Παρακολουθήστε το βίντεο
X Παρακολουθήστε το βίντεο στο youtubeΟ καλοήθης όγκος
Το ιώδιο της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος του γυναικείου γεννητικού συστήματος. ονομάζεται επίσης μυόμα, ινομύωμα ή λεονιώωμα και θεωρείται ο πιο συνηθισμένος όγκος της μήτρας.
Στο ινώδες της μήτρας, η δομή της μήτρας μεταβάλλεται και τα ινώδη κύτταρα είναι πιο άφθονα από τα μυϊκά.
επίπτωση
Το ιώδιο της μήτρας προέρχεται από τα κύτταρα λείων μυών του μυομητρίου (εξ ου και «μυόμα»): τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν συχνότητα εμφάνισης καρκίνου στο 15-30% των γυναικών ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών, αλλά φαίνεται ότι το ποσοστό επίπτωσης υποτιμάται.
Μετά την ηλικία των 50 ετών, η οποία συμπίπτει με πολλές γυναίκες με εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα της μήτρας τείνουν να υποχωρούν ή να εξαφανιστούν. το ινώδες στη μήτρα των εγκύων γυναικών, από την άλλη πλευρά, τείνει να επεκταθεί, διατηρώντας παράλληλα μια καλοήθη μορφή. Εάν το αντισυλληπτικό χάπι ανέστειλε την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, μια θεραπεία αντικατάστασης με βάση την ορμόνη κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης θα μπορούσε να ευνοήσει την ανάπτυξή της.
γενικότητα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ινώδες στη μήτρα έχει μάλλον αργή εξέλιξη, ενώ η ταχεία ανάπτυξη είναι ένα λιγότερο συχνό φαινόμενο.
Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό όχι μόνο από το υποκείμενο στο θέμα αλλά και από την ίδια γυναίκα, με βάση την πληγείσα περιοχή: τα ινομυώματα της μήτρας θα μπορούσαν να μετρήσουν μερικά χιλιοστά, μερικά εκατοστά ή, σε μερικές πιο σοβαρές περιπτώσεις, να επεκταθούν ολόκληρη τη μήτρα. Επιπλέον, τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να είναι πολλαπλάσια ή να αναπτύσσονται μεμονωμένα.
ταξινόμηση
Οι καλοήθεις όγκοι της μήτρας μπορούν να ταξινομηθούν σε τέσσερις κατηγορίες:
- Υποβλεννογόνο: ρέουν προς το εσωτερικό μέρος της κοιλότητας της μήτρας προς το ενδομήτριο.
- Subroserose: όταν επηρεάζουν μόνο την επιφάνεια. Ο όγκος εμφανίζεται ως μια προεξοχή τυλιγμένη από το περιτόναιο, και μπορεί να υποστεί βλάβη.
- Infralegamentario: Το ινώδες παρεμβάλλεται μεταξύ των δύο φύλλων του συνδέσμου της μήτρας.
- Intramural: εάν το νεόπλασμα εμφανίζεται στο εσωτερικό μυϊκό τοίχωμα, το οποίο υφίσταται παραμόρφωση.
Οι μαστοί σωλήνες και ο τράχηλος είναι δύο στόχοι που σπάνια επηρεάζονται από ινομυώματα. Στην πραγματικότητα, το 95% των ινομυωμάτων έχει το σώμα της μήτρας ως προτιμησιακό τόπο.
Συμπτώματα και προειδοποιήσεις
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Ινομυώματα του μαστού
Τα περισσότερα ινομυώματα της μήτρας είναι ασυμπτωματικά, πράγμα που σημαίνει ότι οι γυναίκες δεν διαμαρτύρονται για συμπτώματα οποιουδήποτε είδους (βλ. Άρθρο: μυϊκό μαστό, συμπτώματα). Σε άλλες περιπτώσεις, όμως, οι γυναίκες που επηρεάζονται μπορεί να παρατηρήσουν τον όγκο λόγω υπερβολικής ενδομήτριας απώλειας (υπερμενόρροια): η εμμηνόρροια είναι άφθονη και ο κύκλος διαρκεί περισσότερο. Δεδομένης της άφθονης και παρατεταμένης απώλειας αίματος, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις αναιμίας. Ένας ιδιαίτερος τύπος ινώδους της μήτρας, το πεπλεγμένο ιώδιο, περιλαμβάνει τον πόνο που προκαλείται από την στριμμένη πορεία του όγκου.
Ένα άλλο κουδούνι συναγερμού αντιπροσωπεύεται από την αίσθηση της κοιλιακής διόγκωσης που σχετίζεται με μια ανώμαλη βαρύτητα που βρίσκεται στην κάτω κοιλία. η δυσφορία, η δυσκοιλιότητα και ο πόνος στην ούρηση θα μπορούσαν να είναι παράγοντες που σχετίζονται με την εκδήλωση του ινομυώματος στη μήτρα.
διάγνωση
Ένας γυναικολογικός έλεγχος είναι απολύτως απαραίτητος για να κρατηθούν υπό έλεγχο όχι μόνο τα ινομυώματα της μήτρας αλλά και όλες οι διάφορες παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν τη συσκευή των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Δεν είναι τυχαίο ότι συνιστώνται περιοδικοί έλεγχοι, που πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Ο πυελικός υπερηχογράφος (εξωτερική εξέταση) είναι χρήσιμος για τη διευκρίνιση της θέσης, του όγκου και του αριθμού των ινομυωμάτων στη μήτρα. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος (που πραγματοποιείται από τον κολπικό καθετήρα) οριοθετεί καλύτερα τη μορφολογία του ινομυώματος. Αυτή η τελευταία τεχνική δεν συνιστάται για ινομυώματα μεγάλου διαμετρήματος, καθώς ο καθετήρας δεν μπορεί να φτάσει σε όλες τις περιοχές της μήτρας, "κρυμμένες" από το ινώδες.
Οι ενδοσκοπικές τεχνικές που απεικονίζουν το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας ονομάζονται υστεροσκοπήσεις .
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια άλλη διαγνωστική τεχνική, η καλύτερη για την εκτίμηση της πιθανής εμπλοκής των κυττάρων του κολπικού στρώματος και του μυομητρίου.
Αν ο γιατρός υποθέσει ότι το ιώδιο μπορεί επίσης να έχει αναπτυχθεί στο κόλον και το ορθό, ο ασθενής θα υποβληθεί σε ορθογικοειδοσκόπηση.
Αντ 'αυτού, η CT ενδείκνυται για να επαληθεύσει την πιθανή εισβολή νεοπλασματικών κυττάρων στους λεμφαδένες.
θεραπεία
Για να μάθετε περισσότερα: Μυομυκητίαση
Με βάση την ηλικία της γυναίκας, τον τύπο του ινομυώματος, την ιστολογία, τη θέση του και την κατάσταση ανάπτυξης, ο γυναικολόγος επιλέγει την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή:
- Μυομυκητίαση : χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας
- Υστερεκτομή : απομάκρυνση του οργάνου (προτιμώμενη λύση για γυναίκες με εμμηνόπαυση και για μεγάλα ινομυώματα σε προχωρημένο στάδιο)
- Εμβολιασμός: περιλαμβάνει την παρεμπόδιση της κυκλοφορίας του αίματος στη μήτρα
- Φαρμακευτική αγωγή (π.χ. αντισυλληπτικό χάπι) σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε λαπαροσκόπηση (μια παραδοσιακή χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου μέσω ενός ανοίγματος στην κοιλιακή χώρα). Επίσης, η υστεροσκόπηση, η οποία έχει ήδη αναλυθεί ως νεοπλασματική τεχνική ανίχνευσης, μπορεί να αξιοποιηθεί για χειρουργικές επεμβάσεις χαμηλού επιπέδου, ικανές να εξαλείψουν εντελώς το ινώδες από τη μήτρα.
