προϋπόθεση
Οι συνταγματικοί παράγοντες ζυγίζουν σε μεγάλο βαθμό την ενεργοποίηση της τερηδόνας: μερικά άτομα, μάλιστα, φαίνεται εξαιρετικά ανθεκτικά στις καρδιογενείς διεργασίες, σε αντίθεση με άλλα που είναι εξαιρετικά υποκείμενα στην τερηδόνα. Ωστόσο, η εξοικείωση με την ασθένεια θα μπορούσε να προκύψει από τη μετάδοση ανθυγιεινών συνηθειών, όπως η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης ή η κακή στοματική υγιεινή.
περιέργεια
Μερικοί συνταρακτικά ισχυροί άνθρωποι, παρά το γεγονός ότι απέκτησαν καλή δεξιότητα με το χέρι στο σωστό οδοντιατρικό καθαρισμό (με οδοντόβουρτσα, οδοντόκρεμα και οδοντικό νήμα), αποδεικνύονται επιρρεπείς σε οδοντικές λοιμώξεις γενικά και τερηδόνα ειδικότερα.
Άλλα άτομα, από την άλλη πλευρά, παρά το γεγονός ότι έχουν κακή και άτακτη οδοντιατρική υγιεινή και λεπτή κατασκευή, παρουσιάζουν μια εξαιρετική συντακτική αντίσταση στην φθορά των δοντιών.
Ενδογενείς αιτίες
Οι ενδογενείς αιτίες παρεμβαίνουν στις πρώτες φάσεις της καρειογονικής διαδικασίας, ευνοώντας έτσι την εμφάνισή της. Τα ακόλουθα είναι μεταξύ των ενδογενών αιτιών που προδιαθέτουν στην τερηδόνα:
- Ποσότητα και ποιότητα του σάλιου : με τη δράση του, το σάλιο είναι ικανό να ρυθμίζει την οξύτητα του στόματος. Χάρη σε μερικές ουσίες που είναι διαλυμένες σε αυτό, έχει επίσης αντιμικροβιακή, ανοσολογική και προστατευτική δράση έναντι καρδιογόνων παραγόντων. Επομένως, οποιαδήποτε κατάσταση που οδηγεί σε μειωμένη έκκριση των σάλιων, την καθιστά πιο ιξώδη ή μειώνει το ρΗ της (όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) προδιαθέτει τα δόντια σε βακτηριακή επίθεση. Για παράδειγμα, οι παθολογικές καταστάσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο διαβήτης χωρίς έμβρυο, το σύνδρομο Sjögren και η σαρκοείδωση ευνοούν την τερηδόνα επειδή μειώνουν την ποσότητα του σάλιου. Ακόμη και η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αντιισταμινικά και αντικαταθλιπτικά) μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού του σάλιου, ευνοώντας έτσι τη φθορά των δοντιών.
- Χαρακτηριστικά των δοντιών : τα δομικά χαρακτηριστικά των δοντιών επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα σχηματισμού τερηδόνας. Μια ενισχυμένη μεσοδόντια αυλάκωση θα ευνοήσει, για παράδειγμα, μεγαλύτερη στασιμότητα των υπολειμμάτων τροφίμων, τα οποία, όπως γνωρίζουμε, είναι γόνιμα εδάφη για ανάπτυξη βακτηριδίων.
Υπάρχουν επίσης μεμονωμένες διαφορές στον βαθμό οδοντικής ανοργανοποίησης. προφανώς, όσο περισσότερο το δόντι είναι πλούσιο σε μέταλλα και τόσο περισσότερο θα προστατεύεται από εξωτερικές επιθέσεις.
Εξωγενείς αιτίες (εξωτερικές ή τοπικές)
Οι εξωγενείς αιτίες της τερηδόνας λειτουργούν απευθείας στην εξωτερική επιφάνεια του δοντιού, στο ακριβές σημείο όπου αρχίζει η μολυσματική διαδικασία. Ο κατάλογος των εξωγενών αιτιών που μπορεί να ευνοήσει μια καρειογονική διαδικασία περιλαμβάνει:
- Οδοντική πλάκα, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της τερηδόνας. Η οδοντική πλάκα, μια πατίνα προσκολλημένη στην επιφάνεια των δοντιών στην οποία αναπτύσσονται τα βακτήρια, προέρχεται από την κατακρήμνιση των πρωτεϊνών και βλεννογόνων του σάλιου: σε τέτοιες περιπτώσεις, τα βακτήρια προσκολλώνται και πολλαπλασιάζονται.
Ξέρετε ότι ...
Η οδοντική πλάκα δεν είναι απαραιτήτως λόγος για λοιμώξεις: μέσα σε ορισμένα όρια, ένα λεπτό στρώμα πλάκας προσκολλημένο στα δόντια προστατεύει το σμάλτο από την άμεση δράση όξινων τροφών. Σαφώς, όσο αυξάνει η μικροβιακή χλωρίδα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εκδήλωσης τερηδόνας.
Παρόλο που υπάρχουν εκατοντάδες μικροοργανισμοί, στην πλήρως σχηματισμένη βακτηριακή πλάκα, κυριαρχεί ο Streptococcus mutans (συγκεκριμένα ο κρίκος, ο rattus, ο ferus, ο sobrinus), ο Lactobacillus acidophilus και οι ακτινομύκητες . Μεταξύ αυτών ο λακτοβάκιλλος έχει την υψηλότερη καρειογονική ισχύ. Τροφοδοτεί τη γλυκόζη που υπάρχει στα υπολείμματα τροφίμων, σχηματίζοντας γαλακτικό οξύ ως απόβλητο προϊόν. Χάρη στην οξύτητά του, η ουσία αυτή είναι σε θέση να διαλύσει σταδιακά το οδοντικό σμάλτο, επηρεάζοντας την οδοντίνη. Οι μεταλλαγμένοι στρεπτόκοκκοι παρεμβαίνουν αντ 'αυτού στον σχηματισμό της βακτηριακής πλάκας στην οποία προσκολλώνται οι άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι τα βακτηρίδια που μόλις αναφέρθηκαν, που εμπλέκονται στην τερηδόνα, δεν είναι συγκεκριμένα: αν και προκαλούν την εμφάνιση της λοίμωξης, δεν δρουν μέσω των τοξινών τους, αλλά μάλλον απελευθερώνοντας τα προϊόντα του μεταβολισμού τους. τερηδόνα. Πράγματι, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να διευκολύνουν την εμφάνισή του. Ας δούμε λεπτομερώς.
Διατροφή : αποδεικνύεται επιστημονικά ότι η υπερβολική κατανάλωση ζαχαρούχων τροφίμων (γλυκά, γλυκά, γλυκά ποτά και άλλα) μεταβάλλει τη φυσική βακτηριακή ισορροπία της στοματικής κοιλότητας, προδιαθέτοντας το υποκείμενο στην τερηδόνα. Η σακχαρόζη σχηματίζεται στην πραγματικότητα από την ένωση ενός μορίου φρουκτόζης και ενός μορίου γλυκόζης, το οποίο, όπως είδαμε, αντιπροσωπεύει την κύρια διατροφή των γαλακτοβακίλλων.
- Ξέρετε ότι ...
Ορισμένες στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι όσοι καταναλώνουν σάκχαρα από τα γεύματα πάνω από 4 φορές την ημέρα είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε φθορά των δοντιών. Τα πιο κολλώδη γλυκαντικά (για παράδειγμα καραμέλα) είναι τα πιο καρειογόνα επειδή τείνουν να παραμείνουν περισσότερο σε επαφή με βακτηριακή πλάκα.
Σε γενικές γραμμές, είναι δυνατόν να δηλωθεί ότι ένα άτομο τείνει να αναπτύξει λιγότερη τερηδόνα αν τροφοδοτείται επαρκώς, με πλήρη σεβασμό στις μεθόδους καθαρισμού της στοματικής κοιλότητας. Επιπλέον, για την πρόληψη των κοιλοτήτων, συνιστάται να λαμβάνετε τακτικά επαρκή ποσότητα μεταλλικών αλάτων (ασβέστιο, μαγνήσιο, φθόριο και φώσφορο) και βιταμίνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εξασφάλιση της υγείας των οδοντικών ιστών.
Καπνός : Η συνήθεια του καπνίσματος πυροδοτεί μια σειρά καταστροφικών αλυσιδωτών γεγονότων για την υγεία των δοντιών. Εκτός από την παραγωγή κίτρινων δοντιών, το κάπνισμα προάγει οδοντικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φθοράς των δοντιών. Αρκεί να πούμε ότι ορισμένοι τύποι καπνού περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, αυξάνοντας έτσι την ευαισθησία στην τερηδόνα. Αλλά αυτό δεν είναι όλα: το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την περιοδοντική νόσος (pyorrhea), η οποία με τη σειρά της είναι υπεύθυνη για την ύφεση των ούλων. Τα αποσπώμενα ούλα ευνοούν την προοδευτική έκθεση των οδοντικών λαιμών, τα οποία επομένως καθίστανται όλο και πιο ορατά στο στόμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα βακτήρια που είναι οι πρωταγωνιστές της καρδιογενούς διεργασίας διευκολύνεται στην ασταθής καταστροφική τους διαδικασία: χωρίς να διαπερνούν απαραιτήτως το σμάλτο, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βρίσκουν τις ιδανικές συνθήκες για να δημιουργήσουν μια βαθιά βλάβη στον οδοντικό πολτό (σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα) οδοντιατρική.
Παράγοντες κινδύνου
Σε ευνοϊκές συνθήκες, τα βακτήρια είναι ικανά να προκαλέσουν πολύ εύκολα μια καρδιογενή διαδικασία. Οι ενδογενείς και εξωγενείς αιτίες που μόλις περιγράφηκαν μπορούν στην πραγματικότητα να υποστηριχθούν από πρόσθετους παράγοντες κινδύνου:
- Ηλικία : Η φθορά των δοντιών είναι μια τυπική (αλλά όχι αποκλειστική) ασθένεια παιδικής ηλικίας, μια περίοδος κατά την οποία τα παιδιά προσελκύονται ιδιαίτερα από τα γλυκά, τα σάκχαρα και τις νοστιμιές κάθε είδους. Για να θεωρηθεί επίσης ένας σημαντικός συνταγματικός παράγοντας: σε νεαρή ηλικία, τα δόντια είναι πιο εκτεθειμένα στον κίνδυνο τερηδόνας επειδή ο βαθμός οδοντικής ανοργανοποίησης είναι πολύ χαμηλότερος από αυτόν ενός ενήλικα.
Γενικά, η ηλικία που ευνοεί την έναρξη της τερηδόνας είναι μεταξύ 4 και 8 ετών και μεταξύ 13 και 18 ετών.
- Το φύλο : παρά τις διαφορές στη συχνότητα των καρδιογενών διεργασιών μεταξύ των δύο φύλων είναι σχεδόν αμελητέες, οι στατιστικές αποκαλύπτουν ότι το θηλυκό είναι ελαφρώς πιο προδιάθετο στο σχηματισμό οδοντικής τερηδόνας.
- Φυλή : Φαίνεται επίσης ότι η φυλή επηρεάζει την παθογένεια της τερηδόνας. Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, τα μαύρα άτομα που ζουν υπό τις ίδιες συνθήκες με τον λευκό πληθυσμό φαίνεται να είναι λιγότερο ευαίσθητα στις καρυογονικές διεργασίες από ό, τι οι λευκές ομάδες επιδερμίδας.
- Γεωγραφική θέση και κλίμα : φαίνεται περίεργο, αλλά σε μέρη με επικράτηση αργιλιωδών εδαφών, οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα είναι πολύ πιο πολυάριθμοι από αυτούς που ζουν ασβεστολιθικά εδάφη. Επιπλέον, από τις επιστημονικές αποδείξεις είναι σαφές ότι η αύξηση της εξωτερικής θερμοκρασίας εμποδίζει, με κάποιο τρόπο, την ανάπτυξη της τερηδόνας. από την άλλη πλευρά, μια περίσσεια περιβαλλοντικής υγρασίας φαίνεται να αυξάνει σημαντικά τον αριθμό των γεμάτων που απαιτούνται για την αντιμετώπιση της επιφανειακής ή μεσαίας τερηδόνας.
- Εγκυμοσύνη : Η επίπτωση της εγκυμοσύνης στην παθογένεια της τερηδόνας παραμένει ανοιχτό ερώτημα. Εάν, αφενός, οι στατιστικές αποκαλύπτουν μια κακή συσχέτιση, από την άλλη πλευρά τα κλινικά στοιχεία δείχνουν σημαντική αύξηση των νέων καηοειδών αλλοιώσεων κατά τη διάρκεια της γλυκιάς αναμονής.
- Μερικές ασθένειες : η παρουσία ορισμένων σοβαρών παθολογιών μπορεί να ευνοήσει τον σχηματισμό καρδιογόνων φαινομένων. Αυτές περιλαμβάνουν: τον τυφοειδή πυρετό, την αναιμία, τον ανεξέλεγκτο εμετό, τη χρόνια διάρροια, τις διατροφικές διαταραχές με εμετό που προκαλείται από τον εαυτό του και την τοξικομανία.
- Τέλος, διαπιστώνουμε την κακή οδοντική υγιεινή : η ανεπαρκής αφαίρεση υπολειμμάτων τροφίμων και η πλάκα συνδέεται άμεσα με την εμφάνιση τερηδόνας. Τα βακτήρια - που προσελκύονται από σήψη θραυσμάτων τροφίμων και δεν αφαιρούνται με οδοντικό νήμα, οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα - μπορούν εύκολα να προκαλέσουν φθορά των δοντιών: με την πρώτη επίθεση στο σμάλτο, οι μικροοργανισμοί στοχεύουν την οδοντίνη μέχρι να φτάσει στον οδοντόκρεμα.
Από ό, τι έχει ειπωθεί, είναι εύκολο να καταλάβουμε πώς είναι απαραίτητο να αφιερώνετε καθημερινά, αρκετές φορές την ημέρα, λίγα λεπτά από την ώρα της οδοντικής υγιεινής: τα υγιή και ισχυρά δόντια αποτελούν μια (σχεδόν) αδιαπέραστη προστατευτική ασπίδα κατά της εμφάνισης της τερηδόνας.
Συνέχεια: Τριχόπτωση: Συμπτώματα, Επιπλοκές Φροντίδα »
