Φάρμακα για τη θεραπεία του Shigella

ορισμός

«Σιγελίλωση» σημαίνει μια εντερική παθολογία που προκαλείται από αρνητικά κατά gram βακτηρίδια που ανήκουν στο γένος Shigella: επίσης γνωστή ως βακτηριακή δυσεντερία, το Shigellosis προκαλεί καθαρά εντερικά προβλήματα, τα οποία κανονικά επιλύονται σε λίγες μέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λοίμωξη χρειάζεται να εξαλειφθούν τα αντιβιοτικά φάρμακα.

αιτίες

Η σιεγέλωση είναι η συνέπεια μιας προσβολής που υποφέρει από gram-αρνητικά βακτηρίδια, που ανήκουν στην ίδια οικογένεια όπως η Salmonella και η E. coli (enterobatteriacee), και στο γένος Shigella. ειδικότερα, τα είδη που εμπλέκονται περισσότερο είναι το Shigella dysenteriaee, το Shigella flexeneri, το Shigella boyidii και το Shigella sonnei . Το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί είτε μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα ζωικά ή ανθρώπινα κόπρανα, είτε με την πρόσληψη μολυσμένων τροφίμων ή νερού. Η σιεγέλωση σπάνια μπορεί να μεταδοθεί με σεξουαλική επαφή.

συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη σιεγέλωση γενικά ξεκινούν 2-3 ημέρες μετά την έκθεση στο βακτήριο: οι κοιλιακές κράμπες, η διάρροια και ο πυρετός είναι τα πιο επαναλαμβανόμενα συμπτώματα που συνδέονται με τη μόλυνση, αν και ορισμένοι ασθενείς που πάσχουν δεν διαμαρτύρονται για οποιαδήποτε αισθητά συμπτώματα.

Επιπλοκές (σπάνιες): σπασμοί, αφυδάτωση, μεγακόλωνα, ορθική πρόπτωση, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο

Πληροφορίες για το Shigella - Τα ναρκωτικά για τη φροντίδα Shigellosis δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του Shigella - Φάρμακα για τη φροντίδα της σιγέλωσης, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.

φάρμακα

Πριν από τη διεξαγωγή της φαρμακολογικής θεραπείας, η διαγνωστική αξιολόγηση είναι απαραίτητη, επομένως η απομόνωση των βακτηρίων που προκάλεσαν τη μόλυνση. αυτό που έχει ειπωθεί είναι πολύ σημαντικό, δεδομένου ότι ορισμένα είδη Shigella δεν παράγουν αξιοσημείωτα συμπτώματα ή διαταραχές στα περισσότερα προσβεβλημένα άτομα. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα, εκτός από ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, το Shigella sonnei δεν δημιουργεί εντερικά συμπτώματα και η λοίμωξη διαλύεται μέσα σε μερικές ημέρες. τόσο πολύ ώστε ο ασθενής να μην παρατηρεί ότι έχει μολυνθεί. Πρέπει να εξεταστεί διαφορετικός λόγος για τις λοιμώξεις που υποστηρίζονται από το Shigella dissenteriae : όταν επηρεάζει παιδιά, ηλικιωμένους και ανοσοκατασταλμένους χωρίς θεραπεία, αυτός ο τύπος Shigellosis μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο.

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ηλεκτρολυτική θεραπεία, η οποία αποτελείται από τη γενναιόδωρη επανυδάτωση υγρών και μεταλλικών αλάτων - ιδιαίτερα του ασβεστίου, του καλίου και του νατρίου - που χάνονται με διάρροια. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται και η ηλεκτρολυτική θεραπεία χορηγείται ενδοφλεβίως.

Συνιστάται να μην λαμβάνετε φάρμακα για τη θεραπεία της διάρροιας, καθώς, παραδόξως, η πρακτική αυτή μπορεί να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο το πρόβλημα.

Εάν η Shigellosis δεν υποχωρεί σε λίγες μέρες, συνιστάται μια ειδική αντιβιοτική θεραπεία με στόχο την απομάκρυνση του βακτηριδίου: γενικά, η φαρμακευτική θεραπεία προορίζεται για παιδιά, ηλικιωμένους και όλα τα άτομα που εμφανίζουν σοβαρές αλλοιώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, κατηγορίες που είναι περισσότερο εκτεθειμένες στον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της Shigellosis και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την υγεία του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Αντιβιοτική θεραπεία : τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να λαμβάνονται με προσοχή, με ιατρική συνταγή. Συνιστάται να μην ακολουθείτε μια θεραπεία "το κάνετε μόνοι σας", καθώς πολλά βακτηρίδια που ανήκουν στο γένος Shigella αναπτύσσουν αντίσταση σε πολλά αντιβιοτικά. Ας τονίσουμε για άλλη μια φορά: το αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής σμηνόρροιας με κίνδυνο επιπλοκών.

Ciprofloxacin (π.χ. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): Το παράγωγο κινολόνης ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρής σχιγέλωσης σε ασθενέστερους ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 500 mg, από του στόματος, δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Για ασθενείς με AIDS, παρατείνετε τη θεραπεία για 7 ημέρες. Για το Shigellosis που δεν συνοδεύεται από δυσεντερία, συνήθως επαρκεί μία δόση φαρμάκου 1 γραμμάριο. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Οφλοξακίνη (π.χ. Exocin, Oflocin): το φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των κινολονών πρέπει να λαμβάνεται για τη θεραπεία σοβαρής σιεγγέλης σε ενδεικτική δόση 200-400 mg, που λαμβάνεται από το στόμα κάθε 12 ώρες για 3-5 ημέρες.
Lomefloxacin (π.χ. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): αυτό το φάρμακο, όπως και τα προηγούμενα, ανήκει στην φαρμακολογική κατηγορία των κινολονών. η δοσολογία για τη θεραπεία της Shigellosis υποδηλώνει τη λήψη 400 mg ενεργών ημερησίως για 3-5 ημέρες.
Norfloxacin (π.χ. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): το φάρμακο είναι μια κινολόνη που δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της Shigellosis. Ωστόσο, η δόση περιλαμβάνει λήψη 400 mg φαρμάκου από το στόμα, κάθε 12 ώρες, για 5 ημέρες. Για τους ανοσοκατασταλμένους και τους ασθενείς με AIDS, συνιστάται η παράταση της θεραπείας για 7-10 ημέρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη (π.χ. Bactrim): το φαρμακολογικό παρασκεύασμα συνταγοποιείται με δύο δραστικά σουλφοναμίδια τα οποία, σε συνέργεια, ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιταχύνοντας τον χρόνο επούλωσης της σιεγγέλωσης. Γενικά, η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη που συνθέτουν κάθε δισκίο συνταγοποιούνται σε αναλογία 5: 1: για παράδειγμα, ένα δισκίο μπορεί να περιέχει 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 80 mg τριμεθοπρίμης. Ως ένδειξη, πάρτε 1 δισκίο 160 mg τριμεθοπρίμης και 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης κάθε 12 ώρες (δοσολογία για ενήλικες) για τουλάχιστον 5 ημέρες. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως: 8-10 mg / kg ημερησίως, σε 2-4 δόσεις (κάθε 6-8-12 ώρες) για 5 ημέρες. Μην ξεπερνάτε τα 960 mg τριμεθοπρίμης την ημέρα.
Ceftriaxone (π.χ. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): πρόκειται για μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς που ενδείκνυται ιδιαίτερα για την παιδιατρική θεραπεία της Shigellosis. Ως ένδειξη, πάρτε το φάρμακο ενδοφλεβίως σε δόση 50-75 mg / kg ημερησίως για 2-5 ημέρες. Για παιδιά με AIDS, παρατείνετε τη θεραπεία για 10 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε νεογνά με υπερχολερυθριναιμία.

Θεραπεία επανυδάτωσης : γενικά, για τους υγιείς ενήλικες, το νερό είναι επαρκές για την εξισορρόπηση των υγρών που χάνονται με τη διάρροια στο πλαίσιο της shigellosis. τα παιδιά μπορούν επίσης να επωφεληθούν από αυτό το απλό κόλπο, ειδικά όταν τα συμπληρώματα νερού σχετίζονται με το νερό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με ηλεκτρολύτες πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης, χρήσιμη για την παροχή στο σώμα των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται σε πολύ ταχύτερο χρόνο σε σύγκριση με τη χορήγηση από το στόμα.

Προληπτική θεραπεία : για άλλη μια φορά η πρόληψη είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου συστολής του shigella, ακολουθώντας απλές μετρήσεις υγιεινής συμπεριφοράς:

Πλύνετε καλά τα χέρια πριν χειριστείτε τα τρόφιμα, ειδικά αφού έχετε έρθει σε επαφή με πιθανώς μολυσμένο υλικό
Μην πίνετε καλά νερό
Πάντοτε πλένετε προσεκτικά το φαγητό, ειδικά τα φρούτα και τα λαχανικά που καταναλώνονται με τη φλούδα
Μην καταναλώνετε σεξουαλική επαφή με άτομα που κινδυνεύουν, χωρίς προφυλακτικό: ας θυμηθούμε εν συντομία ότι η σιγελλόζη μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής (είναι μία από τις ασθένειες του αφροδίσου)
Φυλάσσετε τα τρόφιμα στο ψυγείο για να αποφύγετε την επαφή με τις μύγες, τους πιθανούς φορείς της shigellosis