Σχετικά άρθρα: Burns
ορισμός
Τα εγκαύματα είναι περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένες αλλοιώσεις του δέρματος ή άλλων υποκείμενων ιστών. Προκαλούνται από τη θερμική επαφή (φλόγες, καυτά υγρά, θερμά στερεά αντικείμενα ή ατμός) ή από τη δράση χημικών ουσιών (μουριατικό οξύ, αμμωνία, καυστική σόδα κλπ.). Το ηλεκτρικό ρεύμα και η έκθεση σε ακτινοβολούμενους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υπεριώδους ηλιακής ακτινοβολίας, μπορούν επίσης να παράγουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Τα καύσια ταξινομούνται βάσει του βάθους και του ποσοστού της συνολικής επιφάνειας του σώματος:
- 1ος βαθμός: περιορίζεται στην επιδερμίδα.
- 2ος βαθμός επιφανειακού πάχους: περιλαμβάνουν ένα μέρος του δέρματος.
- 2ος βαθμός με ενδιάμεσο πάχος: εμπλέκοντας το θηλώδες χόριο.
- πλήρες πάχος ή τρίτο βαθμό: εκτείνονται σε όλο το χόριο και στο υποκείμενο λίπος.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανουρία
- εξασθένιση
- Μυϊκή ατροφία
- Αύξηση του ESR
- φυσαλίδες
- Πρησμένα όπλα
- Κάνοντας τη γλώσσα
- κετονουρία
- αφυδάτωση
- δύσπνοια
- Οφθαλμικός πόνος
- εκτρόπιο
- οίδημα
- εντρόπιο
- ερύθημα
- ερυθροκύτωση
- εσχάρα
- φουσκάλες
- γλυκοζουρία
- γλωσσίτιδα
- Οίδημα των βλεφάρων
- Αυξημένη ουρία αίματος
- υπερκαπνία
- υπεργλυκαιμία
- υπερκαλιαιμία
- υπασβεστιαιμία
- υπαισθησία
- υποφωσφαταιμία
- Η υπονατριαιμία
- υποσιτισμού
- Η υποξία
- υπόταση
- υποθερμία
- Μυϊκή υποτροπή
- υποογκαιμία
- λευκοπενία
- λεμφοίδημα
- Φουσκωμένη γλώσσα
- lipotimia
- marasma
- ολιγουρία
- ωχρότητα
- παραισθησία
- θρομβοπενία
- προσυγκοπή
- φαγούρα
- Κόκκινες κουκίδες στη γλώσσα
- ραβδομυόλυση
- Κλίμακες στο δέρμα
- Κατάσταση σύγχυσης
- Ψυχρή εφίδρωση
- τριχίαση
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το βάθος του εγκαύματος, την έκταση των βλαβών και την πληγείσα περιοχή.
Τα εγκαύματα του πρώτου βαθμού είναι τα πιο ήπια: εμφανίζονται ως βλάβες που περιορίζονται στο πιο επιφανειακό στρώμα του δέρματος. καθορίστε την εμφάνιση στο δέρμα μιας απλής ερυθρότητας (ερύθημα) που συνοδεύεται από τοπικό πόνο και καύση. Αυτά θεραπεύονται αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες, χωρίς να αφήνουν ουλές.
Σε αντίθεση με τα προηγούμενα, τα εγκαύματα του δευτέρου βαθμού ( επιφανειακό πάχος ) είναι βαθύτερα (επηρεάζουν την επιδερμίδα και το υποκείμενο στρώμα ιστού). προκαλούν έντονη φλεγμονή του δέρματος, πρήξιμο και σχηματισμό κυψελίδων γεμάτων με υγρό (φλουντένιο ή φυσαλίδες). Η επούλωση είναι πολύ αργή, αλλά αυθόρμητη και με ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Κάψιμο 2ου βαθμού ( βαθύ μερικό πάχος ): είναι λιγότερο επώδυνο από πολλά επιφανειακά εγκαύματα. Οι βλάβες μπορεί να είναι λευκές, κόκκινες ή κοκκινωπόχρωμες. Μπορεί να σχηματιστούν φυσαλίδες ή υγρά. αυτά τα εγκαύματα είναι συνήθως ξηρά, δεν τείνουν να θεραπεύονται ή να επισκευάζονται πολύ αργά (χρειάζονται τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες). Οι ουλές είναι συχνά σοβαρές.
Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού ( πλήρους πάχους ) αντιπροσωπεύουν τις πιο σοβαρές αλλοιώσεις, καθώς υπάρχει μεγάλη εμπλοκή του ιστού. Δεν υπάρχει πόνος, εξαιτίας της καταστροφής των νευρικών απολήξεων (αναισθησία ή υποαισθησία). Το δέρμα εμφανίζεται μαύρο και απανθρακωμένο, καφέ ή λευκό μάρμαρο, ξηρό και σκληρό στην αφή. Η επούλωση διαρκεί πολύ και αφήνει μόνιμες ουλές.
Τα εγκαύματα μπορούν να προκαλέσουν τόσο συστηματικές όσο και τοπικές επιπλοκές. Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτές τις συνέπειες είναι η ρήξη της ακεραιότητας του κανονικού επιδερμικού φραγμού και η απώλεια υγρών από τον καμένο ιστό. Συστηματικές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από βαθιά εγκαύματα ή με μεγάλες περιοχές επιφάνειας του σώματος. τα συνηθέστερα είναι η υποογκαιμία, η μόλυνση των κατεστραμμένων ιστών, η ταυτόχρονη παρουσία μεγάλου τραύματος και η πιθανή βλάβη από την εισπνοή καπνού. Η απώλεια θερμότητας, τότε, μπορεί να είναι σημαντική: η θερμορύθμιση στο κατεστραμμένο δέρμα απουσιάζει, ιδιαίτερα στις εκτεθειμένες βλάβες (υποθερμία). Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ηλεκτρολυτικά ελλείμματα και μεταβολική οξέωση. Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν, αντ 'αυτού, eschar και ουλές. Το eschar είναι ένας νεκρωτικός ιστός που προκαλείται από βαθιά εγκαύματα. αν είναι περιοριστική, περιορίζει την επέκταση των ιστών σε απόκριση στο οίδημα και προκαλεί τοπική ισχαιμία. Οι ουλές, από την άλλη πλευρά, προέρχονται από την αυθόρμητη επούλωση. σε μερικά άτομα σχηματίζονται χηλοειδή.
Η πρώιμη ιατρική παρέμβαση είναι σχεδόν πάντοτε απαραίτητη. Η θεραπεία των τραυματισμών από εγκαύματα βασίζεται στη χρήση τοπικών αντιβιοτικών, τακτικού καθαρισμού και, μερικές φορές, δερματικού εμβολιασμού.
