γενικότητα
Η ακετόνη στα παιδιά είναι παροδική μεταβολική διαταραχή. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει αρκετά συχνά κατά την παιδική ηλικία, όταν ο οργανισμός στερείται σάκχαρα (δηλαδή την πρώτη πηγή από την οποία το σώμα αντλεί ενέργεια).
Η ακετόνη στα παιδιά μπορεί να είναι συνέπεια της ανικανότητας ή της παρατεταμένης νηστείας λόγω, για παράδειγμα, υψηλού πυρετού ή εντερικών διαταραχών .
Δεδομένου ότι η γλυκόζη (δηλαδή η ζάχαρη) δεν είναι πλέον διαθέσιμη για να εξαγάγετε την ενέργεια που απαιτείται για τη λειτουργία της, το σώμα αναγκάζεται να καίει το λίπος ως εναλλακτικό καύσιμο. Κατά τη διάρκεια αυτής της αντίδρασης, υπάρχει η παραγωγή, στο ήπαρ, ορισμένων αποβλήτων ουσιών: τα σώματα κετόνης ( ακετόνη, ακετοξικό οξύ και β-υδροξυβουτυρικό οξύ ).
Γενικά, η ακετόνη στα παιδιά είναι μια διαρκή διαταραχή, η οποία επιλύεται γρήγορα, χωρίς να προκαλεί πάρα πολλά προβλήματα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: εμετό, πόνο στην κοιλιά, πονοκέφαλο, εξάντληση, χλιδή και αναπνοή που παίρνει μια χαρακτηριστική μυρωδιά ώριμων φρούτων.
Η θεραπεία με ακετόνη στα παιδιά είναι κυρίως διαιτητική. αυτό περιλαμβάνει την εξάλειψη της περίσσειας λίπους και την προσφυγή σε απλούς υδατάνθρακες, που πρέπει να χορηγούνται συχνά, σε μικρές ποσότητες. Από την άποψη αυτή, συνιστώνται ιδιαίτερα ζαχαρώδη ποτά, όπως χυμοί και χυμοί φρούτων, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να ξαναρχίσει χρησιμοποιώντας γλυκόζη ως καύσιμο.
Να θυμάστε
Τα σάκχαρα που λαμβάνονται με τροφή, όταν υπερβαίνουν την ποσότητα που απαιτείται για τον βασικό μεταβολισμό, συσσωρεύονται με τη μορφή λίπους. Η αντίστροφη διαδικασία, δηλαδή η μετατροπή των λιπών σε γλυκόζη, συμβαίνει όταν η ζήτηση ενέργειας αυξάνεται και καθορίζει την παραγωγή κετονών από το ήπαρ.
τι
Η ακετόνη (που ονομάζεται επίσης κέτωση ή ακετοναιμία ) είναι μια διαταραχή του προσωρινού μεταβολισμού, συχνή ιδιαίτερα στα παιδιά. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα, απουσία ή έλλειψη γλυκόζης ( ζάχαρης ), αρχίζει να καίει λίπος για να καλύψει τις ενεργειακές του ανάγκες.
Το ήπαρ παράγει έτσι τρία οξέα, που ονομάζονται κετόνες ή κετονικά σώματα :
- Ακετόνη (χημική ένωση από την οποία η διαταραχή παίρνει το όνομά της).
- Ακετοξικό οξύ .
- Βήτα-υδροξυβουτυρικό οξύ .
Αυτές οι ουσίες παράγονται κανονικά από το σώμα, αλλά όταν τα κετόνια (ιδιαίτερα η ακετόνη) παράγονται σε υπερβολικές ποσότητες, μπορεί να εμφανιστεί κατάσταση οξέωσης .
Γιατί ονομάζεται "ακετόνη";
Η ακετόνη είναι μια διαταραχή που ονομάζεται επειδή, όταν συμβαίνει, η αναπνοή του μωρού έχει έντονη οσμή, παρόμοια με εκείνη του διαλύτη που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των βερνικιών νυχιών ή των φρούτων που έχουν υποστεί ζύμωση ή υπερβολική.
αιτίες
Η ακετόνη είναι συχνή κατάσταση ειδικά στα παιδιά, αλλά όχι μόνο. Η διαταραχή μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων συνθηκών, όπως η παρατεταμένη νηστεία ή ένα εμπύρετο επεισόδιο, που συνεπάγονται σημαντική κατανάλωση ενέργειας και προκαλούν στο σώμα αύξηση της ζήτησης γλυκόζης.
Στην αρχή της ακετόνης στα παιδιά
Όταν ο μεταβολισμός εξαντλεί όλα τα διαθέσιμα αποθέματα ζάχαρης, για να αντιμετωπίσει την αύξηση του βασικού μεταβολισμού, το σώμα αντλεί ενέργεια κυρίως μέσω του καταβολισμού των λιπών . Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας σχηματίζονται ουσίες που ονομάζονται κετόνες, οι οποίες καταλήγουν τόσο στις αναπνευστικές οδούς όσο και στα ούρα, εκμηδενίζοντας την αδιαμφισβήτητη οσμή τους με ακετόνη, παρόμοια με αυτή των ώριμων φρούτων.
Η παραγωγή κετονών αυξάνεται ( υπερκεναιμία ) μέχρι να φθάσει σε επίπεδα τοξικά για το σώμα, υπεύθυνα για την οξέωση.
Σε μια προσπάθεια να μειώσουν τη συγκέντρωσή τους, τα κετόνια απομακρύνονται με ούρα (ακετοξικά και β-υδροξυβουτυρικά οξέα) και με αναπνοή μέσω των πνευμόνων (ακετόνη). Ο τελευταίος, σε επαφή με τον αέρα, είναι υπεύθυνος για τη μυρωδιά ώριμων καρπών .
Ακετόνη: γιατί είναι συνηθισμένο στα παιδιά;
Η ακετόνη είναι μια συχνή διαταραχή, ιδιαίτερα στα παιδιά, καθώς τα όργανα στα οποία αποθηκεύονται τα σάκχαρα, δηλαδή το συκώτι και οι μύες, έχουν περιορισμένη χωρητικότητα αποθήκευσης σε σύγκριση με εκείνη των ενηλίκων. Για το λόγο αυτό, αρκεί ένα εμπύρετο επεισόδιο ή μια γαστρεντερίτιδα (σε κοινή ορολογία, μια γαστρεντερική επιρροή), έτσι ώστε ο οργανισμός να χρησιμοποιεί όλες τις ενέργειές του και να εξαντλεί τα αποθέματα γλυκόζης.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Η ακετόνη επηρεάζει κυρίως τα παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών, μειώνοντας προοδευτικά τα 12 έτη και με την εφηβεία. Υπάρχει κάποια προδιάθεση στην ακετοναιμία, που σχετίζεται με την ηλικία και το σύνταγμα, έτσι ορισμένα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ακετόνη από άλλα.
Η ακετόνη στα παιδιά εμφανίζεται πιο συχνά υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Παρατεταμένη νηστεία .
- Υψηλός πυρετός ;
- Πολύ μη ρυθμισμένα τρόφιμα, πάρα πολύ πλούσια σε λιπαρά (γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά κρέατα, τηγανητά τρόφιμα, σοκολάτα) και φτωχά σε σύνθετους υδατάνθρακες, όπως ζυμαρικά και ψωμί (ειδικά ολικής αλέσεως).
- Έντομες και παρατεταμένες προσπάθειες .
- Δηλητηρίαση από σαλικυλικό οξύ .
- Διαβήτης παιδικής ηλικίας ή συγγενής μεταβολική δυσλειτουργία.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα σώματα κετόνης που παράγονται κατά τη διάρκεια της ακετόνης σε παιδιά μπορούν να φθάσουν σε περισσότερο ή λιγότερο τοξικά επίπεδα.
Σε μια προσπάθεια να μειώσει τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα, το σώμα προσπαθεί να τα εξαλείψει με ούρα και με αναπνοή. Το πρώτο κουδούνι συναγερμού ακετόνης στα παιδιά αντιπροσωπεύεται, στην πραγματικότητα, από την αναπνοή που παίρνει μια ιδιαίτερη μυρωδιά ώριμων καρπών . Στη συνέχεια, το σώμα αντιδρά με επαναλαμβανόμενες προσβολές εμέτου, κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία, χρωματική οσμή και αφυδάτωση.
Ακετόνη στα παιδιά: πώς να το αναγνωρίσετε
Η ακετόνη στα παιδιά αναγνωρίζεται από την εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων κετοξέωσης, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Φουσκωτή αναπνοή (ονομάζεται επίσης " ακετοναιμική αναπνοή ", συχνά είναι το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα).
- Εμετός που επαναλαμβάνεται στις εισόδους, το πρώτο φαγητό, στη συνέχεια το νερό και τη χολή, το οποίο, ανάλογα με την ένταση και τη συχνότητα, μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση αφυδάτωσης και να προκαλέσει αίσθηση γενικής κακουχίας με την εμφάνιση:
- Πονοκέφαλος.
- Κοιλιακοί πόνοι;
- Ξηρή και πατιναρισμένη γλώσσα.
- Προφανείς μαύροι κύκλοι.
- Βαθιά και συχνή αναπνοή.
- Κόπωση και κακή ζωτικότητα.
- Διάρροια ;
- Αδυναμία (ή δυσανεξία στην εισαγωγή τροφής).
- Μεταβολή της συνείδησης (σπάνια).
Κυκλικό σύνδρομο εμέτου
Μερικά παιδιά αντιμετωπίζουν κρίση ακετόνης με μια ορισμένη κανονικότητα, περίπου κάθε 20-30 ημέρες. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι συχνές, παρατεταμένες και αυτοπεριοριζόμενες επιθέσεις εμέτου που συνδέονται με πονοκέφαλο, χλιδή, προσβολή και λήθαργο. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για « υποτροπιάζοντα ακετοναιμικό εμετό » ή « σύνδρομο κυκλικού εμέτου ».
Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται χωρίς εμφανή αιτία, αλλά φαίνεται να σχετίζεται με ημικρανία : τα παιδιά που πάσχουν από αυτές τις μορφές ακετόνης τείνουν να αναπτύξουν αυτή τη μορφή κεφαλαλγίας είτε ως παιδί είτε ως ενήλικας.
Ώρες θεραπείας
Ένα επεισόδιο ακετόνης σε παιδιά διαρκεί από 24 έως 48 ώρες και τελειώνει αυθόρμητα με φυσιολογική αποκατάσταση της γαστρικής λειτουργίας. Συνήθως, η κατάσταση επιλύεται χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, αλλά πρέπει να ληφθεί μέριμνα γιατί, αν τα υγρά δεν είναι ανεκτά από το στόμα, μπορεί να χρειαστεί να ενυδατωθεί ξανά ενδοφλεβίως .
Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση επιλύεται αρκετά γρήγορα, αλλά κατά την κρίση ακετόνης στα παιδιά και τις επόμενες δύο ημέρες είναι καλό να δώσουμε προσοχή στη διατροφή.
διάγνωση
Η διάγνωση της ακετόνης στα παιδιά είναι πολύ απλή και διατυπώνεται από τον παιδίατρο με βάση τα συμπτώματα και την αναμνησία. Η μυρωδιά της αναπνοής προσφέρει ήδη μια καλή ένδειξη. για επιβεβαίωση, μια δοκιμή ούρων αρκεί για να επισημανθεί η παρουσία κετονών.
Αν υπάρχουν υπόνοιες ακετόνης στα παιδιά, οι γονείς μπορούν να κάνουν μια εύκολη δοκιμασία ακόμη και στο σπίτι, χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες (ή ουρητήρια) για την αναζήτηση κετονουρίας . Αυτές οι συσκευές αγοράζονται στα φαρμακεία και πρέπει να χρησιμοποιηθούν με την πτώση μερικών σταγόνων ούρων πάνω τους. Ανάλογα με την ένταση της ακετόνης στα παιδιά, οι δοκιμαστικές ταινίες αλλάζουν χρώμα: από λευκό σε μοβ, περισσότερο ή λιγότερο σκοτεινό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο παιδίατρος θα υποδείξει τη διατροφή ή το θεραπευτικό σχήμα που θα ακολουθηθεί.
Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό
- Εάν η ακετόνη είναι συχνή ή επιμένει για περισσότερο από 2-3 ημέρες, ειδικά αν συνοδεύεται από έμετο, πόνο στο στομάχι ή πυρετό, είναι καλό να επισκεφθείτε τον παιδίατρο το παιδί. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση ούρων και αίματος για να ελέγξει την παρουσία κετονών.
- Δεδομένου ότι η ακετόνη στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αφυδάτωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών, η εισαγωγή σε νοσοκομείο είναι μερικές φορές απαραίτητη. Μιλήστε καλύτερα με τον παιδίατρο ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, καθώς μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια επανυδάτωση.
Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα
Γενικά, η ακετόνη στα παιδιά είναι μια διαρκή διαταραχή, η οποία διαλύεται γρήγορα, χωρίς την ανάγκη για συγκεκριμένα φάρμακα. Η θεραπεία μπορεί να προωθηθεί με την υιοθέτηση μιας δίαιτας χωρίς λίπος και την αναπλήρωση των υγρών που χάνονται με έμετο.
Για να μειωθεί ο σχηματισμός ακετόνης στα παιδιά και να διευκολυνθεί η επίλυσή τους, οι παραδοσιακές θεραπείες περιλαμβάνουν την πρόσληψη χυμών, γλυκών ποτών και χυμών φρούτων, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να επαναλάβει τη χρήση σακχάρων ως ενεργειακό καύσιμο. Οι φυγοκεντρητές ή τα σπιτικά εκχυλίσματα είναι επίσης εξαιρετικά. Ένα άλλο σημαντικό πράγμα είναι να πίνετε νερό, σε μικρές γουλιές και επανειλημμένα, για να ξαναϋδατώσετε το μωρό.
Εάν η κρίση ακετόνης στα παιδιά είναι πιο έντονη, οι απλοί υδατάνθρακες είναι χρήσιμοι και πρέπει να χορηγούνται σε μικρές ποσότητες σε περίπτωση εμέτου: για παράδειγμα, συνιστάται να προσπαθείτε να αποδίδετε περιοδικά ένα κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη .
Εάν η ακετόνη στα παιδιά δεν διαλυθεί μέσω της χορήγησης υγρών από το στόμα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί έγχυση γλυκοηλεκτρολυτικών διαλυμάτων με παρεντερική οδό .
Γενικά, η ακετόνη στα παιδιά επιλύεται αρκετά γρήγορα, αλλά κατά τη διάρκεια της κρίσης και τις επόμενες δύο ημέρες, απαιτείται περισσότερη προσοχή στη διατροφή, η οποία πρέπει να είναι πλούσια σε υδατάνθρακες και χαμηλή σε λιπαρά . Με άλλα λόγια, η δίαιτα πρέπει να είναι ελαφριά και θρεπτική : συνεπώς, πρέπει να αποφεύγονται τρόφιμα όπως πλήρες αγελαδινό γάλα, τυρί, παγωτό, βούτυρο, σοκολάτα, συσκευασμένα σνακ, λουκάνικα, λιπαρά κόκκινα κρέατα, πατάτες και πίτσα. Κατά την επούλωση της ακετόνης στα παιδιά, όμως, επιτρέπονται τρόφιμα όπως ζυμαρικά, ψωμί, μπισκότα, μαρμελάδες, ρύζι, φρούτα και λαχανικά, ψάρι και λευκό κρέας (κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα ή ψητά). .
Οποιαδήποτε συμβουλή
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση περαιτέρω κρίσεων, η ακετόνη στα παιδιά εμποδίζεται με την καθιέρωση μιας ισορροπημένης διατροφής, η οποία μειώνει ή περιορίζει σημαντικά τα λίπη (ιδιαίτερα πλήρες γάλα, βούτυρο, τυρί, τηγανητά, λιπαρά κρέατα, σοκολάτα και λουκάνικα). Μεταξύ των επεισοδίων, είναι καλύτερο να προτιμούν σύνθετους υδατάνθρακες, όπως τα ζυμαρικά, των οποίων η πέψη απελευθερώνει σιγά σιγά τη γλυκόζη στο έντερο για ώρες.
