υγεία της καρδιάς

Καρδιακή ανεπάρκεια - διάγνωση και θεραπεία

γενικότητα

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια, προοδευτική κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Στην ουσία, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να συμβαδίσει με τον φόρτο εργασίας του. αρχικά, η καρδιά προσπαθεί να αντισταθμίσει με κάποιο τρόπο αυτήν την αλλοίωση, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξασθενεί και χάνει την ικανότητα να συρρικνώνεται κανονικά. Κατά συνέπεια, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει με αρκετή δύναμη για να ωθήσει αρκετό αίμα στην κυκλοφορία (συστολική ανεπάρκεια) ή να χάσει την ικανότητά του να χαλαρώνει κανονικά και να μην γεμίσει σωστά κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης μεταξύ κάθε ρυθμού (διαστολική δυσλειτουργία).

Η αντίδραση του σώματος στην ανεπαρκή λειτουργία της καρδιάς προκαλεί τη συσσώρευση υγρών (οίδημα) στους πνεύμονες και τους ιστούς.

διάγνωση

Η αρχική διαγνωστική προσέγγιση βασίζεται στο ιστορικό, το οποίο μας επιτρέπει να συλλέγουμε πληροφορίες για τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και να εκτιμήσουμε την ύπαρξη συνθηκών υγείας που μπορεί να έχουν προκαλέσει την αποδυνάμωση ή την ακαμψία του καρδιακού μυός (υπέρταση, χοληστερόλη υψηλός, διαβήτης, νεφροπάθεια, στηθάγχη, στεφανιαία νόσο ή άλλη καρδιακή νόσο). Ο γιατρός προβαίνει σε πλήρη φυσική εξέταση για να αξιολογήσει την ύπαρξη σημείων καρδιακής ανεπάρκειας:

  • Δύσπνοια και πνευμονικό υγρό (ακρόαση των πνευμόνων με στηθοσκόπιο).
  • Πρησμένες και διογκωμένες φλέβες του αυχένα.
  • Διόγκωση του ήπατος ή πρήξιμο της κοιλίας και των ποδιών (οίδημα).
  • Ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μη φυσιολογικοί καρδιακοί ήχοι.

Μετά από τη φυσική εξέταση, μπορεί να υποδειχθούν αρκετές έρευνες για να διερευνηθεί η αιτία και η σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας:

  • Δοκιμή αίματος - για να ελέγξετε την αλλαγή ορισμένων παραμέτρων, οι οποίες θα μπορούσαν να υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια ή κάποια άλλη νόσο.
  • Δοκιμές αναπνευστικών λειτουργιών - για να επαληθεύσετε ή να εξαιρέσετε εάν ένα πρόβλημα των πνευμόνων συμβάλλει στη δύσπνοια.
  • Ακτινογραφία θώρακα - για να καθορίσετε τον βαθμό της καρδιακής ανεπάρκειας. Η έρευνα συχνά δείχνει διεύρυνση του καρδιακού μυός και μπορεί να παρουσιάσει σημάδια συμφόρησης ή πνευμονικού οιδήματος.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα - καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του καρδιακού μυός και παρέχει πληροφορίες για την παρουσία ή απουσία αλλοιώσεων στην ηλεκτρική αγωγή και τον καρδιακό ρυθμό (αποκαλύπτοντας, για παράδειγμα, την εμφάνιση αρρυθμιών).
  • Echocardiogram - επιτρέπει την εξέταση της καρδιακής λειτουργίας και την επαλήθευση της παρουσίας πιθανών αλλαγών στις δομές της καρδιάς (καρδιακές βαλβίδες, περικάρδιο κλπ.). Πρέπει να εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις υποψίας καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και να συμβάλει στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας της αλλαγής (βασικές πληροφορίες για την καθιέρωση της θεραπείας).

Ανάλυση αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε αν μια άλλη κατάσταση προκαλεί παρόμοια συμπτώματα, όπως διαταραχές του μεταβολισμού και των νεφρικών λειτουργιών, αναιμία, διαβήτη, θυρεοειδή ή ηπατική νόσο.

Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για:

  • Βοηθήστε στη διάγνωση και την παρακολούθηση της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Τα μη φυσιολογικά επίπεδα μπορεί να υποδεικνύουν πρόσθετη εργασία σε όργανα όπως τα νεφρά και το ήπαρ, που συχνά εμπλέκονται στην καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Προσδιορίστε τους κινδύνους που σχετίζονται με την καρδιακή νόσο (για παράδειγμα, ένα υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα είναι ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτουν για στεφανιαία νόσο).
  • Αναζητήστε πιθανές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας ή προβλήματα που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.
  • Παρακολουθήστε τις παρενέργειες των φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής.

Το δείγμα αίματος επίσης αναλύεται για την ανίχνευση του νατριουρητικού πεπτιδίου τύπου Β, που εκκρίνεται όταν η καρδιά υποβάλλεται σε υψηλά επίπεδα στρες (επίσης ονομαζόμενη BNP, ένα αρκτικόλεξο που υποδηλώνει τη φυσιολογικώς δραστική ουσία ή το NTproBNP, δηλ. Το Ν-τελικό θραύσμα του προπεπτίδιο). Όταν η εξέταση αυτή είναι φυσιολογική, αποκλείεται η καρδιακή ανεπάρκεια. Το επίπεδο του BNP στο αίμα αυξάνεται με την επιδείνωση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας, ενώ μειώνεται όταν η κατάσταση είναι σταθερή. Οι τιμές του BNP δείχνουν επίσης τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας, έτσι ώστε να είναι σε θέση να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση. Τα υψηλότερα επίπεδα BNP / NTproBNP στο αίμα μπορεί να υποδεικνύουν την ύπαρξη σοβαρών καρδιακών παθήσεων, ενώ χαμηλότερες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν ηπιότερες μορφές. Η δοσολογία νατριουρητικού πεπτιδίου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής και για την παρακολούθηση της απόκρισης στη θεραπεία.

ηχοκαρδιογράφημα

Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα των δομών της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής καλείται να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά και να βάλει το χέρι του πίσω από το κεφάλι του. Ένα πήκτωμα εφαρμόζεται στο στήθος και ένας καθετήρας υπερήχων τοποθετείται σε διάφορα σημεία στο στήθος.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα παρέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες για την καρδιά, όπως:

  • Πόσο λειτουργούν οι καρδιακές βαλβίδες και εάν είναι κατεστραμμένες.
  • Πώς συμβαίνει η καρδιά και αναγκάζει το αίμα να κυκλοφορεί σε όλο το σώμα (συστολική λειτουργία).
  • Πώς η καρδιά χαλαρώνει μετά από κάθε συστολή και γεμίζει με αίμα (διαστολική λειτουργία).
  • Εάν υπάρχουν περάσματα ή τρύπες στα τοιχώματα μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς, τα οποία επιτρέπουν το αίμα να ρέει από τη μία πλευρά στην άλλη (ενδοκαρδιακές απολήξεις).

Κατά τη διάρκεια ενός ηχοκαρδιογραφήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέτρηση της αποτελεσματικότητας της καρδιάς για λειτουργία ως αντλία με αξιολόγηση του κλάσματος κοιλιακής εκτίναξης . Η έρευνα αυτή συνίσταται σε μια εκτίμηση της ποσότητας αίματος που εισέρχεται στην αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια της διαστολής και στο σχετικό ποσοστό που εκδιώκεται στην επακόλουθη συστολή του καρδιακού μυός. Σε μια υγιή καρδιά το κλάσμα εκτίναξης είναι περίπου 60%. Μια τιμή κάτω από το 40% δείχνει ότι η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει επαρκές αίμα σε όλο το σώμα.

Μερικές φορές, εκτελούνται διαφορετικοί τύποι ηχοκαρδιογραφήματος, όπως ένας ecoDoppler, ο οποίος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της ροής αίματος ή ένα ηχοκαρδιογράφημα υπό τάση . Αυτή η τελευταία δοκιμή εκτελείται για να ελέγξει πόσο καλά ανταποκρίνεται η καρδιά στο στρες και μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου και του επιπέδου άσκησης που είναι κατάλληλα για τον ασθενή. Το υποκείμενο καλείται να περπατήσει σε διάδρομο ή να οδηγήσει σε ποδήλατο γυμναστικής ενώ είναι συνδεδεμένο με συσκευή ECG. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός και η συχνότητα, η αναπνοή, η αρτηριακή πίεση και η αντίληψη της κόπωσης. Στο τέλος της φάσης στρες, ελέγχονται οι ίδιες παράμετροι ενώ ο ασθενής κάθεται ή βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Το ηχοκαρδιογράφημα πίεσης μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε εάν η καρδιά ανταποκρίνεται κανονικά στο άγχος και αν μειώνεται η παροχή αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι μια απλή εξέταση, η οποία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της καρδιακής ανεπάρκειας. Το ΗΚΓ ανιχνεύει και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και βοηθά στη διάγνωση των προβλημάτων του καρδιακού ρυθμού (είτε είναι σταθερή είτε ακανόνιστη). Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, το ΗΚΓ τροποποιείται σχεδόν πάντα. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί επίσης να παρουσιάσει ενδείξεις προηγούμενης καρδιακής προσβολής, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Για να μάθετε τι προκάλεσε καρδιακή ανεπάρκεια, ενδέχεται να απαιτούνται περαιτέρω έρευνες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Στεφανιαίο καθετηριασμό (αγγειογραφία). Σε αυτή τη δοκιμασία, εισάγεται ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα ή τον βραχίονα και καθοδηγείται, μέσω της αορτής, στις στεφανιαίες αρτηρίες. Μια βαφή που εγχέεται μέσω του καθετήρα καθιστά τις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά ορατές σε μια ακτινογραφία, επιτρέποντας την ταυτοποίηση πιθανών αλλαγών (στεφανιαία νόσο).
  • Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία. Πρόσθετες τεχνικές απεικόνισης μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τις μεταβολές του καρδιακού μυός και είναι πολύ ακριβείς εξετάσεις τόσο για τον προσδιορισμό της αιτίας της καρδιακής ανεπάρκειας όσο και για την εκτίμηση του μεγέθους της.
  • Δυναμικό ΗΚΓ σύμφωνα με το Holter. Διαδικασία για τον προσδιορισμό της ηλεκτρικής σταθερότητας της καρδιάς, με τη χρήση μετρητών καρδιακού ρυθμού που φοριούνται συνεχώς για 24 ώρες.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται με σοβαρό και αιφνίδιο τρόπο (οξεία μορφή), η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συχνά προοδευτική ασθένεια, με επιδείνωση που μπορεί να είναι αργή και σταδιακή. Ο όρος " χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια " χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια μακροπρόθεσμη κατάσταση. Πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, με τη δυνατότητα να μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας:

Καρδιακή ανεπάρκεια αριστερά

  • Όλο και πιο δύσκολο να κινηθεί?
  • Δύσπνοια σε ηρεμία ή όταν ο ασθενής ξαπλώνει (orthopnea).
  • Ξυπνήστε το βράδυ με δύσπνοια (παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια).
  • Βήχας με αφρώδη πτύελα (πνευμονικό οίδημα).

Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια

  • Φλεβικά έλκη στο κάτω άκρο.
  • Γενική διόγκωση των ποδιών, της κοιλιάς και, στους άνδρες, του οσχέου.
  • Πιθανή ηπατομεγαλία, εάν είναι σοβαρή.

Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός;

  • Δώστε συμβουλές σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος και την υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε προφανή αιτία καρδιακής ανεπάρκειας
  • Η συνταγογράφηση φαρμάκων και, αν χρειαστεί, προγραμματισμός χειρουργικής επέμβασης, όπως παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας (επαναγγείωση), αντικατάσταση χαλασμένης καρδιακής βαλβίδας κλπ.
  • Παρακολουθείτε τακτικά τις συνθήκες υγείας του ασθενούς.

Η θεραπεία μπορεί συχνά να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και να αυξήσει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής.

θεραπεία

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί μόνιμη θεραπευτική αντιμετώπιση. Ως εκ τούτου, η θεραπεία στοχεύει να βρει έναν συνδυασμό μέτρων - συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στον τρόπο ζωής, των φαρμάκων, των συσκευών ή της χειρουργικής επέμβασης - που μπορούν να βελτιώσουν την καρδιακή λειτουργία ή να βοηθήσουν το σώμα να εξαλείψει τα υπερβολικά υγρά.

Η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο και να μειώσετε τις πιθανότητές σας να πεθάνετε ξαφνικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να διορθωθεί με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Για παράδειγμα, η επισκευή μιας καρδιακής βαλβίδας ή ο έλεγχος ενός τροποποιημένου καρδιακού ρυθμού μπορεί να αντιστρέψει την πρόοδο της παθολογικής κατάστασης. Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους, η θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας διαρκεί μια ζωή και περιλαμβάνει εξισορρόπηση αρκετών αποτελεσματικών θεραπειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν μακροπρόθεσμα, έτσι ώστε να έχετε τον καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Υποστηρίζει την καρδιακή λειτουργία.
  • Βελτιώνει τα συμπτώματα.
  • Μειώνει τον κίνδυνο μιας παροξυσμού.

φάρμακα

Το προσδόκιμο ζωής συνδέεται με την ηλικία, τη σοβαρότητα της κατάστασης και με άλλα προβλήματα υγείας που μπορούν να συνυπάρχουν, αλλά εξαρτάται επίσης από το τι γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος θανάτου. Η θεραπεία γενικά περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων σχεδιασμένων για την πρόληψη ή καθυστέρηση της καρδιακής ανεπάρκειας και την επιδείνωση των σχετικών συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (αναστολείς ΜΕΑ). Αυτά τα φάρμακα έχουν συχνά θετικό αντίκτυπο στην καρδιακή απόδοση και μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Οι αναστολείς ΜΕΑ είναι αγγειοδιασταλτικά, που σημαίνουν ότι δρουν στα αιμοφόρα αγγεία για να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, να βελτιώσουν τη ροή του αίματος και να μειώσουν το φόρτο εργασίας της καρδιάς. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η εμφάνιση στεγνού βήχα.
  • Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης II (ARB). Τα ARB λειτουργούν παρόμοια με τους αναστολείς ΜΕΑ, "διευρύνουν" τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν την πίεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπόταση και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση για άτομα που δεν ανέχονται αναστολείς ΜΕΑ.
  • Διγοξίνη. Αυτό το φάρμακο αυξάνει τη δύναμη των συστολών των καρδιακών μυών και τείνει να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό. Η διγοξίνη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να μειώσει την ανάγκη νοσηλείας, αλλά δεν φαίνεται να παρατείνει τη ζωή. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για άτομα με συμπτώματα παρά τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς και διουρητικά και ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή.
  • Οι βήτα-αναστολείς. Συνήθως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια λόγω συστολικής δυσλειτουργίας. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων προστατεύει την καρδιά από τις επιδράσεις της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης, μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Οι βήτα-αναστολείς μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και να βελτιώσουν την καρδιακή λειτουργία. Μειώνουν τον κίνδυνο νοσηλείας και συμβάλλουν στην παράταση του προσδόκιμου ζωής σε ασθενείς με χαμηλό κλάσμα εξώθησης. Ωστόσο, οι β-αναστολείς ενδέχεται να μην είναι κατάλληλοι για άτομα με άσθμα.
  • Τα διουρητικά. Βοηθούν στην αποβολή των περιττωμένων υγρών που συσσωρεύονται στο σώμα, ανακουφίζουν τους πρησμένους αστραγάλους και την αναπνοή που προκαλείται από την καρδιακή ανεπάρκεια. Τα διουρητικά επηρεάζουν τα επίπεδα καλίου και μαγνησίου, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα για να αντισταθμίσει την απώλεια και να παρακολουθήσει τα επίπεδα του αίματός του μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος.
  • Ανταγωνιστές αλδοστερόνης. Δρουν παρόμοια με τα διουρητικά, αλλά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της επούλωσης του καρδιακού μυός. βελτιώνουν τα συμπτώματα, μειώνουν τον κίνδυνο νοσηλείας και παρατείνουν τη ζωή σε άτομα με χαμηλό κλάσμα εξώθησης. Η πιο σοβαρή παρενέργεια αυτών των φαρμάκων είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα σε συνδυασμό με εκείνα που υποδεικνύονται για καρδιακή ανεπάρκεια, όπως η στατίνη για τη μείωση της χοληστερόλης και τα φάρμακα για την πρόληψη των θρόμβων αίματος.

Για περισσότερες πληροφορίες: φάρμακα καρδιακής ανεπάρκειας »

Χειρουργική και ιατρικές συσκευές

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος, όπως επισκευή ή αντικατάσταση βλαβών καρδιακής βαλβίδας ή χειρουργικής επέμβασης στεφανιαίας παράκαμψης, εάν οι αρτηρίες που παρεμποδίζουν σοβαρά την καρδιακή ανεπάρκεια.

Με βάση τα χαρακτηριστικά της ασθένειας και τα αίτια, ο χειρουργός μπορεί να υποδείξει τη χρήση:

  • Εμφυτεύσιμοι καρδιακοί απινιδωτές (ICD). Το ICD είναι μια συσκευή παρόμοια με βηματοδότη, υπεύθυνη για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Εάν η καρδιά αρχίσει να χτυπά με επικίνδυνο ρυθμό ή να σταματήσει, το ICD προσπαθεί να τονώσει την καρδιά για να αποκαταστήσει ξανά τον κανονικό ρυθμό, με ηλεκτροπληξία.
  • Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT) ή διενήθητη διέγερση. Ένας αμφιβληστροειδής βηματοδότης στέλνει ηλεκτρικές παλμώσεις και στις δύο κοιλίες για να τους κάνει να νικήσουν συγχρόνως και πιο αποτελεσματικά, βελτιώνοντας τη λειτουργία της καρδιακής αντλίας.
  • Συσκευές υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας (LVAD). Αυτές οι μηχανικές συσκευές εμφυτεύονται στην κοιλιακή χώρα ή στο στήθος και συνδέονται με μια εξασθενημένη καρδιά για να την βοηθήσουν να αντλήσει. Αρχικά, οι γιατροί χρησιμοποίησαν τα LVADs για να βοηθήσουν τους υποψήφιους μεταμόσχευσης καρδιάς να ζήσουν ζωντανοί ενώ περίμεναν έναν δωρητή. Τώρα, χρησιμοποιούνται επίσης ως εναλλακτική λύση για τη μεταμόσχευση, ειδικά για ορισμένους ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, στους οποίους δεν μπορεί να χορηγηθεί μεταμόσχευση καρδιάς.
  • Μεταμόσχευση καρδιάς. Όταν η χειρουργική επέμβαση και η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθούν, μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι η μόνη αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Η μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση και την ποιότητα ζωής ορισμένων ατόμων με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, οι υποψήφιοι πρέπει συχνά να περιμένουν μήνες ή χρόνια πριν βρεθεί ένας συμβατός δότης.