Πρησμένο ήπαρ

Τι είναι η ηπατομεγαλία;

Μιλάμε για ηπατομεγαλία παρουσία ενός διευρυμένου ήπατος πέρα ​​από τις κανονικές διαστάσεις.

Είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση και όχι απαραίτητα παθολογική, η οποία μπορεί να υποστηριχθεί από πολλές αιτίες.

Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ένα εξαιρετικά διευρυμένο ήπαρ ήδη από την κλινική εξέταση, διεξάγοντας συγκεκριμένους και ακριβείς χειρουργούς χειρουργικής επέμβασης. το υπερηχογράφημα και διάφορες εξετάσεις αίματος μπορούν στη συνέχεια να διερευνήσουν τις πραγματικές αιτίες του φαινομένου.

συμπτώματα

Συχνά μια ασυμπτωματική αύξηση του μεγέθους του ήπατος οφείλεται στη συσσώρευση λίπους ( στεάτωση ).

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στη μέση ηλικία όταν η διατροφή είναι πλούσια σε λιπίδια και υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (τυριά, πατάτες κ.λπ.) και όταν γίνεται κατάχρηση αλκοόλ (κρασί και μπύρα) και οινοπνευματώδη ποτά.

Συμβουλευτείτε το άρθρο που αφορά τη σχέση μεταξύ της διατροφής και του ήπατος για να μάθετε ποια τρόφιμα προωθούν την υγεία αυτού του πολύ σημαντικού οργάνου.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, συχνά ένα μεγεθυσμένο ήπαρ δεν δίνει κανένα ιδιαίτερο σημάδι από μόνο του. Μόνο όταν η ογκομετρική αύξηση είναι μάλλον γρήγορη ή / και εμφανής, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο εντοπισμένο στην άνω δεξιά κοιλιακή περιοχή (συχνά είναι μια απλή ενόχληση, η οποία μεταξύ άλλων δεν είναι σπάνια εξω-ηπατική). Ωστόσο, ο πόνος στο ήπαρ μπορεί να επιδεινωθεί ή να εμφανιστεί μόνο κατά την ψηλάφηση του οργάνου ή / και να συνοδεύεται από κιτρινωπό χρωματισμό του δέρματος και των λευκών των ματιών (ίκτερος).

αιτίες

Στέαση του ήπατος

υπερβολική συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, η οποία ιδιαίτερα στους αλκοολικούς μπορεί αργά να εξελιχθεί σε φλεγμονώδη (ηπατίτιδα) με σχηματισμό ινώδους ιστού. που χαρακτηρίζουν τους παχύσαρκους, τους αλκοολικούς, τους διαβητικούς τύπου ΙΙ και εκείνους που αγαπούν τις υπερβολές των τροφίμων (ιδιαίτερα τα τηγανητά και τα τρόφιμα πλούσια σε λίπος), η ηπατική στεάτωση προκαλεί ηπατομεγαλία με ένα μαλακό, ομαλό και γενικά ανώδυνο ήπαρ.

αλκοολισμός

Οι ασθένειες του ήπατος είναι χαρακτηριστικές των αλκοολικών.

ηπατίτιδα

φλεγμονώδεις εικόνες του ήπατος συχνά ιικής προέλευσης (όπως στην ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα D, ηπατίτιδα Ε). συνοδεύονται από διεύρυνση του ήπατος που εμφανίζεται μαλακή, ομαλή και γενικά επώδυνη στις οξείες μορφές, ενώ στις χρόνιες αυτές ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο και το όργανο υποθέτει μια σκληρή και συνεκτική συνοχή.

Ήπατος όγκος

σε ένα προχωρημένο στάδιο, η μάζα του όγκου μπορεί να αυξήσει το μέγεθος του οργάνου μέχρι να προκαλέσει πόνο, καθιστώντας το μάλλον δύσκολο στην ψηλάφηση. Αυτή η ασθένεια συνδέεται τυπικά με ίκτερο, γρήγορη και σταθερή απώλεια βάρους, ανορεξία (έλλειψη όρεξης), κόπωση, ναυτία και έμετο.

κίρρωση

χρόνια και εκφυλιστική ασθένεια του ήπατος, στην οποία ο φυσιολογικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από ένα δίκτυο ουλώδους ιστού, ανάμεσα στους οποίους μπορούν να αναγνωριστούν πυρήνες πυρήνων αναγεννητικών ηπατοκυττάρων. Η κίρρωση είναι η φυσική εξέλιξη πολλών μορφών ηπατίτιδας που δεν έχουν αντιμετωπιστεί επαρκώς, είναι χαρακτηριστική για τους αλκοολικούς και μερικές δυσμετοβολικές ασθένειες (μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο, ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου, αιμοχρωμάτωση, νόσο του Wilson). Το ήπαρ είναι γενικά διευρυμένο και σε κάθε περίπτωση σκληρό και οζώδες. συνοδεύεται από οίδημα (οίδημα λόγω συσσώρευσης διάχυτων υγρών), ειδικά στο κοιλιακό επίπεδο (ασκίτης, με διογκωμένη και σφαιρική κοιλία).

μονοπυρήνωση

αυτή η μολυσματική ασθένεια (ασθένεια φιλήματος) συνήθως συνοδεύεται από διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα. συσχετίζεται γενικά με μια έντονη αίσθηση αδυναμίας, πυρετό και φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος).

αιμοχρωμάτωση

νόσος συχνά σε κληρονομική βάση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στο σώμα. η κατάθεση του ορυκτού στο ήπαρ, ειδικότερα, καθορίζει μια υπερβολική διεύρυνση του οργάνου. σε ένα προχωρημένο στάδιο το δέρμα αναλαμβάνει ένα χάλκινο / γκριζωπό χρώμα.

συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

εάν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει επαρκείς ποσότητες αίματος σε κυκλοφορία, το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί σε όγκο λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.

ΑΛΛΕΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

• άλλες μολυσματικές ασθένειες, όπως ο τύφος του κοιλιακού, ο μολυσματώδης βρουκέλλωση, η ρικετοσιόζη, η λεϊσμανίαση, η λευχαιμική ηπατίτιδα ή η ηπατίτιδα από σπειροχεί.
• άλλες μεταβολικές ασθένειες, όπως αμυλοείδωση, ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου τύπου II και τύπου IV, ασθένειες λυσοσωμικής αποθήκευσης,
• αιμοπάθειες και λεμφώματα: χρόνια μυελοειδή και λεμφική λευχαιμία, αιμολυτικές αναιμίες, λεμφώματα Hodgkin και μη Hodgkin,
• ασθένειες των χοληφόρων: σκληρυντική χολαγγειίτιδα. χολική στάση.
• κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων, όπως παρακεταμόλη (ευρέως χρησιμοποιούμενη ως αναλγητικό και αντιπυρετικό), στατίνες (έναντι υψηλής χοληστερόλης), μακρολίδες (αντιβιοτικά), αμιωδαρόνη (αντι-αρρυθμικό φάρμακο).

Πότε πρέπει να ανησυχείς

Οι καμπάνες συναγερμού που πρέπει να οδηγήσουν σε υποψία σημαντικών ηπατικών νόσων αντιπροσωπεύονται από: ίκτερο, έντονο πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή περιοχή, σημαντικές πεπτικές δυσκολίες, οδυνηρές οίδημα, απώλεια όρεξης, πυρετό συνοδεύεται από αδυναμία και γρήγορη απώλεια βάρους, αλλοιώσεις το χρώμα των ούρων (σκοτεινό) ή τα κόπρανα (διαυγές).