ανατομία

Tibia και Perone: Τι είναι αυτά; Ανατομία, λειτουργία, οστεοποίηση και κατάγματα του A.Griguolo

γενικότητα

Η κνήμη και η φιλέλη είναι τα δύο μακρά και ομοιόμορφα οστά του ανθρώπινου σώματος, τα οποία αποτελούν τον σκελετό του ποδιού.

Κοντά στο μηρό, σε μια εγγύς θέση και με τα οστά του ποδιού, σε απομακρυσμένη θέση, η κνήμη και η περόνη είναι ανατομικά και φυσιολογικά σημαντικά για τη συμβολή τους στις αρθρώσεις του γονάτου και του αστραγάλου.

Όπως όλα τα οστά του ανθρώπινου σώματος, η κνήμη και η περόνη μπορούν επίσης να σπάσουν.

Τι Τιμίες και Perone;

Η κνήμη και οι φιάλες είναι τα δύο ίσα οστά του ανθρώπινου σώματος, τα οποία αποτελούν τον σκελετό του ποδιού . Το πόδι είναι εκείνο το ανατομικό τμήμα του κάτω άκρου, συμπεριλαμβανομένου του άνω μηρού, και του ποδιού, κάτω (υποθέτοντας, φυσικά, ότι παρατηρούμε το ανθρώπινο σώμα σε όρθια θέση).

ανατομία

Η κνήμη και η περόνη είναι δύο παραδείγματα μακριών οστών . η ιδιαιτερότητα των μακριών οστών πρέπει να αναπτυχθεί σε μήκος και να διαθέτει ένα στενό κεντρικό τμήμα, το οποίο παίρνει το όνομα του σώματος ή της διάφυσης, και δύο ογκώδη άκρα, τα οποία ονομάζονται εγγύς επιφυσμός και απομακρυσμένη επίφυση .

Η κνήμη και η περόνη τρέχουν παράλληλα το ένα με το άλλο, με την κνήμη να βρίσκεται σε μία μεσαία θέση σε σχέση με την περόνη.

Δεδομένου ότι τα οστά των ποδιών, η κνήμη και η περόνη γειτνιάζουν με το γόνατο πάνω και με τον αστράγαλο κάτω.

Σύντομη ανασκόπηση των μέσων και πλευρικών όρων

Υπενθυμίζοντας ότι το ισορροπικό επίπεδο είναι η αντίθετη διάσπαση του ανθρώπινου σώματος από το οποίο προέρχονται δύο ίσα και συμμετρικά μισά, το " μέση " σημαίνει "πλησίον" ή "πλησιέστερα" προς το σαγμιτικό επίπεδο, ενώ " πλευρικό " μακρύτερα "από το ισόγειο επίπεδο.

Παραδείγματα:

  • Το δεύτερο δάκτυλο είναι πλευρικό στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, αλλά είναι στο μέσο του τρίτου ποδιού.
  • Η ουλή είναι μεσαία σε σχέση με την ακτίνα, η οποία είναι πλευρική στην ουλή (αυτό ισχύει αν υποθέσουμε ότι το άνω άκρο εκτείνεται κατά μήκος της πλευράς και με την παλάμη στραμμένη προς τον παρατηρητή).

οστό της κνήμης

Μεταξύ της κνήμης και της περόνης, η κνήμη είναι το μέσο οστό του ποδιού, καθώς και το πιο τεράστιο στοιχείο του σκελετού του τελευταίου.

ΕΠΟΜΕΝΗ ΕΠΙΘΗΚΗ ΤΗΣ ΤΙΜΙΑΣ

Η εγγύς επίφυση της κνήμης είναι το τέλος αυτού του οστού του ποδιού που βρίσκεται πλησιέστερα στο μηριαίο οστό, το οποίο είναι το οστό της ανατομικής περιοχής που είναι γνωστή ως ο μηρός.

Προφανώς μεγενθυμένο τμήμα, η εγγύς επίφυση της κνήμης οφείλει την ανατομική της σημασία στην ενεργό συμμετοχή της στην άρθρωση του γόνατος.

Μορφολογικά, διακρίνεται η εγγύς επίφυση της κνήμης:

  • Δύο προεξάρχοντες χαρακτήρες που ονομάζονται έσω κονδύλ και πλευρικός κονδύλος . Ο μεσαίος κονδύλος βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του ποδιού, ενώ ο πλευρικός κονδύλος βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά.
  • Η κνημιαία πλάκα . Είναι, στην πραγματικότητα, η ανώτερη επιφάνεια των δύο προαναφερθέντων κονδύλων.

    Στο κέντρο, το κνημιαίο οροπέδιο έχει δύο μικρές πυραμιδιακές οστικές διαδικασίες, που ονομάζονται ενδοκοιλοειδείς μύκητες, οι οποίες έχουν το σημαντικό καθήκον να αγκυροβολούν τις δύο μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος. Προηγουμένως, έχει μια τραχιά κατάθλιψη, που ονομάζεται πρόσθια εσωτερική διακονδύλωση, στην οποία προσαρτάται η τερματική κεφαλή του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου του γόνατος. τελικά, οπίσθια, παρέχεται μια δεύτερη τραχιά κατάθλιψη παρόμοια με την προηγούμενη, γνωστή ως οπίσθια εσωτερική δομή, επί της οποίας εισάγεται το τερματικό άκρο του οπίσθιου οριζόντιου συνδέσμου του γόνατος.

  • Η κνησμό του κνημιαίου . Βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης, ακριβώς κάτω από τους δύο κονδύλους, είναι ένα μικρό οστέινο ανάγλυφο που μπορεί να αντιληφθεί με την αφή, η οποία εξακολουθεί να είναι υπεύθυνη για το τερματικό κεφάλι του επιγονατιδικού τένοντα .

    Ο επιγονατιδικός τένοντας είναι ένας σχηματισμός ινώδους ιστού, ο οποίος συνεχίζει τους τένοντες του τετρακέφαλου μηριαίου μυός και συνδέει την επιγονατίδα του γονάτου με την κνήμη.

  • Το πόδι της χήνας . Βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με την ακτινική βλαστοκύστη, αλλά μετατοπίζεται στη μεσαία επιφάνεια, είναι μια άλλη οσμή, η οποία έχει ως καθήκον να αγκυρώνει τις κεφαλές των μυών του sartorius, gracilis και semitendinosus .
Για να μάθετε περισσότερα: Μύες του μηρού »

Σύντομη επισκόπηση των εγγύς-απόμακρων όρων

" Proximal " σημαίνει "πλησιέστερα προς το κέντρο του σώματος" ή "πλησιέστερα προς το σημείο προέλευσης". " απομακρυσμένη ", σημαίνει "μακρύτερα από το κέντρο του σώματος" ή "μακρύτερα από το σημείο προέλευσης.

Παραδείγματα:

  • Το μηρό πλησιάζει την κνήμη, η οποία απέχει από το μηριαίο οστούν.
  • Στο μηρό, το άκρο που συνορεύει με τον κορμό είναι το εγγύτερο άκρο, ενώ το άκρο που συνορεύει με το γόνατο είναι το απομακρυσμένο άκρο.

ΣΩΜΑ ΤΗΣ ΤΙΜΙΑΣ

Το σώμα (ή διάφυση) της κνήμης είναι το τμήμα αυτού του οστού του ποδιού που παρεμβάλλεται μεταξύ της εγγύς επιφύσεως και της περιφερικής επιφύσεως.

Στο σώμα της κνήμης, τα σχετικά ανατομικά στοιχεία είναι σχετικά:

  • Η πλευρική επιφάνεια . Είναι το τμήμα της κνήμης που έχει σχεδιαστεί για να αγκιστρώνει την αποκαλούμενη μεμβράνη ενδοκοιλιακής κνήμης . Η ενδογενής μεμβράνη κνήμης-περονίου είναι ένα λεπτό φύλλο ινώδους ιστού το οποίο, παρεμβαλλόμενο μεταξύ της κνήμης και της περόνης, ενώνει έμμεσα τα προαναφερθέντα οστά του ποδιού.
  • Η πίσω επιφάνεια . Είναι το τμήμα της κνήμης που, σε ένα είδος οστού που ονομάζεται γραμμή σόγιας, δημιουργεί το μοναδικό μυ του μοσχαριού.

Ξέρετε ότι ...

Μεταξύ της κνήμης και της περόνης, η κνήμη αντιστοιχεί, στο άνω άκρο, στο ραδίο .

ΔΙΑΤΗΡΗΤΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΤΥΠΟΥ

Η απομακρυσμένη επίφυση της κνήμης είναι το τέλος αυτού του οστού ποδιού που βρίσκεται πλησιέστερα στο πόδι και μακρύτερα από το βραχιόνιο.

Η ανατομική του σημασία εξαρτάται κυρίως από την άμεση συμβολή της στην άρθρωση του αστραγάλου.

Για να γίνει διάκριση της μορφολογίας του περιφερικής επιφύσεως της κνήμης είναι ειδικότερα:

Μασχάλες κνήμης
  • Το κατώτερο περιθώριο . Αυτό, μαζί με το κατώτερο περιθώριο της περόνης, συνθέτει την περιοχή γνωστή ως κονίαμα . το κονίαμα είναι στην πραγματικότητα μια κοιλότητα των οστών, εντός της οποίας λαμβάνει χώρα το talo (ή ο αστραγάλιος ), το οποίο είναι ένα από τα 7 οστά που συγκροτούν το ταρσό του ποδιού .
  • Η μεσαία σφυρί . Πρόκειται για μια διαδικασία οστού που αναπτύσσεται στην κατώτερη-μεσαία κατεύθυνση, δηλαδή στο εσωτερικό του ποδιού και προς τα κάτω.

    Η λειτουργία του μέσου μαυρίλου είναι να εξασφαλίσει σταθερότητα στην άρθρωση του αστραγάλου.

  • Μια αυλάκωση στο οπίσθιο κάθισμα, εντός του οποίου τρέχουν οι τένοντες του οπίσθιου κνημιαίου μυός .
  • Η ινώδης εγκοπή . Βασισμένο σε μια πλάγια θέση, είναι μια μικρή κοιλότητα ντους που στεγάζει και αγκιστρώνει το απομακρυσμένο άκρο της περόνης.
Οι αρθρώσεις που βλέπουν την κνήμη περιλαμβάνουν:
  • Γωνία άρθρωσης
  • Άγκιστρο άρθρωση
  • Ανώτερη άρθρωση κνήμης (ή εγγύς κνήμης ή περόνη)
  • Κάτω κοιλότητα-κνημιαία άρθρωση (ή απομακρυσμένη κνήμη ή περόνη)

Περόνε

Μεταξύ της κνήμης και της περόνης, η φιλέλη είναι το πλευρικό οστό του ποδιού καθώς και η λιγότερο ογκώδης σκελετική δομή.

περιέργεια

Με την έννοια που ο όρος "πόδι" υποδεικνύει την ανατομική οδό μεταξύ του ισχίου και του αστραγάλου (και όχι, όπως στην πραγματικότητα θα ήταν πιο σωστό, το τμήμα του ανθρώπινου σώματος μεταξύ του γονάτου και του αστραγάλου), η έκφραση "οστά των ποδιών" περιλαμβάνει όχι μόνο την κνήμη και τη φούντα, αλλά και το μηριαίο οστό.

ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΦΥΣΗ ΤΟΥ ΠΕΡΟΥΝΙΟΥ

Παρόμοια με ακανόνιστο τετράγωνο, η εγγύς επίφυση της περόνης είναι το τέλος αυτού του οστού του ποδιού που βρίσκεται πλησιέστερα στο μηριαίο οστό.

Για τον χαρακτηρισμό της μορφολογίας της επόμενης επιφύσεως της ινώδους είναι:

  • Μια επίπεδη επιφάνεια σε μια μεσαία θέση . Ονομάζεται επιφάνεια, η επιφάνεια αυτή χρησιμεύει για την άρθρωση της περόνης στην κνήμη, ακριβώς στον πλευρικό κνημιαίο κονδύλο.
  • Η στυλοειδής διαδικασίακορυφή ). Με μια μεσαία θέση, η στυλοειδής διαδικασία είναι μια οσφυϊκή προεξοχή, η οποία αναπτύσσεται προς τα πάνω και λειτουργεί ως σημείο αγκυροβόλησης για την τερματική κεφαλή του μηριαίου μυός τετρακέφαλου και για την τερματική κεφαλή του πλευρικού προσδέματος του γόνατος.
  • Μια σειρά οσφυϊκών μαστών τοποθετημένων στην πρόσθια και την οπίσθια επιφάνεια. Προηγουμένως, εμφανίζονται δύο φυσαλίδες: στη μία εισάγεται η τερματική κεφαλή του μακρού περνοειδούς μυός, ενώ στο άλλο ένα από τα δύο άκρα του πρόσθιου ανώτερου κνημιαίου συνδέσμου συνδέεται (το άλλο άκρο συνδέεται με την κνήμη).

    Στο πίσω μέρος, όμως, υπάρχει μόνο ένας σωλήνας, ο οποίος δεσμεύεται στον εαυτό του με ένα από τα δύο άκρα του λεγόμενου άνω οπίσθιου κνημιαίου συνδέσμου (ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, το άλλο άκρο συνδέεται με την κνήμη).

    Το καθήκον των προαναφερθέντων συνδέσμων (πρόσθια ανώτερη κνήμη και οπίσθια ανώτερη κνημιαία κοιλότητα) είναι η διατήρηση της κνήμης και της περόνης μαζί.

Ξέρετε ότι ...

Μεταξύ της κνήμης και της περόνης, η περόνη αντιστοιχεί, κατά μήκος του ανώτερου αργού, στην ωλένη .

ΟΡΓΑΝΟΣ PERONE

Το σώμα της περόνης είναι το τμήμα αυτού του οστού του ποδιού που βρίσκεται μεταξύ της εγγύς επιφύσεως και της απομακρυσμένης επιφύσεως.

Στο σώμα της ινώδους, από ανατομική άποψη, ξεχωρίζουν τέσσερις άκρες (προ-πλάγια, προ-μεσαία, postero-lateral και postero-medial) και 4 επιφάνειες (πρόσθια, οπίσθια, μεσαία και πλευρική). μεταξύ αυτών των ανατομικών στοιχείων, το πιο σημαντικό στοιχείο είναι, χωρίς αμφιβολία, το πρόσθιο όριο, καθώς είναι το σημείο αγκύρωσης στο εμπρόσθιο μέτωπο της προαναφερόμενης ενδοσκοπικής κνημιαίας μεμβράνης.

ΔΙΑΤΗΡΗΤΟ ΕΠΙΠΛΩΜΑ ΤΗΣ ΠΕΡΟΥΝΙΑΣ

Η περιφερική κολπική επιφύλεια είναι το άκρο αυτού του οστού του ποδιού που βρίσκεται πλησιέστερα στο πόδι και στον αστράγαλο και πιο απομακρυσμένο από το μηρό.

Η μορφολογία της περιφερικής ινώδους επιφύσεως χαρακτηρίζεται κυρίως από:

Peroneal malleolus
  • Ο περονόσχημος μαύρος (ή ο πλευρικός μαύρος ). Πρόκειται για μια διαδικασία οστού που εκτείνεται στο πλευρικό περιθώριο της περόνης και προς τα κάτω και η οποία, μαζί με τον κνημιαίο μαύρο (που μοιάζει με), συμβάλλει στη σταθεροποίηση του αστραγάλου μέσα στο κονίαμα (θυμηθείτε ότι ο αστραγαλός είναι από τα 7 οστά της ταρσίας του ποδιού, ενώ το κονίαμα είναι η συγκεκριμένη κοιλότητα του κατώτερου περιθωρίου της κνήμης που εκχωρείται για να λάβει το προαναφερθέν ταρσικό οστό).
  • Η αρθρική πλευρά που συνδέει την περόνη με την κνήμη στο επίπεδο των απομακρυσμένων τμημάτων τους.

    Αυτή η όψη καταλαμβάνει μια μεσαία θέση και εισάγεται στην προαναφερθείσα ινώδη εγκοπή (εσοχή της κνήμης παρόμοια με τη βάση ενός ντους).

Οι αρθρώσεις στις οποίες συμμετέχει η φιλέλη:
  • Η ανώτερη άρθρωση κνήμης (ή εγγύς κνημιαίου-φουρικού)
  • Η κατώτερη άρθρωση κνημιαίου-φλεβοκομβικού (ή περιφερική κνήμη-κνημιαία)
  • Η άρθρωση του αστραγάλου
  • Η ινώδης άρθρωση (ή syndesmosis), που σχηματίζεται από την ενδογενή μεμβράνη

οστεοποίηση

Τρία κέντρα οστεοποίησης για κάθε οστό συμβάλλουν στον οριστικό σχηματισμό της κνήμης και της περόνης (κατά συνέπεια, 6 συνολικά).

Και για την κνήμη και την περόνη, τα 3 κέντρα οστεοποίησης βρίσκονται εκεί όπου το σώμα θα σχηματιστεί, εκεί όπου θα έλθει στη ζωή η εγγύς επίφυση και εκείνη στην οποία θα προκύψει η απώτερη επιφυσίδα.

Για την κνήμη, το πρώτο κέντρο οστεοποίησης που ενεργοποιεί είναι αυτό του σώματος (VII εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής), ακολουθούμενη από την εγγύς επίφυση (λίγο μετά τη γέννηση) και εκείνη της απομακρυσμένης επιφύσεως (II έτος ζωής περίπου) .

Από την άλλη πλευρά, η ενεργοποίηση των κέντρων οστεοποίησης ενεργοποιείται πρώτα από εκείνη του σώματος (VIII εβδομάδα εμβρυϊκής ζωής), ακολουθούμενη από την περιφέρεια επιφύσεως (II έτος ζωής περίπου) και από εκείνη της εγγύς επιφύσεως (V έτος ζωής περίπου).

λειτουργία

Η κνήμη και η περόνη καλύπτουν ουσιαστικά 2 κοινές λειτουργίες, εξίσου σημαντικές, οι οποίες είναι:

  • Δημιουργήστε τις αρθρώσεις του γονάτου (μέσω επαφής με το μηριαίο οστό) και τον αστράγαλο (μέσω επαφής με τον αστράγαλο).

    Γόνατο και αστράγαλος δύο αρθρώσεις απαραίτητες για τη μετακίνηση. χωρίς αυτούς, στην πραγματικότητα, ο άνθρωπος δεν μπορούσε να περπατήσει, να τρέξει, να πηδήσει κλπ.

  • Εισαγωγή σειράς μυών και συνδέσμων, που επιτρέπουν στις προαναφερόμενες αρθρώσεις να λειτουργούν σωστά και να συμβάλλουν στην μετακίνηση.
Για να μάθετε περισσότερα: Μύες του ποδιού »

Αποκλειστική λειτουργία της κνήμης

Η κνήμη καλύπτει μια τρίτη λειτουργία, η οποία δεν είναι ευθύνη της φιάλλας. Η εν λόγω λειτουργία είναι να βοηθήσει στην υποστήριξη του βάρους του σώματος .

Η περόνη αποκλείεται από τα υποστηρικτικά καθήκοντα του σώματος, καθώς δεν έρχεται σε άμεση επαφή με το μηριαίο οστό (αυτό το κόκαλο δεν ζυγίζει τη φιλέλη).

ασθένειες

Όπως και όλα τα άλλα οστά του ανθρώπινου σώματος, η κνήμη και η φούντα μπορούν να υποστούν θραύση ως αποτέλεσμα σημαντικών τραυμάτων εναντίον τους.

Όσον αφορά αυτό το θέμα, το ταυτόχρονο κάταγμα της κνήμης και της περόνης είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον. αυτό είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός, με μακρούς χρόνους επούλωσης, που απαιτεί μια περίοδο ακινητοποίησης και, συχνά, επίσης μια χειρουργική επέμβαση ad hoc .

Το ταυτόχρονο κάταγμα της κνήμης και της περόνης αφορά κυρίως εκείνους που ασκούν αθλητικά επαφή και όσους εμπλέκονται σε σοβαρά τροχαία ατυχήματα .