Το κιτρικό ασβέστιο είναι το άλας ασβεστίου του κιτρικού οξέος. χρησιμοποιείται ευρέως στον τομέα των τροφίμων ως συνεργιστικό αντιοξειδωτικό πρόσθετο (E333), εκμεταλλευόμενο ταυτόχρονα τις διορθωτικές ιδιότητες των βελτιωτικών της οξύτητας και της γεύσης (πορτοκαλί καραμέλες, αμύγδαλα ζαχαρούχα, τσίγκουμ, φρούτα και χυμοί φρούτων). Ανάγνωση μεταξύ των γραμμών των διατροφικών ετικετών, αυτό το πρόσθετο είναι επίσης συνήθως βρίσκεται σε τυριά και σε πολλά κατεψυγμένα προϊόντα αρτοποιίας.
Κάθε γραμμάριο κιτρικού ασβεστίου περιέχει περίπου 210 χιλιοστόγραμμα στοιχειακού ασβεστίου, λίγο περισσότερο από το μισό, το οποίο περιέχεται σε ένα γραμμάριο ανθρακικού ασβεστίου. Αυτά τα δύο άλατα αντιπροσωπεύουν τις πιο κοινές πηγές ασβεστίου στα συμπληρώματα και σε διαιτητικά προϊόντα που προορίζονται για την ενσωμάτωση του ορυκτού, συχνά εμπλουτισμένα με βιταμίνη D για ευνοϊκή απορρόφηση. Δεδομένου ότι αυτό γίνεται βέλτιστο σε όξινο περιβάλλον, το κιτρικό ασβέστιο ενδείκνυται για άτομα που υποφέρουν από υποχλωριώδη και μπορεί επίσης να ληφθεί με άδειο στομάχι. Αντίθετα, τα άτομα που πάσχουν από οξύτητα στο στομάχι θα πρέπει να προτιμούν το ανθρακικό ασβέστιο, που πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με τα γεύματα. εναλλακτικά, το ανθρακικό ασβέστιο μπορεί επίσης να ληφθεί με άδειο στομάχι σε συνδυασμό με χυμό φρούτων ή χυμό εσπεριδοειδών, φυσικές πηγές κιτρικού οξέος που περιέχουν επίσης μικρές ποσότητες κιτρικού ασβεστίου.
Βιοδιαθεσιμότητα (απορρόφηση) κιτρικού ασβεστίου
Το ανθρακικό άλας έχει το πλεονέκτημα της ευκολίας και σε υγιείς ανθρώπους η απορρόφησή του είναι πρακτικά ίδια ή ελαφρώς μικρότερη από εκείνη του κιτρικού ασβεστίου.
Παρά τα όσα αναφέρθηκαν, συχνά για καθαρά εμπορικούς σκοπούς, διάφορες μελέτες [1, 2, 3] υπογραμμίζουν την απουσία σημαντικών διαφορών όσον αφορά την απορρόφηση και τη βιοδιαθεσιμότητα του κιτρικού ασβεστίου και του ανθρακικού ασβεστίου σε υγιείς ανθρώπους.
Σε ορισμένα έγγραφα [4, 5] μιλάμε για καλύτερη απορρόφηση του κιτρικού ασβεστίου σε σύγκριση με το ανθρακικό ασβέστιο. Ωστόσο, δεδομένου του πολύ μεγαλύτερου κόστους του άλατος κιτρικού οξέος, σε υγιή άτομα ο λόγος κόστους / αποτελεσματικότητας είναι σαφώς υπέρ του ανθρακικού ασβεστίου [3]. Με βάση τη βιβλιογραφία που ελήφθη υπόψη, στο θέμα της καλής υγείας, το ανθρακικό ασβέστιο που λαμβάνεται σε συνδυασμό με τα γεύματα αποτελεί την πιο αποτελεσματική συμπληρωματική μορφή όσον αφορά το κόστος. Αντιστρόφως, προτιμάται το κιτρικό ασβέστιο στην περίπτωση της υποχλωριώδους, με τη σειρά του να συνδέεται με τη χρήση φαρμάκων έναντι γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους ή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης Η2 ]. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, όπου το κιτρικό ασβέστιο προτιμάται από το ανθρακικό [7].
Παρενέργειες και συμβουλές για χρήση
Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη πηγή ασβεστίου, ας θυμηθούμε ότι το ποσοστό απορροφήσεως ορυκτών εξαρτάται κατά πρώτο λόγο από τη δόση: είναι μέγιστο για εισροές μικρότερες από 500 mg και τείνει να μειώνεται για υψηλότερες εισροές. Επομένως, αν ο γιατρός συστήσει συμπλήρωση με 1000 mg ασβεστίου ημερησίως, θα ήταν χρήσιμο να διαιρέσετε τη δόση σε δύο διαφορετικές ημερήσιες δόσεις των 500 mg (μια επιλογή που πρέπει προφανώς να συζητηθεί με τον ίδιο τον γιατρό). Στην πραγματικότητα, σας υπενθυμίζουμε ότι η χρήση των συμπληρωμάτων με βάση το ασβέστιο θα πρέπει να συζητείται εκ των προτέρων με το γιατρό σας, ειδικά παρουσία ασθενειών ή ταυτόχρονης πρόσληψης φαρμάκων ή άλλων συμπληρωμάτων. Συνθήκες όπως οι πέτρες στα νεφρά, ο υπερπαραθυρεοειδισμός και η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιόξινα, τα αντιβιοτικά διγοξίνης ή τετρακυκλίνης (τετρακυκλίνη, ντεμελοκυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη ή οξυτετρακυκλίνη) μπορεί πράγματι να τα κάνουν αντενδείκνυται ή να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του κιτρικού ασβεστίου, επιπλέον της αύξησης της γαστρικής οξύτητας σε άτομα με προδιάθεση, μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές του λεπτού εντέρου όπως φούσκωμα, ναυτία και δυσκοιλιότητα.
Το κιτρικό ασβέστιο και οι πέτρες στα νεφρά
Η σχέση μεταξύ της πρόσληψης συμπληρωμάτων ασβεστίου και του κινδύνου για πέτρες στα νεφρά είναι ακόμη αβέβαιη, δεδομένων των αντιπαρατιθέμενων επιδημιολογικών στοιχείων, με μελέτες που αποδίδουν ακόμη και προστατευτικό αποτέλεσμα στη συμπλήρωση ασβεστίου. Ωστόσο, ένα από τα οφέλη που αποδίδονται κλασικά στο κιτρικό ασβέστιο είναι η χαμηλότερη τάση σχηματισμού λίθων στα νεφρά, ενώ για εμπορικούς σκοπούς αποδίδεται ακόμη και ένας προληπτικός ρόλος προς την ασθένεια. Πιθανώς γίνεται αναφορά στην γνωστή αλκαλοποιητική επίδραση των ούρων που ασκούνται από το κιτρικό οξύ. θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση του pH των ούρων μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης κυστίνης, ξανθίνης και ουρικού οξέος αλλά αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού νεφρικών κονδυλωμάτων φωσφορικού ασβεστίου, ανθρακικού ασβεστίου, φωσφορικού μαγνησίου και στρουβίτη [8]. Ως εκ τούτου, με την παρουσία πέτρες στα νεφρά, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε συμπληρώματα κιτρικού ασβεστίου.
βιβλιογραφία
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Απορρόφηση ασβεστίου ως ανθρακικών και κιτρικών αλάτων, με κάποιες παρατηρήσεις σχετικά με τη μέθοδο. Οστεοπόρος Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Επιπτώσεις στη δημόσια υγεία από τις παρεμβάσεις για την προώθηση της πρόσληψης ασβεστίου: εκτιμήσεις κόστους-οφέλους. Έγγραφο που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της NIH Consensus Development για τη βέλτιστη πρόσληψη ασβεστίου, Ιούνιος 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich Α (June 2001). "Απορρόφηση και αποτελεσματικότητα του κόστους στη συμπλήρωση ασβεστίου". Εφημερίδα της American College of Nutrition 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart Α, Haynes S, Pak CYC: Φαρμακοκινητική απορρόφησης ασβεστίου από δύο εμπορικά συμπληρώματα ασβεστίου. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee Κ, Bhuket Τ, Adams-Huet Β, Rao DS. Μετα-ανάλυση της βιοδιαθεσιμότητας ασβεστίου: σύγκριση του κιτρικού ασβεστίου με ανθρακικό ασβέστιο. Am J Ther. 1999 Nov 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Συμπλήρωση ασβεστίου στην κλινική πρακτική: μια ανασκόπηση των μορφών, των δόσεων και των ενδείξεων. Nutr Clin Pract. 2007 Jun · 22 (3): 286-96.
7. ondapu, Ρ. And Provost, D. and Adams-Huet, Β. And Sims, Τ. And Chang, C. and Sakhaee, Κ. (June 2009). "Σύγκριση της απορρόφησης ανθρακικού ασβεστίου και κιτρικού ασβεστίου μετά από γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y". Obesity Surgery 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi Ν. "PH του ουροποιητικού σχηματισμού και σχηματισμός λίθων." J Nephrol. 2010 Nov-Δεκ, 23 Suppl 16: S165-9.
