γενικότητα
Η υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης ( DPP ) είναι η πληροφορία που υπολογίζεται ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου στον οποίο προστίθενται 40 εβδομάδες. Η γνώση της πιο πιθανής ημέρας όταν το μωρό θα γεννηθεί επιτρέπει στη μελλοντική μητέρα να μην είναι απροετοίμαστη για το γεγονός .
Η υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης είναι επίσης χρήσιμη για τον γυναικολόγο και τη μαία που ακολουθούν τη γυναίκα, να προγραμματίσει τους προγραμματισμένους ελέγχους (δηλαδή τις εξετάσεις και τις συνιστώμενες επισκέψεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και να παρακολουθήσει ότι η ανάπτυξη του εμβρύου μέσα στη μήτρα προχωρήστε σύμφωνα με φυσιολογικούς φυσιολογικούς ρυθμούς.
Η εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης είναι ενδεικτική : θεωρώντας ότι ο υπολογισμός βασίζεται στην «κανονική» διάρκεια μιας εγκυμοσύνης (κατά μέσο όρο, 280 ημέρες από την αρχή της τελευταίας εμμήνου ρύσεως), ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι 28-30 ημέρες και η εγκυμοσύνη προχωρεί χωρίς ταλαιπωρίες, η πραγματική γέννηση του παιδιού μπορεί να συμβεί μεταξύ των δύο προηγούμενων εβδομάδων και εκείνων που ακολουθούν την ημέρα που θεωρείται πιθανότατα.
Εάν ο κύκλος δεν είναι κανονικός, ο γυναικολόγος θα μπορούσε να " επαναφέρει " την υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης με βάση τις παραμέτρους που μετρήθηκαν κατά τη διάρκεια του πρώτου υπερηχογραφήματος .
τι
Τι σημαίνει Υποτιθέμενη Ημερομηνία Τοκετού;
Η αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού είναι μια εκτίμηση της ημέρας κατά την οποία το τέλος της εγκυμοσύνης και η γέννηση του παιδιού είναι πολύ πιθανό .
Για να πραγματοποιήσουν αυτόν τον υπολογισμό, οι γιατροί παραπέμπουν στην ημέρα έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και λαμβάνουν υπόψη ότι, εάν προχωρήσει κανονικά, η κύηση έχει μέση διάρκεια 280 ημερών, ίση με 40 εβδομάδες από την ημερομηνία που λαμβάνεται ως αναφορά. Ωστόσο, μια πιο φυσιολογική εγκυμοσύνη τελειώνει με ηρεμία ακόμα και μεταξύ 37 και 42 εβδομάδων .
DP αναμνηστικό και DPP υπερήχων
Μέχρι σήμερα η εγκυμοσύνη και η εκτίμηση της ημέρας παράδοσης, ο γιατρός χρησιμοποιεί τις πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν κατά τη διάρκεια της συνέντευξης με το ζευγάρι ή τη μελλοντική μητέρα ( DPP anamnestica ).
Συμβατικά, η διάρκεια της εγκυμοσύνης υπολογίζεται σε 280 ημέρες, αρχίζοντας να μετρά από την ημέρα της έναρξης της τελευταίας εμμηνορροϊκής ροής, για συνολικά 40 εβδομάδες. Κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη, ο γιατρός, μέσω του μαιευτήρα, θα καθορίσει την υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης, λαμβάνοντας υπόψη άλλα αναμνηστικά δεδομένα, όπως τη μέση διάρκεια του έμμηνου κύκλου ή την πιθανότερη ημέρα της ωορρηξίας.
Ο υπερηχογράφος του πρώτου τριμήνου επιτρέπει την καθιέρωση της υποτιθέμενης ημερομηνίας χορήγησης υπερήχων ( DPC ultrasound ). Στην πράξη, με βάση τα ευρήματα που παρατηρήθηκαν στα πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, η εξέταση επιβεβαιώνει τη χρονολόγηση της εγκυμοσύνης (σε γυναίκες με τακτικούς κύκλους) ή καθιστά εφικτό τον ενδεχόμενο επαναπατρισμό (σε περίπτωση εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών ή αβέβαιων αρχικών εκτιμήσεων).
Πόσο διαρκεί η εγκυμοσύνη;
- Η διάρκεια της εγκυμοσύνης εκφράζεται σε 40 πλήρεις εβδομάδες, που ισοδυναμεί με: 280 ημέρες ή 9 ηλιακούς μήνες συν μία εβδομάδα .
- Από τη στιγμή της σύλληψης έως τη στιγμή της παράδοσης, θα πρέπει να δαπανηθούν περίπου 266 ημέρες (38 εβδομάδες) αν θεωρήσουμε ότι η διάρκεια της λουτεϊνικής φάσης (μετά τον ωορρηξία) είναι κατά μέσο όρο 14 ημέρες .
- Οι 40 εβδομάδες ή 280 ημέρες είναι κατά προσέγγιση χρονική περίοδος, τόσο πολύ ώστε τα μέρη που εμφανίστηκαν ελαφρώς εκ των προτέρων ή αναβολή, μεταξύ της τριάντα έβδομης και της σαράντα πρώτης εβδομάδας κύησης, εξακολουθούν να είναι φυσιολογικά .
Γιατί είναι;
Υποτιθέμενη ημερομηνία τοκετού: πώς χρησιμοποιείται;
Η αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης είναι ενδεικτική και αντιστοιχεί στην 40ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης . Εάν η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική (δηλαδή δεν θα υπάρξουν επιπλοκές), το παιδί θα μπορούσε να γεννηθεί σε ένα διάστημα που θα διαρκέσει από 15 ημέρες πριν σε 15 ημέρες μετά την υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης.
Γιατί είναι χρήσιμο να γνωρίζετε την εικαζόμενη ημερομηνία τοκετού;
Η αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού είναι μια σημαντική αναφορά για τον υπολογισμό των χρόνων εγκυμοσύνης και την παρακολούθηση των σταδίων της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι κάθε περίοδος κύησης αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο εμβρυϊκής ανάπτυξης, γνωρίζοντας ότι η ημέρα που προβλέπεται για τη γέννηση του μωρού είναι χρήσιμη για την προετοιμασία του γεγονότος, υποδεικνύοντας στη μελλοντική μητέρα να μη λησμονούν τις προθεσμίες .
Ανάλογα με την υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης, ο γυναικολόγος θα προγραμματίσει στη συνέχεια το ημερολόγιο με τους χειρουργικούς ελέγχους (εξετάσεις αίματος, εξετάσεις, υπερηχογραφήματα κλπ.) Μαζί με την έγκυο γυναίκα.
Η αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης είναι επίσης χρήσιμη για να δείξει το ιδανικό σχέδιο φροντίδας για τη μελλοντική μητέρα: ένα πρόωρο μωρό μπορεί να χρειαστεί περισσότερη φροντίδα, καθώς και μία κύηση που διαρκεί πάνω από 42 εβδομάδες καθιστά δυνατή την πρόκληση εργασίας ή γέννησης καισαρική .
Να θυμάστε
Η ημερομηνία της προγραμματισμένης παράδοσης είναι δύσκολο να συμπέσει με την πραγματική ημερομηνία. Ωστόσο, αν οι έμμηνοι κύκλοι είναι κανονικοί (δηλαδή, συμβαίνουν κατά μέσο όρο κάθε 28-30 ημέρες) και η εγκυμοσύνη προχωρεί κανονικά (χωρίς προβλήματα), η γέννηση μπορεί να λάβει χώρα ανά πάσα στιγμή στις 15 ημέρες πριν ή μετά την αναμενόμενη λήξη. Κατά τη διάρκεια του ελέγχου της ηχογράφησης, ο γυναικολόγος θα είναι σε θέση να παρέχει ακριβέστερη χρονολόγηση με βάση παραμέτρους που σχετίζονται με την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, επιβεβαιώνοντας ή όχι τη χρονολόγηση με τον μαιευτικό κανόνα ή / και τον υπολογισμό των εβδομάδων εγκυμοσύνης.
Πώς να υπολογίσετε
Υποτιθέμενη ημερομηνία τοκετού: πώς υπολογίζεται;
Η υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης (DPP) προκύπτει από τον υπολογισμό των εβδομάδων εγκυμοσύνης μέσω του κανόνα NAEGELE .
Κατά σύμβαση, ο υπολογισμός του υποτιθέμενου όρου της παράδοσης αναφέρεται στην πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η «κανονική» κυοφορία διαρκεί 280 ημέρες, εφαρμόζεται ο κανόνας του Naegele, μετά προστίθενται επτά ημέρες και αφαιρούνται τρεις μήνες μέχρι την ημερομηνία αυτή. Στην περίπτωση, για παράδειγμα, η ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμηνόρροιας είναι η 4η Ιουνίου, ο υποτιθέμενος χρόνος γέννησης θα είναι η 11η Μαρτίου του επόμενου έτους.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης μετά την τελευταία εμμηνόρροια που ακολουθείται από καθυστέρηση, ο γυναικολόγος επιβεβαιώνει την έναρξη της κύησης και, για να απλοποιήσει τον υπολογισμό της υποτιθέμενης ημερομηνίας γέννησης, χρησιμοποιεί τον ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ OBSTETRIC (ή τον τροχό της εγκυμοσύνης) .
Ο υπολογισμός των εβδομάδων της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει ήδη από το ζευγάρι ή από τη μελλοντική μητέρα πριν από τη γυναικολογική εξέταση. οι μαίες και οι γιατροί μπορούν να επικυρώσουν ή να «προσαρμόσουν» την εκτίμηση με τον μαιευτικό κανόνα, τον έλεγχο υπερήχων και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων (συμπεριλαμβανομένης της δόσης beta-hCG).
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο υπολογισμού εβδομάδων εγκυμοσύνης »Κανόνας του Naegele: πώς ισχύει για την απόκτηση της υποτιθέμενης ημερομηνίας τοκετού;
Ο κανόνας του Naegele για τον υπολογισμό της αναμενόμενης ημερομηνίας τοκετού βασίζεται στην ημέρα έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και στην «κανονική» διάρκεια της εγκυμοσύνης, που συμβατικά ορίζεται σε 40 εβδομάδες.
Στην πράξη, λαμβάνοντας υπόψη την ημερομηνία που αντιστοιχεί στην εμφάνιση της τελευταίας εμμηνορροϊκής ροής, προστίθενται 7 ημέρες, αφαιρούνται 3 μήνες και προστίθεται ένα έτος. Με την απλοποίηση αυτού του τύπου προσθέτουμε 9 μήνες και 7 ημέρες την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας.
Το αποτέλεσμα που προκύπτει δίνει μια χρονολόγηση της εβδομάδας της εγκυμοσύνης στην οποία βρίσκεται η γυναίκα και, κατά συνέπεια, καθιερώνει την ημέρα κοντά στην οποία θα μπορούσε να γεννήσει το παιδί.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κανόνας Naegele βασίζεται σε κύκλους εμμηνορραγίας 28 ημερών, με τεκμηριωμένη ωορρηξία την 14η ημέρα.
Μαιευτική ρύθμιση για την εκτίμηση της υποτιθέμενης ημερομηνίας τοκετού
Ο μαιευτήρας χρησιμοποιείται από τους μαιευτήρες και τους γυναικολόγους για να υπολογίσει την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης με έναν απλό τρόπο, κατά τη διάρκεια του ιατρικού ιστορικού . Αυτό το όργανο αποτελείται από δύο αριθμημένους και επικαλυπτόμενους δίσκους από χαρτόνι. Ο κάτω τροχός (μεγαλύτερος) και ο ανώτερος (μικρότερος) συνδέονται στο κέντρο με μια οπή, η οποία τους επιτρέπει να γυρίζουν ανεξάρτητα δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Ο κάτω τροχός διαιρείται σε 12 τμήματα, ένα για κάθε μήνα του έτους, με τη σειρά του με τις ημέρες του μήνα. το χαμηλότερο δείχνει, αντ 'αυτού, 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης διαιρούμενο σε 3 τρίμηνα.
Όταν χρησιμοποιείται ο μαιευτικός κανόνας για να καθορίσει την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, ο γυναικολόγος λαμβάνει ως σημείο αναφοράς την αρχή της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και λαμβάνει υπόψη τη μέση διάρκεια κύησης 280 ημερών (δηλαδή 40 εβδομάδες ή εννέα μήνες συν μία εβδομάδα) . Ο γιατρός περιστρέφει τον κάτω τροχό για να τοποθετήσει το βέλος στον επάνω δίσκο την ημέρα και το μήνα που αναφέρει η γυναίκα ως ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και στη συνέχεια διαβάζει τη διάρκεια της κύησης σε πλήρεις εβδομάδες από προεπιλογή (π.χ. 40 εβδομάδες + 6 ημέρες = 40 εβδομάδες).
Εκτός από την εκτίμηση της αναμενόμενης ημέρας γέννησης, ο μαιευτήρας θα δείξει επίσης την πιθανή ημερομηνία σύλληψης και τις προθεσμίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως οι διάφορες εξετάσεις.
Υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης: υπερήχων πρώτου τριμήνου
Ο υπερηχογράφος του πρώτου τριμήνου είναι ένας από τους τρεις ελεύθερους ηχογραφικούς ελέγχους που προβλέπονται από την εθνική υγειονομική υπηρεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η εξέταση, που ονομάζεται επίσης « υπερηχογράφημα γνωριμίας », επιτρέπει την επικύρωση των αρχικών εκτιμήσεων του γυναικολόγου και την σωστή ημερομηνία της εγκυμοσύνης (ή την επαναφορά της, εάν η τεκμαιρόμενη γέννηση είναι πολύ νωρίς ή αργά), μετρώντας δύο παραμέτρους: το μήκος του κρανίου- (CRL) και τη διηλεκτρική διάμετρο του εμβρύου .
Η υπερηχογραφική χρονολόγηση θα πρέπει ιδανικά να πραγματοποιείται εντός της δέκατης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Όσο νωρίτερα γίνεται η εξέταση, τόσο ακριβέστερος είναι ο υπολογισμός της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης.
Στις γυναίκες με ακανόνιστους εμμηνορρυσιακούς κύκλους, η αναδιάταξη είναι δυνατή μόνο στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καθώς, κατά τη διάρκεια αυτών των φάσεων, το έμβρυο έχει τακτική ανάπτυξη. Επιπλέον, σε αυτές τις στιγμές, οι τιμές αναφοράς για την εμβρυϊκή ανάπτυξη είναι αρκετά ακριβείς και επιτρέπουν τον ακριβή υπολογισμό της υποτιθέμενης ημερομηνίας γέννησης. Σε επόμενους υπερηχογραφικούς ελέγχους, ο γυναικολόγος θα υποδείξει τις μετρήσεις του παιδιού σε εκατοστημόρια σε σχέση με τη μέση ανάπτυξη και η μεταβλητότητα είναι πιο σημαντική.
Ερμηνεία του αποτελέσματος
Υποτιθέμενη ημερομηνία τοκετού: πόσο αξιόπιστη είναι;
Η εκτιμώμενη ημερομηνία της υπολογιζόμενης γέννησης είναι ακόμη πιο ειλικρινής, τόσο πιο τακτικοί είναι οι έμμεσοι κύκλοι: εάν ο μέσος όρος των εμμηνορροϊκών κύκλων είναι μικρότερος από 28 ημέρες, η γέννηση θα μπορούσε να γίνει λίγο νωρίτερα. αν το διάστημα μεταξύ μιας εμμηνορροϊκής περιόδου και της άλλης είναι μεγαλύτερο, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσαμε να γεννήσουμε με μια μικρή καθυστέρηση.
Σε γυναίκες με κανονικό έμμηνο κύκλο, η εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης που εκτιμάται με τον μαιευτικό κανόνα και τον κανόνα της Naegele μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη για την παροχή ενός κατά προσέγγιση υπολογισμού της περιόδου κύησης και, κατά συνέπεια, μιας ένδειξης από την οποία θα μπορούσε το παιδί γεννιέται. Θα πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι πρόκειται για ένδειξη: όπως υποδηλώνει ο όρος, η ημερομηνία είναι "τεκμαιρόμενη", όχι "αποτελεσματική" . Η κύηση διαρκεί κατά μέσο όρο 40 εβδομάδες, αλλά θα μπορούσατε να γεννήσετε οποιαδήποτε ημέρα ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα έως την 42η εβδομάδα .
Σε κάθε περίπτωση, η εκτίμηση της υποτιθέμενης ημερομηνίας γέννησης είναι ένα σημείο εκκίνησης: αυτές οι πληροφορίες μπορούν να καθοριστούν με μια καλύτερη προσέγγιση μέσω ενός ελέγχου υπερήχων και των άλλων ιατρικών εξετάσεων που εκτελούνται κατά τη διάρκεια της κύησης.
Υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης από τη σύλληψη: σημείωση
Η σύλληψη λαμβάνει χώρα όταν τα σπερματοζωάρια, ανεβαίνοντας τη μήτρα, φτάνουν στο ώριμο ωάριο, απελευθερώνονται από την ωοθήκη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και είναι διαθέσιμα για γονιμοποίηση. Θεωρητικά, για τον υπολογισμό της υποτιθέμενης ημερομηνίας τοκετού θα πρέπει να υπολογίζετε από αυτή τη στιγμή . Ωστόσο, είναι πρακτικά αδύνατο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα σε ποια ημέρα συνέβη η σύλληψη: ακόμα και αν υπήρχε μόνο μία μη προστατευμένη σεξουαλική σχέση στη γόνιμη περίοδο, η γονιμοποίηση δεν λαμβάνει χώρα πάντοτε ταυτόχρονα.
Το ώριμο κύτταρο αυγού μπορεί να γονιμοποιηθεί από 4-5 ημέρες πριν έως 1-2 ημέρες μετά την ωορρηξία. Αυτό είναι δυνατό λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο ωαρίων, όταν εκδιώκεται από τις ωοθήκες, καταφέρνει να επιβιώσει για περίπου 24 ώρες, ενώ τα σπερματοζωάρια μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα στη συσκευή των γυναικείων γεννητικών οργάνων έως και 72-96 ώρες. Ως εκ τούτου, η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, ακόμη και 3 ή 4 ημέρες πριν από την ωορρηξία, μπορεί να οδηγήσει σε γονιμοποίηση.
Για το λόγο αυτό, ο υπολογισμός της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης εκτιμάται σε 40 εβδομάδες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου, η οποία θα έπρεπε να πραγματοποιήθηκε περίπου 2 εβδομάδες πριν από τη σύλληψη.
