ορισμός
Η πνευμονική ίνωση είναι μια αναπνευστική νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλώδους ιστού που αντικαθιστά τον φυσιολογικό πνευμονικό ιστό.
Οι ουλές προκαλούν σκλήρυνση των πνευμόνων, αναγκάζοντας τις κυψελίδες και εμποδίζοντας έτσι την κανονική αναπνοή.
Υπάρχουν βασικά δύο τύποι πνευμονικής ίνωσης: ιδιοπαθής και δευτερογενής.
αιτίες
Όσον αφορά την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση - όπως υποδηλώνει η ονομασία της - αυτήν τη στιγμή, δεν έχει εντοπιστεί ακόμη μια πραγματική αιτία ενεργοποίησης.
Όσον αφορά τη δευτερογενή πνευμονική ίνωση, ωστόσο, υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες που ευνοούν την ανάπτυξή της. Μεταξύ αυτών, αναφέρουμε την έκθεση σε τοξικές ουσίες, ορισμένους τύπους βακτηριακών λοιμώξεων, την παραδοχή ορισμένων τύπων αντικαρκινικών φαρμάκων, την ακτινοθεραπεία, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες (όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία και κοκκιωμάτωση Wegener).
Επιπλέον, ηλικιωμένοι ασθενείς, καπνιστές, ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία πνεύμονα ή μαστού, ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία κατά του καρκίνου, εργαζόμενοι σε γεωργικές ή μεταλλουργικές εταιρείες και άτομα με οικογενειακό ιστορικό πνευμονικής ίνωσης υπόκεινται σε μεγαλύτερη κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν ασθενείς με πνευμονική ίνωση είναι η δύσπνοια, ο ξηρός βήχας, ο θωρακικός πόνος, η απώλεια σωματικού βάρους, η κόπωση, η αδυναμία, ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων.
Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστεί κυάνωση, οίδημα, αιμορραγία, αναπνευστική οξέωση, υπερτροφία των αναπνευστικών μυών, πνευμοθώρακα, ραλώσεις, συριγμός, υποξία, κατακράτηση νερού και υπνηλία.
Τέλος, η πνευμονική ίνωση μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση, πνευμονική καρδιά και καρκίνο του πνεύμονα.
Οι πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική ίνωση - φάρμακα και περίθαλψη δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας και / ή ειδικό πριν πάρετε την Πνευμονική Ίνωση - Φάρμακα και Φροντίδα.
φάρμακα
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, καθώς ο ιστός ουλής σχηματίζεται με συνεχή και μη αναστρέψιμο τρόπο. Η φαρμακολογική θεραπεία που χρησιμοποιείται για αυτή την παθολογία, ως εκ τούτου, στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της προόδου της, σε μια προσπάθεια βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ασθενών που πάσχουν από αυτήν.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης είναι, ως επί το πλείστον, κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά.
Επιπλέον, για να περιοριστούν τα συμπτώματα που προκαλούνται από πνευμονική ίνωση, η οξυγονοθεραπεία και η αναπνευστική αποκατάσταση μπορούν επίσης να είναι πολύ χρήσιμα.
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις και σε περιπτώσεις όπου οι προαναφερθείσες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρέμβει κάνοντας μεταμόσχευση πνεύμονα.
Επιπλέον, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πνευμονική ίνωση θα πρέπει να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, αποφεύγοντας τόσο το ενεργό όσο και το παθητικό κάπνισμα, υιοθετώντας μια ισορροπημένη διατροφή και πραγματοποιώντας ένα εμβόλιο εμβολίου κατά της γρίπης και εμβολίου πνευμονίας, - αυτές οι αναπνευστικές λοιμώξεις θα μπορούσαν να επιδεινώσουν περαιτέρω τα συμπτώματα που προκαλούνται από πνευμονική ίνωση.
Τα κορτικοστεροειδή
Όπως αναφέρθηκε, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης για να προσπαθήσουν να περιορίσουν τα συμπτώματά τους. Χρησιμοποιούνται λόγω των αντιφλεγμονωδών και ανοσοκατασταλτικών ιδιοτήτων τους.
Ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται με προσοχή και υπό τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού, εξαιτίας των σοβαρών παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσουν.
Μεταξύ των διαφόρων στεροειδών αντιφλεγμονωδών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, υπενθυμίζουμε:
- Πρεδνιζόνη (Deltacortene®): η πρεδνιζόνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα. Η συνήθης δόση φαρμάκου είναι 5-15 mg την ημέρα. Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής ποσότητα πρεδνιζόνης που πρέπει να λαμβάνεται πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
ανοσοκατασταλτικά
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, ειδικά όταν προκαλούνται από αυτοάνοσες ασθένειες. Στην πραγματικότητα, αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να μειώσουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε την κυκλοσπορίνη (Ciqorin®, Sandimmun®). Είναι ένα φάρμακο διαθέσιμο σε διαφορετικές φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής και παρεντερικής χορήγησης. Η δόση του δραστικού συστατικού που πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Pirfenidone
Η πιρφενιδόνη (Esbriet®) είναι ένα σχετικά πρόσφατο φάρμακο (η χρήση του στην Ευρώπη, στην πραγματικότητα, εγκρίθηκε μόνο το 2011) και έχει συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς πνευμονικής ίνωσης.
Είναι ένα μόριο με αντιφλεγμονώδη και αντι-ινωτική δράση, γι 'αυτούς τους λόγους είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένο για τη θεραπεία αυτής της αναπνευστικής παθολογίας.
Η πιρφενιδόνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα ως σκληρές κάψουλες.
Γενικά - κατά τη διάρκεια των πρώτων επτά ημερών της θεραπείας - χορηγούνται 267 mg φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα με τροφή.
Στη συνέχεια - στις επόμενες επτά ημέρες θεραπείας - η δόση αυξάνεται στα 534 mg δραστικού συστατικού, που πρέπει να λαμβάνεται με τροφή πάντα τρεις φορές την ημέρα.
Ωστόσο, από τη δέκατη πέμπτη ημέρα της θεραπείας, η δόση αυξάνεται περαιτέρω στα 801 mg πιρφενιδόνης τρεις φορές την ημέρα και πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα.
Ωστόσο, κατά την έναρξη της θεραπείας με πιρφενιδόνη, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται σχολαστικά όλες οι ενδείξεις που παρέχονται από το γιατρό, τόσο όσον αφορά την ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται, τόσο όσον αφορά τη συχνότητα χορήγησης όσο και τη διάρκεια ίδια μεταχείριση.
