γενικότητα
Ένα κρανιοφαρυγγίωμα είναι ένας συνήθως καλοήθης όγκος του εγκεφάλου, ο οποίος προέρχεται από μερικά συγκεκριμένα κύτταρα που βρίσκονται κοντά στους αδένες της υπόφυσης, την οπτική χιάσμη και την τρίτη κοιλία.
Για σωστή διάγνωση πρέπει να ακολουθείται μια αρκετά ακριβής διαδικασία, η οποία αρχίζει συνήθως με αντικειμενική εξέταση και νευρολογική αξιολόγηση.
Εάν υπάρχουν οι κατάλληλες συνθήκες, η πιο κατάλληλη θεραπεία για ένα κρανιοφαρυγγίωμα είναι η χειρουργική απομάκρυνσή του.
Σύντομη αναφορά στους όγκους του εγκεφάλου
Όταν μιλάμε για όγκους του εγκεφάλου ή όγκους του εγκεφάλου ή για νεοπλάσματα του εγκεφάλου, αναφέρουμε τις καλοήθεις ή κακοήθεις μάζες κυττάρων όγκου που επηρεάζουν τον εγκέφαλο (δηλαδή μια περιοχή μεταξύ του τελεσεφάνου, του διένγκεφαλου, της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφάλου) ή του νωτιαίου μυελού . Μαζί, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σχηματίζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ( ΚΝΣ ).
Φρούτα γενετικών μεταλλάξεων, των οποίων όμως η ακριβής αιτία δεν είναι πολύ γνωστή, οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν:
- προέρχονται απευθείας από ένα κύτταρο του κεντρικού νευρικού συστήματος (στην περίπτωση αυτή μιλάμε επίσης για πρωτεύοντες όγκους του εγκεφάλου ).
- προέρχονται από κακοήθη όγκο που υπάρχει σε άλλες θέσεις του σώματος, όπως οι πνεύμονες (σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση ονομάζονται επίσης δευτερογενείς όγκοι του εγκεφάλου ).
Δεδομένης της εξαιρετικής πολυπλοκότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μεγάλου αριθμού διαφορετικών κυττάρων που το συνθέτουν, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών όγκων: σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις, μεταξύ 120 και 130.
Ανεξάρτητα από την κακοήθη δύναμή τους ή όχι, οι όγκοι του εγκεφάλου σχεδόν πάντα αφαιρούνται και / ή αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία και / ή χημειοθεραπεία, καθώς συχνά προκαλούν νευρολογικά προβλήματα ασυμβίβαστα με μια φυσιολογική ζωή.
Ποιο είναι το κρανιοφαρυγγίωμα;
Το κρανιοφαρυγγίωμα είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που είναι συνήθως καλοήθους, ο οποίος προέρχεται από υπολείμματα εμβρυϊκών κυττάρων που βρίσκονται κοντά στον αδένα της υπόφυσης .
Γενικά, η μάζα όγκου που την συνθέτει παρουσιάζει στερεές περιοχές και περιοχές γεμάτες με υγρό, πολύ παρόμοιες με τις κύστες.
Διαφορά μεταξύ ενός καλοήθους όγκου και ενός κακοήθους όγκου
Ένας καλοήθης όγκος είναι μια μάζα μη φυσιολογικών κυττάρων που αναπτύσσεται αργά, έχει μικρή διηθητική δύναμη και εξίσου κακή (αν όχι μηδενική) μεταστατική δύναμη.
Αντίθετα, ένας κακοήθης όγκος είναι μια μη φυσιολογική κυτταρική μάζα που αναπτύσσεται γρήγορα, έχει υψηλή διεισδυτική ισχύ και σχεδόν πάντοτε υψηλή δύναμη μετάστασης.
Σημείωση: λόγω της διεισδυτικής δύναμης, αυτό αναφέρεται στην ικανότητα να επηρεάσει γειτονικές ανατομικές περιοχές. Με την μεταστατική δύναμη, από την άλλη πλευρά, γίνεται αναφορά στην ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να εξαπλωθούν, μέσω αίματος ή λεμφικής κυκλοφορίας, σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος (μετάσταση).
ΥΠΟΦΥΣΗ: ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Η υπόφυση ή η υπόφυση είναι μια ανατομική δομή βασικής βιολογικής σημασίας. Στην πραγματικότητα:
- ρυθμίζει τη λειτουργικότητα πολλών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς, του φλοιώδους τμήματος των επινεφριδίων ).
- παράγει (υπό τον έλεγχο του υποθαλάμου) έως και 9 διαφορετικές ορμόνες.
- εμπλέκεται στον μεταβολισμό του νερού και στις διαδικασίες έκκρισης γάλακτος και ανάπτυξης του σώματος.
Μπροστά από την υπόφυση και την προστασία της, υπάρχει μια κατάθλιψη του σφηνοειδούς οστού, γνωστού ως σέλλα τουρκικού.
ΠΙΘΑΝΕΣ ΤΟΠΟΘΕΣΙΕΣ ΚΡΑΝΙΟΦΑΡΙΝΓΙΩΜΑΤΟΣ
Τα κρανιοφαρυγγείωματα συνήθως βρίσκονται πολύ κοντά στο σέλα turcica (υπερσκελετική θέση) και μπορεί, περιστασιακά, να επηρεάσουν την τρίτη εγκεφαλική κοιλία, το οπτικό νεύρο και την υπόφυση .
ΤΥΠΟΙ ΚΡΑΝΙΟΦΑΡΙΝΓΙΩΜΑΤΟΣ
Υπάρχουν δύο τύποι κρανιοφαρυγγιώματος:
- Το αδαμαντινωματώδες κρανιοφαρυγγίωμα, που χαρακτηρίζεται από πολλές καταθέσεις ασβεστίου και ιδιαίτερα διαδεδομένο στους νέους.
- Παπιδοειδές κρανιοφαρυγγίωμα, με λίγες καταθέσεις ασβεστίου και συχνότερη στους ενήλικες.
MALIGNO CRANIOFARINGIOMA
Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα κρανιοφαρυγγικά είναι μόνο καλοήθεις όγκοι.
Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες έχουν αποκαλύψει ότι αυτοί οι όγκοι είναι επίσης κακοήθεις ή μάλλον ότι είναι καλοήθεις και μπορούν να γίνουν κακοήθεις.
Αυτό συμβαίνει σπάνια και συνήθως περιλαμβάνει αδαμαντινωματώδη κρανιοφαρυγγικά.
επιδημιολογία
Το κρανιοφαρυγγίωμα είναι ένας σπάνιος όγκος στον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, με συχνότητα μικρότερη από 2 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα, αντιπροσωπεύει το 2-4% όλων των πρωτοπαθών όγκων στον εγκέφαλο.
Είναι πιο συχνή στους νέους (Σημείωση: αποτελεί το 5-13% όλων των εξαρτώμενων από αυτά όγκων εγκεφάλου) και ιδιαίτερα μεταξύ των ατόμων ηλικίας μεταξύ 5 και 14 ετών.
Σε ενήλικες, είναι πιο διαδεδομένη σε άτομα ηλικίας 45-50 ετών και άνω.
Σύμφωνα με μερικές μελέτες, η πιο ενδιαφέρουσα φυλετική εθνότητα είναι η αφρικανική αμερικανική, ενώ το πιο επηρεασμένο φύλο είναι το αρσενικό (Σημείωση: το 55% των ασθενών είναι άνδρες σε όλες σχεδόν τις εθνοτικές ομάδες).
αιτίες
Κρανιοφαρυγγιωώματα, όπως και σχεδόν όλοι οι όγκοι του ανθρώπινου εγκεφάλου, προκύπτουν για λόγους που είναι ακόμα άγνωστοι.
Επιπλέον, επί του παρόντος δεν έχει διευκρινιστεί η ύπαρξη συνθηκών ή παραγόντων κινδύνου που κατά κάποιο τρόπο συνοδεύουν ή ευνοούν την εμφάνισή τους.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα συμπτώματα και τα σημάδια ενός κρανιοφαρυγγιώματος εξαρτώνται κυρίως από την περιοχή που καταλαμβάνεται από τη μάζα του όγκου.
Στην πραγματικότητα, εάν το τελευταίο είναι κοντά στην υπόφυση και το συμπιέζει, μπορεί να μεταβάλει την παραγωγή των ορμονών της υπόφυσης και να καθορίσει:
- Παχυσαρκία, επίμονη κόπωση, υπνηλία (ή λήθαργος σε βαριές περιπτώσεις) και ξηρό δέρμα. Αυτά τα συμπτώματα αναφέρονται μαζί, επειδή όλα εξαρτώνται από τη μεταβολή των επιπέδων ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή (ή TSH ).
- Αυξημένη δίψα ή / και παρότρυνση για ούρηση. Αυτά είναι δύο επιδράσεις που σχετίζονται με τα τροποποιημένα επίπεδα ADH (ή αντιδιουρητικής ορμόνης ).
- Στα παιδιά και τους εφήβους, η επιβράδυνση της ανάπτυξης. Πρόκειται για ένα πρόβλημα που σχετίζεται με τα επίπεδα σωματοτροπικής ορμόνης (ή αυξητική ορμόνη ή GH ).
Εάν, αντίθετα, το κρανιοφαρυγγίωμα πέφτει κοντά στο οπτικό νεύρο, μπορεί να κλίνει ενάντια στο οπτικό chiasm και να προκαλέσει:
- Προβλήματα οράσεως, συμπεριλαμβανομένης της κατώτερης τεταρτημοψίας (απώλεια ενός τετάρτου του οπτικού πεδίου) και της ημιανοψίας (απώλεια μισού οπτικού πεδίου).
- Papilledema, ή οίδημα της οπτικής θηλής. Η οπτική θηλή ή ο οπτικός δίσκος είναι η εμφάνιση του οπτικού νεύρου μέσα στο βολβό του ματιού.
Επιπλέον, και στις δύο περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, τα ακόλουθα συμπτώματα (κοινά σε πολλούς άλλους τύπους όγκου του εγκεφάλου) συμπληρώνουν τη συμπτωματολογία:
- Πονοκέφαλος
- Ναυτία και έμετο, ειδικά το πρωί
- Ισορροπία προβλήματα και δυσκολία στο περπάτημα
- Ξαφνικές αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά
Εάν το κρανιοφαρυγγίωμα είναι ιδιαίτερα μεγάλο μπορεί να συμπιέσει τόσο την οπτική χιάσμη όσο και την υπόφυση και να προσδιορίσει μια πολύ ποικιλόμορφη συμπτωματολογία πλούσια σε προβλήματα.
HEADACHE, NAUSEA και VOMITING
Η κεφαλαλγία, η ναυτία και ο έμετος οφείλονται σε αύξηση της ενδοκρανιακής (ή ενδοκρανιακής) πίεσης . Η αύξηση αυτή μπορεί να συμβεί για δύο λόγους, συχνά ταυτόχρονα:
- Επειδή η αυξανόμενη μάζα όγκου εμποδίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ή το υγρό) να ρέει κανονικά.
- Επειδή οίδημα σχηματίζει γύρω από τη μάζα του όγκου.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Εάν παραταθεί, η μειωμένη παραγωγή της ορμόνης ADH μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση του διαβήτη insipidus .
Επιπλέον, μόνο σε νεαρούς ασθενείς, μια σοβαρή (και ανεπεξέργαστη) ανεπάρκεια σωματοτροπικής ορμόνης μπορεί να είναι ένας λόγος για βραχύ ανάστημα και ακατάλληλη φυσική ανάπτυξη.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Η εμφάνιση πονοκεφάλου, ναυτίας και εμέτου, που σχετίζονται με προβλήματα όρασης και / ή ορμονικές μεταβολές - ή μάλλον με τα αποτελέσματά τους - είναι ένα σήμα που δεν πρέπει να παραβλεφθεί και για το οποίο είναι καλό να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
διάγνωση
Οι γιατροί αρχίζουν τις διαγνωστικές έρευνές τους με προσεκτική φυσική εξέταση και νευρολογική εξέταση .
Μετά από αυτό, πραγματοποιούν μια εξέταση ματιών και μερικές εξετάσεις αίματος .
Τέλος, για να διαλύσουν τυχόν αμφιβολίες και να γνωρίσουν τη θέση και το ακριβές μέγεθος του όγκου, καταφεύγουν σε συγκεκριμένες εξετάσεις όπως:
- Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός
- CT αξονική τομογραφία (ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία)
- Βιοψία όγκου
ΣΚΟΠΟΣ ΚΑΙ ΝΕΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ, ΟΥΣΙΑΚΗ ΔΟΚΙΜΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει την ανάλυση των συμπτωμάτων και σημείων, που αναφέρθηκαν ή εκδηλώθηκαν από τον ασθενή. Παρόλο που δεν παρέχει κάποια συγκεκριμένα δεδομένα, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για την κατανόηση του τύπου παθολογίας που υπάρχει.
- Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τα αντανακλαστικά των τενόντων, την παρουσία ή την απουσία νευρομυικών διαταραχών, την ικανότητα συντονισμού, την ψυχική κατάσταση και τη συμπεριφορά του υπό έρευνα ατόμου.
- Μέσω μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, ο γιατρός παρατηρεί το οπτικό νεύρο και αναλύει την κατάσταση της υγείας του.
- Οι αναλύσεις ενός δείγματος αίματος μπορούν να εξηγηθούν από το γεγονός ότι το αίμα θα μπορούσε να περιέχει ουσίες ενδεικτικές της νόσου.
Επιπλέον, επιτρέπουν την αξιολόγηση του επιπέδου (και των αλλαγών) ορισμένων ορμονών της υπόφυσης, όπως TSH ή ACTH.
ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ (RMN)
Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ( NMR ) είναι μια ανώδυνη διαγνωστική δοκιμασία που επιτρέπει την απεικόνιση των εσωτερικών δομών του ανθρώπινου σώματος χωρίς τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνες Χ).
Η αρχή λειτουργίας της είναι πολύ σύνθετη και βασίζεται στη δημιουργία μαγνητικών πεδίων, τα οποία εκπέμπουν σήματα ικανά να μετατραπούν σε εικόνες από έναν ανιχνευτή.
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου παρέχει ικανοποιητική εικόνα αυτού του διαμερίσματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για να βελτιστοποιήσετε την ποιότητα της οθόνης, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε την ένεση ενός υγρού αντίθεσης σε ένα φλεβικό επίπεδο. Σε τέτοιες καταστάσεις, η δοκιμή καθίσταται ελάχιστα επεμβατική, επειδή το υγρό αντίθεσης (ή το μέσο) μπορεί να έχει παρενέργειες.
Μια κλασική μαγνητική τομογραφία διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
TAC
Η αξονική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία για να δημιουργήσει μια ιδιαίτερα λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα των εσωτερικών οργάνων του σώματος.
Παρόλο που είναι ανώδυνη, θεωρείται επεμβατική λόγω έκθεσης σε ακτίνες Χ. Επιπλέον, όπως και η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να απαιτεί τη χρήση παράγοντα αντίθεσης ( γαδολίνιο ) - όχι χωρίς πιθανές παρενέργειες - προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της οθόνης.
Μια κλασική CT σάρωση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
βιοψία
Μια βιοψία όγκου αποτελείται από τη συλλογή και την ιστολογική ανάλυση, στο εργαστήριο, ενός δείγματος κυττάρων από τη νεοπλασματική μάζα.
Είναι η καταλληλότερη δοκιμή για τον προσδιορισμό των κύριων χαρακτηριστικών ενός όγκου (τυπολογία, αρχικό κύτταρο νεοπλάσματος, κακοήθεια κλπ.).
Συνήθως εκτελείται σε γενική αναισθησία (συνεπώς με τον ύπνο του ασθενούς), τα κύτταρα που λαμβάνονται από ένα κρανιοφαρυγγίωμα μπορεί να εμφανιστούν με τρεις τουλάχιστον διαφορετικούς τρόπους:
- Με ειδική βελόνα και μετά το άνοιγμα του κρανίου ("ανοικτή βιοψία"). Το κρανίο ανοίγει στο σημείο όπου, σύμφωνα με τις δοκιμές απεικόνισης (CT και MRI), ο όγκος βρίσκεται.
- Με ειδική βελόνα και υπό την καθοδήγηση των εικόνων που παρέχονται από CT σάρωση ("καθοδηγούμενη βιοψία"). Σε αυτή την περίπτωση, η βελόνα εισάγεται μέσα από μια μικρή τρύπα.
- Με τους σωληνίσκους ειδικά σχεδιασμένους για εισαγωγή μέσω της μύτης και του σφηνοειδούς οστού (που βρίσκεται στη βάση του κρανίου, μπροστά από την υπόφυση).
Ιστολογία: η κυστική πλευρά του κρανιοφαρυγγιώματος
Στις κύστεις που αποτελούν μέρος της μάζας του όγκου ενός κρανιοφαρυγγείου, βρίσκεται ένα ιξώδες κίτρινο υγρό, πλούσιο σε κρυστάλλους χοληστερόλης.
θεραπεία
Στην περίπτωση του κρανιοφαρυγγείου, η καταλληλότερη θεραπεία είναι η χειρουργική απομάκρυνση της μάζας του όγκου .
Εάν αυτή η λειτουργία δεν είναι δυνατή ή είναι δυνατή μόνο εν μέρει, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία .
Για τα κακοήθη κρανιαοφαρυγγικά, εκτός από την χειρουργική και ακτινοθεραπεία, παρέχεται επίσης θεραπεία βασισμένη σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα .
Εάν διαγνωστούν με ορμονικές διαταραχές, είναι θεμελιώδους σημασίας - ειδικά σε παιδιά - να προγραμματίσουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης .
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Υπό την παρουσία ενός κρανιοφαρυγγιώματος (όπως και για όλους τους όγκους του εγκεφάλου), ελπίζεται ότι η θέση του είναι εντελώς προσβάσιμη στα χέρια του χειρουργού, καθώς αυτό επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση της μάζας του όγκου.
Σε αυτές τις ατυχείς περιπτώσεις όπου ο καρκίνος βρίσκεται σε μια "άβολη" θέση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να προσπαθήσει να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερους όγκους, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.
Από αυστηρά τεχνική άποψη, η παρέμβαση ανήκει σε μια ομάδα νευροχειρουργών και ωτορινολαρυγγολόγων και συνίσταται σε μια διαδικασία υπογόνιου ή τρανσενοειδούς εκτομής.
Μειονεκτήματα της ολικής αφαίρεσης ενός κρανιοφαρυγγιώματος
Δεδομένου ότι τα κρανιαφαρκυλοειδή σχηματίζονται κοντά στην υπόφυση, με τη συνολική απομάκρυνσή τους, οι νευροχειρουργοί θα μπορούσαν να βλάψουν την ίδια την υπόφυση ή τον υποθάλαμο (ο οποίος βρίσκεται σε κοντινή απόσταση).
ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία του όγκου είναι η μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας, με στόχο την καταστροφή των νεοπλασματικών κυττάρων.
Θεσπίζεται στην περίπτωση του κρανιοφαρυγγιώματος όταν:
- Η χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης, λόγω της δυσπρόσιτης θέσης του όγκου, δεν είναι πρακτική .
- Η χειρουργική αφαίρεση του κρανιοφαρυγγιώματος ήταν μερική . Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να καταστρέψουμε τα υπόλοιπα νεοπλασματικά κύτταρα, προκειμένου να μειώσουμε τον κίνδυνο υποτροπών.
ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χημειοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων ικανών να θανατώνουν όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών.
Μπορεί να ληφθεί υπόψη σε περίπτωση υποτροπής, ενώ είναι απαραίτητο όταν το κρανιοφαρυγγίωμα γίνει κακοήθης όγκος.
ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η υποκαταστατική ορμονοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση συνθετικών ορμόνων υπόφυσης και ποικίλλει ανάλογα με τις ανεπάρκειες.
ΑΛΛΑ ΘΕΡΜΟΤΗΤΕΣ
Για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και του papilledema, τα κορτικοστεροειδή είναι χρήσιμα, καθώς είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη.Για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου, υπάρχει μια ειδική χειρουργική θεραπεία, η οποία επιτρέπει στο υγρό να ρέει κανονικά ξανά.
πρόγνωση
Η πρόγνωση ενός κρανιοφαρυγγιώματος εξαρτάται από:
- Το μέγεθος και η θέση της μάζας του όγκου . Όσο περισσότερο τα κρανιοφαρυγγιωώματα είναι μεγάλα ή σε ιδιαίτερα δυσάρεστες θέσεις, τόσο πιο σύνθετη είναι η ολική απομάκρυνσή τους.
Το 30-50% των αφαιρεθέντων κρανιοφαρυγγειοϊών επανεμφανίζεται μόνο εν μέρει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (υποτροπή). Ακόμα και αυτό συμβαίνει το 90% του χρόνου, αν δεν έχει ασκηθεί ακτινοθεραπεία μετά την αφαίρεση.
- Η ηλικία έναρξης . Τα νεαρά άτομα επηρεάζονται περισσότερο από την παρουσία κρανιοφαρυγγειώματος, ειδικά εάν αυτό μεταβάλλει την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης.
- Όταν έγινε η διάγνωση . Ένα καθυστερημένα διαγνωσμένο κρανιοφαρυγγίωμα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
