εισαγωγή
Τυπική κατάσταση της γρίπης, η ιογενής επιπεφυκίτιδα αποτελείται από μια φλεγμονή του επιπεφυκότα που προκαλείται από ιούς. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι ακριβώς: αδενοϊός, απλός έρπης, έρπης ζωστήρας και μολυσματώδης μολυσματώδης.
διάγνωση
Η ιογενής επιπεφυκίτιδα πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ειδικά σε μικρά παιδιά που κινδυνεύουν περισσότερο από τη μόλυνση. Πριν από κάθε είδους θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η φύση της μόλυνσης ώστε να εξαλειφθεί το υπεύθυνο παθογόνο το συντομότερο δυνατό.
Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι στα πρώτα στάδια της, η ιογενής επιπεφυκίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με έναν άλλο τύπο οφθαλμολογικής λοίμωξης, δεδομένου ότι τα συμπτώματα - μάλλον ασαφή και μη ειδικά - είναι κοινά στις περισσότερες μολύνσεις των ματιών.
Μια τεκμαιρομένη ιογενής επιπεφυκίτιδα πρέπει να διαγνωστεί από τον οφθαλμίατρο μέσω της ανάλυσης των συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν από τον ασθενή (αναμνησία) και της άμεσης παρατήρησης του οφθαλμού με κατάλληλα οπτικά όργανα. Η φυσική εξέταση είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης, καθώς και ο βαθμός της ερυθρότητας του οφθαλμού, το βάθος της λοίμωξης και η πιθανή ταυτόχρονη παρουσία φυσαλιδώδους βλάβης ή / και εξανθήματα στο περιθώριο των βλεφάρων.
Συμπτώματα και επιπλοκές της ιογενούς επιπεφυκίτιδας
- Τα τυπικά συμπτώματα της ιογενής επιπεφυκίτιδας που πρέπει να αναζητηθούν κατά τη διάρκεια του ιατρικού ελέγχου είναι: υπερπλασία, φωτοφοβία (δυσανεξία στο φως), οίδημα βλεφάρων, μη έντονη φαγούρα, ερυθρότητα στα μάτια.
- Πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν: αιμορραγία του επιπεφυκότα, σχηματισμό μικρών κυψελίδων κατά μήκος του περιθωρίου των βλεφάρων (τυπικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από ερπητικούς ιούς), θολή όραση, εμπλοκή του κερατοειδούς.
Η διαγνωστική έρευνα περιλαμβάνει επίσης τη λήψη δείγματος έκκρισης επιπεφυκότα: η επακόλουθη κυτταρολογική (κυτταρική) διερεύνηση του δείγματος μπορεί στην πραγματικότητα να αποκαλύψει τον εμπλεκόμενο παθογόνο παράγοντα.
Η διαφορική διάγνωση, η οποία είναι πολύ σημαντική για τους σκοπούς της θεραπείας, πρέπει να τοποθετείται με όλες τις οφθαλμικές λοιμώξεις που μπορούν να αρχίσουν - ή να εμφανιστούν αργότερα - με συμπτώματα παρόμοια ή παρόμοια με αυτά του ιικού επιπεφυκότα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της ιογενούς επιπεφυκίτιδας από:
- Οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα
- Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
- Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα
- Κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς)
- Ξηρή / ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς και επιπεφυκότα)
- Ανεπιθύμητες αντιδράσεις φακών επαφής
- ραγοειδίτιδα
- Μάτι τραύμα
περίθαλψη
Οι ήπιες (πιο συνήθεις) μορφές ιογενής επιπεφυκίτιδας, ειδικά εκείνες που υποστηρίζονται από τον αδενοϊό, τείνουν να υποχωρούν μόνα τους χωρίς την ανάγκη για συγκεκριμένα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο κατάλληλη θεραπεία είναι η συμπτωματική, δηλαδή ένας τύπος θεραπείας που αποσκοπεί αποκλειστικά στη βελτίωση των συμπτωμάτων, χωρίς να ενεργεί με οποιονδήποτε τρόπο την αιτία προέλευσης (λοίμωξη).
Οι ψυχρές συμπιέσεις στα μάτια μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και την βαρύτητα των βλεφάρων που συνοδεύουν τη ιογενή επιπεφυκίτιδα. Ακόμη και οι οφθαλμικές αλοιφές ή οι λιπαντικές και ενυδατικές οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να βελτιώσουν την κλινική εικόνα του ασθενούς. Η δυσφορία και η φλεγμονή των ματιών μπορούν να ελεγχθούν ή να βελτιωθούν με την ενστάλαξη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών οφθαλμικών σταγόνων: σε αυτές τις περιπτώσεις, τα πιο ενδεδειγμένα φάρμακα είναι η ιβουπροφαίνη και η κετορολάκη.
Οι αγγειοσυσπαστικές και αντιισταμινικές οφθαλμικές σταγόνες δεν είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής, αφού η ιογενής επιπεφυκίτιδα δεν εξαρτάται από αλλεργική αντίδραση και η οφθαλμική φαγούρα είναι μάλλον ανεκτή.
Για να περιοριστεί ο χρόνος επούλωσης, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν μια τοπική θεραπεία με οφθαλμικές αλοιφές ή με αντι-ιικές σταγόνες οφθαλμών: το acyclovir, για παράδειγμα, είναι ένα εξαιρετικό ενεργό συστατικό για τη θεραπεία της ιογενής επιπεφυκίτιδας.
- Παρά τα όσα ειπώθηκαν, ας θυμηθούμε για μια ακόμη φορά ότι τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι πάντα απαραίτητα για θεραπευτικούς σκοπούς, επειδή η ιογενής επιπεφυκίτιδα πολύ συχνά υποχωρεί αυθόρμητα.
Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή, ισχυρά αντιφλεγμονώδη, αποθαρρύνονται έντονα με την παρουσία ήπιας ιογενούς επιπεφυκίτιδας: η ανεπαρκής ή υπερβολική χορήγηση αυτών των φαρμάκων μπορεί στην πραγματικότητα να δημιουργήσει δυσάρεστες επιπλοκές στις εσωτερικές δομές των ματιών.
Η θεραπεία με τοπικά κορτικοστεροειδή, από την άλλη πλευρά, είναι θεμελιώδης σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί από ιογενή επιπεφυκίτιδα που σχετίζεται με κερατίτιδα με επέκταση στο στρώμα του κερατοειδούς.
Οι υποτροπιάζουσες μορφές κερατίτιδας του ιού του έρπητα μπορούν να προληφθούν μέσω της μακροχρόνιας πρόσληψης αντιιικών φαρμάκων από το στόμα. Παρομοίως, η ιογενής επιπεφυκίτιδα που υποθηκεύεται από τον έρπητα ζωστήρα απαιτεί τη λήψη συστηματικής αντιιικής θεραπείας με δραστικά συστατικά όπως η ιδοξουριδίνη, η βιζαραβίνη, η βαλακικλοβίρη ή η φαμσικλοβίρη το συντομότερο δυνατόν (ξεκινώντας από την εμφάνιση των συμπτωμάτων).
Οι φυσαλιδώδεις αλλοιώσεις και τα κυστίδια που προκαλούνται από μολυσματική μόλυνση του επιπεφυκότα μαλακίου μπορούν να απομακρυνθούν με καυτηρίαση, κρυοθεραπεία ή χειρουργική εκτομή.
πρόληψη
Η πρόληψη της ιογενής επιπεφυκίτιδας είναι αρκετά απλή: είναι απαραίτητο να τηρούνται σχολαστικά οι κοινοί κανόνες υγιεινής για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ιογενών λοιμώξεων γενικά.
Δεδομένου ότι η ιογενής επιπεφυκίτιδα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη, οι πάσχοντες από τον ιό θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποφύγουν τη σπάνια χρήση ειδών υγιεινής (όπως πετσέτες και μαντηλάκια), μαξιλαριών, φύλλων ή μαντιλιών για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης.
Ένα άλλο εξαιρετικά χρήσιμο κόλπο για την πρόληψη της ιογενής επιπεφυκίτιδας και των μολύνσεων των ματιών γενικά είναι το πλύσιμο των χεριών, το οποίο πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή και πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σαφώς, το πλύσιμο των χεριών σας είναι απαραίτητο πριν αγγίξετε τα μάτια σας.
Επίσης, η χρήση γυαλιών ηλίου υψηλής ποιότητας προστατεύει τα μάτια από τη σκόνη και τις ακτίνες UV.
Στην περίπτωση θεραπείας με αντιβιοτικά που συνταγογραφείται για τη θεραπεία συγκεκριμένης μόλυνσης, συνιστάται να παίρνετε γιαούρτι με ζωντανά γαλακτικά ζυμωτήρια ή ένα προβιοτικό για να ενισχύσετε την ανοσολογική άμυνα, σαφώς αποδυναμωμένη από τα φάρμακα.
Ένα πολύ σημαντικό τέχνασμα, το οποίο δυστυχώς τείνει να υποτιμηθεί, είναι να πετάξει μακριά τα καλλυντικά μακιγιάζ που χρησιμοποιούνται στα πρώιμα στάδια μιας ιογενούς επιπεφυκίτιδας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η μόλυνση του οφθαλμού ξανά μετά την αποτροπή του ιού.
Το ίδιο ισχύει και για τις οφθαλμικές σταγόνες πολλαπλών δόσεων: για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης (και για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του οφθαλμού), το στόμιο των οφθαλμικών σταγόνων δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με οποιαδήποτε δομή ματιών.
Εν κατακλείδι, είναι καλή ιδέα να κρατάτε τα παιδιά που επηρεάζονται από τη ιογενή επιπεφυκίτιδα στο σπίτι από το σχολείο: αν και τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν σε 3-4 ημέρες, η μόλυνση είναι μεταδοτική για 7-10 ημέρες.
Η πρόληψη είναι συνώνυμη με την προστασία της υγείας και του σεβασμού των άλλων: η παρατήρηση αυτών των απλών κανόνων υγιεινής-συμπεριφοράς είναι απαραίτητη για τον περιορισμό όσο το δυνατόν περισσότερο της εξάπλωσης της ιογενής επιπεφυκίτιδας.
