ενδοκρινολογία

Υπερθυρεοειδισμός

Παρακολουθήστε το βίντεο

X Παρακολουθήστε το βίντεο στο youtube

ορισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Το άτομο που πάσχει συχνά αναπτύσσει σημαντικές αλλαγές στον μεταβολισμό, το νευρικό σύστημα και την καρδιά.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Η υπερευαισθησία προκαλεί αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου και της παραγωγής μεταβολικής θερμότητας. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι πράγματι θερμογενείς και, αν και το ελάττωμά τους είναι συχνά η βάση ενός παθολογικού υπερβολικού βάρους, η περίσσεια συσχετίζεται με διαταραχές όπως υπερ-εφίδρωση, τρόμο, δυσανεξία στη θερμότητα και υπερβολική λεπτότητα.

Η κλινική εικόνα του υπερθυρεοειδισμού είναι αρκετά ποικίλη και, επιπλέον των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω, περιλαμβάνει πολυάριθμες διαταραχές, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα. Το δέρμα ενός υπερθυρεοειδούς ασθενούς είναι καυτό λόγω της αυξημένης ροής του αίματος και της περιφερικής αγγειοδιαστολής, με την οποία το σώμα προσπαθεί να διασπείρει την περίσσεια θερμικής ενέργειας.

Ο υπερθυρεοειδισμός, όπως ο υποθυρεοειδισμός, συχνά συσχετίζεται με βρογχοκήλη, δηλαδή με σημαντική αύξηση του όγκου και του βάρους του θυρεοειδούς.

Μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών αυξάνει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών και μπορεί να προκαλέσει κόπωση (μυϊκή αδυναμία). Ακόμη και το τριχωτό της κεφαλής πάσχει από αυτή την πάθηση και το εύθραυστο και λεπτό τρίχωμα τείνει να χάσει τις φυσικές κυματισμούς της, συχνή αλωπεκία.

Ο υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας ψυχικές διαταραχές, όπως νευρικότητα, διέγερση και αϋπνία, που προκαλούν πραγματική ψύχωση.

Όσον αφορά τις επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα, ο υπερθυρεοειδισμός συνδέεται με την αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) και τη δύναμη της συστολής της καρδιάς. Η υπέρταση, που συχνά σχετίζεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, παρατηρείται επίσης.

Άλλες μικρότερες ενδείξεις υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν: ακανόνιστη εμμηνόρροια, υπογονιμότητα τόσο σε αρσενικό όσο και θηλυκό, μειωμένη λίμπιντο, γυναικομαστία σε 5% αρσενικών, επιπεφυκίτιδα, λεπτή αλλά όχι ατροφική επιδερμίδα, περρηβελικό οίδημα και δυσλειτουργία επιπλέον οφθαλμικού μυός. Το πιο εμφανές σύμπτωμα που σχετίζεται με τις οφθαλμικές διαταραχές είναι ο εξόφθαλμος, που είναι η προεξοχή των ματιών που δίνει στον ασθενή μια ανησυχητική και φοβισμένη έκφραση.

αιτίες

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μία από τις συχνότερες διαταραχές ενδοκρινικού-μεταβολισμού. Αντιμετωπίζει κυρίως γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι κύριες αιτίες προέλευσης οφείλονται:

  • διάχυτη πρωταρχική υπερπλασία ή ασθένεια Graves-Basedow. Ο οργανισμός παράγει αντισώματα που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες διεγέρσεως του θυρεοειδούς ή IST, τα οποία, συνδυάζοντας με συγκεκριμένους υποδοχείς TSH, μιμούνται τη δράση του, διεγείροντας την παραγωγή ορμονών με επακόλουθο βρογχόσπασμο και την εμφάνιση των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω. Μετά τον διαβήτη, ο υπερθυρεοειδισμός του Graves-Basedow είναι η πιο κοινή ενδοκρινολογική ασθένεια. Επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών.
  • Τοξικός πολυσωματικός βλεννογόνος: λιγότερο συχνός από τη νόσο του Graves-Basedow και με λιγότερη προτίμηση για το θηλυκό φύλο, εμφανίζεται γενικά μετά από 50-60 χρόνια. Υπέροχη έναρξη, που προκαλείται από παρατεταμένη διέγερση του θυρεοειδούς λόγω της ανεπαρκούς σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς. Είναι ευρέως διαδεδομένη σε περιοχές μειωμένης πρόσληψης ιωδίου και χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυξημένου θυρεοειδούς αδένα (goiter) στον οποίο υπάρχουν λειτουργικά πιο ενεργά οζίδια από το υπόλοιπο παρεγχύματος.
  • Τοξικός οζιδιακός βρογχικός σωλήνας: σε αυτή την περίπτωση ο υπερθυρεοειδισμός είναι αποτέλεσμα μιας τοπικής και μη διαδεδομένης ορμονικής υπερπαραγωγής όπως στην προηγούμενη περίπτωση. Μια περισσότερο ή λιγότερο ευρεία περιοχή του θυρεοειδούς «τρελαίνεται» και αρχίζει να παράγει μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών ανεξάρτητα από την διέγερση της TSH
  • Το υπερλειτουργικό αδένωμα (τοξικό αδένωμα): προκαλεί ασύμμετρη αύξηση του θυρεοειδούς αδένα (ευρέως προσβεβλημένη, με εμφάνιση με λοβωτά ή με κουκούλι).
  • Η υπερβολική παραγωγή TSH, μιας ορμόνης υπόφυσης που διεγείρει το θυρεοειδή να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες (σπάνια)
  • Κατάχρηση παρασκευασμάτων θυρεοειδούς (άτομα που παίρνουν αυτές τις ορμόνες για απώλεια βάρους). τυχαία κατάποση του θυρεοειδούς ιστού στα τρόφιμα ("τοξικό μπιφτέκι"). Πρόσληψη ιωδίου: γενικά προκαλεί υπερθυρεοειδισμό σε άτομα με προδιάθεση (με προηγούμενα επεισόδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς), μερικές φορές ακόμη και σε άτομα με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς (προσέξτε να μην καταχραστεί ιωδιούχο άλας και συμπληρώματα όπως fucus ή laminaria).

θεραπεία

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού - Θυρεοειδεκτομή - Θεραπεία με έντονο ιώδιο

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού είναι στενά συνδεδεμένη με την αιτία προέλευσης. Μπορεί να είναι απαραίτητη η μερική ή ολική αφαίρεση του αδενικού σώματος ( θυρεοειδεκτομή ) ή η χρήση έντονης θεραπείας με ιώδιο (ικανή να καταστρέψει επιλεκτικά μη φυσιολογικά θυρεοειδή κύτταρα). Η φαρμακολογική θεραπεία βασίζεται στη χρήση θυρεοστατικών φαρμακευτικών προϊόντων ικανών να εμποδίσουν τη σύνθεση ορμονών (ουσίες που σχετίζονται με τη θειουρία) ή να εμποδίσουν την περιφερική μετατροπή της Τ4 (ανενεργή μορφή) σε Τ3 (ενεργό μορφή).

Υπερθυρεοειδισμός - Βίντεο: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπείες

X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στον προορισμό ευεξίας Δείτε το βίντεο στο youtube