γενικότητα
Τα μαλλιά προέρχονται από το θυλάκιο των τριχών, το οποίο βρίσκεται στο χόριο. Κάθε ωοθυλάκιο συνδέεται με έναν αδένα που παράγει σμήγμα ( σμηγματογόνο ). το θυλάκιο και ο αδένας σχηματίζουν την τριχοειδή μονάδα . Συνδεδεμένο με το θυλάκιο των τριχών υπάρχει τότε ο μυς της στεφάνης των μαλλιών, η συστολή του οποίου επιτρέπει την πύρωση.
Στο επίπεδο της τριχοειδούς μονάδας, υπάρχει υψηλή έκφραση ενός συγκεκριμένου τύπου ενζύμου: τύπου II 5-άλφα αναγωγάση. Αυτό το ένζυμο μετατρέπει την τεστοστερόνη στην ενεργό μορφή της, τη διυδροτεστοστερόνη, την κύρια αιτία της απώλειας τρίχας σε ασθενείς με ανδρογενετική αλωπεκία.
Κύκλος ζωής μαλλιών
Η έκταση και ο τύπος της τριχοφυΐας είναι γενετικά προκαθορισμένη.
Η ανάπτυξη της τρίχας δεν είναι συνεχής αλλά κυκλική: στην πραγματικότητα η φάση ανάπτυξης, που ονομάζεται anagena, ακολουθείται από μια γρήγορη επανεμφάνιση (φάση catagena ), η οποία με τη σειρά της ακολουθείται από μια περίοδο διακοπής ( τελογενική φάση).
Ανάπτυξη τριχών
Οι παράγοντες που ελέγχουν την ανάπτυξη των τριχών ρυθμίζονται από την δερματική θηλή, η εξαφάνιση της οποίας αποτελεί καθοριστικό παράγοντα στην τριχόπτωση. Οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη των τριχών μπορούν να χωριστούν ουσιαστικά σε δύο ομάδες: ορμονικές και μη ορμονικές.
Ορμονικοί παράγοντες
Ανάμεσα στις διάφορες τρίχες, υπάρχουν πολλοί που ανταποκρίνονται στη διέγερση των στεροειδών ορμονών (που προέρχονται από τη χοληστερόλη), συμπεριλαμβανομένων κυρίως των σεξουαλικών? αυτά καλούνται σεξουαλικές τρίχες . Βρίσκονται στο πρόσωπο, στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην πρόσθια όψη των μηρών, στο στήθος, στα στήθη, στην ηβική περιοχή και στις μασχάλες.
Η τριχοειδής μονάδα ρυθμίζεται από την ωρίμανση της κυκλικής φύσης του θύλακα της τρίχας και την ευαισθησία της στη δράση των ανδρογόνων, λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων υποδοχέων για αυτές τις ορμόνες.
Η συσκευή pilosebaceous επηρεάζεται ιδιαίτερα από την ανδρογονική δραστηριότητα στο δέρμα επειδή έχει το ένζυμο 5-άλφα-ρεδουκτάση τύπου II, το οποίο έχει την ικανότητα να μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη. Στην σκατά γυναίκα αυτή η δραστηριότητα μετατροπής φαίνεται να επιταχύνεται.
Η τεστοστερόνη είναι το πιο ισχυρό ανδρογόνο και, στις περισσότερες γυναίκες, το ποσοστό παραγωγής αυτής της ορμόνης είναι υπερβολικά υψηλό, τόσο λόγω της αύξησης της ωοθηκικής παραγωγής όσο και λόγω της αύξησης της παραγωγής των ωοθηκών και των επινεφριδίων της ανδροστενεδιόνης (προδρόμου της τεστοστερόνης, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε διυδροτεστοστερόνη από την 5-άλφα αναγωγάση του θυλακίου της τρίχας).
Υπό κανονικές συνθήκες, στις γυναίκες, οι δομές που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ανδρογόνων στεροειδών ορμονών είναι τα επινεφρίδια και οι ωοθήκες. Ένα περαιτέρω, αλλά μικρότερο, μερίδιο των ανδρογόνων παράγεται επίσης στο επίπεδο της μονάδας pilosebaceous.
Ωστόσο, στους περισσότερους hirsutisms, η υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων είναι ωοθηκικής προέλευσης.
Όσο για τις γυναίκες ορμόνες, ωστόσο, το θέμα αλλάζει. Στην πραγματικότητα, τα οιστρογόνα έχουν μια εντελώς αντίθετη δράση με εκείνη των ανδρογόνων στο θυλάκιο των τριχών, επειδή καθυστερούν την εμφάνιση και την έκταση της τριχοφυΐας. Οι προγεστερόνες, από την άλλη πλευρά, έχουν εντελώς αμελητέα επίδραση στο θυλάκιο.
Η εγκυμοσύνη, που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης, μπορεί να αυξήσει το συγχρονισμό της τριχοφυΐας, οδηγώντας σε περιόδους αύξησης και σε άλλες απώλειες τρίχας.
Πολλές ορμονικές παθολογίες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της σεξουαλικής τρίχας: την ανεπάρκεια της υπόφυσης (μείωση της πυελώδους ανάπτυξης), την ακρομεγαλία (αύξηση) και τον υπερθυρεοειδισμό (αυξημένη ανάπτυξη μασχαλιαίας, ηβικής τρίχας και του εξωτερικού μέρους του φρυδιού) .
Μη ορμονικοί παράγοντες
Όπως αναφέρθηκε, η ανάπτυξη των τριχών μπορεί επίσης να επηρεαστεί από παράγοντες ανεξάρτητους από τα επίπεδα ορμονών ενός ατόμου.
Μεταξύ των μη ορμονικών παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη των τριχών είναι:
- Η θερμοκρασία του δέρματος (η ανάπτυξη είναι μεγαλύτερη το καλοκαίρι από ό, τι το χειμώνα).
- Ροή αίματος.
- Η πιθανή παρουσία οίδημα (πρήξιμο).
