γενικότητα
Μέσα σε ορισμένα όρια, η απώλεια μαλλιών είναι ένα απολύτως φυσιολογικό γεγονός. Σε γενικές γραμμές, η απώλεια 40 έως 120 τριχών ημερησίως θεωρείται φυσιολογική, με βάση τον αριθμό των θυλακίων των τριχών που εξακολουθούν να είναι ενεργά και τον κύκλο ανάπτυξής τους.
Στην πραγματικότητα, ο αριθμός των τριχών που πέφτουν σε μια μέρα μπορεί να ποικίλει σημαντικά από άτομο σε άτομο, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:
- Σεξ (γενικά, οι άνδρες χάνουν περισσότερα μαλλιά από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της ημέρας)?
- Ποσότητα μαλλιών - επομένως βολβών - που υπάρχουν στο τριχωτό της κεφαλής.
- Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς (όπως εξηγείται στην επόμενη παράγραφο, στην πραγματικότητα, ορισμένες ασθένειες μπορούν να προωθήσουν την τριχόπτωση).
- Διατροφικές ανεπάρκειες.
- Τα είδη των προϊόντων περιποίησης μαλλιών που χρησιμοποιούνται (η χρήση υπερβολικά επιθετικών προϊόντων, στην πραγματικότητα, εκτός από την καταστροφή του τριχωτού της κεφαλής θα μπορούσε επίσης να προωθήσει την τριχόπτωση).
αιτίες
Ποιες είναι οι αιτίες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την απώλεια μαλλιών;
Παρά την απώλεια τρίχας - εντός ορισμένων ορίων - θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο, υπάρχουν συνθήκες στις οποίες τα μαλλιά πέφτουν εμφανώς. Αυτή είναι η περίπτωση της εμμηνόπαυσης, για παράδειγμα, αλλά και της εγκυμοσύνης, του στρες, της δραστικής δίαιτας, της κατάχρησης οινοπνεύματος, της λήψης ορισμένων φαρμάκων, της χειρουργικής επέμβασης, της περιόδου της άνοιξης και ιδιαίτερα της φθινοπωρινής περιόδου .
Η υπερβολική απώλεια μαλλιών μπορεί επίσης να συνοδεύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις (ασθένειες του θυρεοειδούς, ηλιακά εγκαύματα, αναιμία από έλλειψη σιδήρου, υποσιτισμός, φυσικό τραύμα, καχεξία, υψηλό πυρετό και ψυχοφυσικό στρες).
Όλες αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται κλινικά με αύξηση της καθημερινής απώλειας μαλλιών.
Η κύρια αιτία της φαλάκρας παραμένει ωστόσο ανδρογενετική αλωπεκία, αν και γενικά είναι μια πολύ αργή και προοδευτική διαδικασία.
Telogen effluvium
Σε αντίθεση με τα ζώα, τα ανθρώπινα θυλάκια σε καλή υγεία έχουν ανεξάρτητους κύκλους ζωής, με φάσεις ανάπτυξης και ανάπαυσης που είναι εκτός φάσης με εκείνες των γειτονικών βολβών. γι 'αυτό δεν συνειδητοποιούμε τη διαδικασία συνεχούς ανανέωσης των μαλλιών μας. Όταν συμβαίνουν κάποιες από τις προαναφερθείσες καταστάσεις και γενικά ένα βίαιο ψυχο-φυσικό στρες, οι θυλάκοι των τριχών προκαλούνται να περάσουν στη μάζα από τη φάση της αναγέννησης (ανάπτυξης) έως την ανάπτυξη του καταγόνου (επανεμφάνιση), με παράταση της περιόδου ανάπαυσης και πτώσης (τελογόνου). Έτσι παρουσιάζεται μια τριχόπτωση, πολύ αριθμητικά πολύ υψηλή και ποιοτικά ομοιογενής, που ορίζεται ως " telogen effluvium " ή "effluvio".
Οι συνέπειες μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές ... δεκάδες και δεκάδες τρίχες που συσσωρεύονται στο μαξιλάρι ή παραμένουν στα χέρια και στην πετσέτα με την οποία στεγνώνουν. Σε αντίθεση με την ανδρογενετική αλωπεκία, στο telogen effluvium, η απώλεια μαλλιών επηρεάζει εκτενώς ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής, συμπεριλαμβανομένων των πλευρικών και οπίσθιων τμημάτων της κεφαλής. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις όπου λείπουν οι δυσμενείς γενετικές προδιαθέσεις, υπάρχει μια μετέπειτα και σχεδόν πλήρης αναγέννηση.
Από τις 100 τρίχες που συνήθως χάνονται κάθε μέρα - σε πάνω από 100.000 κατά μέσο όρο στο τριχωτό της κεφαλής - περίπου το 10% βρίσκεται στη φάση τελογενής (ανάπαυση). όταν εμφανιστεί το effluvium, το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 30%.
Υπάρχουν δύο τύποι τελογενικού effluvium: ο οξεικός τύπος και ο χρόνιος τύπος.
Η οξεία τελογενή έκκριση χαρακτηρίζεται από ξαφνική και εμφανή απώλεια μαλλιών και βρίσκει την κύρια αιτία της σε ιδιαίτερα έντονες καταστάσεις άγχους αλλά μικρής διάρκειας (όπως συμβαίνει π.χ. σε περίπτωση ατυχήματος ή απώλειας). Αυτές οι συνθήκες, στην πραγματικότητα, θα προκαλούσαν διακοπή στην κυτταρική διαίρεση η οποία οδηγεί τα μαλλιά από μια φάση ανάπτυξης ανήνεου στην τελογενική φάση. Αυτός ο τύπος effluvium διαρκεί γενικά δύο ή τρεις μήνες και, κατά κανόνα, επιλύεται αυθόρμητα.
Από την άλλη πλευρά, το χρόνιο telogen effluvium μπορεί να προκληθεί από αιτίες διαφορετικής προέλευσης και φύσης, όπως για παράδειγμα διαταραχές άγχους, διατροφικές ανεπάρκειες, πρόσληψη φαρμάκων, παρουσία συγκεκριμένων παθολογικών καταστάσεων, ενδοκρινικές διαταραχές κλπ. Αυτή η μορφή effluvium μπορεί να διαρκέσει για μήνες και μερικές φορές για χρόνια και δεν επιλύεται αυθόρμητα όπως συμβαίνει, αντ 'αυτού, με την οξεία μορφή. Ως εκ τούτου, με το πέρασμα του χρόνου, ο ασθενής θα βρεθεί με μια ακόμα χαμηλότερη ποσότητα μαλλιών που θα τείνουν να μειώνονται περαιτέρω με το πέρασμα του χρόνου.
Εκχύλισμα Anagen
Από την άλλη πλευρά, υπάρχει επίσης ένα αναγεννητικό effluvium, στο οποίο η ιδιαίτερα έντονη πτώση περιλαμβάνει τα μαλλιά που εξακολουθεί να αυξάνεται. Το φαινόμενο συμβαίνει μέσα σε λίγες ημέρες από την αιτία ενεργοποίησης, ενώ κατά το φθινόπωρο από το telogen effluvium ο αιτιώδης παράγοντας μπορεί να προηγηθεί της τριχόπτωσης ακόμη και μερικούς μήνες.
θεραπεία
Όταν η ποσότητα των μαλλιών που πέφτει καθημερινά γίνεται υπερβολική, τότε συνιστάται να ανησυχείτε και είναι απαραίτητη μια διαβούλευση με έναν γιατρό εξειδικευμένο σε αυτόν τον τομέα (ο τριχολόγος).
Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα καθορίσει την αιτία της μείζονος απώλειας τρίχας προκειμένου να προχωρήσει με την καταλληλότερη θεραπεία για κάθε περίπτωση.
Στην περίπτωση οξείας έκκρισης telogen, η πιο αποτελεσματική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση της αιτίας που την προκάλεσε. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δράσουμε για το άγχος που προκάλεσε το σύνολο και να περιμένουμε να εξαλείψουμε αυθόρμητα το effluvium.
Στην περίπτωση της χρόνιας έκκρισης telogen, ωστόσο, ο τριχολόγος μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει τοπικά κορτικοστεροειδή φάρμακα.
Εάν η απώλεια μαλλιών οφείλεται σε άλλες αιτίες (ανδρογενετική αλωπεκία, αλωπεκία, κλπ.), Θα είναι η ευθύνη του γιατρού να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία στον ασθενή (για περισσότερες πληροφορίες: Ανδρογενετική αλωπεκία - Alopecia areata - Γυναίκα Ανδρογενετική Αλωπεκία).
