Μεταξύ των πιο κοινών και δυσάρεστων αρσενικών διαταραχών, οι μολύνσεις προστάτη διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Αυτές οι μολυσματικές διεργασίες επηρεάζουν τον προστάτη, ένα όργανο περίπου το μέγεθος μιας καρυδιάς που χρησιμοποιείται για τη σύνθεση του προστατικού ρευστού, επομένως χρησιμοποιείται για αναπαραγωγική λειτουργία.
Μολύνσεις προστάτη και προστατίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή του προστάτη είναι βακτηριακής προέλευσης. Σε άλλους άνδρες η προστατίτιδα προέρχεται από τα αιτιοπαθολογικά στοιχεία μιας άλλης φύσης: είναι η περίπτωση της αβακτικής ή ιδιοπαθούς προστατίτιδας, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του προστάτη με μια άγνωστη αιτιολογία και της προστατοδυνίας, ένας πόνος του προστάτη που απομακρύνεται από τη φλεγμονή, μια (υποτιθέμενη) πυκνότητα πυελικού εδάφους και σπασμούς της ουρήθρας.
Στις τελευταίες δύο περιπτώσεις, ο όρος "μόλυνση" χρησιμοποιείται ακατάλληλα, δεδομένου ότι ο προστατικός πόνος είναι ανεξάρτητος από μια βακτηριακή ή παθογόνο επίθεση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι τείνουν να μιλούν αδιακρίτως για την «προστάτη λοίμωξη» για να περιγράψουν τον πόνο και να κάψουν επί τόπου.
Ας προσπαθήσουμε τώρα να αναλύσουμε το θέμα πιο διεξοδικά.
επίπτωση
Η φλεγμονή του προστάτη είναι μια πολύ συνηθισμένη πάθηση, πολύ περισσότερο από ότι κάποιος θα μπορούσε να φανταστεί. για να δώσουμε μια ιδέα για τη διάδοση της διαταραχής, παρακάτω είναι μερικά ενδεικτικά στοιχεία:
- 2-10% των ανδρών: αυτή η φέτα του πληθυσμού φαίνεται να διαμαρτύρεται για όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται (τουλάχιστον κατά πάσα πιθανότητα) σε μια χρόνια προστατική λοίμωξη
- 15% των ανδρών: πάσχουν από προστατικές λοιμώξεις με ήπια συμπτώματα (επίπεδο 1)
- Το 25% των ασθενών που πάσχουν από ουρογεννητικές διαταραχές υποφέρουν επίσης από φλεγμονή του προστάτη: από αυτές, μόνο το 5-10% εξαρτάται από τις βακτηριακές προσβολές
αιτίες
Η μόλυνση του προστάτη είναι συχνά μια έκφραση ερεθισμού και οίδημα που ακολουθεί μια βακτηριακή προσβολή: οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, μετά την άνοδό τους στην ουρήθρα, είναι σε θέση να εντοπιστούν στο επίπεδο του προστάτη και εδώ πολλαπλασιάζονται. Ο μηχανισμός της ανερχόμενης μόλυνσης που περιγράφεται παραπάνω είναι η πιο άμεση συνέπεια των μη προστατευμένων σεξουαλικών σχέσεων με τους επικίνδυνους εταίρους: γι αυτό το λόγο συνιστάται πάντα να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικές μεθόδους φραγμού (π.χ. προφυλακτικά) πριν καταναλώσετε μια σχέση με άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.
Ωστόσο, η διάδοση των βακτηρίων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με άλλο τρόπο: τα παθογόνα βακτηρίδια που βρίσκονται σε επίπεδο πρωκτού, αναπαράγονται και εξαπλώνονται άμεσα ή λεμφικά, μπορούν να φτάσουν στον προστάτη και να προκαλέσουν φλεγμονή και μόλυνση.
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι λοιμώξεις του προστάτη μπορεί να είναι μια επιπλοκή των μολύνσεων της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης: σε αυτές τις περιπτώσεις, οι παθογόνοι παράγοντες μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμπλέκονται περισσότερο στις λοιμώξεις του προστάτη είναι:
- Neisseria gonorrhea
- Chlamydia trachomatis
- Escherichia coli
- Enterobacter aerogenes
- Serratia marcescens
- Pseudomonas aeruginosa
- Proteus mirabilis
Οι λοιμώξεις του προστάτη είναι πιο συχνές σε μερικούς άνδρες απ 'ό, τι σε άλλες: οι ανοσοκατασταλμένοι και τα άτομα με διαταραχές του νευρικού συστήματος φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Μεταξύ των άλλων παραγόντων που προδιαθέτουν, αναφέρουμε: AIDS, ουρικός καθετήρας, αφυδάτωση, ηλικία ενηλίκων / γεροντικών, ήπια μεγέθυνση του προστάτη (καλοήθης προστατική υπερτροφία), γενετική προδιάθεση, ιστορικό παθολογικών καταστάσεων προστάτιων μολύνσεων, άγχος και πυελικό τραύμα.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν λοιμώξεις προστάτη ποικίλουν ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που εμπλέκεται στην προσβολή. για τον ίδιο λόγο, η ένταση του προδρόμου επηρεάζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τον παθογόνο παράγοντα, καθώς και από τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς. Τα συμπτώματα που είναι κοινά στη συντριπτική πλειονότητα των λοιμώξεων του προστάτη είναι: αρθραλγία, δυσκολία στην ούρηση, δυσουρία (πόνος / καύση κατά την ούρηση), κοιλιακό άλγος, πόνος περιοριζόμενος στην περιοχή μεταξύ του όσχεου και του ορθού, πόνος στην βουβωνική χώρα, οδυνηρή εκσπερμάτωση, κολπική λεμφαδενοπάθεια, , μυαλγία, επείγουσα ανάγκη ούρησης, νυκτουρία και απώλεια αίματος με ούρα. Μερικές φορές, οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία βακτηριακή προστατίτιδα παραπονιούνται επίσης για διαταραχές που μοιάζουν με γρίπη (ρίγη, πυρετός, ναυτία και έμετος), αποτέλεσμα της αιφνίδιας επίθεσης βακτηρίων.
Εκτός από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, οι λοιμώξεις του προστάτη μπορούν να χαρακτηρίζονται από μια μεγέθυνση, ήπια ή πιο έντονη, του προστάτη, η οποία κατά την ψηλάφηση (ιατρική) είναι μαλακή, ζεστή, με οζιδιακή σύσταση. Όταν οι λοιμώξεις του προστάτη παραμεληθούν, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. η επιδιδυμίτιδα, η ορχίτιδα, η στυτική δυσλειτουργία και η βακτηριαιμία είναι οι πιο συχνές επιπλοκές.
διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση είναι η ιδανική προϋπόθεση για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών: στην πραγματικότητα, είναι σημαντικό να αναζητηθεί ιατρική φροντίδα από τα πρώτα συμπτώματα, χωρίς δισταγμό ή καθυστέρηση. Ο γιατρός, πριν επισκεφθεί τον ασθενή, ρωτά για τα συμπτώματα και τη γενική κατάσταση της υγείας, εξετάζοντας τι αναφέρει ο ασθενής. Στη συνέχεια, η φυσική εξέταση περιλαμβάνει την επίσκεψη των γεννητικών οργάνων, την ψηλάφηση της κοιλιάς και την ψηφιακή ορθική έρευνα, απαραίτητη για τον προσδιορισμό των συνθηκών του προστάτη (φλεγμονή, συνέπεια, κλπ.). Για να διαπιστωθεί η βακτηριακή λοίμωξη, είναι χρήσιμο ένα μικροβιολογικό τεστ αίματος. Επίσης, η εξέταση σπέρματος και ούρων είναι μία από τις πιο συχνές διαγνωστικές εξετάσεις σε περίπτωση υποτιθέμενης μόλυνσης του προστάτη.
Μεταξύ άλλων ιατρικών εξετάσεων, δεν πρέπει να ξεχαστεί η κυστεοσκόπηση, για την εξέταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. στην περίπτωση της μόλυνσης του προστάτη που σχετίζεται με σημαντικές δυσκολίες στην ούρηση, συνιστάται να υποβληθείτε σε ουροδυναμική εξέταση, για να καταλάβετε εάν η δυσκολία ούρησης εξαρτάται στην πραγματικότητα από τη μόλυνση ή όχι.
Αποτρέψτε τις λοιμώξεις του προστάτη
Είναι δυνατή η πρόληψη λοιμώξεων του προστάτη; Οι λοιμώξεις του προστάτη μπορούν να αποφευχθούν με απλά κόλπα στην πράξη: πρώτα απ 'όλα, ειδικά για τα αρσενικά που δεν είναι πλέον νέοι, συνιστάται να ακολουθείτε μια τακτική και ισορροπημένη διατροφή, απαλλαγμένη από υπερβολές. Οι υπερβολές, ωστόσο, όπως και οι αποποιήσεις, πρέπει επίσης να αποφευχθούν όσον αφορά τη σεξουαλική σφαίρα, καθώς ο προστάτης ελέγχει επίσης την αναπαραγωγική λειτουργία.
Ακόμη και η δυσκοιλιότητα μπορεί να αποτελέσει, αν και έμμεσα, παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις του προστάτη, λόγω των βακτηρίων που παραμένουν "παγιδευμένα" στο σώμα για πολύ καιρό: εδώ πρέπει να ακολουθήσουμε μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και τελικά, η ενσωμάτωση με συγκεκριμένα καθαρτικά προϊόντα (που πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν είναι απαραίτητο) είναι χρήσιμη για την αποφυγή παρατεταμένων επεισοδίων δυσκοιλιότητας.
Ακόμη και η σωματική άσκηση, όσο σημαντική και αν είναι η ζωή του καθενός, πρέπει να ασκείται με ιδιαίτερη προσοχή από τους ασθενείς που κινδυνεύουν περισσότερο από λοιμώξεις του προστάτη. αυτά τα άτομα θα πρέπει να αποφεύγουν όλες τις αθλητικές ενέργειες που τονίζουν τον προστάτη (π.χ. ποδηλασία, ιππασία, μοτοσυκλέτα κ.λπ.).
Φάρμακα και θεραπείες
Δεδομένου ότι τα βακτήρια είναι υπεύθυνα για λοιμώξεις του προστάτη, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η επιλεγμένη θεραπεία: τα αντιβιοτικά φάρμακα ασκούν εξαιρετικά τη θεραπευτική τους δραστηριότητα, ειδικά σε οξεία μορφή. Διάφορες συζητήσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν για τις χρόνιες παραλλαγές: οι προστατικές λοιμώξεις που έχουν διαρκέσει περισσότερο είναι πιο περίπλοκες για να αφαιρεθούν, δεδομένου ότι τα βακτήρια είναι πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει κανονικά να συνεχιστεί για 14-21 ημέρες για οξείες μορφές και για 3-5 μήνες για χρόνιες παραλλαγές. τα αντιβιοτικά φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των κινολονών και των κεφαλοσπορινών είναι σίγουρα τα πιο ενδεδειγμένα για την εξάλειψη λοιμώξεων του προστάτη.
Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας
