Θεραπείες για τα υψηλά τριγλυκερίδια

Τα τριγλυκερίδια είναι λιπίδια που βρίσκονται σε τρόφιμα (ζωικής και φυτικής προέλευσης) και στο ανθρώπινο σώμα.

Μερικά τριγλυκερίδια είναι ενδογενούς προέλευσης και παράγονται από το ήπαρ. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν η δίαιτα είναι πάρα πολύ πλούσια σε υδατάνθρακες και αιθυλική αλκοόλη, ή παρουσία χρόνιας υπεργλυκαιμίας. Η πρωτεϊνική περίσσεια συμβάλλει επίσης.

Στο αίμα, τα τριγλυκερίδια που απορροφώνται στο έντερο μεταφέρονται από λιποπρωτεΐνες που ονομάζονται χυλομικράνια στα προάστια.

Οι λιποπρωτεΐνες που φέρουν τα τριγλυκερίδια που συντίθενται από το ήπαρ είναι VLDL (λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας).

Η χρόνια υπέρβαση των τριγλυκεριδίων του αίματος (αυξημένο VLDL) είναι δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία που σχετίζεται με:

Η παχυσαρκία και άλλες παθολογίες του εφεδρικού, επίσης μεταβολικού συνδρόμου.
Λιπαρό ήπαρ.
Η αθηροσκλήρωση.
Καρδιαγγειακά και εγκεφαλικά αγγειακά επεισόδια.
Επιπλοκές του παγκρέατος.

Σημείωση . Η δυσανάλογη αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα μετά το γεύμα είναι φυσιολογική. γίνεται παθολογική μόνο όταν εμφανίζεται σε νηστεία.

Τι να κάνετε

Η υπερτριγλυκεριδαιμία είναι ασυμπτωματική. Το μοναδικό κλινικό σημάδι αφορά τις πολύ σοβαρές καταστάσεις (γενετικές παθολογίες) και εκδηλώνεται με την «λεύκανση» του αίματος (τα τριγλυκερίδια είναι πολύ λιτά χρώματα).

Αυτό σημαίνει ότι όλος ο πληθυσμός θα πρέπει να ζητήσει ιατρική φροντίδα για:

Επίσκεψη και αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου:

Εξοικείωση.
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
Ο αλκοολισμός.
Υποθυρεοειδισμός.
Νεφρωσικό σύνδρομο και νεφρική ανεπάρκεια.
Βήτα-αναστολείς φάρμακα.
Αντισυλληπτικό χάπι.
Διουρητικά (π.χ. φουροσεμίδη).
Στεροειδή φάρμακα.

Ανάλυση αίματος.

Σε περίπτωση θετικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο:

Εάν ταυτοποιηθεί, εξαλείψει ή μειώσει τους πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης (π.χ. υπεργλυκαιμία).
Επικοινωνήστε με έναν διαιτολόγο για θεραπεία διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια.
Κατά τη συνταγογράφηση, ξεκινήστε μια φαρμακευτική θεραπεία.
Εάν είναι χρήσιμο ή απαραίτητο, πάρτε συμπληρώματα ή άλλες φυσικές θεραπείες έναντι υψηλών τριγλυκεριδίων.
Εξάσκηση σταθερής κινητικής δραστηριότητας.
Σε περίπτωση υπέρβαρου, χάνετε βάρος.
Μειώστε άλλους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου:

Παχυσαρκία.
Υπέρταση.
Η υπερχοληστερολαιμία.
Η υπεργλυκαιμία.
Οξειδωτικό στρες.

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

Αγνοήστε ιατρικές συνταγές.
Περάστε ελέγχους ρουτίνας για υψηλά τριγλυκερίδια ή οποιεσδήποτε σχετικές παραμέτρους (γλυκόζη αίματος).
Εκτελέστε αναλύσεις χωρίς σεβασμό στη νηστεία.
Ακολουθήστε μια μη ισορροπημένη ή συνιστώμενη δίαιτα από πηγές αμφίβολης επαγγελματισμού.
Κατάχρηση αλκοόλ.
Υιοθετήστε μια καθιστική ζωή.
Λιπάνετε ή παραμείνετε υπέρβαροι.
Διατηρήστε αμετάβλητες ή αυξήστε τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.
Πάρτε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την υπερτριγλυκεριδαιμία.
Αγνοήστε τις ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα υψηλά τριγλυκερίδια.

Τι να φάτε

Χαμηλής θερμιδικής δίαιτας για να χάσετε βάρος σε περίπτωση υπέρβαρου.
Μικρές μερίδες τροφών με βάση υδατάνθρακες:

Δημητριακά και παράγωγα (ζυμαρικά, ψωμί κ.λπ.).
Πατάτες.
Αποξηραμένα όσπρια.
Πολύ γλυκά φρούτα.

Μεταξύ των τροφίμων που είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, προτιμούν αυτούς με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη:

Ολοκληρωμένα ή εμπλουτισμένα με ίνες (όπως αυτά που προστίθενται στην ινουλίνη).
Ολόκληρα όσπρια.
Μικρό ή μεσαίο γλυκό φρούτο.

Μειώστε το γλυκαιμικό φορτίο των γευμάτων:

Αύξηση του αριθμού (περίπου 5-7 συνολικά).
Μείωση της συνολικής θερμιδικής πρόσληψης.
Μείωση των μερίδων, ειδικά σε σχέση με τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες.

Διαδώστε τους υδατάνθρακες σε όλα τα γεύματα (με μοναδική εξαίρεση το δείπνο ή το βραδινό σνακ).

Μειώστε τον γλυκαιμικό δείκτη των γευμάτων:

Με την αύξηση της ποσότητας λαχανικών πλούσιων σε φυτικές ίνες: ραδίκι, μαρούλι, κολοκυθάκια, μάραθο κ.λπ.
Εμπλουτίζοντας όλα τα πιάτα με χαμηλά λιπαρά και πρωτεΐνες (αργή πέψη και απορρόφηση των σακχάρων και αποτρέποντας τη γλυκαιμική αύξηση):

Εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο.
Στήθος κοτόπουλου, φιλέτο μπακαλιάρου, αυγό, άπαχο ρίκο, ελαφρά νιφάδες γάλακτος κλπ.

Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η στάση απέναντι στο αλκοόλ, προτιμήστε το κόκκινο κρασί (μέγιστο 1-2 μικρά ποτήρια την ημέρα).
Τρώτε τροφές πλούσιες σε ωμέγα 3:

Eicosapentaenoic και docosahexaenoic acid (EPA και DHA): είναι πολύ δραστήρια από βιολογική άποψη. Βρίσκονται σε αλιευτικά προϊόντα και σε άλγη. Παίζουν προστατευτικό ρόλο κατά των μεταβολικών παθολογιών. Μειώνουν σημαντικά τις ανισορροπίες που δημιουργούνται από το υψηλό σάκχαρο του αίματος και μειώνουν τα τριγλυκερίδια. Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε αυτά τα θρεπτικά συστατικά είναι: Σαρδηνία, σκουμπρί, φουλάρι, αλατσαία, ρέγγα, alletterato, κοιλιά τόνου, βερίκοκα, άλγη, κριλ κλπ.
Το αλφα λινολενικό οξύ (ALA): είναι λιγότερο ενεργό. Όντας πρόδρομος της ΕΡΑ, έχει την ίδια λειτουργία. Βρίσκεται κυρίως στο κλάσμα λίπους ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή στα έλαια: σόγιας, λιναρόσπορου, σπόρων ακτινιδίων, σπόρων σταφυλιών κλπ.

Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά βιταμινών. προστατεύουν από το οξειδωτικό στρες των ελεύθερων ριζών (σε έντονη συσχέτιση με όλες τις μεταβολικές διαταραχές και τις σχετικές επιπλοκές):

Βιταμίνη Ε προβιταμίνη Α (καροτενοειδή): λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλιά φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κλπ.). Βρίσκονται επίσης σε οστρακοειδή, γάλα, κρόκο και τυρί.
Βιταμίνη C: όξινα φρούτα και μερικά λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδιο, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι κ.λπ.).
Βιταμίνη Ε: Λιπαρό μέρος των σπόρων και στα σχετικά έλαια (φύτρο σιταριού, φύτρο αραβοσίτου, σουσάμι κλπ.). μικρές ποσότητες βρίσκονται επίσης σε λαχανικά και λιπαρά φρούτα (π.χ. αβοκάντο).

Προτιμάτε τροφές πλούσιες σε πολυφαινόλες (απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες). Αυτά τα αντιοξειδωτικά μειώνουν το οξειδωτικό στρες και βελτιώνουν το μεταβολισμό. μείωση του ρυθμού απορρόφησης των υδατανθράκων. Είναι πλούσιοι: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κλπ.), Φρούτα και συναφείς σπόροι (ρόδι, σταφύλια, μούρα κ.λπ.), κρασί, ελαιούχοι σπόροι, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
Ακολουθήστε μια μικρή τακτική κάθε μέρα εκμεταλλευόμενοι την ξεκούραση της νύχτας. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η νηστεία βελτιώνει σημαντικά τις παραμέτρους γλυκόζης αίματος και τριγλυκεριδαιμίας. Χωρίς να διακυβεύεται η συνολική διανομή και η ισορροπία της διατροφής, είναι δυνατόν να περάσετε περίπου 10-12 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος του βράδυ και του πρώτου της επόμενης ημέρας.

Τι να μην φάει

Λίγα γεύματα και πολύ άφθονα.
Τροφές υψηλής θερμιδικής αξίας, ιδιαίτερα πλούσιες σε ραφιναρισμένη ζάχαρη.
Γεύματα που χαρακτηρίζονται από μεγάλα γλυκαιμικά φορτία ή πάρα πολύ πλούσια σε: ζυμαρικά, ψωμί, πίτσα, ψητά, πολέντα, ρύζι, πατάτες, πολύ γλυκά φρούτα, μαρμελάδες, γλυκά κ.λπ.
Τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη: βρασμένο ρύζι, βραστές πατάτες, χυμοί φρούτων, μερικά πολύ γλυκά φρούτα (ώριμες μπανάνες, κλπ.), Γλυκά κ.λπ.
Τρόφιμα με επιπολασμό υδατανθράκων με λίγες ίνες: λευκό ψωμί, λευκά ζυμαρικά, πολέντα κ.α.
Αλκοόλ πάνω από 1-3 μονάδες την ημέρα.
Τρόφιμα φτωχά σε "καλά λιπαρά".
Τρόφιμα πλούσια σε "κακά λιπίδια":

Κορεσμένα λιπαρά οξέα: που περιέχονται κυρίως σε λιπαρά τυριά, σε γρήγορο φαγητό (φραγκοστάφυλα, χάμπουργκερ κ.λπ.), σε λιπαρές τεμάχια κρέατος, σε διαιρεμένα έλαια κ.λπ.
Υδρογονωμένα λιπαρά οξέα (ειδικά σε trans μορφή): περιέχονται σε τρόφιμα τηγανισμένα με τροπικά έλαια, σε μαργαρίνες, σε προετοιμασμένα τρόφιμα (γλυκά και αλμυρά σνακ) κλπ.

Κακές ή εξαντλημένες τροφές βιταμινών και πολυφαινολικών αντιοξειδωτικών:

Μόνο λαχανικά και μαγειρεμένα φρούτα.
Μόνο λαχανικά ή κονσέρβες φρούτων (κονσερβοποιημένα, αποξηραμένα, αλατισμένα, τουρσί, σε λάδι κ.λπ.).

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Μεταξύ των φυσικών θεραπειών για τη μείωση των υψηλών τριγλυκεριδίων αναγνωρίζουμε:

Αθλητισμός ή σωματική κινητική δραστηριότητα: αποτρέπει την υπερτριγλυκεριδαιμία και προάγει τη θεραπεία. Επιπλέον, μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκληρυντικών και καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι αερόβιες δραστηριότητες θεωρούνται πιο αποτελεσματικές.
Διαλυτά συμπληρώματα ινών: ρυθμίζουν την εντερική απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών. μειώνουν επίσης τη γλυκαιμική κορυφή στο αίμα, αποτρέποντας την αύξηση της ινσουλίνης που ευνοεί την αύξηση των τριγλυκεριδίων. Μερικά παραδείγματα προϊόντων πλούσιων σε διαλυτές ίνες είναι: σπόροι psyllium, γλυκομανάνη, χιτοζάνη, κόμμι γκουάρ και άλλα κόμμεα, garcinia cambogia κλπ.
Συμπληρώματα με χιτοζάνη: είναι ένας μη διαθέσιμος υδατάνθρακας που λαμβάνεται από τη χιτίνη που περιέχεται στο κέλυφος των καρκινοειδών. μπορεί να εμποδίσει την εντερική απορρόφηση των λιπών.
Συμπληρώματα με βάση τα έλαια που προέρχονται από αλιευτικά προϊόντα:

Λάδι από συκώτι γάλακτος: πλούσιο σε ωμέγα 3 απαραίτητα λιπαρά οξέα (EPA και DHA), βιταμίνη D και βιταμίνη Α.
Κρίλλαιο: το κριλ είναι μέρος του λεγόμενου πλαγκτόν. καθώς και τα ωμέγα-3 βασικά λιπαρά οξέα (EPA και DHA) είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνη Α.
Έλαιο από φύκια: πλούσιο σε ωμέγα-3 βασικά λιπαρά οξέα (EPA και DHA).

Συμπληρώματα που βασίζονται σε έλαια που προέρχονται από τα μικρόβια των σιτηρών: το πιο συνηθισμένο είναι το σιτάρι. Είναι πλούσιο σε βασικά πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και βιταμίνη Ε.
Αντιοξειδωτικά συμπληρώματα βιταμινών.
Συμπληρώματα πολυφαινολικών αντιοξειδωτικών.
Συμπληρώματα φυτοστερόλης.

Φαρμακολογική φροντίδα

Φιβράτες: χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα όταν τα τριγλυκερίδια υπερβαίνουν την τιμή των 885mg / dl. Αγωνίζονται επίσης για την κακή χοληστερόλη.

Φαινοφιβράτη (π.χ. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
Gemfibrozil (π.χ. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Στατίνες: χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης, αλλά είναι επίσης αποτελεσματικές στη θεραπεία της ήπιας υπερτριγλυκεριδαιμίας.

Ατορβαστατίνη (π.χ. Totalip, Torvast, Xarator).
Σιμβαστατίνη (π.χ. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Πραβαστατίνη (π.χ. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Παράγωγα νικοτινικού οξέος: αναστέλλουν τη σύνθεση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης, μειώνοντας έτσι τα επίπεδα του ορού τους.

Acipomix (π.χ., Olbetam)

Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα (π.χ. Esapent, Seacor, Eskim).
Διαχωριστές χολικών οξέων: υποδεικνύονται μόνο στην περίπτωση αντίστασης στατίνης στο πλαίσιο της υπερτριγλυκεριδαιμίας. Πρέπει να συνδέονται με φιβράτες ή στατίνες.

Colestipol (π.χ. Colestid).
Χολεστυραμίνη (π.χ. Questran).
Coleselvam (π.χ. Cholestagel).

πρόληψη

Φυσική δραστηριότητα: η καλύτερη λύση είναι η άσκηση του αθλητισμού κάθε μέρα. Δεν απαιτείται μεγάλος όγκος εργασίας. Αντιθέτως, ο κατακερματισμός της συνεδρίασης φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικός δύο φορές (μετά τα κύρια γεύματα).
Ειδική διατροφή και συμπληρώματα.
Φαρμακευτική θεραπεία.
Αντιμετωπίστε την παχυσαρκία και άλλες σχετικές σωματικές επιπλοκές.
Εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου στους οποίους είναι δυνατόν να παρέμβετε (χάπια ελέγχου των γεννήσεων, διουρητικά, κλπ.).