γενικότητα
Η χρήση μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση έχει εγκριθεί στην Ιταλία εδώ και αρκετά χρόνια, αν και η συζήτηση στον τομέα αυτό εξακολουθεί να παραμένει σε εξέλιξη αντιφατικών απόψεων.
Στην πραγματικότητα, η χρήση μαριχουάνας στον ιατρικό τομέα χρονολογείται από ένα πολύ πιο μακρινό παρελθόν από όσο μπορεί κανείς να φανταστεί. Αρκεί να πούμε στην πραγματικότητα ότι η πρώτη τεκμηρίωση που αναφέρει τη μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση αντιπροσωπεύεται από κινεζικά ιατρικά κείμενα που χρονολογούνται πριν από 3000 χρόνια.
Ωστόσο, ορισμένες από τις θεραπευτικές ιδιότητες που αποδίδονται παραδοσιακά στη μαριχουάνα από τη λαϊκή ιατρική έχουν επιβεβαιωθεί σε μεγάλο βαθμό από πολυάριθμες μελέτες και κλινικές δοκιμές, τόσο πολύ ώστε να έχει εγκριθεί η χρήση της στη θεραπεία.
Θεραπευτικές ενδείξεις
Πότε χρησιμοποιείται η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση;
Η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση (ή κάνναβη για ιατρική χρήση, αν προτιμάτε) χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου, ιδιαίτερα του νευροπαθητικού τύπου, όπως αυτός που προκαλείται από τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και παθολογίες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και η ALS ( θεραπεία του πόνου ).
- Για την αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, φαρμακευτικές θεραπείες κατά του HIV και του AIDS.
- Για την τόνωση της όρεξης σε ασθενείς με AIDS, σε ασθενείς με καρκίνο και σε ασθενείς που πάσχουν από νευρική ανορεξία.
- Για την εξουδετέρωση των ακούσιων κινήσεων σε ασθενείς με σύνδρομο Tourette .
- Για την αντιμετώπιση της υπερβολικής ενδοφθάλμιας πίεσης σε ασθενείς με γλαύκωμα ανθεκτικό σε άλλες συμβατικές θεραπείες.
Παρακαλώ σημειώστε
Στην Ιταλία, η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση μπορεί να συνταγογραφείται από το γιατρό μόνο όταν οι συμβατικές θεραπείες δεν δίνουν ικανοποιητικά αποτελέσματα ή δεν επαρκούν πλέον για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τις προαναφερθείσες ασθένειες.
Άλλες πιθανοί ενδείξεις μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση
Παρόλο που δεν έχει εγκριθεί επισήμως για ενδείξεις άλλες από εκείνες που αναφέρονται παραπάνω, η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία και τον έλεγχο των συμπτωμάτων άλλων ασθενειών.
όγκων
Όπως αναφέρθηκε, η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση είναι χρήσιμη για την εξουδετέρωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από αντικαρκινικές θεραπείες. Ωστόσο, μερικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν τόσο in vitro όσο και in vivo έδειξαν ότι τα δραστικά συστατικά (κανναβινοειδή) που περιέχονται στο φυτό - όταν τοποθετούνται υπό ορισμένες συνθήκες - είναι ικανά να εμποδίσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Παρά αυτά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, απαιτούνται όλο και περισσότερες εις βάθος μελέτες για να μπορέσουμε να εγκρίνουμε τη χρήση της μαριχουάνας ως πιθανή αντικαρκινική θεραπεία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μέθοδοι λήψης μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση είναι πολύ διαφορετικές από εκείνες που χρησιμοποιούνται στις προαναφερθείσες μελέτες. Ως εκ τούτου, η πιθανή θεραπευτική ισχύς της κάνναβης σε αυτήν την περιοχή δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί.
Ψυχιατρικές διαταραχές
Ορισμένα κανναβινοειδή που υπάρχουν στη μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση φαίνονται να είναι σε θέση να ασκήσουν θετική δράση στη θεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών όπως άγχος, σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή.
Αναλυτικά, για να αποδείξετε αυτές τις πιθανές θεραπευτικές δραστηριότητες ήταν η κανναβιδιόλη (ή η CBD, αν προτιμάτε), δηλαδή ένα μη ψυχοδραστικό κανναβινοειδές . Η THC (ή η δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη), από την άλλη πλευρά, δεν θα φαινόταν ιδιαίτερα χρήσιμη υπό αυτή την έννοια. Πράγματι, έχει αποδειχθεί ότι η υψηλή κατανάλωση THC προδιάθεσε την εμφάνιση των προαναφερθέντων ψυχιατρικών ασθενειών.
Γι 'αυτό, προς το παρόν, πολλές ποικιλίες μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση με υψηλό περιεχόμενο CBD αποτελούν το αντικείμενο πολλών μελετών στον τομέα αυτό.
Επιληπτικές κρίσεις
Η CBD που περιέχεται στη μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική στην καταπολέμηση επιληπτικών κρίσεων - μειώνοντας τη συχνότητα και τη σοβαρότητά τους - σε διάφορες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους, αν και σε μικρή κλίμακα.
Ενεργές αρχές
Ενεργές αρχές της μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση
Τα δραστικά συστατικά που δικαιολογούν τη χρήση μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση είναι τα λεγόμενα κανναβινοειδή . Συγκεκριμένα, το ιατρο-φαρμακευτικό ενδιαφέρον κατευθύνεται προς ΤΗΟ ή δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη και προς καναβιδιόλη ή CBD .
Στην πραγματικότητα, η THC είναι κυρίως υπεύθυνη για τις δραστηριότητες ανακούφισης του πόνου, της αντισηψίας, της αντιεμετικής, της χαλάρωσης και της όρεξης που αποδίδονται στη μαριχουάνα. ενώ η CBD αυξάνει τις ιδιότητες ανακούφισης του πόνου της τελευταίας, παρατείνοντας τη διάρκεια της δράσης της και ταυτόχρονα μειώνοντας τις παρενέργειες της, ιδιαίτερα εκείνες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα και το αναπνευστικό σύστημα. Επιπλέον, η CBD συμβάλλει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και είναι εξοπλισμένη με ενδιαφέρουσες αντισπασμωδικές, κατασταλτικές και αντιψυχωσικές ιδιότητες.
Δεδομένου ότι τα δραστικά συστατικά με μεγαλύτερο ιατρικό ενδιαφέρον που παρουσιάζουν στην κάνναβη είναι η THC και η CBD, η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση που κυκλοφορεί επί του παρόντος και εγκρίνεται πρέπει οπωσδήποτε να τυποποιηθεί και να τιτλοποιηθεί σε αυτά τα δύο δραστικά συστατικά.
Διαδρομές διαχείρισης
Διαδρομές χρήσης μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση
Η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση μπορεί να ληφθεί ουσιαστικά μέσω δύο διαφορετικών τρόπων χορήγησης: στοματική και εισπνοή .
Παρόλο που το κάπνισμα είναι η πιο γνωστή μέθοδος πρόσληψης, η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση μπορεί επίσης να ληφθεί από το στόμα σε μορφή τσαγιού με βρασμό τις ταξιανθίες του φυτού στο νερό. ή με εισπνοή ατμών που αναπτύσσονται μετά από θέρμανση (όχι καύση) του φυτού σε υψηλή θερμοκρασία ( εξάτμιση ). Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τελευταίας μεθόδου χορήγησης είναι η ταχεία εμφάνιση θεραπευτικών επιδράσεων χωρίς τους κινδύνους που συνδέονται με το κάπνισμα και συνεπώς οι κίνδυνοι που απορρέουν από την εισπνοή ουσιών που απελευθερώνονται μετά την καύση του φυτού. Δυστυχώς, ωστόσο, αν και υπάρχουν πολλοί εξατμιστές που δημιουργήθηκαν για το σκοπό αυτό στην αγορά, μόνο λίγοι έχουν υποβληθεί σε αυστηρούς ποιοτικούς ελέγχους και δοκιμές. Προς το παρόν, ο μόνος εγκεκριμένος ιατρικός εξατμιστής (επιπλέον, μόνο στον Καναδά και τη Γερμανία) φαίνεται να είναι ο Volcano Medic®.
Παρενέργειες και αντενδείξεις
Παρενέργειες της μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση
Όπως και κάθε άλλη ουσία, η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες και η χρήση της μπορεί να αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις.
Μεταξύ των κύριων παρενεργειών που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση, αναφέρουμε: ζάλη, διαταραχές του στοματικού βλεννογόνου (σε περίπτωση χορήγησης από το στόμα), ψυχωτικές αντιδράσεις και αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχαστεί το ενδεχόμενο κατάχρησης της μαριχουάνας.
Ωστόσο, είναι σωστό να επισημάνουμε ότι δεν εμφανίζονται όλοι οι ασθενείς αυτές οι παρενέργειες, καθώς η εμφάνισή τους και η ένταση με την οποία εμφανίζονται επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες, όπως ο τρόπος χορήγησης που επιλέγεται, η δοσολογία, ο τύπος της διαταραχής που πρόκειται να θεραπευτεί και την ευαισθησία του ασθενούς στην ουσία.
Αντενδείξεις Μαριχουάνας για Θεραπευτική Χρήση
Επί του παρόντος, οι κύριες αντενδείξεις της μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση αφορούν έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιατρικούς ασθενείς και εφήβους, ασθενείς που πάσχουν από ψυχιατρικές ασθένειες, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια και / ή νεφρική ανεπάρκεια και ασθενείς με ιστορικό τοξικομανίας.
Νομοθετικές πτυχές
Νομοθεσία για τη θεραπευτική χρήση της μαριχουάνας
Στην Ιταλία, η χρήση μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση επιτρέπεται από το νόμο από το 2006. Αρχικά, ωστόσο, η εν λόγω μαριχουάνα δεν μπορούσε να παραχθεί στην Ιταλία και για το λόγο αυτό εισήχθη από την Ολλανδία.
Από τον Δεκέμβριο του 2016, από την άλλη πλευρά, οι πρώτες παρτίδες μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση, που παράγονται εξ ολοκλήρου στην Ιταλία και συγκεκριμένα στο στρατιωτικό χημικό-φαρμακευτικό εργοστάσιο στη Φλωρεντία, εισήλθαν στην αγορά. Λεπτομερέστερα, η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση που παράγεται εδώ στην Ιταλία ονομάζεται Cannabis FM-2, περιέχει THC σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται από 5% έως 8% και CBD σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται από 7, 5% έως 12% και γεννήθηκε χάρη ένα πιλοτικό έργο του Υπουργείου Υγείας σε συνεργασία με το Υπουργείο Άμυνας.
Φυσικά, η παραγωγή, η προετοιμασία, η διανομή σε φαρμακεία, η εμπορία και η διανομή ασθενών με μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση ρυθμίζονται αυστηρά από το νόμο. Στο πλαίσιο αυτό, υπενθυμίζουμε ότι ο προτεινόμενος νόμος που διέπει τη χρήση μαριχουάνας για θεραπευτικούς σκοπούς εγκρίθηκε πρόσφατα (2017) από τη Βουλή των Αντιπροσώπων. Έγκριση που έχει προκαλέσει πολλές επικρίσεις και αμηχανίες, καθώς πολλοί πιστεύουν ότι αυτός ο νόμος μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μελλοντική νομιμοποίηση της ουσίας και για λόγους αναψυχής.
Παρακαλώ σημειώστε
Η έγκριση του προαναφερθέντος νόμου αφορά αποκλειστικά και αποκλειστικά τη μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση και ουδόλως προβλέπει τη νομιμοποίηση και την ελευθέρωση της ουσίας .
Πιο συγκεκριμένα, το κείμενο του νόμου θεσπίζει ένα σύνολο ομοιόμορφων κριτηρίων σε όλη την εθνική επικράτεια, προκειμένου να διασφαλιστεί η πρόσβαση των ασθενών στο προϊόν. Επιπλέον, το κείμενο του εν λόγω νόμου περιέχει κανόνες που:
- Προωθούν την επιστημονική έρευνα σχετικά με τις πιθανές ιατρικές χρήσεις της μαριχουάνας.
- Παροχή ενημερωτικών εκστρατειών και περιοδικών ενημερώσεων των ιατρών και του υγειονομικού προσωπικού που συμμετέχουν στη θεραπεία του πόνου.
- Υποστηρίζουν την ανάπτυξη τεχνικών επεξεργασίας, παραγωγής και επεξεργασίας για την απλούστευση της πρόσληψης του προϊόντος.
Λειτουργία διανομής
Πώς διανέμεται μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση;
Όπως αναφέρθηκε, ακόμη και η απαλλαγή μαριχουάνας για θεραπευτική χρήση ρυθμίζεται αυστηρά από το νόμο.
Στην πραγματικότητα, μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό μόνο και αποκλειστικά όταν οι συμβατικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές . Η συνταγή πρέπει να είναι μη επαναλαμβανόμενου τύπου και πρέπει να περιέχει όλα τα δεδομένα σχετικά με το κύριο παρασκεύασμα του φαρμάκου, όπως η δόση, η δοσολογία, η μέθοδος πρόσληψης και η διάρκεια της θεραπείας, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους τρεις μήνες.
Στην πραγματικότητα, η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση δεν είναι διαθέσιμη με τη μορφή έτοιμων προς χρήση βιομηχανικά παρασκευασμένων φαρμάκων, αλλά πρέπει να προετοιμάζεται από τον φαρμακοποιό - σύμφωνα με τους κανόνες ορθής προετοιμασίας - μετά από την παρουσίαση μιας ειδικής μη επαναλαμβανόμενης συνταγής του πλοιάρχου.
Τέλος, υπενθυμίζουμε ότι η μαριχουάνα για θεραπευτική χρήση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό για χρήσεις εγκεκριμένες από το Υπουργείο Υγείας διανέμεται από το Εθνικό Σύστημα Υγείας .
