Σχετικά άρθρα: Ενδοοφθαλμική αιμορραγία
ορισμός
Η απώλεια αίματος στο μάτι είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να έχει διαφορετικά αίτια: μπορεί να οφείλεται στη ρήξη μικρών τριχοειδών αγγείων ή σε ένα μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για αιμορραγία).
Ανάλογα με τον τόπο, είναι δυνατό να γίνει διάκριση ανάμεσα στις υποαγγευματικές, υαλοειδείς και αμφιβληστροειδικές αιμορραγίες.
Μια υποανεγχειρητική αιμορραγία εμφανίζεται ως απλή εξαγγείωση αίματος στο χώρο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον επιπεφυκότα. Μπορεί να προκληθεί από αιφνίδιες αυξήσεις της πίεσης, όπως το βίαιο φτάρνισμα, το τραύμα, το άγχος ή ο βήχας. Οι τριχοειδείς ρήξεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση ή λαμβάνουν αντιπηκτικά. Αυτές οι αιμορραγίες προειδοποιούν τον ασθενή, αλλά δεν έχουν παθολογική σημασία και δεν προκαλούν προβλήματα όρασης ή σημαντική δυσφορία, παρά την ορατή εμφάνιση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη και η εκχυλίσμα του αίματος υπο-επιπεφυκότα αναρροφάται αυθόρμητα εντός 1-3 εβδομάδων.
Όταν η αιμορραγία επηρεάζει την υαλοειδής κοιλότητα (υαλώδεις αιμορραγίες ), μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της όρασης: το αίμα που χύνεται στο υαλοειδές υγρό, η ζελατινώδης ουσία που γεμίζει το εσωτερικό του ματιού, εμποδίζει το φως να φτάσει στον αμφιβληστροειδή. Εάν η αιμορραγία είναι περιορισμένη, ο ασθενής μπορεί να δει μόνο μερικά σκοτεινά σημεία ή χαλαρά σώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να γεμίσει την υαλώδη κοιλότητα και να υπονομεύσει τελείως την όραση (ο ασθενής θα μπορούσε να αντιληφθεί μόνο το φως και το σκοτάδι). Το αίμα τείνει να επαναπορροφάται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, χωρίς συνέπειες για όραση (εκτός εάν η ωχρά κηλίδα έχει υποστεί βλάβη). Οι αιμορραγίες του υαλοειδούς μπορεί να εμφανιστούν υπό συνθήκες όπως αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, νεοαγγείωση (π.χ. λόγω διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας ή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας σχετιζόμενης με την ηλικία) και οφθαλμικού τραύματος.
Οι αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, από την άλλη πλευρά, είναι ενδεικτικές μιας γενικά συστημικής αγγειακής νόσου (π.χ. φλεβική απόφραξη, διαβήτης κλπ.). Εμφανίζονται ως μικρά ή μεγάλα σημεία αίματος που βρίσκονται στα βαθύτερα στρώματα του αμφιβληστροειδούς και γενικά συνδέονται με σοβαρές αλλαγές στο μάτι.
Πιθανές αιτίες * της ενδοφθάλμιας αιμορραγίας
- διαβήτης
- Απόσπαση αμφιβληστροειδούς
- Έμπολα
- Οπτική νευρίτιδα
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
