στεφανιαίος

Στεφανιαία κυκλοφορία: δομή και λειτουργίες

Οι στεφανιαίες αρτηρίες υποκαθίστανται στον ψεκασμό και τη θρέψη της καρδιάς, στην οποία παρέχουν επαρκή ποσότητα αίματος στις μεταβολικές απαιτήσεις. Το όνομα αυτών των αγγείων μεσαίου και μικρού διαμετρήματος (διαμέτρου 3-5 mm) απορρέει από την ιδιαίτερη κατανομή τους γύρω από τον καρδιακό μυ, ο οποίος περιβάλλει τη σύνθεση ενός είδους αρτηριακής κορώνας.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι δύο και λαμβάνουν το όνομα της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας και της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας. Και οι δύο προέρχονται από την αύξουσα αορτή, ακριβώς επάνω από την αορτική ή ημιτελική βαλβίδα (είναι οι πρώτες αρτηρίες που προέρχονται από την αορτή), και τρέχουν στην εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς. Πιο συγκεκριμένα, η αριστερή στεφανιαία αρτηρία προέρχεται από τον αριστερό κόλπο της αορτής, ενώ η δεξιά στεφανιαία αρτηρία από το δεξί αορτικό κόλπο . Ενώ η αριστερή στεφανιαία αρτηρία χωρίζεται σε δύο μεγάλους κλάδους - τον εμπρόσθιο ή ενδοκοιλιακό φθίνουσα κλάδο και τον περιφερικό κατερχόμενο κλάδο - η δεξιά στεφανιαία αρτηρία, εκτός από τα παράπλευρα κλαδιά στα οποία δημιουργεί, παραμένει αδιαίρετη καθ 'όλη τη πορεία της. Πρέπει να τονιστεί ότι η ακριβής ανατομία της στεφανιαίας κυκλοφορίας ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες που τρέχουν στην εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς ονομάζονται επικαρδιακές στεφανιαίες αρτηρίες, ενώ οι αγγειακοί κλάδοι που διεισδύουν βαθιά ονομάζονται ενδοκαρδιακές στεφανιαίες αρτηρίες.

Παρόλο που η περιφερική κατανομή των στεφανιαίων αρτηριών είναι ουσιαστικά τερματική, μεταξύ των διαφόρων τερματισμών υπάρχουν μικρές γέφυρες (αναστομώσεις) οι οποίες - παρουσία στεφανώσεων στεφανιαίων (αθηροσκλήρωση) - μπορούν να ενισχυθούν ώστε να αποτελέσουν πραγματικούς εγγύς κύκλους. Για να υπάρξει επαρκής ανάπτυξη αναστομών, είναι σημαντικό η αύξηση της απόφραξης (αθήρωμα) να είναι αργή και σταδιακή. Επίσης, η σωματική άσκηση αποτελεί πολύ σημαντικό κίνητρο για την ανάπτυξη αυτών των δευτερογενών κύκλων.

Όταν οι μεταβολικές απαιτήσεις του μυοκαρδίου αυξάνονται, οι στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν να πολλαπλασιάσουν την πρόσβασή τους έως τέσσερις ή πέντε φορές. υπάρχει επομένως ένα είδος "στεφανιαίου αποθέματος", στο οποίο η καρδιά μπορεί να τραβήξει - για παράδειγμα - σε συνθήκες φυσικής δραστηριότητας, πυρετού ή αναιμίας. Επίσης, για το λόγο αυτό, μια υγιής καρδιά μπορεί να φέρει πολύ βαριά εργασία αυξάνεται χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες.

Το εξαντλημένο αίμα που έχει αποστραγγιστεί από την καρδιά, φτωχό σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, μεταφέρεται μέσω των στεφανιαίων φλεβών, στο δεξιό κόλπο, στην ipsilateral κοιλία και τελικά στους πνεύμονες.

Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας και ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας

Δείτε επίσης: Φάρμακα στεφανιαίας καρδιακής νόσου

Η στεφανιαία νόσος, που ονομάζεται επίσης στεφανιαία νόσο, είναι μια κατάσταση στην οποία οι αρτηρίες της καρδιάς εμποδίζονται από καταθέσεις χοληστερόλης και θρόμβους αίματος. Αυτές οι ασθένειες αποτελούν μέρος της ευρύτερης ομάδας καρδιοαγγειακών παθήσεων και συμβάλλουν στο να καταστούν οι κύριες αιτίες θανάτου στον κόσμο.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι στεφανιαίες αρτηρίες μπορεί να εμφανίσουν στένωση (ή στένωση) εξαιτίας της ανάπτυξης αθηρωματικών πλακών (καταλοίπων που αποτελούνται ουσιαστικά από λιπίδια, αιμοπετάλια, κύτταρα λείου μυός και λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία σχηματίζονται στον εσωτερικό αυλό των αρτηριών μέσης και μεγάλης διαμέτρου ). Όταν η έκταση στεφανιαίας στένωσης υπερβαίνει το 70%, η παροχή αίματος στην καρδιά σε συνθήκες εργασίας καθίσταται ανεπαρκής. κάποιος μιλάει σε αυτές τις περιπτώσεις καρδιακής ισχαιμίας. Ανάλογα με τον βαθμό στένωσης, η στεφανιαία απόφραξη μπορεί να προκαλέσει προσωρινή κατάσταση καρδιακής δυσφορίας (ισχαιμία - στηθάγχη), μέχρι τη νέκρωση ενός περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένου τμήματος της καρδιάς (έμφραγμα του μυοκαρδίου). Ακόμη και μικρά στεφανιαία εμπόδια μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα. σε περίπτωση θραύσης, στην πραγματικότητα, ο γρήγορος σχηματισμός θρόμβου αίματος στο επίπεδο της πλάκας (θρόμβος) μπορεί να αποφράξει πλήρως την στεφανιαία (θρόμβωση) προκαλώντας καρδιακή προσβολή.

Η υγεία των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί να διερευνηθεί με μια εξέταση που ονομάζεται στεφανιαία αγγειογραφία, στην οποία εισάγεται μια ραδιοαπαραγώμενη βαφή στις μυοκαρδιακές αρτηρίες, η οποία επιτρέπει να επισημανθεί - με τη βοήθεια μιας δυναμικής ακτινογραφίας - πιθανή στένωση. Μια άλλη τεχνική που ονομάζεται σπινθηρογράφημα επιτρέπει την ανίχνευση πιθανών ισχαιμικών περιοχών, χάρη στις ραδιενεργές ουσίες που είναι σταθερές στις διάφορες περιοχές του μυοκαρδίου σε αντίστροφη αναλογία με την αιμάτωση του αίματος.

Όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες υπονομεύονται σοβαρά από την αθηροσκλήρωση, είναι δυνατό να παρεμβαίνουν με χειρουργικές παρακάμψεις ή να εκμεταλλεύονται μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που ονομάζεται αγγειοπλαστική.