα) και λεμφικούς ιστούς. Διακρίνονται:
   • Τα πρωτογενή λεμφικά όργανα (ο μυελός των οστών και, στην περίπτωση των Τ λεμφοκυττάρων, ο θύμος) αποτελούν τη θέση στην οποία αναπτύσσονται και ωριμάζουν τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια).
   • δευτερογενή λεμφικά όργανα που συλλαμβάνουν το αντιγόνο και αντιπροσωπεύουν τη θέση στην οποία τα λεμφοκύτταρα μπορούν να συναντηθούν και να αλληλεπιδράσουν με αυτά. στην πραγματικότητα παρουσιάζουν μια δικτυωτή αρχιτεκτονική που παγιδεύει ξένο υλικό που υπάρχει στο αίμα (σπλήνα), στην λεμφαδένα (λεμφαδένες), στον αέρα (αμυγδαλές και αδενοειδή) και στα τρόφιμα και στο νερό (vermiform appendix και Peyer plaques in the intestine).

     Εμβάθυνση: Οι λεμφαδένες διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ανοσολογικής αντίδρασης, καθώς είναι σε θέση να παγιδεύουν και να καταστρέφουν βακτήρια και κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα που μεταφέρονται από τα λεμφικά αγγεία κατά μήκος των οποίων διανέμονται.

2. απομονωμένα κύτταρα που βρίσκονται στο αίμα και στους ιστούς : τα κύρια αυτά ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια ή λευκοκύτταρα, από τα οποία μπορούμε να αναγνωρίσουμε αρκετούς υποπληθυσμούς (ηωσινόφιλα, βασεόφιλα / ιστιοκύτταρα, ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα / μακροφάγα, λεμφοκύτταρα / κύτταρα πλάσματος και δενδριτικά κύτταρα).

   Τα λεμφοκύτταρα	Μεσολαβούν στην επίκτητη ανοσία, καταπολεμούν ειδικούς ιικούς παράγοντες και καρκινικά κύτταρα (κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα) και συντονίζουν τη δράση ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα Τ βοηθήματος)
   Τα μονοκύτταρα	Αυτά ωριμάζουν γίνονται μακροφάγοι με φαγοκυτταρική δραστηριότητα και διέγερση προς Τ λεμφοκύτταρα
   Τα ουδετερόφιλα	Απορροφούν βακτήρια και απελευθερώνουν κυτοκίνες
   βασεόφιλα	Απελευθερώνουν ισταμίνη, ηπαρίνη (αντιπηκτικό), κυτοκίνες και άλλα χημικά που εμπλέκονται στην αλλεργική και άνοση απόκριση
   μαστοκύτταρα	Τα βασόφιλα λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στην αλλεργική αντίδραση, το άσθμα και την αντίσταση στα παράσιτα
   Τα ηωσινόφιλα	Παλεύουν παράσιτα και συμμετέχουν σε αλλεργικές αντιδράσεις
   Δενδριτικά κύτταρα	Λευκά αιμοσφαίρια που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα με τη δέσμευση των αντιγόνων και την έκθεση τους στη δράση των κυττάρων «δολοφόνων» (Τ λεμφοκύτταρα). Τα δενδριτικά κύτταρα συγκεντρώνονται στο επίπεδο των ιστών που λειτουργούν ως φραγμός στο εξωτερικό περιβάλλον, όπου παίζουν το ρόλο πραγματικών "κρατουμένων". Αφού έρχονται σε επαφή με τμήματα ξένων παραγόντων και τα έχουν εκτεθεί στην επιφάνεια τους, μεταναστεύουν στο επίπεδο των λεμφαδένων όπου λαμβάνει χώρα η συνάντηση με τα Τ λεμφοκύτταρα.

3. χημικές ουσίες που συντονίζουν και εκτελούν ανοσοαποκρίσεις : μέσω αυτών των μορίων, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι σε θέση να αλληλεπιδρούν ανταλλάσσοντας σήματα που ρυθμίζουν αμοιβαία το επίπεδο δραστηριότητάς τους. αυτή η αλληλεπίδραση επιτρέπεται από ειδικούς υποδοχείς αναγνώρισης και από την έκκριση ουσιών, γενικά γνωστών ως κυτοκίνες, οι οποίες δρουν ως ρυθμιστικά σήματα.

Η πολύ σημαντική προστατευτική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ασκείται μέσω μιας τριπλής αμυντικής γραμμής που εγγυάται την ανοσία ή την ικανότητα να αμυνθεί από τις επιθέσεις των ιών, των βακτηρίων και άλλων παθογόνων οντοτήτων, για να εξουδετερώσει τις βλάβες ή τις ασθένειες .

1. Μηχανικά και χημικά εμπόδια
2. Έμφυτη ή απροσδιόριστη ανοσία
3. Ασυλία που αποκτήθηκε ή συγκεκριμένη

Μηχανικά και χημικά εμπόδια

Ο πρώτος αμυντικός μηχανισμός του σώματος αντιπροσωπεύεται από μηχανικά-χημικά εμπόδια, τα οποία έχουν σκοπό να εμποδίσουν τη διείσδυση των παθογόνων στο σώμα. Ας δούμε μερικά παραδείγματα λεπτομερώς.

Άθικτο δέρμα	Η κερατίνη που υπάρχει στο πιο επιφανειακό τμήμα της επιδερμίδας (κεράτινη στιβάδα) δεν είναι ούτε εύπεπτη ούτε πέραν των περισσότερων μικροοργανισμών.
ιδρώτας	Το όξινο pH του ιδρώτα, που προσδίδεται από την παρουσία γαλακτικού οξέος, που σχετίζεται με μικρή ποσότητα αντισωμάτων, έχει αποτελεσματική αντιμικροβιακή δράση.
Η λυσοζύμη	Το ένζυμο είναι παρόν σε δάκρυα, ρινικές εκκρίσεις και σάλιο, ικανό να καταστρέψει την κυτταρική μεμβράνη των βακτηριδίων.
Sebo	Το έλαιο που παράγεται από τους σμηγματογόνους αδένες του δέρματος ασκεί προστατευτική δράση στο ίδιο το δέρμα, αυξάνοντας την αδιαπερατότητα του και ασκώντας ελαφριά αντιβακτηριακή δράση (ενισχυμένη με το όξινο pH του ιδρώτα).
φλέγμα	Υπερβολική, υπόλευκη ουσία, που εκκρίνεται από τους βλεννογόνους του πεπτικού συστήματος, από τα αναπνευστικά, ουροποιητικά και γεννητικά όργανα. Προστατεύει μας από μικροοργανισμούς, ενσωματώνοντάς τις και καλύπτοντας τους κυτταρικούς υποδοχείς με τους οποίους αλληλεπιδρούν για να ασκήσουν την παθογόνο δράση τους.
Επικαλυμμένο επιθήλιο	Είναι σε θέση να συγκρατεί και να συγκρατεί ξένα σώματα, φιλτράροντας τον αέρα. Επιπλέον, διευκολύνει την αποβολή του φλέγματος και των μικροοργανισμών που είναι ενσωματωμένοι σε αυτό. Οι κρύοι ιοί εκμεταλλεύονται την ανασταλτική δράση του κρυολογήματος στην κινητικότητα αυτών των βλεφαρίδων, για να μολύνουν την άνω αναπνευστική οδό.
οξύ pH του στομάχου	Έχει απολυμαντική λειτουργία, καθώς καταστρέφει πολλούς μικροοργανισμούς που εισάγονται με τρόφιμα.
Συμπτωματικοί εντερικοί μικροοργανισμοί:	Αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό παθογόνων βακτηριακών στελεχών αφαιρώντας την τροφή τους, καταλαμβάνοντας τις πιθανές θέσεις προσκόλλησης στα εντερικά τοιχώματα και παράγοντας δραστικές αντιβιοτικές ουσίες που αναστέλλουν την αντιγραφή τους.
σπερμίνη	Οι εκκρίσεις του προστάτη έχουν βακτηριοκτόνο δράση.
Κολπικοί συγγενείς μικροοργανισμοί	Υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει μια σαπροφυτική βακτηριακή χλωρίδα στον κόλπο, η οποία, μαζί με το ελαφρώς όξινο pH, αποτρέπει την υπερβολική ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων.
Θερμοκρασία σώματος	Η φυσιολογική θερμοκρασία εμποδίζει την ανάπτυξη ορισμένων παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που παρεμποδίζεται ακόμα περισσότερο από την παρουσία πυρετού, γεγονός που ευνοεί την παρέμβαση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ανοσοαπόκριση

Εάν τα πρώτα αμυντικά εμπόδια αποτύχουν και ο παθογόνος οργανισμός εισέλθει στο σώμα, ενεργοποιείται η εσωτερική ανοσοαπόκριση . Έχουν εντοπιστεί δύο τύποι εσωτερικών ανοσοαποκρίσεων:

• έμφυτη (ή μη ειδική ) ανοσοαπόκριση : γενικός αμυντικός μηχανισμός, που υπάρχει από τη γέννηση, ο οποίος ενεργεί γρήγορα (λεπτά ή ώρες) και αδιάκριτα κατά οποιουδήποτε εξωτερικού παράγοντα.
• (ή συγκεκριμένη ή υιοθετική) ανοσοαπόκριση : αναπτύσσεται αργά μετά την πρώτη επαφή με συγκεκριμένο παθογόνο (σε μερικές ημέρες), αλλά διατηρεί μια συγκεκριμένη μνήμη για να δράσει πιο γρήγορα μετά από περαιτέρω μελλοντικές εκθέσεις.

ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΑΚΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑ	ΕΙΔΙΚΗ ΑΣΥΛΙΑ
Δεν εξαρτάται από την έκθεση σε μολυσματικούς παράγοντες ή σε ξένα μόρια. μη ειδική Αναγνωρίζει κοινές δομές Πάντα λειτουργικό Πάντα το ίδιο, αποτρέπει τη μόλυνση Γρήγορη ενεργοποίηση	Προκαλείται από έκθεση σε μολυσματικούς παράγοντες ή σε ξένα μόρια. προσδιορισμός Αναγνωρίζει συγκεκριμένες δομές Ακολουθεί επαφή Ενισχυμένη από επαναλαμβανόμενες επαφές Απαιτεί μόλυνση Αργότερα ενεργοποίηση
Κύτταρα της έμφυτης ανοσίας	Ειδικά κύτταρα ανοσίας
Τα μακροφάγα κοκκιοκύτταρα Τα ουδετερόφιλα βασεόφιλα Τα ηωσινόφιλα Φυσικά Killers λεμφοκύτταρα	Τα λεμφοκύτταρα Β λεμφοκύτταρα Χυμική ανοσία (αντισώματα) Τ λεμφοκύτταρα Κυτταρομεσολαβούμενη ανοσία

Θα πρέπει να επισημανθεί αμέσως ότι και οι δύο τύποι ανοσοαπόκρισης είναι στενά διασυνδεδεμένοι και συντονισμένοι. η έμφυτη απόκριση, για παράδειγμα, ενισχύεται από την αποκτηθείσα απόκριση αντιγόνου, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητά της. Συνολικά, η προκύπτουσα ανοσοαπόκριση προχωρά σύμφωνα με τα ακόλουθα βασικά στάδια:

1. ΦΑΣΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗΣ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗΣ: ταυτοποίηση και αναγνώριση της ξένης ουσίας
2. ΦΑΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ: επικοινωνία του κινδύνου με άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. την πρόσληψη άλλων παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος και το συντονισμό της συνολικής ανοσολογικής δραστηριότητας
3. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΦΑΣΗ: επίθεση στον εισβολέα με καταστροφή ή καταστολή του παθογόνου.

Έμφυτη ασυλία (φυσική ή μη)

Όπως υποδεικνύει το ίδιο το όνομα, αυτός ο μηχανισμός είναι ενεργός προς όλους τους μικροοργανισμούς (για παράδειγμα, αναγνωρίζει το λιποπολυσακχαρίτη που υπάρχει στη Gram αρνητική βακτηριακή μεμβράνη) και εκμεταλλεύεται τους μηχανισμούς που υπάρχουν από τη γέννησή του.

Η έννοια του αντιγόνου : η ίδια η λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος συνεπάγεται την ικανότητα να διακρίνει τα αβλαβή κύτταρα από τις επικίνδυνες, σώζοντας τους πρώτους και επιτίθεται στον τελευταίο. Η διάκριση μεταξύ του εαυτού (ή του εαυτού) και του μη αυτοαπασχολούμενου (ή μη), μεταξύ του αβλαβούς και του επικίνδυνου, επιτρέπεται από την αναγνώριση συγκεκριμένων επιφανειακών μακρομορίων, που ονομάζονται αντιγόνα, που έχουν μια μοναδική και σαφώς καθορισμένη δομή. Για παράδειγμα, όπως είδαμε, το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τη λιποπολυσακχαριτική δομή του εξωτερικού τοιχώματος των βακτηριδίων.

Ας δούμε ορισμένους σημαντικούς ορισμούς.

• Τα αντιγόνα είναι ουσίες αναγνωρισμένες ως ξένες (όχι μόνο) και ως εκ τούτου ικανές να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση και να αλληλεπιδράσουν με το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ο επίτοπος είναι το ειδικό τμήμα ενός αντιγόνου που αναγνωρίζεται από το αντίσωμα.
• Το απτένιο είναι ένα μικρό αντιγόνο ικανό να επάγει μια ανοσοαπόκριση μόνο όταν συζευχθεί με έναν φορέα.
• Το αλλεργιογόνο είναι ένα ξένο στοιχείο στο σώμα που είναι μη παθογόνο από μόνο του, αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργική νόσο σε μερικά άτομα ως αποτέλεσμα της επαγωγής μιας ανοσολογικής αντίδρασης. παραδείγματα είναι τα ακάρεα σκόνης, οι γύροι και τα καλούπια.
• Τα αυτοαντισώματα είναι μη φυσιολογικά αντισώματα που στρέφονται κατά του εαυτού ή κατά μιας ή περισσότερων από τις ίδιες ουσίες του σώματος. αποτελούν θεμελιώδες στοιχείο των αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της πολλαπλής σκλήρυνσης και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Παρουσιάστηκε από τη γέννηση και επομένως ονομάζεται έμφυτη, η μη ειδική ανοσία δεν έχει καμία μνήμη οποιασδήποτε φύσης σε σχέση με προηγούμενες συναντήσεις με παθογόνα. Επιπλέον, δεν ενισχύει μετά από νέα και περαιτέρω επαφή με τον ίδιο παθογόνο οργανισμό.

Μόλις οι μικροοργανισμοί καταφέρουν να ξεπεράσουν τα μηχανικά-χημικά εμπόδια, η μη ειδική ανοσία ενεργοποιείται γρήγορα και βοηθά στην εξουδετέρωση τους εμποδίζοντας πολλές μολύνσεις και εμποδίζοντας την εξέλιξή τους σε ασθένειες. Αυτή η ικανότητα σχετίζεται με την παρουσία:

1. στη μία πλευρά συγκεκριμένων κυττάρων, όπως τα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων και τα μονοκύτταρα.
2. από την άλλη πλευρά, μερικές συγκεκριμένες ουσίες που παράγουν, που ανακαλούν άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

1) ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΥΤΤΑΡΩΝ

ΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΗΣ ΜΙΣΘΩΤΙΚΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ

Φαγοκύτταρα ή μακροφάγα και ουδετερόφιλα: θραύσματα / παθογόνα φαγοκυττάρων. Φυσικός δολοφόνος: Επηρεάζει τα μολυσμένα από τον ιό και τα καρκινικά κύτταρα. Δενδριτικά κύτταρα: παρουσιάζουν το αντιγόνο (κύτταρα APC) ενεργοποιώντας κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα Ηωσινόφιλα: Ενεργούν σε παράσιτα. Βασόφιλα: Παρόμοια με τα Μαστοκύτταρα. εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

1. Τα φαγοκύτταρα : αναγνωρίζουν τους εισβολείς μέσω ειδικών επιφανειακών υποδοχέων, τις ενσωματώνουν και τις καταστρέφουν με την πέψη τους σε λυσοσώματα (φαγοκυττάρωση). Επιπλέον, υπενθυμίζουν άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος με την έκκριση κυτοκινών.

   Τα κύρια φαγοκύτταρα είναι μακροφάγα ιστών και ουδετερόφιλα.

   • Τα μακροφάγα : με ισχυρή φαγοκυτταρική δράση, προέρχονται από μονοκύτταρα που παράγονται στο μυελό των οστών και κυκλοφορούν στο αίμα. Είναι παρόντες σε όλους τους ιστούς και ιδιαίτερα συγκεντρωμένοι σε εκείνους που είναι πιο εκτεθειμένοι σε πιθανές λοιμώξεις, όπως οι πνευμονικές κυψελίδες. Τα ουδετερόφιλα, από την άλλη πλευρά, κυκλοφορούν στο αίμα και διεισδύουν μόνο στους μολυσμένους ιστούς.

     Εκτός από τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα, σε απόκριση της παρουσίας βακτηριδίων, οι μακροφάγοι εκκρίνουν διαλυτές πρωτεΐνες, που ονομάζονται κυτοκίνες, χημικούς μεσολαβητές που προσλαμβάνουν άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος:

     • Οι χημειοταξίνες: προσελκύουν άλλες FAGOCYTES, μερικές διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των Β και Τ λεμφοκυττάρων, άλλοι προκαλούν υπνηλία
     • Οι προσταγλανδίνες: παράγουν μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα απαράδεκτο επίπεδο για τους παθογόνους και που διεγείρουν τις αμυντικές: ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ.
     Οι μακροφάγοι, αφού έχουν απορροφήσει και κατεδαφίσουν τα ξένα σωματίδια, επεξεργάζονται κάποια θραύσματα και στη συνέχεια τα παρουσιάζουν στην επιφάνεια μαζί με τις πρωτεΐνες του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας (MHC-II). για αυτόν τον λόγο, ανήκουν στην ομάδα των λεγόμενων APC, κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνα (βλέπε παρακάτω).
   • Τα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων ή τα λευκοκύτταρα (πολυμορφικά) πυρήνα (PMN): είναι κύτταρα αίματος ικανά να βγουν από τα αγγεία για να μεταναστεύσουν στους ιστούς όπου έλαβε χώρα η μόλυνση και να κατακλύσουν, καταστρέφοντάς τους, μικροοργανισμούς, συντρίμμια και καρκινικά κύτταρα. Είναι σε θέση να ενεργούν ακόμη και σε αναερόβιες συνθήκες. Πεθαίνουν στο σημείο της λοίμωξης που σχηματίζει πύον.
2. NK - Συνώνυμα Λεμφοκύτταρα: φυσικά κύτταρα Killer (NK) : έτσι καθορίζονται τα λεμφοκύτταρα Τ τα οποία, μόλις ενεργοποιηθούν, εκπέμπουν ουσίες ικανές να εξουδετερώνουν μολυσμένα από τον ιό και μολυσμένα με όγκους κύτταρα. Με τη διέγερση από ορισμένες κυτοκίνες, τα φυσικά λεμφοκύτταρα των φονικών προκαλούν τα μολυσμένα ή μη φυσιολογικά κύτταρα να «αυτοκτονήσουν» σύμφωνα με μηχανισμό γνωστό ως απόπτωση.

   Τα ΝΚ λεμφοκύτταρα έχουν επίσης την ικανότητα να εκκρίνουν διάφορες αντι-ιικές κυτοκίνες, συμπεριλαμβανομένων των ιντερφερονών.

   Σε αντίθεση με τους άλλους τύπους λεμφοκυττάρων (Β και Τ), χαρακτηριστικό της επίκτητης ανοσοαπόκρισης, τα ΝΚ λεμφοκύτταρα δεν αναγνωρίζουν ειδικά το αντιγόνο (δεν έχουν συγκεκριμένους υποδοχείς) και γι 'αυτό είναι μέρος της έμφυτης ανοσίας.

3. Τα δενδριτικά κύτταρα : αντίθετα με τους μακροφάγους και τα ουδετερόφιλα, δεν είναι σε θέση να φαγοκυτταροποιήσουν το αντιγόνο, αλλά το συλλάβουν και το εκθέτουν στην επιφάνεια του μετά την αλληλεπίδραση με αυτό (γι 'αυτό ανήκουν στην ομάδα των κυττάρων APC, παρουσιάζοντας αντιγόνο). Με τον τρόπο αυτό το εξωτερικευμένο αντιγόνο αναγνωρίζεται ως "δολοφόνος" κύτταρα, τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα που δίνουν τη συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα δενδριτικά κύτταρα συγκεντρώνονται στο επίπεδο εκείνων των ιστών που λειτουργούν ως φραγμός στο εξωτερικό περιβάλλον, όπως το δέρμα και η εσωτερική επένδυση της μύτης, των πνευμόνων, του στομάχου και του εντέρου.

   ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αφού καλυφθεί ο ρόλος των "αφιερωτών" (παρεμποδίζοντας τα αντιγόνα και εκθέτοντάς τα στην επιφάνεια τους), τα δενδριτικά κύτταρα μεταναστεύουν στους λεμφαδένες όπου συναντώνται τα Τ λεμφοκύτταρα.

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ:

1. Τα ενδογενή κύτταρα ανοσίας εκφράζουν περισσότερους υποδοχείς στην επιφάνεια τους, καθένα από τα οποία αναγνωρίζει περισσότερες από μία καλά καθορισμένη μικροβιακή δομή. ως εκ τούτου αποκομίζουν οι μη ειδικές ικανότητές τους πολλαπλής αναγνώρισης.

2) Παράγοντες HUMOR

• Συμπληρωματικό σύστημα : πρωτεΐνες πλάσματος που παράγονται από το ήπαρ, που συνήθως υπάρχουν σε ανενεργή μορφή. είναι παρόμοια με τους αγγελιαφόρους που συγχρονίζουν τις επικοινωνίες μεταξύ των διαφόρων συνιστωσών του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι κυτοκίνες κυκλοφορούν στο αίμα και ενεργοποιούνται διαδοχικά, με ένα μηχανισμό καταρράκτη (η ενεργοποίηση ενός ενεργοποιεί αυτό των άλλων), παρουσία κατάλληλων ερεθισμάτων.

  Όταν ενεργοποιούνται, οι κυτοκίνες ενεργοποιούν μια σειρά αλυσιδωτών αντιδράσεων ενζύμων που καθιστούν συγκεκριμένα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, προσελκύουν φαγοκύτταρα και Β και Τ λεμφοκύτταρα στη θέση της λοίμωξης μέσω ενός μηχανισμού που ονομάζεται χημειοταξία. Το σύστημα συμπληρώματος έχει επίσης εγγενή ικανότητα να βλάπτει τις μεμβράνες των παθογόνων που προκαλούν πόρους πάνω τους που οδηγούν σε λύση. Τέλος, το συμπλήρωμα καλύπτει τα βακτηριακά κύτταρα "επισημαίνοντας" αυτά (οψονισμός) ως παθογόνα, διευκολύνοντας τη δράση φαγοκυττάρων (μακροφάγων και ουδετερόφιλων) τα οποία τα αναγνωρίζουν και τα καταστρέφουν.

  Opsonins είναι μακρομόρια που, αν καλύπτουν έναν μικροοργανισμό, αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της φαγοκυττάρωσης όπως αναγνωρίζονται από τους υποδοχείς που εκφράζονται στη μεμβράνη των φαγοκυττάρων. Εκτός από τις οψονίνες που προέρχονται από την ενεργοποίηση του συμπληρώματος (το καλύτερο είναι το C3b), ένα από τα ισχυρότερα συστήματα οψωνισμού αντιπροσωπεύεται από τα ειδικά αντισώματα που καλύπτουν τον μικροοργανισμό και τα οποία αναγνωρίζονται από τον υποδοχέα Fc των φαγοκυττάρων. Τα αντισώματα (ή οι ανοσοσφαιρίνες) αντιπροσωπεύουν τον χυμικό αμυντικό μηχανισμό της επίκτητης ανοσίας.

  ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η ενεργοποίηση του συμπληρώματος είναι ένας κοινός μηχανισμός τόσο για την έμφυτη όσο και για την επίκτητη ανοσία. Πράγματι, υπάρχουν τρεις ξεχωριστές οδοί ενεργοποίησης συμπληρώματος: 1) η κλασική οδός, η οποία προκαλείται από αντισώματα (ειδική ανοσία). 2) τον εναλλακτικό τρόπο, που ενεργοποιείται άμεσα από μερικές πρωτεΐνες μεμβρανών μικροβιακών κυττάρων (έμφυτη ανοσία). 3) το μονοπάτι της λεκτίνης (χρησιμοποιεί μαννόζη ως θέση πρόσδεσης σε μεμβράνες παθογόνων).

• Σύστημα ιντερφερόνης (IFN) : κυτοκίνες που παράγονται από λεμφοκύτταρα NK και άλλους τύπους κυττάρων, που ονομάζονται έτσι λόγω της ικανότητάς τους να παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγή του ιού. Οι ιντερφερόνες διευκολύνουν την επέμβαση κυττάρων που συμμετέχουν στην ανοσολογική άμυνα και τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

  Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιντερφερόνης (IFN-α IFN-β IFN-γ), που παράγονται από μερικά Τ λεμφοκύτταρα μετά την αναγνώριση ενός αντιγόνου. Οι ιντερφερόνες είναι δραστήριες κατά των ιών, αλλά δεν τους προσβάλλουν άμεσα, αλλά διεγείρουν και άλλα κύτταρα να τους αντισταθούν. ειδικότερα:

  • να δράσει σε κύτταρα που δεν έχουν ακόμη μολυνθεί προκαλώντας κατάσταση αντίστασης σε ιική επίθεση (ιντερφερόνη άλφα και ιντερφερόνη βήτα).
  • βοηθήστε να ενεργοποιήσετε τα κύτταρα Φυσικών δολοφόνων (NK)

  • διεγείρει μακροφάγα για να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα ή μολυσμένα από ιό κύτταρα (ιντερφερόνη γάμμα).
  • αναστέλλουν την ανάπτυξη ορισμένων καρκινικών κυττάρων.
• Ιντερλευκίνες : δρουν ως χημικοί αγγελιοφόροι "μικρής εμβέλειας", που δρουν ειδικά μεταξύ γειτονικών κυττάρων:
• Παράγοντες νέκρωσης όγκου : εκκρίνονται από μακροφάγα και Τ λεμφοκύτταρα σε απόκριση της δράσης των ιντερλευκίνων IL-1 και IL-6. σας επιτρέπουν να αυξήσετε τη θερμοκρασία του σώματος, να διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και να αυξήσετε τον καταβολικό ρυθμό.

Η φλεγμονή είναι χαρακτηριστική αντίδραση της έμφυτης ανοσίας, πολύ σημαντική για την καταπολέμηση της λοίμωξης σε έναν κατεστραμμένο ιστό:

1. προσελκύει ανοσολογικές ουσίες και κύτταρα στο σημείο της μόλυνσης.
2. παράγει ένα φυσικό φραγμό που καθυστερεί την εξάπλωση της λοίμωξης.
3. σε αναλυθείσα μόλυνση, προωθεί διαδικασίες αποκατάστασης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Η φλεγμονώδης απόκριση ενεργοποιείται από την λεγόμενη αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων, των κυττάρων που υπάρχουν στον συνδετικό ιστό και απελευθερώνουν ισταμίνη και άλλες χημικές ουσίες, οι οποίες αυξάνουν τη ροή του αίματος και την τριχοειδή διαπερατότητα και διεγείρουν την επέμβαση των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα τυπικά συμπτώματα της φλεγμονής είναι ερυθρότητα, πόνος, θερμότητα και οίδημα της φλεγμονώδους περιοχής.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εκτός από τις λοιμώξεις, η φλεγμονώδης ανταπόκριση μπορεί επίσης να προκληθεί από τσιμπήματα, εγκαύματα, τραύματα και άλλα ερεθίσματα που βλάπτουν τους ιστούς.

Οι κύριοι κυτταρικοί ηθοποιοί του ανοσοποιητικού συστήματος που εμπλέκονται στη φλεγμονή είναι ουδετερόφιλα και μακροφάγα.

Ειδική ή αποκτηθείσα ή προσαρμοστική ανοσία

Η τρίτη αμυντική γραμμή αντιπροσωπεύεται από ειδική ασυλία. Σε αντίθεση με την προηγούμενη, δεν είναι παρούσα κατά τη γέννηση, αλλά αποκτάται με την πάροδο του χρόνου. Είναι επίσης ειδικό για έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό, ιδιαίτερα προς ορισμένα πολύ ειδικά μόρια (αντιγόνα) του παθογόνου.

Η επίκτητη ανοσία ενισχύεται μετά από περαιτέρω επαφές με το ίδιο παθογόνο (εμφάνιση μνήμης της πραγματοποιηθείσας αναγνώρισης).

Η αποκτούμενη ανοσία παρεμβαίνει μόνο όταν οι άλλες γραμμές άμυνας δεν έχουν αποτελεσματικά αντισταθεί στον παθογόνο παράγοντα. Επικαλύπτει την έμφυτη ανοσία ενισχύοντας την ανοσολογική απόκριση: οι φλεγμονώδεις κυτοκίνες ανακαλούν τα λεμφοκύτταρα στη θέση της ανοσολογικής αντίδρασης και οι τελευταίες απελευθερώνουν τις κυτοκίνες τους τροφοδοτώντας και ενισχύοντας την ειδική φλεγμονώδη απόκριση.

Δύο τύποι αποκτημένων ανοσολογικών αποκρίσεων διακρίνονται:

• (ή προκαλείται από αντισώματα): μεσολαβείται από Β λεμφοκύτταρα που μετασχηματίζονται σε κύτταρα πλάσματος που συνθέτουν και εκκρίνουν αντισώματα
• κυτταρομεσολαβούμενη : κυρίως διαμεσολαβούμενη από λεμφοκύτταρα Τ που προσβάλλουν άμεσα το αντιγόνο του εισβολέα (επέμβαση βοηθητικών και κυτοτοξικών Τ κυττάρων)

Η επίκτητη χυμική ανοσία μπορεί επίσης να χωριστεί σε ενεργό (το ίδιο το σώμα παράγει αντισώματα σε απόκριση έκθεσης σε παθογόνους παράγοντες) και παθητικό (τα αντισώματα αποκτώνται από άλλο οργανισμό, για παράδειγμα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής ή με εμβολιασμό).

1) ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ HUMOR :

• Ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα): ορισμένοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει στρατηγικές για να αλλάξουν τους επιφανειακούς τους δείκτες, καθιστώντας «αόρατους» στα μάτια των φαγοκυττάρων και να χάσουν την ικανότητα ενεργοποίησης του συμπληρώματος. Για την καταπολέμηση αυτών των παθογόνων, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ειδικά αντισώματα εναντίον αυτών, τα οποία χαρακτηρίζουν ως επικίνδυνα για τα μάτια των φαγοκυττάρων (οψωνισμός). Τα αντισώματα επαλείφουν τα αντιγόνα διευκολύνοντας την αναγνώρισή τους και τη φαγοκυττάρωση από ανοσοσφαιρίδια. Η λειτουργία των αντισωμάτων είναι συνεπώς να μετασχηματίζουν μη αναγνωρίσιμα σωματίδια σε "τρόφιμα" για τα φαγοκύτταρα.

  Τα αντισώματα είναι μέρος των σφαιρινών (σφαιροειδών πρωτεϊνών πλάσματος) που υπάρχουν στο αίμα και ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες. Καταγράφονται σε 5 κατηγορίες, συγκεκριμένα: IgA, IgD, IgE, IgG και IgM. Τα αντισώματα μπορούν επίσης να δεσμεύουν και να απενεργοποιούν ορισμένες βακτηριακές τοξίνες και να συμβάλλουν στην τροφοδότηση της φλεγμονής με ενεργοποίηση του συμπληρώματος και των ιστιοκυττάρων.

  Τα ανοσογόνα αντιγόνα είναι μόρια ικανά να διεγείρουν τη σύνθεση των αντισωμάτων. συγκεκριμένα, όλα αυτά τα μόρια έχουν ένα μικρό μέρος ικανό να δεσμεύεται με το ειδικό αντίσωμα τους. Αυτό το τμήμα, που ονομάζεται επίτοπος, γενικά διαφέρει από το αντιγόνο στο αντιγόνο. Ακολουθεί ότι κάθε αντίσωμα αναγνωρίζει και είναι ευαίσθητο μόνο σε έναν ή περισσότερους ειδικούς επίτοπους και όχι σε ολόκληρο το αντιγόνο.

2) ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΥΤΤΑΡΩΝ

Τα κύτταρα που εμπλέκονται κυρίως στην καθιέρωση της επίκτητης ανοσίας είναι τα κύτταρα που παρουσιάζουν το αντιγόνο (τα αποκαλούμενα APC, κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο) και τα λεμφοκύτταρα.

ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ

• Β και Τ λεμφοκύτταρα: Τα λεμφοκύτταρα Β προέρχονται και ωριμάζουν στον μυελό των οστών, ενώ τα Τ λεμφοκύτταρα προέρχονται από τον μυελό των οστών, αλλά μεταναστεύουν και ωριμάζουν στον Θύμο. Όπως έχουμε δει, αυτά τα όργανα ονομάζονται πρωτεύοντα λεμφοειδή όργανα και, εκτός από την παραγωγή, είναι επίσης υπεύθυνα για την ωρίμανση αυτών των λεμφοκυττάρων.

  Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, κάθε λεμφοκύτταρο συνθέτει έναν τύπο υποδοχέα μεμβράνης που μπορεί να δεσμεύεται μόνο με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο. Η σύνδεση μεταξύ του αντιγόνου και του υποδοχέα συνεπώς προκαλεί την ενεργοποίηση του λεμφοκυττάρου, το οποίο αρχίζει να διαχωρίζεται σε αυτό το σημείο επανειλημμένα. με τον τρόπο αυτό σχηματίζονται λεμφοκύτταρα με υποδοχείς πανομοιότυπους με εκείνους που είχαν αναγνωρίσει το αντιγόνο: αυτά τα λεμφοκύτταρα ονομάζονται ΚΛΟΝΕΣ και η διαδικασία με την οποία σχηματίζονται ονομάζεται ΚΛΟΝΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ.

  ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: μετά την ενεργοποίηση των λεμφοκυττάρων, σχηματίζονται αμφότερα τα ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ που συμμετέχουν ενεργά στην ανοσοαπόκριση και ΚΥΤΤΑΡΙΑ ΤΗΣ ΜΝΗΜΗΣ, τα οποία έχουν ως καθήκον την αναγνώριση του αντιγόνου σε περίπτωση οποιασδήποτε επακόλουθης εισβολής.

  • ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ: έτοιμοι να αντιμετωπίσουν τον εχθρό και να τον καταστρέψουν
  • ΚΥΜΑΤΑ ΜΝΗΜΗΣ: δεν επιτίθενται στον ξένο πράκτορα αλλά εισέρχονται σε κατάσταση ηρεμίας έτοιμη να παρέμβει σε επακόλουθη επίθεση του ίδιου ταυτοποιημένου αντιγόνου
  Η σπλήνα, οι αμυγδαλές, οι λεμφαδένες και ο λεμφικός ιστός που σχετίζονται με τις βλεννογόνες μεμβράνες του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος, αποτελούν τα δευτερεύοντα λεμφοειδή όργανα. Φαίνονται μακροφάγα και Τ και Β λεμφοκύτταρα που βρίσκονται προσωρινά εδώ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος. Τα λεμφοκύτταρα Τ και Β έρχονται σε επαφή με τα αντιγόνα κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στα δευτερεύοντα λεμφοειδή όργανα.

  Τα λεμφοκύτταρα Β εκφράζουν ανοσογλοβουλίνες (αντισώματα, ΑΒ), ενώ τα Τ λεμφοκύτταρα εκφράζουν υποδοχείς. και οι δύο δρουν ως υποδοχείς μεμβράνης.

• LYMPHOCYTES B : αναγνωρίζουν άμεσα το αντιγόνο μέσω επιφανειακών αντισωμάτων. όταν ενεργοποιούνται, υποβάλλονται εν μέρει σε πολλαπλασιασμό και ωρίμανση σε εξειδικευμένα κύτταρα που εκκρίνουν αντισώματα (που ονομάζονται κύτταρα πλάσματος, πραγματικά "εργοστάσια αντισωμάτων") και εν μέρει σε κύτταρα μνήμης (τα οποία έχουν την ίδια λειτουργία με τα προηγούμενα αλλά έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής). και για το λόγο αυτό συνεχίζουν να κυκλοφορούν για πολύ μεγαλύτερες περιόδους από τα κύτταρα πλάσματος, μερικές φορές ακόμη και για ολόκληρη τη ζωή του οργανισμού). Όπως έχουμε δει, τα κύτταρα μνήμης εγγυώνται την ταχεία παραγωγή αντισωμάτων αν εμφανιστεί ξανά για δεύτερη φορά ένας συγκεκριμένος παθογόνος παράγοντας.

  Κάθε Β λεμφοκύτταρο εκφράζει στη μεμβράνη του περίπου 150.000 ταυτόσημους (ειδικούς) υποδοχείς για το ίδιο αντιγόνο. Ο δεσμός αντιγόνου-αντισώματος είναι εξαιρετικά ειδικός: υπάρχει ένα αντίσωμα για κάθε πιθανό αντιγόνο. Ένα ώριμο κύτταρο πλάσματος μπορεί να παράγει έως και 30.000 μόρια αντισώματος ανά δευτερόλεπτο.

  ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: η ενεργοποίηση των Β λεμφοκυττάρων απαιτεί τη διέγερση των Τ βοηθητικών λεμφοκυττάρων. Τα Β λεμφοκύτταρα αναγνωρίζουν το αντιγόνο στη φυσική του μορφή, ενώ τα Τ λεμφοκύτταρα αναγνωρίζουν το αντιγόνο που επεξεργάζεται τα βοηθητικά κύτταρα (APC)

• LYMPHOCYTES : αλληλεπιδρούν άμεσα με τα κύτταρα του σώματός μας που είναι μολυσμένα ή αλλοιωμένα. Συμβάλλουν στην εξάλειψη του αντιγόνου:
  • άμεσα, κυτταροτοξική δραστικότητα έναντι κυττάρων μολυσμένων με ιό,
  • έμμεσα ενεργοποιώντας Β λεμφοκύτταρα ή μακροφάγα.
  Παρέχονται σε δύο κύριους υποπληθυσμούς: Thelper (ΤΗ) (CD4 +) και Τ κυτταροτοξικό (ΤC) (CD8 +).
  • Τ βοηθητικά λεμφοκύτταρα διέπουν τη ρύθμιση όλων των ανοσολογικών αποκρίσεων με την απελευθέρωση κυτοκινών που βοηθούν τα Β λεμφοκύτταρα και τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα. Έχουν επομένως μια λειτουργία συντονισμού:
    • παρόντες υποδοχείς μεμβράνης CD4.
    • αναγνωρίζουν τα αντιγόνα που παρουσιάζονται από το MHC II.
    • προκαλούν διαφοροποίηση των Β λεμφοκυττάρων σε κύτταρα πλάσματος (τα τελευταία παράγουν αντισώματα).
    • ρυθμίζουν τη δράση των κυτταροτοξικών Τ λεμφοκυττάρων.
    • ενεργοποίηση μακροφάγων.
    • εκκρίνουν κυτοκίνες (ιντερλευκίνες).
    • υπάρχουν αρκετοί υποτύποι βοηθητικών Τ λεμφοκυττάρων. για παράδειγμα, η Th1 είναι σημαντική για τον έλεγχο ενδοκυτταρικών παθογόνων βακτηρίων με ενεργοποίηση μακροφάγων.
  • Τα κυτταροτοξικά Τ κύτταρα (ΤC) (CD8 +) προάγουν την ανοσοαπόκριση που προκαλείται από κύτταρα και ασκούν τοξική δράση έναντι των ειδικών κυττάρων-στόχων τους (μολυσμένα κύτταρα και κύτταρα όγκου). Ως εκ τούτου, έχουν ως αποστολή τη ΔΗΛΩΣΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΕΚΤΑΝΑΣΗΣ:
    • παρουσιάζουν το μόριο μεμβράνης CD8.
    • αναγνωρίζουν τα αντιγόνα που παρουσιάζονται από το MHC I,
    • επιλεκτικά επηρεάζουν τα μολυσμένα με ιό και τα καρκινογόνα κύτταρα.
    • που ρυθμίζεται από τον βοηθό Τ.
  Τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα απελευθερώνουν επίσης ισχυρά χημικά, LYMPHOCHINES, τα οποία προσελκύουν μακροφάγα και διεγείρουν και διευκολύνουν τη φαγοκυττάρωση (προσβάλλουν άμεσα το ξένο κύτταρο προκαλώντας οπές, οι οποίες διευκολύνουν την εργασία των μακροφάγων).

  Όταν η λοίμωξη έχει καταστραφεί, η δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων Β και Τ εμποδίζεται χάρη στη δράση άλλων Τ λεμφοκυττάρων που ονομάζονται καταστολείς τα οποία στην πραγματικότητα καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν είναι απολύτως σαφής και σήμερα είναι η πηγή πολλών μελετών

  ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα Β λεμφοκύτταρα αναγνωρίζουν αντιγόνα διαλυτής φάσης, ενώ τα Τ λεμφοκύτταρα δεν μπορούν να δεσμευτούν σε αντιγόνα εκτός εάν παρουσιάζουν αλληλουχίες πρωτεΐνης MHC κατηγορίας Ι στις κυτταρικές μεμβράνες τους. Τα Τ κύτταρα κατά συνέπεια αναγνωρίζουν αντιγόνα που παρουσιάζονται από APCs "(κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο).

Τα εργαλεία του επίκτητου ανοσοποιητικού συστήματος για την αναγνώριση των ειδικών αντιγόνων είναι ως εκ τούτου τρία:

• Ανοσοσφαιρίνες ή Αντισώματα
• Υποδοχείς Τ κυττάρου
• Κύριο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας και πρωτεΐνες ΑΡΗ MHC (κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο).

Τα κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο (APC)

• ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Τα φαγοκύτταρα (μακροφάγα και ουδετερόφιλα) έχουν μέτρια εγγενή ικανότητα να δεσμεύονται άμεσα με βακτηρίδια και άλλους μικροοργανισμούς. Ωστόσο, η φαγοκυτταρική τους δραστηριότητα γίνεται ιδιαίτερα έντονη εάν το βακτήριο έχει ενεργοποιήσει το συμπλήρωμα (χάρη στις C3s opsonins). Οι μικροοργανισμοί που ΔΕΝ ενεργοποιούν το συμπλήρωμα είναι οψωνισμένοι (επισημασμένοι) από τα αντισώματα που μπορούν να προσδεθούν στον υποδοχέα Fc του φαγοκυττάρου. Τα αντισώματα μπορούν επίσης να ενεργοποιήσουν το συμπλήρωμα και, αν και τα αντισώματα και το συμπλήρωμα (C3b) οψωνεύουν το παθογόνο, ο δεσμός γίνεται ακόμα πιο σταθερός (θυμηθείτε ότι οψωνισμός, ανεξάρτητα από την προέλευσή του, αυξάνει τεράστια την αποτελεσματικότητα της φαγοκυττάρωσης).
• Από τη φαγοκυττάρωση των ξένων μορίων προέρχονται τμήματα αντιγόνου τα οποία, εντός του φαγοκυττάρου, συνδυάζονται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες που ανήκουν στο λεγόμενο "κύριο σύμπλοκο ασυμβατότητας" ( MHC, κύριο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας, το οποίο στον άνθρωπο ονομάζεται HLA, ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων ). Το κύριο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας - που ανακαλύφθηκε αρχικά επειδή εμπλέκεται στη μεταμόσχευση και την απόρριψη των μεταμοσχεύσεων οργάνων - μας επιτρέπει να αναγνωρίζουμε τον εαυτό μας από τον μη-εαυτό. Αυτές είναι πανταχού παρούσες πρωτεΐνες που έχουν την ικανότητα να δεσμεύονται με μόρια μέσα στο κύτταρο και να τα εκθέτουν στο εξωτερικό της μεμβράνης.

  Τα μοριακά σύμπλοκα (θραύσματα μορίων αντιγόνου + MHC II) εκτίθενται στην επιφάνεια μερικών κυττάρων, τα οποία ονομάζονται κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο (APCs). Τα κύτταρα APC (δενδριτικά κύτταρα, μακροφάγοι και Β λεμφοκύτταρα) μπορούν να συγκριθούν με τις σαΐτες που εμφανίζονται στα θραύσματα πρωτεϊνών της κυτταρικής επιφάνειας που προέρχονται από την πέψη πρωτεϊνών εσωτερικοποιημένων από τα φαγοκύτταρα σε συνδυασμό με το κύριο σύμπλοκο ιστοσυμβατότητας κατηγορίας 2.

  Σε αυτό το σημείο είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι υπάρχουν δύο τύποι μορίων MHC:

  • τα μόρια MHC κατηγορίας Ι βρίσκονται στην επιφάνεια σχεδόν όλων των πυρηνικών κυττάρων και εξασφαλίζουν ότι τα "ανώμαλα" σωματικά κύτταρα αναγνωρίζονται από τους υποδοχείς CD8 των κυτταροτοξικών Τ λεμφοκυττάρων. είναι συνεπώς δυνατό να «αποφευχθεί μια σφαγή» που να εμποδίζει τα κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα να προσβάλλουν τα υγιή κύτταρα του οργανισμού. Για παράδειγμα, τα φυσικά λεμφοκύτταρα-κλειδιά αναγνωρίζουν κύτταρα με χαμηλή έκφραση MHC-I (κύτταρα όγκου) ως μη αυτοαποκλειστικά, ενώ τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα επιτίθενται μόνο σε κύτταρα που παρουσιάζουν σύνθετα ιικά αντιγόνα - MHC-I.
  • Τα μόρια MHC κατηγορίας II, αντιθέτως, βρίσκονται μόνο στα κύτταρα APC του ανοσοποιητικού συστήματος, κυρίως σε μακροφάγα, Β λεμφοκύτταρα και δενδριτικά κύτταρα. Τα MHC κατηγορίας II έχουν εξωγενή πεπτίδια (που προέρχονται από πέψη αντιγόνου) και αναγνωρίζονται από υποδοχείς Τ λεμφοκυττάρων βοηθητικών Τ.

Τα πεπτίδια που εκτίθενται στην κυτταρική επιφάνεια χάρη στα MHC εξετάζονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία παρεμβαίνουν μόνο αν αναγνωρίζουν αυτά τα σύμπλοκα ως "μη αυτοαποκλειστικά".

Μετά την έκθεση του συμπλόκου MHC-αντιγόνου, τα κύτταρα μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στους λεμφαδένες, όπου ενεργοποιούν άλλους πρωταγωνιστές του ανοσοποιητικού συστήματος. ειδικότερα:

• Εάν ένα κυτταροτοξικό Τ κύτταρο συναντήσει ένα κύτταρο στόχο που εκθέτει θραύσματα αντιγόνου στο MHC-I του (κύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον όγκο ή μολυνθεί με ιό), το σκοτώνει για να εμποδίσει την αναπαραγωγή.
• Εάν ένα βοηθητικό κύτταρο Τ συναντά ένα κύτταρο-στόχο που εκθέτει εξωγενή θραύσματα αντιγόνου στο MHC-II (φαγοκύτταρα και δενδριτικά κύτταρα), εκκρίνει κυτοκίνες αυξάνοντας την ανοσοαπόκριση (για παράδειγμα ενεργοποιώντας το μακροφάγο ή το Β λεμφοκύτταρο που παρουσίασε το αντιγόνο).