γενικότητα
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια ανωμαλία της καρδιάς, που χαρακτηρίζεται από μια μεγέθυνση των μυϊκών τοιχωμάτων που αποτελούν την αριστερή κοιλία.
Εικόνα: διατομή μίας καρδιάς που επηρεάζεται από υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Από το wikipedia.org
Οι κύριες αιτίες είναι: υπέρταση, στένωση της αορτής, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και αθλητική προπόνηση υψηλού επιπέδου. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και μια συγκεκριμένη γενετική προδιάθεση στη διαταραχή συμβάλλουν σίγουρα στην αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας.
Αρχικά, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι ασυμπτωματική. τότε, με το πέρασμα του χρόνου, θα μπορούσε να δώσει δύσπνοια, πόνο στο στήθος, λιποθυμία, κλπ.
Ο διαγνωστικός έλεγχος επιλογής είναι το ηχοκαρδιογράφημα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τα αίτια. αν είναι επαρκής, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του υπερτροφικού μυοκαρδίου.
Μια σύντομη αναφορά στην ανατομία της καρδιάς
Πριν περιγράψουμε την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, είναι χρήσιμο να επαναπροσδιορίσουμε κάποια βασικά χαρακτηριστικά της καρδιάς.
Με τη βοήθεια της εικόνας, υπενθυμίζεται στους αναγνώστες ότι:
- Η καρδιά χωρίζεται σε δύο μισά, δεξιά και αριστερά. Η δεξιά καρδιά αποτελείται από το δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία κάτω. Η αριστερή καρδιά αποτελείται από τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία κάτω. Κάθε αίθριο συνδέεται με την υποκείμενη κοιλία μέσω μιας βαλβίδας .
- Ο δεξιός κόλπος δέχεται μη οξυγονωμένο αίμα μέσω των κοιλοτήτων .
- Η δεξιά κοιλία αντλεί αίμα στις πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες οδηγούν στους πνεύμονες. Στους πνεύμονες, το αίμα φορτίζεται με οξυγόνο.
- Ο αριστερός κόλπος δέχεται οξυγονωμένο αίμα, επιστρέφοντας από τους πνεύμονες, μέσω των πνευμονικών φλεβών .
- Η αριστερή κοιλία αντλεί οξυγονωμένο αίμα στα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, μέσω της αορτής .
- Κάθε κοιλία επικοινωνεί με το εκκρινόμενο αγγείο της μέσω μιας βαλβίδας. Επομένως, υπάρχουν τέσσερις βαλβίδες καρδιάς σε όλους.
Τι είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια ανώμαλη κατάσταση της καρδιάς, που χαρακτηρίζεται από ένα διευρυμένο μυοκάρδιο που αποτελεί την αριστερή κοιλία.
Είναι ένα σύμπτωμα ή μια ασθένεια;
Στην ιατρική, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας θεωρείται σύμπτωμα και όχι ασθένεια.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ MYOGARD;
Το μυοκάρδιο είναι ο καρδιακός μυς.
Με την εναλλαγή μιας φάσης συστολής με μια χαλάρωση, οι μυϊκές ίνες που το καθιστούν επιτρέπουν στην καρδιά να αντλεί αίμα στους πνεύμονες και στο υπόλοιπο σώμα.
Το μυοκάρδιο έχει την εξαιρετική ικανότητα να παράγει τις παρορμήσεις για τη δική του συστολή, χάρη στον κολπικό κόλπο .
Ο κολπικός κόλπος, που βρίσκεται στο επίπεδο του δεξιού κόλπου, είναι η πηγή και το κέντρο ρύθμισης του καρδιακού παλμού.
ΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΜΥΑΣΤΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ
Υπό το πρίσμα όσων έχουν ειπωθεί για το μυοκάρδιο, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια μορφή μυϊκής υπερτροφίας .
Ο τελευταίος ορίζεται γενικά ως "η αύξηση του όγκου των μυών που προκαλείται από την αύξηση του όγκου των στοιχείων που αποτελούν τον μυ (δηλαδή, ίνες, μυοϊνες, συνδετικός ιστός, σαρκομερή, συσταλτικές πρωτεΐνες κ.λπ.)".
επιδημιολογία
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι πιο διαδεδομένη μεταξύ των ατόμων με υπέρταση, υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα και εκείνων με ειδικά ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας.
αιτίες
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται όταν η καρδιά (στην περίπτωση αυτή η αριστερή κοιλία) αντιμετωπίζει επίμονες δυσκολίες στην άντληση αίματος στο υπόλοιπο σώμα.
Με άλλα λόγια, είναι το αποτέλεσμα μιας περίπλοκης αντλητικής δράσης από την αριστερή κοιλία, η οποία οδηγεί σε μια προσαρμοστική απόκριση με υπερτροφία του μυοκαρδίου.
Οι κύριες αιτίες που προκαλούν την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι:
- Αρτηριακή υπέρταση . Η αρτηριακή υπέρταση σημαίνει υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες.
Η αριστερή κοιλία μεγεθύνεται λόγω υπέρτασης, διότι, για να ξεπεράσει και να αντισταθμίσει την υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να κάνει ισχυρότερες συστολές από το κανονικό.
- Στένωση της αορτικής βαλβίδας . Πρόκειται για μια βαλβιδική ασθένεια, η οποία είναι μια παθολογία μιας καρδιακής βαλβίδας. Η εν λόγω βαλβίδα είναι η αορτική βαλβίδα, η οποία βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της εισόδου της αορτής.
Στην ιατρική, η στένωση σημαίνει στένωση. Όταν η αορτική βαλβίδα είναι περιορισμένη, η καρδιά είναι πιο δύσκολο να ωθήσει το αίμα έξω από την κοιλία.
- Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια . Πρόκειται για μυοκαρδιακή νόσο, που χαρακτηρίζεται από διεύρυνση του τελευταίου και μεταγενέστερη αλλοίωση των καρδιακών λειτουργιών.
Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να επηρεάσει μία (την αριστερή) ή και τις δύο κοιλίες.
- Αθλητική εκπαίδευση . Εάν ασκείται σε ορισμένα επίπεδα, ορισμένα αθλήματα αντοχής (όπως ποδηλασία, τρέξιμο, κολύμβηση κ.λπ.) μπορούν να αλλάξουν το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας μετά από πολλά χρόνια. Ωστόσο, είναι τα αθλήματα ισχύος (ανύψωση βάρους, κατασκευή σώματος κλπ.) Που καθορίζουν τα πιο έντονα ερεθίσματα πίεσης, τα οποία μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Ακόμη και ορισμένες πρακτικές ντόπινγκ, όπως η χρήση αναβολικών στεροειδών, μπορεί να οδηγήσουν σε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
Καταστάσεις κινδύνου:
- Πάσχει από υπέρταση
- Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- Παρουσία αορτικής στένωσης
- Γενετική προδιάθεση για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
- Μακρά πρακτική αθλητισμού αντοχής ή δύναμης
- Καρδιακές διαταραχές διαφόρων ειδών (π.χ. ανεπάρκεια μιτροειδούς)
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα κοιλιακής υπερτροφίας
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια κατάσταση που καθιερώνεται σταδιακά.
Στα πρώτα στάδια της, στην πραγματικότητα, είναι συχνά ασυμπτωματικός (δηλαδή χωρίς συμπτώματα και εμφανή σημεία). Στη συνέχεια, καθώς το μυοκάρδιο αναπτύσσεται περαιτέρω, αρχίζει να προκαλεί τα πρώτα προβλήματα.
Οι κλασσικές εκφράσεις της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι:
- Δύσπνοια (ή δύσπνοια)
- Πόνος στο στήθος, ειδικά μετά από σωματική δραστηριότητα
- Αίσθημα παλμών
- Ζάλη
- λιποθυμία
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Εάν ακόμα και μετά από λίγη προσπάθεια αισθάνεστε περίεργοι θωρακικοί πόνοι ή δύσπνοια, ή εάν υποβάλλονται συχνά σε αίσθημα παλμών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για εξετάσεις.
Επιπλέον, όποιος οδηγεί σε έναν τρόπο ζωής που προδιαθέτει σε υπέρταση (κάπνισμα, κακή διατροφή, γενετική προδιάθεση σε μια τέτοια διαταραχή κλπ.) Απαιτείται να υποβληθεί σε περιοδική προληπτική καρδιακή παρακολούθηση.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Η δομική αλλοίωση της αριστερής κοιλίας συνεπάγεται μια λειτουργική αλλοίωση της καρδιάς.
Μακροπρόθεσμα, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Καρδιακή ανεπάρκεια (ή καρδιακή ανεπάρκεια)
- Αρρυθμίες διαφόρων ειδών
- Καρδιακή προσβολή
- Μυοκαρδιακή ισχαιμία
- Ξαφνική καρδιακή ανακοπή
διάγνωση
Ο διαγνωστικός έλεγχος επιλογής για την επισήμανση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας (και ενδεχομένως αυτό που ενεργοποίησε) είναι το ηχοκαρδιογράφημα .
Επομένως, αν ο γιατρός χρειάζεται να διευκρινίσει περαιτέρω την κατάσταση, μπορεί να καταφύγει σε άλλες δοκιμασίες οργάνου, όπως για παράδειγμα το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τον πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό .
Μια πολύ σημαντική πτυχή της διάγνωσης είναι να προσδιοριστούν τα ακριβή αίτια.
ηχοκαρδιογράφημα
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια υπερηχογραφική εξέταση που δείχνει λεπτομερώς την ανατομία της καρδιάς και τυχόν ανωμαλίες της τελευταίας. Επιτρέπει, στην πραγματικότητα, τον εντοπισμό των διαταραχών και των μεσοκοιλιακών ελαττωμάτων, των βαλβιδικών ελαττωμάτων, των μυοκαρδιακών δυσμορφιών (συμπεριλαμβανομένης της διαστολής των καρδιακών κοιλοτήτων και της πάχυνσης των τοιχωμάτων) και της δυσκολίας άντλησης της καρδιάς.
Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια απλή και μη επεμβατική εξέταση.
θεραπεία
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία της κοιλιακής υπερτροφίας
Ο τύπος της θεραπείας που θα υιοθετηθεί στην περίπτωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας εξαρτάται, σε μεγάλο βαθμό, από τα αίτια της ίδιας υπερτροφίας. Υπό το πρίσμα αυτό, εξηγείται γιατί είναι θεμελιώδες, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, να επιστρέψουμε στους λόγους για την εμφάνιση της ανωμαλίας.
Η θεραπεία των αιτίων αποδείχθηκε επίσης αποτελεσματική στη μείωση της μάζας της αριστερής κοιλίας που επηρεάζεται από την υπερτροφία.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ
Εάν η αιτία που είναι υπεύθυνη για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι η υπέρταση, συνιστάται: να ασκείται τακτικά. να υιοθετήσουν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, Μην καπνίζετε. Μην πάρετε υπερβολική ποσότητα αλκοόλης. και τελικά παίρνουν υποτασικά φάρμακα (δηλαδή μειώνουν την αρτηριακή πίεση).
Τα κύρια χρήσιμα φάρμακα για υποτασικούς σκοπούς είναι:
- Αναστολείς ΜΕΑ (ή αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) . Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενοι αναστολείς ACE είναι η καπτοπρίλη, η λισινοπρίλη και η εναλαπρίλη.
- Αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ή σααρτάνια) . Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενοι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης είναι η λοσαρτάνη και η βαλσαρτάνη. Αντιπροσωπεύουν μια καλή εναλλακτική λύση για τους αναστολείς ΜΕΑ, ειδικά για εκείνους που δεν ανέχονται την τελευταία.
- Τα θειαζιδικά διουρητικά . Με την αύξηση της διούρησης, προάγουν την εξάλειψη του νατρίου από το σώμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Β-αποκλειστές . Λειτουργούν επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Οι β-αναστολείς που χρησιμοποιούνται ευρύτερα περιλαμβάνουν ατενολόλη, καρβεδιλόλη, μετοπρολόλη και δισοπρολόλη.
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου . Λειτουργούν διατηρώντας τον καρδιακό ρυθμό σταθερό. Οι συνηθέστερα χορηγούμενοι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου σε περίπτωση υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι: αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, νιφεδιπίνη και βεραπαμίλη.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΣΤΑΝΩΣΗΣ
Εάν στην αρχή της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας υπάρχει στένωση αορτής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί η δυσλειτουργική αορτική βαλβίδα.
Εναλλακτικά, και αν το επιτρέπουν οι συνθήκες της καρδιάς, υπάρχει επίσης η δυνατότητα επισκευής του ελαττώματος της βαλβίδας, μέσω μιας λειτουργίας βαλβιοπλαστικής .
Σύμφωνα με ορισμένα στατιστικά στοιχεία, μετά την αντικατάσταση της βαλβίδας, η μάζα της αριστερής κοιλίας μειώνεται και επανέρχεται σχεδόν στο φυσιολογικό εντός 18 μηνών.
ΟΛΑ ΤΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
Στην πραγματικότητα, η απώλεια βάρους, η υιοθέτηση δίαιτας χαμηλού σε νάτριο, η αποφυγή λιπαρών τροφών, η κατανάλωση μέτριων ποσοτήτων αλκοόλ (ή η μη κατανάλωσή του) και η τακτική σωματική άσκηση είναι έγκυρες συστάσεις όχι μόνο όταν η αιτία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι υπέρταση ακόμη και όταν οι αιτίες είναι άλλες.
πρόληψη
Όταν μιλάμε για την πρόληψη της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, συνήθως αναφερόμαστε σε μέτρα που αποτρέπουν την υπέρταση, καθώς αυτή είναι μία από τις κύριες αιτίες της μυοκαρδιακής ανωμαλίας.
Οι κυριότερες συστάσεις είναι:
- Παρακολουθείτε περιοδικά την αρτηριακή πίεση, ειδικά εάν υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση να υποφέρετε από υπέρταση. Για να θεωρηθεί φυσιολογική, η τιμή της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι μικρότερη από 130/80 mmHg (Σημείωση: η mmHg είναι η μονάδα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και διαβάζει "χιλιοστά του υδραργύρου").
- Τακτική σωματική δραστηριότητα, ακόμη και μέτρια. Για να διατηρηθεί η πίεση υπό έλεγχο, οι γιατροί συμβουλεύουν να ασκούν τουλάχιστον 30 λεπτά σωματικής άσκησης αρκετές φορές την εβδομάδα (Σημείωση: η ένταση και ο αριθμός των συνεδριών ανά εβδομάδα εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και τη γενική κατάσταση της υγείας του).
- Δώστε προσοχή στη διατροφή. Τα λιπαρά και πολύ αλμυρά τρόφιμα θα πρέπει να αποφεύγονται, ενώ συνιστώνται φρούτα και λαχανικά.
Τέλος, είναι καλή πρακτική να περιοριστεί στο ελάχιστο η κατανάλωση αλκοόλ.
- Μην καπνίζετε.
πρόγνωση
Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά και η θεραπεία των ενεργοποιητών της παραμεληθεί, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμίες.
