υγεία της γυναίκας

Δωδελεΐνη λακτοβακίλη

Τα γαλακτοβακίλια του Doderlein οφείλουν το όνομά τους στον ανακαλύπτό τους, τον Albert Doderlein, γερμανό μαιευτήρα ο οποίος το 1892 ταυτοποίησε και περιέγραψε τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτών των βακτηριδίων. Σήμερα γνωρίζουμε ότι τα γαλακτοβακίλια της Doderlein ανήκουν κυρίως στο είδος Lactobacillus acidophilus, το οποίο εκμεταλλεύεται και στην παραγωγή μερικών από τα υπερ-διαφημισμένα «πλούσια σε προβιοτικά γιαούρτια για να πίνουν».

Όταν μιλάμε για γαλακτοβακίλλια του Doderlein, αναφέρουμε συγκεκριμένα τον πληθυσμό γαλακτοβακίλλων που είναι χαρακτηριστικός του κολπικού περιβάλλοντος. Εκτός από τα κυρίαρχα είδη, Lactobacillus acidophilus, υπάρχουν πολλά άλλα, πάντα ανήκοντα στο γένος Lactobacillus: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus casei, Lactobacillus cellobiosus, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus salivarius .

Κάτω από φυσιολογικές συνθήκες, κατά τη γόνιμη ηλικία, οι γαλακτοβακίλλες Doderlein αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των συνολικών κολπικών μικροοργανισμών . Αυτά τα βακτήρια είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τη διατήρηση των συνθηκών υγείας αυτής της ευαίσθητης περιοχής, την οποία προστατεύουν μέσω διαφόρων μηχανισμών. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ικανότητά τους να μεταβολίζουν το γλυκογόνο που υπάρχει στο κολπικό διαβητικό που παράγει γαλακτικό οξύ. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση του pH (<4.5): αυτή η οξύτητα αποτελεί σημαντική άμυνα του κολπικού περιβάλλοντος ενάντια στις επιθέσεις παθογόνων μικροβίων.

Η παρουσία οιστρογόνων επηρεάζει σημαντικά την ποσότητα γλυκογόνου που είναι διαθέσιμη στα lactobacilli του Doderlein: όταν οι συγκεντρώσεις αυτών των ορμονών είναι ιδιαίτερα χαμηλές, όπως στις πρώτες περιόδους ζωής μέχρι την εφηβεία, αλλά και κατά την εμμηνόπαυση, η διαθεσιμότητα γλυκογόνου μειώνεται και αυτό περιορίζει τον πολλαπλασιασμό των γαλακτοβακίλλων: αυξάνεται το pH του κολπικού και μαζί με αυτό η ευαισθησία σε λοιμώξεις από παθογόνους παράγοντες (ειδικά εντερικής προέλευσης).

Ο κολπικός αποικισμός από τα γαλακτοβακίλια της Doderlein συμβαίνει κατά τη γέννηση, κατά τη διάρκεια της διέλευσης στο κανάλι γέννησης λόγω της διάχυσης μικροοργανισμών που προέρχονται από το περιβάλλον της κολπικής μητέρας. στις πρώτες ημέρες της ζωής, η υπολειμματική παρουσία παραγωγής πλακούντα οιστρογόνων ευνοεί τον ταχύ πολλαπλασιασμό των γαλακτοβακίλλων Doderlein, χάρη στην υψηλή περιεκτικότητα γλυκογόνου του κολπικού βλεννογόνου.

Εκτός από την οξίνιση του κολπικού περιβάλλοντος, οι Doderlein lactobacilli προστατεύουν αυτή την περιοχή από παθογόνους παράγοντες επίσης μέσω ενός μηχανισμού βιολογικού ανταγωνισμού για την τροφή και για τις θέσεις πρόσφυσης του βλεννογόνου. Επιπλέον, συνθέτουν υπεροξείδιο του υδρογόνου (υπεροξείδιο του υδρογόνου) και άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες ευρέος φάσματος.

Η ενσωμάτωση της κολπικής χλωρίδας με τη δωδερελίνη λακτοβακίλη, μέσω τοπικών εφαρμογών, αντιπροσωπεύει μια έγκυρη θεραπευτική επιλογή παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας. Μεταξύ των διαφόρων στελεχών γαλακτοβακίλλων, τα πλέον κατάλληλα για το σκοπό αυτό φαίνεται να είναι αυτά που παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου. Η χορήγηση συμπληρώματος από το στόμα φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματική για το σκοπό αυτό, αν και έχει σημαντικό προληπτικό ρόλο λόγω της επίδρασης στο εντερικό επίπεδο, όπου μειώνει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων (όπως το Candida albicans ) που θα μπορούσαν να μεταβάλουν την φυσιολογική κολπική χλωρίδα. Αυτές οι πρακτικές θα πρέπει να γίνουν συχνές σε συνδυασμό με τις αντιμικροβιακές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στις κολπικές νόσους, οι οποίες κινδυνεύουν - ακόμα και να αποδεκατίζουν τη χλωρίδα του Doderlein - να κάνουν τη νόσο χρόνια. Για τον ίδιο λόγο, η αποκατάσταση της κολπικής βακτηριακής χλωρίδας παίρνει την ίδια σημασία με την επανένταξη του εντερικού μετά από παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία. πρέπει να λαμβάνει χώρα, ειδικά σε γυναίκες που είναι πιο ευαίσθητες στην βακτηριακή κολπίτιδα, κάθε φορά που συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία (για οποιαδήποτε ασθένεια, για παράδειγμα για τη θεραπεία της βρογχίτιδας).

Μεταξύ των κυριότερων εχθρών των γαλακτοβακίλλων του Doderlein, εκτός από τη χρόνια ανεπάρκεια οιστρογόνων, υπενθυμίζουμε τη χρήση σπερματοκτόνων ως αντισυλληπτικά μέσα (π.χ. Nonoxynol-9), σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, θεραπείες τα αντιβιοτικά, τη χρήση έγχρωμων συνθετικών εσωρούχων, την υπερβολική οικιακή υγιεινή.