φυσιολογία

αδρεναλίνη

Τι είναι η αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη ή η επινεφρίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται στο εσωτερικό (μυελικό) τμήμα του επινεφριδιακού αδένα. Αφού εκκριθεί και απελευθερωθεί στην κυκλοφορία, η αδρεναλίνη επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό, περιορίζει το διαμέτρημα των αιμοφόρων αγγείων, διαστέλλει τους βρογχικούς αεραγωγούς και ενισχύει τη φυσική απόδοση. ουσιαστικά, επομένως, η αδρεναλίνη βελτιώνει την αντιδραστικότητα του οργανισμού, προετοιμάζοντάς την σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα για την αποκαλούμενη αντίδραση "επίθεσης ή πτήσης".

Λειτουργεί μέσα στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα

Μαζί με τη νορεπινεφρίνη, με την οποία μοιράζεται την προέλευση και τις διάφορες δράσεις, η αδρεναλίνη είναι ο «νευροδιαβιβαστής» που είναι χαρακτηριστικό του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Ένας βίαιος και απροσδόκητος θόρυβος στο σκοτάδι, η παιχνιδιάρικη κραυγή ενός φίλου που ξαφνικά εμφανίστηκε πίσω μας ή το σκασίματα μιας κιμωλίας στο μαυροπίνακα είναι παραδείγματα αγχωτικών καταστάσεων που οδηγούν σε μαζική ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος.

Σε λίγα λεπτά η καρδιά αυξάνει τη δύναμη και η συστολή της συχνότητας, οι βρόγχοι, η κόρη και τα αιμοφόρα αγγεία του στεφανιαίου και του στεφανιαίου συστήματος διαστέλλονται, ενώ στο ήπαρ διεγείρεται η γλυκογονόλυση. Ταυτόχρονα, και πάλι προκειμένου να προετοιμαστεί το σώμα για την επικείμενη σωματική δραστηριότητα, οι πεπτικές διαδικασίες επιβραδύνθηκαν σημαντικά, ενώ τα αγγειακά και περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Πολλά από τα αποτελέσματα που μόλις απαριθμήθηκαν διαμεσολαβούνται από την αδρεναλίνη, η οποία όπως αναφέρθηκε συντίθεται στο επίπεδο των επινεφριδίων ξεκινώντας από τυροσίνη: η πρώτη αντίδραση είναι η οξείδωση του αμινοξέος σε διυδροξυφαινυλαλανίνη (L-DOPA), ακολουθούμενη από αποκαρβοξυλίωση στον νευροδιαβιβαστή της ντοπαμίνης, από β-οξείδωση στη νοραδρεναλίνη και τέλος με μεθυλίωση στην επινεφρίνη.

Λόγω της χημικής δομής της, στην οποία, όπως και η νοραδρεναλίνη, αναγνωρίζονται μια αμινομάδα και ένα ορθο -διυδροξυ-βενζόλιο που ονομάζεται κατεχόλη, η αδρεναλίνη ανήκει στην κατηγορία των κατεχολαμινών.

έκκριση

Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συνδέεται με την αντίληψη των ερεθισμάτων ως σωματική απειλή και φόβο, ενθουσιασμό, δυνατοί θόρυβοι, έντονο φως και υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος. όλα αυτά τα ερεθίσματα υποβάλλονται σε επεξεργασία στο υποθαλαμικό επίπεδο, όπου προκαλούν απόκριση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Άλλα ερεθίσματα αντιπροσωπεύονται από υποογκαιμία, υποξία, υπόταση, υπογλυκαιμία, πόνο και στρες. όχι τυχαία η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης κατά του αναφυλακτικού σοκ, των βίαιων ασθματικών επιθέσεων, των συμπτωματικών βραδυαρρυθμιών και της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δύσπνοια, έμετο, ταχυκαρδία, αρρυθμία, άγχος, τρόμο, κεφαλαλγία και οξύ πνευμονικό οίδημα, ενώ αντενδείξεις στη θεραπευτική χρήση της αδρεναλίνης περιλαμβάνουν διαβήτη, υπέρταση, υπερθυρεοειδισμό, εγκυμοσύνη και γλαύκωμα.

λειτουργίες

Η αδρεναλίνη παράγει ένα συστημικό αποτέλεσμα που επηρεάζει τη δραστηριότητα σχεδόν όλων των ιστών του σώματος. Για να εκτελέσει τα βιολογικά αποτελέσματά της, η αδρεναλίνη πρέπει να αλληλεπιδράσει με συγκεκριμένους υποδοχείς, τους λεγόμενους αδρενεργικούς υποδοχείς. Δύο τύποι αναγνωρίζονται ουσιαστικά, α και Β, με διάφορους υποτύπους για κάθε κατηγορία. η διαφορετική έκφραση αυτών των υποδοχέων και των ισομορφών τους επηρεάζει τις διάφορες αδρενεργικές δραστικότητες σε επίπεδο ιστού. Παραδείγματος χάριν, είδαμε ότι στο επίπεδο των βρογχιολίων, η αδρεναλίνη προκαλεί διαστολή, ενώ έχει συστολική επίδραση στον αρτηλιακό λείο μυ.

Η αδρεναλίνη αυξάνει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση του ήπατος και των μυών, διεγείροντας επίσης τη λιπόλυση. Έτσι, διευκολύνει την απελευθέρωση γλυκόζης και λιπαρών οξέων, υποστρωμάτων πρωτογενούς ενέργειας για την κάλυψη των ενεργειακών αναγκών του σώματος (αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των ελεύθερων λιπαρών οξέων). ως τέτοιο υποστηρίζει τη μεταβολική δραστηριότητα του οργανισμού. Άλλες δράσεις αδρεναλίνης περιλαμβάνουν: αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αναπνευστικό ρυθμό, διαστολή της κόρης (σημαντική σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί σε χαμηλό φωτισμό), χαλάρωση των λείων μυών των τοιχωμάτων των βρογχιολίων (καλύτερη παροχή αέρα στις κυψελίδες πνευμονία), αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγγειοσυστολή και επιλεκτική αγγειοδιαστολή (μειώνει την παροχή αίματος σε ορισμένους ιστούς, όπως το δέρμα, για να το αυξήσει πάνω από όλα στο μυϊκό επίπεδο, χαλάρωση του λείου μυός των αρτηριών των σκελετικών μυών και ευνοϊκές επιδράσεις στην συστολή των μυών αργότερα). Ταυτόχρονα, υπάρχει ανασταλτική δραστηριότητα ορισμένων "μη βασικών" διαδικασιών: για παράδειγμα, αναστολή της έκκρισης και γαστρεντερικής κινητικής δραστηριότητας και σεξουαλική ενθουσιασμό.

Η νορεπινεφρίνη, από την άλλη πλευρά, έχει πιο συγκεκριμένη δραστηριότητα στο κυκλοφορικό επίπεδο: αυξάνει την καρδιακή παροχή, αυξάνει την ολική περιφερική αντίσταση, συνεπώς αρτηριακή πίεση και αυξάνει τη στεφανιαία ροή. Όπως φαίνεται στο σχήμα, τα ερεθίσματα που είναι απαραίτητα για την επίτευξη συνεχών αυξήσεων στα επίπεδα της νορεπινεφρίνης στο αίμα, έχουν ένταση και δύναμη στρες πολύ υψηλότερα από αυτά που αυξάνουν την αδρεναλίνη.

υποδοχείς

Σημειώσεις για τους υποδοχείς αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης

RecET.ευαισθησίαΈδραΚύριες δράσεις των αγωνιστών
α1Νοραδρεναλίνη> αδρεναλίνηΟι περισσότεροι ιστοί στόχοιΟμαλή συστολή μυών, με υπερτασική επίδραση
α2αδρεναλίνη

≥ Νορραδρεναλίνη

Γαστρεντερική οδός και πάγκρεαςΗ συστολή των λείων μυών, η μειωμένη έκκριση ινσουλίνης και η αυξημένη γλυκαγόνη, αναστέλλουν την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών (μειωμένη παραγωγή νοραδρεναλίνης και ακετυλοχολίνης), συστολή των σφιγκτήρων του γαστρεντερικού σωλήνα
β1αδρεναλίνη

= Νοραδρεναλίνη

Καρδιακός μυς, νεφρόΑυξημένη συστολή και καρδιακός ρυθμός, αυξημένη απελευθέρωση ρενίνης, διέγερση λιπολύσεως στον λιπώδη ιστό
β2αδρεναλίνη

> Νοραδρεναλίνη

Ορισμένα αιμοφόρα αγγεία και λείοι μυς ορισμένων οργάνων (βρόγχοι λείων μυών, γαστρεντερικών, στεφανιαίων) και μεγάλα αγγεία που παρέχουν το σκελετικό μυϊκό σύστημαΑγγειοδιαστολή, διέγερση της λιπόλυσης, αναβολισμός και αγγειοδιαστολή στο μυ, με αυξημένη φυσική απόδοση, διέγερση γλυκόλυσης και γλυκονεογένεσης, αυξημένη έκκριση ρενίνης, συστολή σφιγκτήρα του γαστρεντερικού σωλήνα
β3νορεπινεφρίνη

> αδρεναλίνη

Λιπώδης ιστόςΔιέγερση στη λιπόλυση