ορισμός
Μεταξύ των ρευματικών νόσων, η οστεοαρθρίτιδα (ή η οστεοαρθρίτιδα) είναι σίγουρα ένα από τα πιο συνηθισμένα: μιλάμε για μια χρόνια παθολογική κατάσταση που επηρεάζει τις αρθρώσεις, όπου υπάρχει προοδευτικός εκφυλισμός των αρθρικών χόνδρων.
αιτίες
Κατά πάσα πιθανότητα, η αρθροπάθεια εξαρτάται από ένα σύνολο προκαθοριστικών παραγόντων (πολυπαραγοντική αιτιολογία), επομένως δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μία μόνο αιτία. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: αιμορροφιλία, προχωρημένη ηλικία, υποτροπιάζοντα τραύματα στις αρθρώσεις, εξάρθρωση ισχίου, γενετική προδιάθεση, παχυσαρκία / υπέρβαρο, σκολίωση, επικίνδυνα αθλήματα.
συμπτώματα
Περισσότερο από τα συμπτώματα, η οστεοαρθρίτιδα διαγιγνώσκεται κυρίως με βάση τα ακτινολογικά και παθολογικά κριτήρια: στους ασθενείς που πάσχουν από αρθροπάθεια παρατηρείται βλάβη στην επιφάνεια της αρθρικής χόνδρου και οστικής αναμόρφωσης. Σε περίπτωση σοβαρότητας, η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του χώρου των αρθρώσεων. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία των οστών.
Διατροφή και Διατροφή
Πληροφορίες σχετικά με την οστεοαρθρίτιδα - τα φάρμακα για τη θεραπεία της αρθροπάθειας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το φάρμακο Αρθρώσεως - Αρθρίτιδα Θεραπείας.
φάρμακα
Όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ακόμη και η οστεοαρθρίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνιμα. Ωστόσο, η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες προφύλαξης και η χορήγηση φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και, πάνω απ 'όλα, να αποτρέψει τον εκφυλισμό της νόσου.
Γενικά, πρέπει να ενθαρρυνθούν οι μη φαρμακολογικές θεραπείες, όπως η μείωση του σωματικού βάρους (απαραίτητη για τους παχύσαρκους που πάσχουν από αρθρίωση) και η συνεχής άσκηση, προκειμένου να διατηρηθεί καλή κινητικότητα των αρθρώσεων.
Όσον αφορά τα φαρμακολογικά μέτρα, η παρακεταμόλη είναι το πρώτο φάρμακο επιλογής για τον έλεγχο του πόνου. σε περίπτωση μέσου και έντονου πόνου, είναι δυνατόν να συνδυαστούν περισσότερα φάρμακα (π.χ. παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη). Μερικές φορές ο πόνος που συνοδεύει την οστεοαρθρίτιδα είναι τόσο έντονος που χρειάζονται φάρμακα οπιοειδών.
Τα υαλουρονικό οξύ και τα χονδροπροστατευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την οστεοαρθρίτιδα στην διηθητική θεραπεία του γόνατος: αυτά τα ενεργά, εκτός από την καθυστέρηση της βλάβης του χόνδρου, είναι ικανά να υπερασπίσουν τις αρθρώσεις, καθιστώντας τα λιγότερο εύθραυστα.
Από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου:
- Παρακεταμόλη ή ακεταμινοφαίνη (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): η παρακεταμόλη θεωρείται φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του ελέγχου του πόνου που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι συγκρίσιμη, στην περίπτωση αυτή, με εκείνη που ασκείται από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αν και - πρέπει να θυμόμαστε - δεν εκτελεί αντιφλεγμονώδη δράση. Διατίθενται σχηματοποιημένα δισκία και με τα δύο δραστικά συστατικά: για τον έλεγχο του πόνου, λαμβάνετε από του στόματος 2 κάψουλες (τυποποιημένες με 250 mg παρακεταμόλης και 250 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος) κάθε 6 ώρες. Συνιστάται να μην υπερβαίνετε τις 8 κάψουλες την ημέρα. Στη μονοθεραπεία, η παρακεταμόλη χορηγείται σε δόση 0, 5-1 γραμμάρια, κάθε 4-6 ώρες (δεν υπερβαίνουν τα 4 γραμμάρια την ημέρα).
- Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με 400-800 mg φαρμάκου, που λαμβάνεται από το στόμα, κάθε 6-8 ώρες. Η δόση συντήρησης μπορεί να αυξηθεί μέχρι το μέγιστο των 3200 mg, με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς.
- Ναπροξένη (π.χ., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ενδεικτικά, πάρτε από το στόμα 250-500 mg ναπροξένης ή 275-550 mg ναπροξένης νατρίου δύο φορές την ημέρα. Για τη δόση συντήρησης, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία μέχρι 1500 mg ναπροξένης ή 1650 mg ναπροξένης νατρίου, κλασματωμένη σε δύο δόσεις, για περίοδο έξι μηνών.
- Ινδομεθακίνη (για παράδειγμα, Difmetre, Indom, Liometacen): για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα, είναι δυνατό να ληφθεί το φάρμακο υπό τη μορφή δισκίων άμεσης απελευθέρωσης (25 mg από το στόμα, κάθε 8-12 ώρες, 150-200 mg), με πλήρη στομάχι, αμέσως μετά τα γεύματα. Είναι δυνατό να συνδυαστούν τα αντιόξινα φάρμακα για να ρυθμιστεί η οξύτητα που δημιουργείται από το φάρμακο (τυπική παρενέργεια). Για δισκία βραδείας απελευθέρωσης, λάβετε 75 mg δραστικής ουσίας ανά ημέρα, μία φορά την ημέρα. για τη δόση συντήρησης, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης έως και 75 mg δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως υπόθετα που λαμβάνονται από το ορθό: στην περίπτωση αυτή, η αναμενόμενη δόση είναι 50 mg, κάθε 8-12 ώρες.
- Ναμπουμετόνη (π.χ. Nabuser, Artaxan, Relifex): αυτό το φάρμακο κατά του φλεγμονώδους-παυσίπονου λαμβάνεται γενικά από το στόμα, σε αρχική δόση 1 γραμμάριο την ημέρα, πριν πάει για ύπνο. Η δόση συντήρησης αναμένεται να πάρει 1, 5-2 γραμμάρια του φαρμάκου την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 2g / ημέρα.
- Piroxicam (π.χ. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): πάρτε 20 mg του φαρμάκου από του στόματος, μία φορά την ημέρα. εναλλακτικά, πάρτε 10 mg ενεργού, δύο φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 20 mg ημερησίως.
- Γλυκοζαμίνη (π.χ. Xicil): ενδείκνυται για τη θεραπεία ήπιου και μέτριου πόνου στο γόνατο στο πλαίσιο της αρθροπάθειας. Ενδεικτικά, πάρτε 1, 5 γραμμάρια δραστικής δόσης μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση έλλειψης αποτελεσματικότητας μετά από 2-3 μήνες θεραπείας, είναι πιθανό να αλλάξει το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για διείσδυση στο γόνατο.
- Celecoxib (π.χ. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): το φάρμακο είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης 2 που ενδείκνυται για τη θεραπεία του πόνου στο πλαίσιο της οστεοαρθρίτιδας όταν η παρακεταμόλη δεν επαρκεί για να εξασφαλίσει ευεργετικό αποτέλεσμα και όταν άλλα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στη γαστρο-εντερική συσκευή. Πάρτε 200 mg μία φορά την ημέρα, ακόμη και να διαχωρίσετε το φορτίο σε δύο ξεχωριστές δόσεις.
Τοπικά φάρμακα εφαρμογής / διείσδυσης για τον έλεγχο του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα:
- Η καψαϊκίνη (π.χ. Qutenza): για τη συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας είναι δυνατό να εφαρμοστεί μια αλοιφή που σχηματίζεται με καψαϊκίνη 0, 025% στο δέρμα, για 1-2 εβδομάδες, 3-4 φορές την ημέρα ή έως ότου παραλειφθεί ο πόνος. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος, ειδικά κατά τη διάρκεια των πρώτων εφαρμογών. Ωστόσο, η παρενέργεια είναι γενικά παροδική. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια και το ερεθισμένο ή τραυματισμένο δέρμα.
- Οξική μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): η διείσδυση των κορτικοστεροειδών στο γόνατο μπορεί να ωφελήσει τον ασθενή από την αρθροπάθεια. Ωστόσο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι συχνά παροδικό, ιδιαίτερα όταν η νόσος σχετίζεται με φλεγμονή των μαλακών ιστών. Ως ένδειξη, η δοσολογία σχεδιάζει να εγχέει 4 έως 120 mg φαρμάκου εβδομαδιαίως ή μηνιαίως. Η δοσολογία και η συχνότητα των ενέσεων θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της οστεοαρθρίτιδας και την ένταση του πόνου.
- Υαλουρονικό νάτριο (π.χ. ενέσιμο Artz): το φάρμακο εγχέεται στην άρθρωση που προσβάλλεται από οστεοαρθρίτιδα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα κυμαίνεται από 1 έως 6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. βραχυπρόθεσμα, η διήθηση του υαλουρονικού νατρίου μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή του γόνατος. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε φιαλίδια των 2, 5 ml. οι ενέσεις μπορούν να γίνουν εβδομαδιαία ή μηνιαία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της οστεοαρθρίτιδας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
