γενικότητα
Η κιρσοχονδρίτιδα είναι ένα οδυνηρό θωρακικό σύνδρομο που προκύπτει από φλεγμονή των χόνδρων που συνδέονται με τις άνω πλευρές του θωρακικού κλωβού.
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο θωρακικός πόνος. αυτό είναι γενικά διαδεδομένο, δηλαδή μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στην κοιλιά ή στην πλάτη. Η κωδοχαιδρίτιδα δεν προκαλεί διόγκωση.
Η καννονική θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, διαφορετικές εφαρμογές ζεστών και / ή κρύων πακέτων την ημέρα και φυσικές θεραπείες (όπως φυσιοθεραπεία).
Η χρήση περισσότερο επεμβατικών θεραπειών, στην προκειμένη περίπτωση οπιοειδών και κορτικοστεροειδών, συμβαίνει μόνο όταν τα προηγούμενα θεραπευτικά φάρμακα δεν έχουν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Ανατομική ανάκληση στο κλουβί των πλευρών και στις πλευρές
Ο θωρακικός κλωβός είναι η σκελετική δομή που τοποθετείται στο άνω μέρος του ανθρώπινου σώματος, ακριβώς μεταξύ του λαιμού και του διαφράγματος, που χρησιμεύει για την προστασία ζωτικών οργάνων, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες, καθώς και σημαντικά αιμοφόρα αγγεία όπως η αορτή, οι φλέβες κλπ.
Σύμφωνα με τα εγχειρίδια ανατομίας, το κλουβί περιλαμβάνει:
- Αργότερα, οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι .
- Λατέρο-πρόσθια, 12 ζεύγη νευρώσεων (ή νευρώσεων ).
- Προγενέστερα, οι χερσαίοι χόνδροι και ένα οστό που ονομάζεται στέρνος .
Στο εμπρόσθιο άκρο τους, τα νεύρα αρθρώνονται με τους χερσαίους χόνδρους.
Αποτελείται από υαλώδη ιστό χόνδρου, οι χερσαίοι χόνδροι των πρώτων 7 ζευγών των άνω πλευρών προσδίδουν άμεση επαφή με το στέρνο. αυτά του ογδόου, του ένατου και του δέκατου ζεύγους συνδέονται με τους χερσαίους χόνδρους του αμέσως ανώτερου ζεύγους (επομένως οι οκτάβες προς τις έβδομες, οι ένατες προς τις οκτάβες κ.λπ.). Τέλος, εκείνοι του ενδέκατου και δωδέκατου ζευγαριού είναι ελεύθεροι (ή "κυμαινόμενοι").
Ο χώρος μεταξύ των αλληλοεπικαλυπτόμενων πλευρών ονομάζεται μεσοπλεύριο διάστημα . Στο μεσοπλεύριο διάστημα υπάρχουν οι λεγόμενοι μεσοπλεύριοι μύες, οι οποίοι παίζουν πρωταρχικό ρόλο στην επέκταση του θωρακικού κλωβού κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών ενεργειών - πολυάριθμες νευρικές απολήξεις ( μεσοπλεύρια νεύρα ), αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία και φλεβικά αιμοφόρα αγγεία.
Τι είναι η κοκοχονδρίτιδα;
Η κιρσοχονδρίτιδα είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων και σημείων, το αποτέλεσμα μιας φλεγμονής των χερσαίων χόνδρων που συνδέονται με τα πρώτα επτά ζεύγη νευρώσεων.
Οι γιατροί έχουν εξειδικεύσει αρκετά συνωνύμματα κόστουςχοντρίτιδας, όπως: σύνδρομο θωρακικού τοιχώματος, σύνδρομο costosternal και κροσσωτό κόστος .
ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ COSTOCONDRITE ΚΑΙ TIETZE ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΙΔΙΟ ΤΙ;
Κατά την ανάγνωση του ορισμού και της συμπτωματολογίας της κόστους-χονδρίτιδας, ένα άπειρο άτομο θα μπορούσε να ανταλλάξει την προαναφερθείσα κατάσταση για μια άλλη παρόμοια φλεγμονώδη διαδικασία, γνωστή ως σύνδρομο Tietze .
Ωστόσο, η συνειδητοποίηση και το σύνδρομο του Tietze δεν παρουσιάζουν ασήμαντες διαφορές, τόσο ως προς τα αίτια όσο και ως προς τα συμπτώματα.
Στα επόμενα κεφάλαια, θα αντιμετωπίσουμε αυτές τις διαφορές.
επιδημιολογία
Η κιρσοχονδρίτιδα μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους όλων των ηλικιών. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένη στους ενήλικες ηλικίας άνω των 40 ετών.
Αν και δεν είναι ιδιαίτερα συχνή στους νέους, είναι η κύρια αιτία θωρακικού πόνου μεταξύ παιδιών και εφήβων. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, θα αποδοθεί σε αυτό περίπου το 30% των νεανικών περιπτώσεων θωρακικού πόνου.
Η πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο costosternal είναι γυναίκες: σε ποσοστό, ακριβώς το 70% των προσβεβλημένων ατόμων.
αιτίες
Παρά τις πολυάριθμες μελέτες σχετικά με το θέμα, οι γιατροί και οι ερευνητές έχουν εντοπίσει μόνο ορισμένες πιθανές αιτίες της κοκκογχορίτιδας. Στην πραγματικότητα, για ορισμένους τύπους ασθενών, η προέλευση της φλεγμονής παραμένει άγνωστη.
Πιθανές αιτίες για τη μείωση του κόστους περιλαμβάνουν:
- Φυσικό τραύμα στο στήθος . Τα τραυματικά συμβάντα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν κνικοχόνδρωση, είναι εγκεφαλικά επεισόδια που λαμβάνονται στο κλουβί των νευρώσεων κατά τη διάρκεια επαφής με αθλήματα όπως ράγκμπι, ποδόσφαιρο, χόκεϊ επί πάγου και αμερικανικό ποδόσφαιρο.
- Υπερβολικές σωματικές προσπάθειες . Για παράδειγμα, εμφανίζονται ορισμένες μορφές κοκαοκοντρίτιδας μετά την επανειλημμένη ανύψωση πολύ βαριών αντικειμένων, μια εξαντλητική αθλητική δραστηριότητα ή ακόμα και έναν επίμονο και μακροχρόνιο βήχα.
- Διαφορετικές μορφές αρθρίτιδας . Ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι, σε μερικές περιπτώσεις, η κοκοχονδρίτιδα συνδέεται με την παρουσία οστεοαρθρίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ή ψωριασικής αρθρίτιδας.
- Μερικές βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις . Ο κατάλογος των μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν κνικοχόνδρωση περιλαμβάνει: φυματίωση, σύφιλη, candida, σαλμονέλα, λοιμώξεις με ακτινομύκητες ή Staphylococcus aureus, ασπεργίλλωση και ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
- Όγκοι που βρίσκονται αλλού στο σώμα . Μερικά νεοπλάσματα του μαστού, του θυρεοειδούς ή των πνευμόνων μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της κοκκογχορίτιδας.
- Ινομυαλγία . Πρόκειται για μια ρευματική πάθηση που επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα, που χαρακτηρίζεται από χρόνιο και διάχυτο πόνο, αυξημένη μυϊκή τάση και ακαμψία σε πολλές περιοχές του μυοσκελετικού συστήματος.
Ο όρος ινομυαλγία προέρχεται από την ένωση τριών λέξεων: "ινώδης", η οποία αναφέρεται στον ινώδη ιστό των τενόντων και των συνδέσμων, "mio", που σημαίνει μυς ή μυς και τελικά "αλγία", που σημαίνει πόνο.
Η συσχέτιση μεταξύ της ινομυαλγίας και της κωδοχοϋδρίτιδας εξηγείται από την παρουσία συνδέσμων και αρθρώσεων στο επίπεδο των χλοοτάπηδων.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη διευκρινίσει γιατί μόνο μερικά άτομα αναπτύσσουν κλινοκοντρίτιδα παρουσία μίας από τις παραπάνω καταστάσεις (θωρακικό τραύμα, μολυσματικές ασθένειες κ.λπ.).
Σύμφωνα με τις υποθέσεις τους, η εξήγηση μπορεί να έγκειται στην ύπαρξη ορισμένων ευνοϊκών παραγόντων, οι οποίοι, ωστόσο, δεν έχουν ακόμη αναφερθεί στην έρευνα που διεξήχθη.
Το γυναικείο φύλο ως παράγοντας κινδύνου
Δεδομένου ότι οι γυναίκες με κοκκινοχορδαισία είναι αποφασιστικά περισσότεροι από τους άνδρες, διάφορα ιατρικά κείμενα αναφέρουν την ένταξη στο γυναικείο φύλο ως πιθανούς παράγοντες κινδύνου.
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ TIETZE
Σε αντίθεση με την περίπτωση της κοκκογχορίτιδας, καμία επιστημονική έρευνα που διεξήχθη μέχρι σήμερα δεν έχει εντοπίσει ούτε μία αιτία που να προκαλεί το σύνδρομο του Tietze.
Οι ερευνητές εξέτασαν διαφορετικές καταστάσεις και ανέπτυξαν διάφορες υποθέσεις, αλλά χωρίς αξιόλογη επιστημονική ανατροφοδότηση.
Τα υποθετικά αίτια περιλαμβάνουν:
- Η παρουσία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η λαρυγγίτιδα και η ιγμορίτιδα.
- Η παρουσία έντονου και επαναλαμβανόμενου βήχα ή / και αφυδάτωση, που τονίζει έντονα την περιοχή του θώρακα.
- Τραύμα στο στήθος.
- Υπερβολική τάση στο στήθος λόγω της έντονης σωματικής άσκησης.
- Οι συνέπειες μιας ακτινοθεραπείας στο στήθος, η οποία εκτελείται επί παραδείγματι αρκετά χρόνια πριν για τη θεραπεία ενός νεοπλάσματος.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοοοχονδρίτιδας είναι ο θωρακικός πόνος .
Αυτό το συναίσθημα έχει πολύ συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:
- είναι ευρέως διαδεδομένη και επηρεάζει κυρίως την αριστερή πλευρά του στήθους.
- μπορεί να είναι οξεία και επίμονη ή, εναλλακτικά, να εμφανίζεται μόνο υπό πίεση.
- είναι συχνά αιτία μούδιασμα, το οποίο είναι επίσης διαδεδομένο.
- επιδεινώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: με κινήσεις στο στήθος, όταν το στήθος υφίσταται μικροτραυματισμούς (Σημείωση: ένα μικροτραύμα θα μπορούσε επίσης να είναι ένας βήχας), κατά τη διάρκεια βαθιών αναπνοών και όταν εμφανίζεται λοίμωξη αναπνευστικού αεραγωγού.
Ποια είναι τα πιο επηρεασμένα νεύρα;
Γενικά, ο πόνος εμφανίζεται μεταξύ της τέταρτης και της πέμπτης πλευράς ή μεταξύ της πέμπτης και της έκτης πλευράς. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι στους χερσαίους χόνδρους των προαναφερθέντων ακτών βρίσκεται το σημείο προέλευσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
ΤΙ ΘΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΦΟΡΕΘΕΙ Ο ΠΟΝΟΣ;
Ο ευρύς πόνος σημαίνει ότι η αίσθηση του πόνου επηρεάζει μια μεγάλη και ανακριβή ανατομική περιοχή.
Σε ασθενείς με κοκκογχρίτιδα, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί από το στήθος στην πλάτη ή από το στήθος στην κοιλιά. Επιπλέον, συχνά περιλαμβάνει και τους ώμους και τα όπλα (όπως αναφέρεται, επηρεάζει κυρίως την αριστερή πλευρά του σώματος).
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ TIETZE
Τα άτομα με σύνδρομο Tietze αντιμετωπίζουν καλά εντοπισμένο πόνο στο στήθος και αίσθηση μούδιασμα (δηλαδή περιορίζεται σε μια ακριβή περιοχή του στήθους) και εμφανίζουν οίδημα, στον τομέα του πόνου.
Οίδημα είναι ένα κλινικό σύμπτωμα που γενικά δεν υπάρχει σε άτομα με κοκκινοχορδίτιδα. ως εκ τούτου αντιπροσωπεύει ένα πολύ σημαντικό στοιχείο κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδρομής.
ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΕΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Ο διαδεδομένος πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα, με εμπλοκή των ώμων και των βραχιόνων, είναι μια κλινική εκδήλωση που χαρακτηρίζει επίσης την καρδιακή προσβολή (γνωστή ως έμφραγμα του μυοκαρδίου) και την ισχαιμία του μυοκαρδίου .
Επομένως, σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις (για παράδειγμα, ενδεχομένως καρδιοπαθητικά άτομα), οι δύο ασθένειες μπορούν να συγχέονται μεταξύ τους.
Είναι σαφές ότι έχει πολύ πιο σοβαρές συνέπειες από την ανταλλαγή καρδιακής προσβολής για την κοκογχοδρίτιδα από ό, τι το αντίστροφο.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Κάθε ύποπτος θωρακικός πόνος αξίζει άμεση ιατρική εξέταση, με στόχο τον εντοπισμό των αιτιών που προκαλούν.
Για να δικαιολογηθεί αυτή η ανησυχία είναι η συμπτωματολογική ομοιότητα που υπάρχει μεταξύ της κοκογχοδρίτιδας και της καρδιακής προσβολής ή της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Η κοοκογχοδρίτιδα μπορεί να δώσει επιπλοκές όταν η βαθιά αναπνοή είναι ιδιαίτερα δύσκολη ή όταν είναι αποτέλεσμα μίας μόλυνσης και συνεχίζει να επιδεινώνεται.
Ένα αρκετά συνηθισμένο σήμα κωδοχοδρίτιδας λόγω μόλυνσης με τάση να επιδεινώνεται είναι η παρουσία υψηλού και επίμονου πυρετού .
διάγνωση
Συνήθως, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη κοκκογχορίτιδα χρησιμοποιώντας μια λεπτομερή φυσική εξέταση και μερικές οργανικές εξετάσεις.
Εντούτοις, είναι καλό να επισημάνουμε ότι η χρήση των εργαλειολογικών διαδικασιών εξυπηρετεί αποκλειστικά τον αποκλεισμό όλων αυτών των παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα με το σύνδρομο costosternal. Ο τελευταίος, στην πραγματικότητα, δεν παρουσιάζει κανένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό χρησιμοποιώντας ακτινολογικά όργανα ή εργαστηριακό τεστ.
ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
Η φυσική εξέταση είναι απαραίτητη, καθώς οι πληροφορίες που παρέχει είναι ζωτικής σημασίας για την επίτευξη σωστής τελικής διάγνωσης.
Κατά τη διάρκεια της πραγματοποίησής του, πρώτα από όλα, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να περιγράψει τη συμπτωματολογία. Τυπικές ερωτήσεις είναι:
- Ποιες είναι οι διαταραχές που αντιλαμβάνονται;
- Πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα; Ήταν ένα γεγονός ή μια κατάσταση που τους πυροδότησε;
- Ποιες κινήσεις ή χειρονομίες ενισχύουν τα συμπτώματα;
Έτσι, μετά από αυτή τη σειρά σύντομων και απλών ερωτήσεων, επισκεφτείτε τον εαυτό σας προσωπικά και αναζητήστε τυχόν ιδιαίτερες κλινικές ενδείξεις στην περιοχή ή στις οδυνηρές περιοχές.
Διαγνωστική σημασία της απουσίας οίδημα
Το κλινικό χαρακτηριστικό που επιτρέπει στους γιατρούς να διακρίνουν την κοκκογχορίτιδα από το σύνδρομο Tietze είναι η απουσία οίδημα . Όπως ο αναγνώστης θα θυμάται, στην πραγματικότητα, αντίθετα με τους ανθρώπους με σύνδρομο Tietze, τα άτομα με σύνδρομο costosternal δεν έχουν πρησμένο χώρο.
ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ
Μεταξύ των οργάνων δοκιμών που συνήθως χρησιμοποιεί ο γιατρός είναι οι εξής: ακτινογραφίες, ηλεκτροκαρδιογραφήματα, CT (ηλεκτρονική αξονική τομογραφία) και πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR).
Αυτά τα τεστ μας επιτρέπουν να κατανοήσουμε αν η συμπτωματολογία οφείλεται σε καρδιακό ή πνευμονικό πρόβλημα (Σημείωση: ο θωρακικός πόνος είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα επίσης ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν τους πνεύμονες).
θεραπεία
Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί θεραπεύουν τη κόστους-χονδρίτιδα χρησιμοποιώντας συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- Η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- Μια περίοδο απόλυτης ανάπαυσης.
- Η εφαρμογή θερμών και / ή ψυχρών κομματιών στην πιο οδυνηρή περιοχή.
- Φυσικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της φυσιοθεραπείας και των δεκάδων
Εάν αυτά τα φάρμακα αποτύχουν οριστικά ή δεν επιλύσουν οριστικά το πρόβλημα, χρειάζονται περισσότερο επεμβατικές θεραπείες: στις παραπάνω περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν δόσεις οπιούχων και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή ενέσεις κορτικοστεροειδών.
Για όλες τις περιπτώσεις κορτικοχονδρίτιδας που υποφέρουν από βακτηριακή λοίμωξη, η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση αντιβιοτικών .
ΜΗ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΑΝΤΙΦΥΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( ΜΣΑΦ ) είναι φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις κορτικοχονδρίτιδας, εγγυώνται σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα, καθώς, με τη χορήγηση τους, ο πόνος μειώνεται δραματικά.
Η διάρκεια της θεραπείας με βάση τα ΜΣΑΦ δεν μπορεί να υπολογιστεί ποσοτικά, εκτός από την παρατήρηση του τρόπου με τον οποίο ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία: οι άμεσες απαντήσεις συνεπάγονται λίγες υποθέσεις. το αντίστροφο, οι αργές απαντήσεις απαιτούν σημαντικά μεγαλύτερη διάρκεια μίσθωσης.
Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα NSAIDs στην περίπτωση της κοκκογχορίτιδας είναι η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η ασπιρίνη.
Παρενέργειες και αντενδείξεις των ΜΣΑΦ
Η παρατεταμένη λήψη ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ ή να μεταβάλει κάποια λειτουργία του τελευταίου. Επομένως, για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις αίματος.
Άλλη πιθανή παρενέργεια είναι βλάβη στο γαστρικό βλεννογόνο.
Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε ασθενείς που πάσχουν από άσθμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρικά προβλήματα και καρδιακά προβλήματα. Θα ήταν επίσης παρουσία γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους, αλλά, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να περιορίσουν τη ζημιά στον γαστρικό βλεννογόνο με τη συνταγή γαστροπροστασίας.
Τέλος, να θυμάστε ότι τα παιδιά και οι νέοι δεν πρέπει να παίρνουν ασπιρίνη.
REST
Για ξεκούραση, οι γιατροί προτίθενται να αποφύγουν οποιαδήποτε εργασία και κινητική δραστηριότητα που μπορεί να επιδεινώσει με κάποιο τρόπο τα συμπτώματα.
Η μη τήρηση επαρκούς περιόδου ανάπαυσης έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερους χρόνους επούλωσης.
Οι μόνες δραστηριότητες που παρέχονται, κατά τη διάρκεια αυτής της σημαντικής φάσης της θεραπείας, είναι εκείνες που δεν τονίζουν την οδυνηρή περιοχή, όπως το περπάτημα.
ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΕΣ HOT / COLD
Οι γιατροί συμβουλεύουν την εφαρμογή θερμών ή / και ψυχρών συσκευασιών στην πιο οδυνηρή περιοχή, επειδή:
- Η θερμότητα είναι χρήσιμη κατά των ρευματικών πόνων.
- Το κρύο είναι ένα ισχυρό φυσικό αντιφλεγμονώδες.
Για εφαρμογές που παρέχουν αξιόλογα αποτελέσματα, καλό είναι να τα επαναλαμβάνετε αρκετές φορές την ημέρα, για αρκετά λεπτά.
ΦΥΣΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Οι πιο συνταγογραφούμενες φυσικές θεραπείες σε περίπτωση σοκολοντορίτιδας συνίστανται σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας - σε αυτή την περίπτωση που εκτείνεται για τους θωρακικούς μύες - και στη λεγόμενη διαδερμική διέγερση ηλεκτρικού νεύρου ( TENS ).
Το TENS είναι μια ιδιαίτερη ιατρική τεχνική, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση κάποιων ηλεκτρικών εκκενώσεων με στόχο τη μείωση της μετάδοσης επώδυνων σημάτων. Οι ηλεκτρικές εκκενώσεις προέρχονται από ηλεκτρόδια, παρόμοια με τα μπαλώματα που πρέπει να εφαρμοστούν στο δέρμα.
ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ
Τα κορτικοστεροειδή είναι τα ισχυρότερα και καλύτερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ωστόσο, η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σοβαρές παρενέργειες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή σακχαρώδη διαβήτη.
Υπό το πρίσμα αυτό, ο αναγνώστης μπορεί εύκολα να μαντέψει γιατί οι γιατροί προτιμούν να υιοθετήσουν, σε πρώτη φάση, μια αντιφλεγμονώδη θεραπεία βασισμένη σε ΜΣΑΦ και να καταφύγουν σε κορτικοστεροειδή μόνο σε ακραίες καταστάσεις.
Στην περίπτωση της κοκκογχορίτιδας, η χορήγηση κορτικοστεροειδών πραγματοποιείται με τοπική ένεση (δηλ. Ο γιατρός εγχέει το φάρμακο απευθείας στην πιο οδυνηρή περιοχή του θώρακα).
Μειονεκτήματα των παρατεταμένων ενέσεων
Εάν συνεχιστεί με την πάροδο του χρόνου, οι τοπικές ενέσεις μπορεί να βλάψουν τους χόνδρους των νευρώσεων και να προκαλέσουν άλλα προβλήματα. Συνεπώς, για να ξεπεραστεί αυτό το μειονέκτημα, οι γιατροί και οι φαρμακολόγοι έχουν αναπτύξει κορτικοστεροειδή μακράς δράσης, τα οποία είναι επαρκή για την ένεση μερικές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας.
Τα συγκεκριμένα κορτικοστεροειδή ονομάζονται επίσης μακράς δράσης .
Μείζονες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών.
- Αρτηριακή υπέρταση και κατακράτηση νερού
- Υπεργλυκαιμία, αντίσταση στην ινσουλίνη και σακχαρώδη διαβήτη
- οστεοπόρωση
- Αυξημένο σωματικό βάρος λόγω της αύξησης της λιπώδους μάζας
- Οίδημα και ένταση του προσώπου
- Ευαισθησία στις λοιμώξεις
- Ευαισθησία στα ατυχήματα
- ψύχωση
- Πρωινή αϋπνία
ΟΠΠΑΙΑΚΗ ΚΑΙ ΤΡΙΚΥΚΛΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΕΣΕΙΣ
Οι γιατροί προσφεύγουν στα οπιούχα - συνήθως στους συνδυασμούς υδροκωδόνης / παρακεταμόλης και οξυκωδόνης / παρακεταμόλης - όταν ο πόνος που προκαλείται από την κοκοχονδρίτιδα είναι πολύ έντονος.
Αντ 'αυτού, εισάγουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, στην περίπτωση αυτή την αμιτριπτυλίνη, όταν η αίσθηση του πόνου έχει γίνει χρόνια.
ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΚΡΑΤΗΣΕΤΕ ΧΩΡΙΣ ΚΑΘΕ ΛΕΠΤΟΜΕΡΩΣΗ;
Οι περισσότερες περιπτώσεις κωδοχοϋδρίτιδας μπορούν να επιλυθούν αυθόρμητα. Ωστόσο, είναι πάντοτε καλύτερα να χρησιμοποιούμε τις προαναφερθείσες θεραπείες, καθώς, ελλείψει ειδικής θεραπείας, η διαδικασία επούλωσης είναι πολύ αργή και μπορεί να διαρκέσει μέχρι και αρκετούς μήνες.
πρόγνωση
Εάν η διάγνωση είναι έγκαιρη και η θεραπεία είναι έγκαιρη, η πρόγνωση είναι γενικά θετική. Στην πραγματικότητα, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης είναι πολύ υψηλές.
Η κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής παραμελεί τα συμπτώματα και τις θεραπείες είναι αποφασιστικά διαφορετική: σε περιπτώσεις όπως αυτές, η πρόγνωση γίνεται αρνητική, αφού η κωδοχονδρίτιδα θα μπορούσε να υποθέσει τις συνέπειες μιας χρόνιας φλεγμονής.
