Γαστρεντερικά φάρμακα - Φάρμακα που προκαλούν γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος

Τα γαστρεντερικά φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να δημιουργούν φλεγμονώδεις διεργασίες στον γαστρικό βλεννογόνο (γαστρίτιδα), οδηγώντας σε πραγματικές διαβρώσεις και οξείες εξελκώσεις. Εάν χρησιμοποιούνται από άτομα που ήδη πάσχουν από αυτές τις ασθένειες, τα γαστρεντερικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και διατρήσεων από πεπτικά έλκη, επιβραδύνοντας την επούλωση και μειώνοντας τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα των γαστροπροστατευτικών φαρμάκων.

Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος θα πρέπει επομένως να αποφεύγουν τη λήψη γαστρεντερικών φαρμάκων. Ωστόσο, ακόμα και στον υγιή πληθυσμό απαιτείται ιδιαίτερη σύνεση για τη συνεχή χρήση αυτών των φαρμάκων, πιθανώς με τη χρήση ρυθμιστικών μορφών και εναλλακτικών φαρμάκων (π.χ. επιλεκτικοί αναστολείς COX-2 αντί για παραδοσιακά ΜΣΑΦ) ή συνδυασμός γαστροπροστατών όπως η μισοπροστόλη, η ομεπραζόλη και η λανσοπραζόλη . Σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με γαστρεντερικά φάρμακα, θα ήταν επίσης σκόπιμο να μειωθεί η κατανάλωση οινοπνεύματος και το κάπνισμα τσιγάρων, καθώς αποτελούν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος και ενισχυτές της γαστρεντερίτιδας αυτών των φαρμάκων. σχετικά με αυτό, δείτε τους κανόνες για την σωστή υγιεινή των τροφίμων κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας.

Σημαντικά γαστρεντερικά φάρμακα:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), τα οποία περιλαμβάνουν επίσης τη διάσημη ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ): είναι κατά κύριο λόγο τα γαστρεντερικά φάρμακα, δεδομένης της μεγάλης παρουσίας σε πολυάριθμα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Παρακάτω είναι μερικές από αυτές κατά φθίνουσα σειρά γαστρικής ευαισθησίας: Ketorolac (το πιο γαστρεντερικό), Piroxicam, Indomethacin, Ketoprofen, Naproxen, Diflunisal, Sulindac, Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac και Paracetamol (το λιγότερο γαστρικό οξύ αλλά υψηλό στο ήπαρ) ). Ο συνδυασμός περισσότερων ΜΣΑΦ, εκτός από την άμεση ιατρική συνταγή, αντενδείκνυται, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο γαστρικής χαλάρωσης.
• Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτιζόνη):
• Τα αντιπηκτικά φάρμακα (χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ηπαρίνη, βαρφαρίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικών ελκών που ήδη υπάρχουν. πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να αξιολογείται ο υποκειμενικός κίνδυνος που βασίζεται στην ηλικία, τις ταυτόχρονες ασθένειες, το ιστορικό του πεπτικού έλκους, τα προηγούμενα επεισόδια γαστρεντερικής αιμορραγίας, η ταυτόχρονη χρήση των ΜΣΑΦ ή της ασπιρίνης και η διάρκεια και η ένταση της αντιπηκτικής αγωγής.
• Αντιβλαστικά (κατά του όγκου) φάρμακα.
• Αναστολείς επαναπροσλήψεως αντικαταθλιπτικών σεροτονίνης (SSRI), όπως η φλουοξετίνη. την ενίσχυση της γαστρεντερινοποίησης των ΜΣΑΦ.

Φαρμακευτικά βότανα που μπορούν να αυξήσουν τη γαστρεντερίτιδα των αναφερθέντων φαρμάκων, ιδιαίτερα τα ΜΣΑΦ: αγγελική, πικραλίδα, πικρή φλούδα πορτοκαλιού, γλυκάνισο, ασιατικό αστέρι, νύχι του διαβόλου, ρωμαϊκό χαμομήλι, κανέλα, αγκινάρα, κένταυρα ανήλικος, κισσός, γεντιανός, ινώδους.