Σχετικά άρθρα: Δύαρου έλκος
ορισμός
Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια διάβρωση που αναπτύσσεται στα πρώτα εκατοστά του δωδεκαδακτύλου. Στην πράξη, σχηματίζεται ένα είδος ανοικτής πληγής, περισσότερο ή λιγότερο βαθύ, το οποίο επηρεάζει την εσωτερική επένδυση του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου.
Στην αρχή της ασθένειας υπάρχει μια ανισορροπία που μεταβάλλει τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου από τους όξινους χυμούς του στομάχου. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου στην πραγματικότητα συνοδεύεται από αυξημένη γαστρική έκκριση, με τη σειρά του ευνοούμενη από γενετικούς παράγοντες, άγχος, κάπνισμα και λανθασμένες διατροφικές συνήθειες. Το δωδεκαδάκτυλο, ειδικότερα, εξαρτάται από τη συνεχή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και από τη μόλυνση με Helicobacter pylori, ένα βακτήριο ικανό να μεταβάλλει το προστατευτικό στρώμα του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αναιμία
- ανορεξία
- Εντερική Ατονία
- Αυξημένη όρεξη
- Κακή πέψη
- Πόνος σε ισχίο
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνος στο στήθος
- Πόνος στο Navel
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- Πόνος στο στέρνο
- αιματέμεση
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- καούρα
- Feces picee
- Κοιλιακή οίδημα
- υποογκαιμία
- Melena
- ναυτία
- Ναυτία και έμετος στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης
- Απώλεια βάρους
- Γαστρεντερική διάτρηση
- Peritonismo
- Φουσκωμένο στομάχι
- ταχύπνοια
- εμετός
- Χοίρος εμετός
Άλλες ενδείξεις
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι η εμφάνιση ενός καυστικού, θαμπή και συνεχή πόνο, που βρίσκεται μεταξύ του κάτω άκρου του στέρνου και του ομφαλού. Εμφανίζεται ευκολότερα στην κατάσταση νηστείας και συνήθως εξασθενεί με την κατανάλωση τροφής, αλλά παρουσιάζει υποτροπή 2-3 ώρες μετά τα γεύματα. Ο πόνος που ξυπνά τον ασθενή τη νύχτα είναι συχνός και υποδηλώνει έντονα έλκος του δωδεκαδακτύλου. Μερικές φορές, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως απώλεια όρεξης, οίδημα, ναυτία και έμετος. Το έλκος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμπλέξει τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου πιο βαθιά, προκαλώντας πραγματική αιμορραγία. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει αναιμία ή, αν εμφανίζεται με οξύ τρόπο, μπορεί να εκδηλωθεί σαφέστερα, με την εκπομπή αίματος μέσω εμέτου ή την παρουσία αφομοιωμένου αίματος στα κόπρανα. Το έλκος μπορεί επίσης να εκτείνεται διαμέσου ολόκληρου του πάχους του δωδεκαδακτύλου, διάτρησης του προσβεβλημένου τοιχώματος. Μπορούν επομένως να επιτύχουν μολύνσεις ή τραυματισμούς σε παρακείμενα όργανα. Ένα διάτρητο έλκος είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατροχειρουργική θεραπεία. Προσοχή, συνεπώς, στην εμφάνιση ξαφνικού και μαχαιρώματος πόνου, επιπλέον των συμπτωμάτων που έχουν ήδη περιγραφεί για την αιμορραγία.
Μια άλλη από τις συνέπειες που μπορεί να προκύψει είναι η απόφραξη, λόγω της φλεγμονής και του σχηματισμού ουλώδους ιστού.
Από τη διαγνωστική άποψη, το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι ύποπτο με βάση τα συμπτώματα και επιβεβαιώνεται με ενδοσκόπηση (γαστροδωδεκαδακτυλία), βιοψίες βλεννογόνου, έρευνα της λοίμωξης από Helicobacter pylori και ακτινογραφίες.
Η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει τη χρήση αντιόξινων φαρμάκων, ανταγωνιστών υποδοχέα ισταμίνης Η2 και αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Επιπλέον, η εξάλειψη του Helicobacter pylori με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη εάν υπάρχει αυτό το βακτήριο. Η χειρουργική θεραπεία, από την άλλη πλευρά, προορίζεται για πιο σοβαρές περιπτώσεις και επιπλοκές, όπως αιμορραγία ή διατρήσεις.
