ορισμός
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι το αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής και παθολογικής ανάπτυξης ορισμένων κυττάρων της ουροδόχου κύστης: πολλαπλασιάζοντας με εντελώς ανεξέλεγκτο τρόπο, τα τρελά κύτταρα προέρχονται από κακοήθεια, που μπορεί να είναι κακοήθη ή καλοήθη, μεταβλητού μεγέθους. Ο μεταβατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης (δηλαδή το μεταβατικό επιθήλιο που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης) είναι ο απόλυτος επιπολασμός. τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων και τα αδενοκαρκινώματα αντιπροσωπεύουν το μικρότερο μέρος.
αιτίες
Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο μελέτης και έρευνας. οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: χημειοθεραπεία (παρατεταμένη χρήση κυκλοφωσφαμίδης), έκθεση σε χημικούς παράγοντες κατά την εργασία, κάπνισμα τσιγάρων, λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, ακτινοθεραπεία. Υπόθεση: κάποια τεχνητά γλυκαντικά φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης (δεν υπάρχει σαφής απόδειξη).
συμπτώματα
Ο πόνος κατά τη διάρκεια της έκκρισης των ούρων και η εκπομπή αίματος αναμεμειγμένου με ούρα θα πρέπει να προκαλούν τον ασθενή να τρέχει για κάλυψη για άμεσο ιατρικό έλεγχο. μεταξύ των συμπτωμάτων - εντούτοις εξαιρετικά μη ειδικών - που σχετίζονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, δεν μπορούμε να ξεχνάμε: δυσκολία στην ούρηση, κοιλιακό άλγος, οσφυαλγία, συχνή τάση ούρησης,
Πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης - Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας και / ή τον ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της κύστης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
φάρμακα
Σε αντίθεση με πολλούς άλλους καρκίνους που βρίσκονται μόνο σε προχωρημένο στάδιο, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης διαγνωρίζεται στο 80-90% των περιπτώσεων στο αρχικό στάδιο, όταν τα νοσούντα κύτταρα παραμένουν περιορισμένα στην κύστη και δεν έχουν ακόμη εισβάλει στον μυϊκό τονωτικό και τις άλλες γειτονικές περιοχές. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική εκτομή είναι η καταλληλότερη θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση της νόσου.
Η χρήση φαρμάκων στοχεύει γενικά στη θεραπεία πολλαπλών όγκων - ή σε κάθε περίπτωση υποτροπιάζουσας - σε άτομα που παρουσιάζουν πολύ υψηλό κίνδυνο υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση.
Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί ότι η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων βελτιώνει την επιβίωση ασθενών που πάσχουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης με εισβολή κακοήθων κυττάρων στη μυϊκή συνήθεια.
Αντικαρκινικά φάρμακα:
- Η κυκλοφωσφαμίδη (π.χ. Endoxan Baxter, μπουκάλι ή δισκίο): είναι ένας παράγοντας αλκυλίωσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου αποκλειστικά σε ασθενείς που δεν έχουν αιματολογικές ανωμαλίες: 40-50 mg / kg κλασματοποιούνται σε μικρές δόσεις σε 2-5 ημέρες. εναλλακτικά, πάρτε 10-15 mg / kg κάθε 7-10 ημέρες ή 3-5 mg / kg δύο φορές την εβδομάδα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί επίσης να λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 1-8 mg / kg ανά ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καταλληλότερη δόση.
- Η δοξορουβικίνη (π.χ. Myocet, Caelyx, Adriblastina) ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών και αντινεοπλαστικών. όταν χρησιμοποιείται σε θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 40-60 mg ανά τετραγωνικό μέτρο σωματικής επιφάνειας, ενδοφλέβια, κάθε 3-4 εβδομάδες. Εναλλακτικά, πάρτε 60-75 mg ενεργού ανά τετραγωνικό μέτρο ev, κάθε 21 ημέρες. Συνιστώνται χαμηλότερες δοσολογίες για ασθενείς με προφανείς ασθένειες που επηρεάζουν τον μυελό (κυρίως λόγω προχωρημένης ηλικίας, προηγούμενης θεραπείας ή προηγούμενων κακοηθειών).
- Σισπλατίνη (π.χ. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): το φάρμακο (παράγοντας αλκυλίωσης) χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Συνιστάται η λήψη 50-70 mg / m2 κάθε 3-4 εβδομάδες για ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με ακτινοθεραπεία ή άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας. Εναλλακτικά, πάρτε 50 mg / m2 ev (αργή έγχυση σε 6-8 ώρες) κάθε 4 εβδομάδες. το τελευταίο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με προηγούμενες θεραπείες χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.
- Μεθοτρεξάτη (π.χ. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) το φάρμακο είναι ένας ανταγωνιστής της σύνθεσης του φολικού οξέος, που μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Χορηγείται σε δόση κυμαινόμενη από 30-40 mg / m2 έως 100-12.000 mg / m2 σε συνδυασμό με άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα (π.χ. λευκοβορίνη).
- Thiotepa (π.χ. Tepadina): το φάρμακο είναι ένας παράγοντας αλκυλίωσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης: χρησιμοποιείται κυρίως για ενστάλαξη (εισαγωγή του σταγόνου με σταγόνα) στην ουροδόχο κύστη. Η συνιστώμενη δόση μεταβάλλεται από 30 έως 60 mg για ενσταλλάξεις ενδιάμεσης σκλήρυνσης. αυτή η δοσολογία προορίζεται για επιφανειακούς ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
- Μιτομυκίνη (π.χ. μιτομυκίνη C): ένα άλλο δραστικό συστατικό που ανήκει στην κατηγορία των αντινεοπλασματικών αντιβιοτικών. θα πρέπει να χορηγείται ενδεικτικά σε δόση των 40 mg με ενδοκυστική ενστάλαξη.
Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης:
- Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία αντιπροσωπεύει μια καινοτόμο θεραπευτική στρατηγική για τη θεραπεία των όγκων της ουροδόχου κύστης: τα φάρμακα ασκούν τη θεραπευτική τους δραστηριότητα διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί και να καταστρέψει τα κακοήθη κύτταρα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ο βακίλος του Calmette-Guérin (ζωντανό εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium bovis: π.χ. Oncotice, Immucyst) για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Εάν η ανοσοθεραπεία δεν εξηγεί την επιθυμητή θεραπευτική δράση, ο ασθενής γενικά θεραπεύεται με ιντερφερόνη (π.χ. Betaferon, Rebif, Avonex, κλπ.).
- Ακτινοθεραπεία: ενδείκνυται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, που χαρακτηρίζεται από τοπική διείσδυση κακοήθων κυττάρων. Για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν.
- Ριζική κυστεκτομή + αφαίρεση λεμφαδένων της λεκάνης: Ενδείκνυται για ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης (πολλαπλές ή υποτροπιάζουσες βλάβες), ιδίως για τις μορφές στις οποίες παρατηρείται η διήθηση των ασθενών κυττάρων στη μυϊκή συνήθεια.
- Αφαίρεση κύστεως
Η διαδικασία ενδείκνυται σαφώς για σοβαρές μορφές καρκίνου: η ουροδόχος κύστη αντικαθίσταται από ειδική δεξαμενή ούρων. Στους άνδρες, αυτή η ακραία χειρουργική πρακτική συνοδεύεται συχνά από την εκτομή του εγγύς τμήματος της ουρήθρας και των σπερματικών κυστιδίων. Σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η μήτρα, η ουρήθρα και το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου αφαιρούνται γενικά.
