AIDS: Τι είναι αυτό;
Το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ( Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας: AIDS) είναι μια ιική ανοσολογική ασθένεια, η οποία επηρεάζει κυρίως νέους ενήλικες και παιδιά.
Το πραγματικό οριστικό όνομα του ιού είναι ο ιός HIV (ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας), εκ των οποίων είναι γνωστοί δύο τύποι (1 και 2). Η ανοσολογική διαταραχή που είναι χαρακτηριστική της νόσου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην επιλεκτική ανεπάρκεια ενός υποπληθυσμού κυττάρων που είναι απαραίτητα για την ανοσοαπόκριση, που ονομάζονται CD4 + Τ λεμφοκύτταρα, τα οποία μολύνονται από τον ιό. Το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας και οι όγκοι και τα συναφή σύνδρομα είναι η άμεση ή έμμεση συνέπεια μιας λοίμωξης HIV-1 και HIV-2.
Ευρετήριο Περισσότερες πληροφορίες
Διάχυση και μόλυνση Ο ιός HIVΣυμβόλαια του AIDS και πρόγνωσηΔιάγνωστος AIDS και ευκαιριακές λοιμώξειςΑIDS και όγκοιΑναπηρία και θεραπεία Πρόληψη του AIDSεπιδημιολογία
Η επιδημία πιθανότατα προέρχεται από την Ισημερινή Αφρική, περιοχή στην οποία ο ιός ήταν παρών τουλάχιστον από τη δεκαετία του 1950. Από εδώ εξαπλώθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1970 στα νησιά της Καραϊβικής και σε ορισμένες μητροπολιτικές περιοχές των ΗΠΑ και της Βόρειας Ευρώπης μέσω μολυσμένων θεμάτων.
Οι έντονες εμπορικές και τουριστικές ανταλλαγές μεταξύ περιοχών που επλήγησαν αρχικά από την επιδημία και περιοχών που δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί και η χρήση μολυσμένου αίματος για σκοπούς μετάγγισης από επιδημικές περιοχές (ιδίως οι ΗΠΑ) συνέβαλαν στη διάδοση της μόλυνσης από τον ιό HIV σε όλες τον κόσμο στις αρχές της δεκαετίας του ογδόντα.
Ο επιδημιολογικός ρόλος του HIV-2, ο οποίος εξακολουθεί να έχει σήμερα περιορισμένη διάχυση σε ορισμένες χώρες της Δυτικής Αφρικής, και η συχνότητα με την οποία αναπτύσσονται οι ασθένειες ξεκινώντας από τη μόλυνση με HIV-2, σημαντικά χαμηλότερα από αυτά που παρατηρήθηκαν σε θετικά για HIV-1 άτομα.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι το HIV-1 έχει ήδη μολύνει περίπου 40 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση των περιπτώσεων που οφείλονται στη σεξουαλική μετάδοση.
μετάδοση
Μετάδοση με παρεντερική οδό
Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί με μεταγγίσεις αίματος ή προϊόντων αίματος (παράγωγα αίματος χωρίς ερυθρά αιμοσφαίρια όπως πλάσμα ή αιμοπετάλια) που έχουν μολυνθεί, με τον εμβολιασμό μικρών ποσοτήτων μολυσμένου αίματος μέσω της ανταλλαγής συρίγγων μεταξύ τοξικομανών ή τυχαίας παρακέντησης με μολυσμένες βελόνες ή όργανα βαμμένα με αίμα (ξυράφια, λεπίδες, τσιμπιδάκια, ψαλίδια). Όλοι αυτοί οι τρόποι είναι μέρος της αποκαλούμενης παρεντερικής μετάδοσης .
Μετάδοση από το σεξ
Η μετάδοση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με σεξουαλικές σχέσεις, τόσο ομοφυλοφιλικές όσο και ετεροσεξουαλικές, και ορίζεται ως σεξουαλική μετάδοση . Ο ιός που περιέχεται στο σπερματικό υγρό (σπερματοζωάριο) οροθετικών αρρένων μπορεί να μολύνει κύτταρα ευαίσθητα στον βλεννογόνο του κόλπου ή του ορθού ή να φθάσει άμεσα στα συνήθη κύτταρα στόχους, δηλαδή τα Τ λεμφοκύτταρα, μέσω βλαβών των βλεννώδους επιφανειών, αμέσως κάτω από τα οποία είναι τα ίδια λεμφοκυττάρων.
Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, προκληθούν μικρά τραύματα των βλεννογόνων, που καθορίζουν τη διαφυγή του αίματος. Η μόλυνση μπορεί επίσης να μεταδοθεί από γυναίκες, με μολυσμένες αυχενικές και κολπικές εκκρίσεις . Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τη σεξουαλική μετάδοση είναι η παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων όπως η σύφιλη, η γονόρροια και ο έρπης των γεννητικών οργάνων.
Κάθετη μετάδοση
Μια HIV-θετική γυναίκα μπορεί να μεταδώσει τη λοίμωξη στο παιδί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από το αίμα που συνήθως περνά από τη μητέρα στο έμβρυο), και ονομάζεται μετάδοση μητέρας-εμβρύου, τη στιγμή της παράδοσης (από κολπικές εκκρίσεις και αίμα) γέννηση με το θηλασμό (ο ιός περιέχεται επίσης στο μητρικό γάλα). Αυτές οι δύο τελευταίες λειτουργίες ονομάζονται κατακόρυφη μετάδοση .
Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;
Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ διαφορετικός και ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση σε σχέση με τον τρόπο έκθεσης και τους παράγοντες που προδιαθέτουν τον ξενιστή.
Ο κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης μέσω της μετάγγισης είναι πολύ υψηλός (πάνω από 90%), ενώ για τις ετεροφυλόφιλες και τις ομοφυλοφιλικές σχέσεις αξιολογείται με κίνδυνο που κυμαίνεται από 0, 1 έως 3% για μια δεκτική πρωκτική σχέση, σε 0, 03-0, 2% για αναλογία κολπικού δεκτικού σε 0, 03-1% για μια κολπική ενθετική σχέση. Στους δύο βασικούς πληθυσμούς με συμπεριφορές κινδύνου (ομοφυλόφιλοι και τοξικομανείς) τα ποσοστά μόλυνσης κυμαίνονται από 5 έως 70%. Η πιθανότητα μετάδοσης της μητέρας-εμβρύου κυμαίνεται από αρκετά υψηλά ποσοστά στην Αφρική (35%) έως χαμηλότερα ποσοστά στην Ευρώπη (14%).
Η πιθανότητα να μολυνθεί με περιστασιακές εκθέσεις σε μολυσμένα υλικά από το προσωπικό που είναι επιφορτισμένο με την παροχή βοήθειας σε θετικούς για τον ιό HIV ασθενείς ή το χειρισμό μολυσμένων βιολογικών δειγμάτων (μικρότερη από 1/1000) είναι πολύ χαμηλή. Αν και ο ιός υπάρχει στο σάλιο και στα δάκρυα, δεν έχει αναφερθεί προς το παρόν καμία μετάδοση λοίμωξης σε άτομα που εκτίθενται μόνο σε αυτά τα βιολογικά υγρά. Άλλες διαδρομές διαβίβασης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί: συνεπώς, δεν εκθέτουν τις κοινωνικές επαφές στο οικογενειακό, εργασιακό ή σχολικό περιβάλλον με κίνδυνο λοίμωξης. συχνότητα δημόσιων χώρων (συμπεριλαμβανομένων μπαρ, εστιατορίων και πισίνων) · τη χρήση μεταφορικών μέσων · η κοινή χρήση επιτραπέζιων ειδών και επίπλων. τα τρόφιμα και το νερό. Η μετάδοση του ιού με αέρα (σταγονίδια σούβλας, σούβλα, βήχα) μέσω των συνήθων εκδηλώσεων ευγένειας και αγάπης (χειραψίες, αγκαλιές, φιλιά), με βιολογικά υγρά (ούρα, σάλιο, δάκρυα) δεν έχει αποδειχθεί., ιδρώτα) ή μέσω φορέων (κουνούπια, άλλα έντομα και ζώα).
Η δυναμική της εξάπλωσης του ιού φαίνεται να έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάλογα με τις γεωγραφικές περιοχές που επλήγησαν από την επιδημία: στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη η ασθένεια έχει υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σε άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Ασχολείται κυρίως με άτομα με επικίνδυνη συμπεριφορά (homo ή bisexual και τοξικομανείς), παρόλο που η μετάδοση γίνεται ολοένα και συχνότερη μέσω ετεροφυλοφιλικών σχέσεων.
Η μετάδοση με αίμα ή προϊόντα αίματος είναι ένα πράγμα του παρελθόντος και σήμερα είναι εξαιρετικό, λόγω της εισαγωγής αυστηρών δοκιμών διαλογής στο μολυσμένο αίμα.
