ορισμός
Με κίρρωση εννοούμε μια παθολογία η οποία οδηγεί στον αργό και προοδευτικό σχηματισμό ουλών του ήπατος, μετά από χρόνια βλάβη στο όργανο. με άλλα λόγια, η κίρρωση είναι το αποτέλεσμα συχνών ηπατικών βλαβών στις οποίες τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται και στη συνέχεια αντικαθίστανται από βλάβες ουλή. Η κίρρωση υπονομεύει τη λειτουργία και τη δομή του ήπατος προκαλώντας σοβαρές βλάβες στο σώμα.
αιτίες
Μεταξύ των σημαντικότερων αιτιολογικών παραγόντων που εμπλέκονται στην κίρρωση, η κατάχρηση οινοπνεύματος και κάποια ηπατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, ακόμη και η υπερβολική πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, η ηπατική στεάτωση, η αιμοχρωμάτωση και η απόφραξη των ηπατικών αγωγών που προκαλούνται από πέτρες είναι άλλοι πιθανές παράγοντες κινδύνου.
Παθολογίες ή κατάχρηση αλκοόλ / φαρμάκων → φλεγμονή του ήπατος → σύνθεση κυτοκίνης → σχηματισμός ινώδους ιστού, οζίδια και ουλές του ήπατος
συμπτώματα
Η κίρρωση μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, τα άτομα που επηρεάζονται μπορεί να διαμαρτύρονται για ανορεξία, ασκίτη, αδυναμία και γενική δυσφορία, απώλεια βάρους, οίδημα, αϋπνία, ίκτερο, πρησμένα πόδια και πόδια, σπληνομεγαλία.
- Επιπλοκές: αποστήματα, ηπατοκαρκίνωμα, βακτηριακές λοιμώξεις, διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία στο στομάχι και τον οισοφάγο
Διατροφή και Διατροφή
Πληροφορίες για την Κίρρωση - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη της Κίρρωσης - Φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ακόμα φαρμακολογικές θεραπείες ικανές να αναστρέψουν την εξέλιξη της νόσου των κυρώσεων: τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μπορούν να επιβραδύνουν μόνο την εξέλιξή της - κατανοητή με αρνητική έννοια - ξεκινώντας από την υποκείμενη αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.
Θεραπεία για αλκοολικούς ασθενείς : οι ασθενείς που πάσχουν από αλκοολική κίρρωση πρέπει να σταματήσουν να πίνουν αλκοολούχα ποτά. Όταν δημιουργείται ένας πραγματικός εθισμός αλκοόλ, στον οποίο το άτομο δεν μπορεί να σταματήσει, συνιστάται να υποβληθεί ο ασθενής σε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό πρόγραμμα για τους αλκοολικούς.
Θεραπεία για κίρρωση που προκαλείται από ηπατίτιδα : εάν η κίρρωση σχετίζεται με ηπατίτιδα, συνιστώνται φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα:
- Η Pegintergerone (ES, Pegasys, Pegintron) λαμβάνει 100 mcg φαρμάκου την εβδομάδα για 31 εβδομάδες. στη συνέχεια, συνεχίστε τη θεραπεία υποδόρια λαμβάνοντας 50 mcg / εβδομάδα για 35-52 εβδομάδες.
Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί σε συνδυασμό με Lamivudine (π.χ. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva), για άτομα με HIV και ηπατίτιδα Β: σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η χορήγηση 100 mcg πεγκιντερφερόνης υποδορίως για 31 εβδομάδες και να συνεχίσει τη θεραπεία με 50 mcg την εβδομάδα για 32-52 εβδομάδες. (για περισσότερες πληροφορίες: δείτε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας)
Θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών από την κίρρωση:
- Η αύξηση της πίεσης στις μικρές φλέβες και στην πυλαία φλέβα μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να ελέγξουν την πίεση μέσα στις φλέβες που τροφοδοτούν το ήπαρ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τη σοβαρή αιμορραγία. Συμπληρώνονται ιδιαίτερα τα φάρμακα που εμποδίζουν τη βήτα: Ατενολόλη (π.χ. Atenol), μηλεϊνική τιμολόλη (π.χ. Blocadren), bosiprolol emifumarato (π.χ. Concor). Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης των φαρμάκων πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.
- Ασκήσεις (υπερβολική κοιλιακό υγρό) μπορούν να προληφθούν με τη λήψη διουρητικών (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη + αμιλορίδη: π.χ. Moduretic: πάρτε 1-2 δισκία ημερησίως με 5 mg αμιλορίτη και 50 mg υδροχλωροθειαζίδης. σε δισκία υδροχλωροθειαζίδης των 25 mg που πρέπει να λαμβάνονται 1-2 φορές την ημέρα) και τη διόρθωση των διατροφικών συνηθειών, για παράδειγμα παίρνοντας φτωχά τρόφιμα σε αλάτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την αντιμετώπιση των κιρσών και των ασκίτη από την κίρρωση του ήπατος, συνιστάται μια διαδικασία που ονομάζεται συστηματικός καθετηριασμός των ηπατικών φλεβών.
- Εάν η κίρρωση προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις, συνιστάται να προχωρήσετε με τη λήψη αντιβιοτικών που απευθύνονται στον υπεύθυνο παθογόνο οργανισμό. Για παράδειγμα: Αμοξικιλλίνη (π.χ. Amoxicillin, Amoxil και Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloxacin (π.χ. Exocin, Oflocin, για μολύνσεις E. coli και Klebsiella pneumoniae ) κ.λπ. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού παρά ενός άλλου εξαρτάται από τον αρμόδιο παθογόνο οργανισμό.
- Στο πλαίσιο σοβαρής κίρρωσης του ήπατος, η διαπιστωμένη αύξηση των τοξινών στο αίμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που υποδεικνύονται για τη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (επιπλοκή της σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας και της προχωρημένης κίρρωσης). Σε αυτή την περίπτωση, το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο στη θεραπεία είναι η λακτουλόζη (π.χ. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: αρχικά πάρτε 30 ml από το στόμα τρεις φορές την ημέρα ή 300 ml ουσίας σε 700 ml νερού ή αλατούχου διαλύματος, μέσω κλύσματος, κάθε 4-6 ώρες Δόση συντήρησης: 30-45 ml ανά 3 φορές την ημέρα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να διορθώσει τη διατροφή του / της. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Δεδομένου ότι η κίρρωση μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο, είναι καλή πρακτική να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις αίματος και άλλες στοχευμένες εξετάσεις, προκειμένου να καταπολεμηθεί ενδεχομένως ο καρκίνος από τα πρώτα σημεία.
Η καλύτερη θεραπεία για κίρρωση του ήπατος είναι αναμφίβολα πρόληψη:
- Μην πάρετε αλκοόλ
- Χρησιμοποιήστε μερικά φάρμακα με προσοχή
- Περιορίστε τη χρήση των ΜΣΑΦ σε περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας
- Φαρμακολογική θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια
- Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή δίνοντας προσοχή στον περιορισμό της κατανάλωσης αλμυρών τροφών
- Πάρτε προβιοτικά για να εξισορροπήσετε την εντερική βακτηριακή χλωρίδα
