ωοθήκες

γενικότητα

Οι ωοθήκες είναι οι θηλυκές γονάδες.

Η δουλειά τους είναι να εκκρίνουν τα κύτταρα των ωαρίων - τους γαμέτες του γυναικείου φύλου - και τις ορμόνες φύλου που είναι χαρακτηριστικές για τις γυναίκες - δηλαδή τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.

Σε αριθμό δύο και παρόμοιου σχήματος με φασόλι, οι ωοθήκες βρίσκονται στη λεκάνη, για να είναι ακριβείς στο λεγόμενο λαγόνι, δεξιά και αριστερά της μήτρας.

Από ιστολογική άποψη, η δομή των ωοθηκών είναι αρκετά περίπλοκη. Στην πραγματικότητα, περιλαμβάνει 4 διαφορετικές περιοχές, οι οποίες είναι: το βλαστικό επιθήλιο των ωοθηκών, το γαγγούρινο χιτώνα, ο φλοιός των ωοθηκών και το μυελό των ωοθηκών.

Οι ωοθήκες μπορούν να είναι πρωταγωνιστές διαφόρων νοσηρών συνθηκών, όπως: κύστεις ωοθηκών, πολυκύσωση των ωοθηκών, όγκοι των ωοθηκών, πρωτογενής γυναικεία υπογοναδισμός και στρέψη των ωοθηκών.

Σύντομη ανασκόπηση των ανθρώπινων γονάδων

Οι γονάδες είναι τα κύρια γεννητικά όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος (ή των γεννητικών οργάνων) του ανθρώπου.

Είναι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι έχουν τη σημαντική λειτουργία της έκκρισης:

Οι γαμετοί, δηλαδή τα κύτταρα του φύλου που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή
ορμόνες φύλου, θεμελιώδους σημασίας για την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και για τον έλεγχο της γεννητικής συσκευής.

Τι είναι οι ωοθήκες;

Οι ωοθήκες (στις μοναδικές ωοθήκες αλλά και ωοθήκες ή ωοθήκες ) είναι οι θηλυκές γονάδες, δηλαδή οι ενδοκρινοί αδένες οι οποίοι, στις γυναίκες, αντιπροσωπεύουν τα σεξουαλικά όργανα που ευθύνονται για την παραγωγή γαμετών και ορμονών φύλου.

ΣΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΙΣΧΥΕΙ Α;

Στα αρσενικά άτομα, οι ωοθήκες είναι ισοδύναμες με τους όρχεις .

ανατομία

Σε αριθμό δύο και παρόμοιου σχήματος με φασόλι, οι ωοθήκες βρίσκονται στη λεκάνη (ή στη κοιλότητα της πυέλου), δεξιά και αριστερά της μήτρας (κεντρική θέση), σε μια περιοχή την οποία οι ανατομιστές ονομάζουν οστά των ωοθηκών .

Όντας στο φλοιό των ωοθηκών, κάθε ωοθήκη συγχωνεύεται μπροστά με την εξωτερική λαγόνια αρτηρία και, οπίσθια, με τον ουρητήρα και την εσωτερική λαγόνι.

Οι ωοθήκες είναι λευκού χρώματος και σε μια ενήλικη γυναίκα γενικά έχουν μήκος 2-4 εκατοστά, πλάτος 2-3 εκατοστών και πάχος 1-2 εκατοστά.

Κάθε ωοθήκη επικοινωνεί με τη μήτρα, μέσω σημαντικών σωληνωτών δομών, που ονομάζονται σάλπιγγες .

ιστολογία

Στις ωοθήκες, οι ειδικοί ιστολογίας αναγνωρίζουν τουλάχιστον 4 διαφορετικές περιοχές, καθένα με διαφορετικές λειτουργίες:

Το βλαστικό επιθήλιο των ωοθηκών . Ομαλή και μαλακή συνέπεια, αντιπροσωπεύει την εξόχως απόκεντρη περιοχή. Τα κυτταρικά στοιχεία που το συνθέτουν ονομάζονται, πολύ απλά, κύτταρα του βλαστικού επιθηλίου των ωοθηκών.
Το τόνο albuginea (ή το βαμβάκι albuginea ). Είναι η περιοχή που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το βλαστικό επιθήλιο. Είναι ένας ινώδης συνδετικός ιστός με πολύ σκληρή συνοχή. Οι λειτουργίες του είναι να υποστηρίζουν και να προστατεύουν τους λεπτούς υποκείμενους ιστούς.
Ο φλοιός των ωοθηκών (ή ο φλοιός των ωοθηκών ). Είναι η περιοχή που κατοικεί κάτω από το μπλουζάκι albuginea. Περιέχει λεγόμενα ωοθηκικά βλαστικά κύτταρα (ή ωοθυλάκια) και στρωματικά κύτταρα της ωοθήκης.
Τα γεννητικά κύτταρα της ωοθήκης είναι τα κυτταρικά στοιχεία, τα οποία δημιουργούν τους θηλυκούς γαμέτες. τα στρωματικά κύτταρα της ωοθήκης, από την άλλη πλευρά, είναι τα κύτταρα που χρησιμοποιούνται για τη στήριξη των γεννητικών κυττάρων και την έκκριση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
Η μυελός των ωοθηκών (ή ο μυελός των ωοθηκών ). Είναι η βαθύτερη περιοχή των ωοθηκών. Περιέχει αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία και νευρικές δομές, τα οποία χρησιμεύουν για να θρέψουν, να νευροθετήσουν και να διατηρήσουν υγιή όλα τα κύτταρα που αποτελούν τις ωοθήκες (από εκείνες του φλοιού των ωοθηκών έως εκείνες του βλαστικού επιθηλίου των ωοθηκών).

Για την αποφυγή αμφιβολιών, είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι μερικά ιστολογικά κείμενα περιλαμβάνουν το χιτώνα albuginea στον φλοιό των ωοθηκών, αναγνωρίζοντας έτσι μόνο 3 διαφορετικές περιοχές στις ωοθήκες.

Είναι απλώς ένας εναλλακτικός τρόπος περιγραφής του ίδιου πράγματος.

Οι σύνδεσμοι

Ένας σύνδεσμος είναι μια ταινία από ινώδη συνδετικό ιστό με το καθήκον να συγκρατεί μαζί δύο διαφορετικά ανατομικά στοιχεία (π.χ. δύο οστεώδη τμήματα) και / ή να διατηρεί ένα καλά καθορισμένο όργανο σε μια συγκεκριμένη θέση.

Οι σύνδεσμοι που έχουν σχέσεις με τις ωοθήκες είναι: ο ανασταλτικός (ή lumbo-ovarian) σύνδεσμος, ο ίδιος ο σύνδεσμος (ή η ωοθηκική), ο μεσοβιακός σύνδεσμος και ο σωλήνας-ωοθηκικός σύνδεσμος .

Η λειτουργία των συνδέσμων των ωοθηκών είναι να συνδέσουν τα τελευταία με τα γειτονικά όργανα, έτσι ώστε να παραμείνουν σταθερά στην φυσική τους έδρα.

Εναιωρητικός σύνδεσμος: είναι η δομή που συνδέει τις ωοθήκες με τον πυελικό τοίχο. Αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό και ινώδη κύτταρα λείου μυός.
Ένας ίδιος σύνδεσμος (ή μητριαίων ωοθηκών): είναι η δομή που συνδέει τις ωοθήκες με τις υπεροπλαστικές μερίδες της μήτρας. Αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό και ινώδη κύτταρα λείου μυός.
Mesovar: είναι ένα μέρος του λεγόμενου ευρύτερου συνδέσμου της μήτρας. Ο ευρύς σύνδεσμος της μήτρας είναι η δομή που συνδέει τη μήτρα με τα τοιχώματα της πυέλου και το πυελικό δάπεδο.
Σύνδεσμος ωοθηκών: είναι η δομή που ενώνει την εξωτερική επιφάνεια του λεγόμενου σαλπιγγικού περίσφιου (σάλπιγγα) με τον ανώτερο πόλο των ωοθηκών.

λειτουργίες

Οι ωοθήκες είναι υπεύθυνες για την παραγωγή των λεγόμενων κυττάρων ωαρίων και των ορμονών φύλου που είναι γνωστά ως οιστρογόνα, προγεστερόνη και τεστοστερόνη .

Τι είναι οι ορμόνες φύλου;

Οι ορμόνες φύλου που παράγονται από τις ωοθήκες, καθώς και εκείνες που παράγονται από τους όρχεις, ανήκουν στην κατηγορία των στεροειδών ορμονών .

Οι στεροειδείς ορμόνες είναι παράγωγα της χοληστερόλης .

ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΑΥΓΩΝ: Ο ΟΓΟΓΕΝΕΣΗ

Η διαδικασία παραγωγής και ωρίμανσης των ωαρίων από τις ωοθήκες ονομάζεται ωογένεση .

Τα κυριότερα σημεία της ογκογένεσης είναι βασικά τα τρία: η φάση των ωοθυλακίων, η φάση της ωορρηξίας (ή η ωορρηξία ) και η ωχρινική φάση .

Το σημείο εκκίνησης της ωογένεσης, η θυλακοειδής φάση είναι η στιγμή κατά την οποία οι ωοθήκες, μετά από μια ακριβή ορμονική διέγερση, παράγουν και φέρνουν στην ωριμότητα, μέσα σε ένα ωοθυλάκιο, το μελλοντικό κύτταρο αυγών (Σημείωση: σε αυτή τη φάση το κύτταρο το αυγό παίρνει το όνομα του πρωτόγονου κυττάρου αυγών).
Μετά την ωοθυλακική φάση, η φάση της ωοθυλακιορρηξίας είναι η στιγμή κατά την οποία, μετά από μια ορμονική διέγερση διαφορετική από την προηγούμενη, η ωρίμανση των ώριμων κυττάρων αυγών απομακρύνεται από το θυλάκιο (και από την ωοθήκη) και φωλιάζει στους σάλπιγγες, με ενδεχόμενο σπερματοζωάριο.
Τέλος, το τελικό στάδιο της ωογένεσης, η ωχρινική φάση είναι η στιγμή κατά την οποία το θυλάκιο γίνεται ένα ωχρό σωμάτιο και, σε περίπτωση αποτυχίας του ωοθυλακίου για γονιμοποίηση, εμφανίζεται εμμηνόρροια.

Ο παρακάτω πίνακας είναι μια περίληψη, με περισσότερες λεπτομέρειες, για αυτό που μόλις περιγράφηκε.

φάση	περιγραφή	ημέρες
Φλεβική φάση	Ο εγκέφαλος απελευθερώνει την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), η οποία, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φθάνει στις ωοθήκες και τα διεγείρει να παράγουν μια σειρά πρωτόγονων ωοκυττάρων (ή ωοθυλακίων ωοθηκών). Από αυτά τα θυλάκια, μόνο ένα επιβιώνει και γίνεται το πραγματικό κύτταρο αυγών, έτοιμο για γονιμοποίηση (αν συναντήσει ένα σπέρμα). Η FSH διεγείρει επίσης την έκκριση των οιστρογόνων: αυτές είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση της παραγωγής θυλακίων.	Από την 1η έως την 14η ημέρα
Φάση ωοθηκών	Είναι η στιγμή που συμπίπτει με την απελευθέρωση του ώριμου κυττάρου αυγών στους σάλπιγγες. Η απελευθέρωση του ωοκυττάρου συμβαίνει κατά την διέγερση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). Σε αυτή τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο τράχηλος παράγει μεγάλες ποσότητες βλέννας, που έχει σκοπό τη σύλληψη του σπέρματος του ανθρώπου, κατά τη σεξουαλική επαφή.	Μεταξύ της 14ης και της 15ης ημέρας
Luteal φάση	Είναι η στιγμή που το θυλάκιο των ωοθηκών μετατρέπεται στο λεγόμενο σωμάτιο ωχρού. Ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου προάγει την έκκριση της προγεστερόνης, ενώ μειώνει την έκκριση της FSH και της LH. Προς το τέλος της ωχρινικής φάσης, το ωχρικό σώμα τείνει να μειώνεται προοδευτικά και τα επίπεδα της προγεστερόνης μειώνονται. Εάν η κυψέλη αυγού δεν έχει γονιμοποιηθεί, το πιο επιφανειακό στρώμα της μήτρας (ενδομήτριο) πηγαίνει σε νέκρωση και νιφάδες. Αυτό ξεκινά την εμμηνόρροια.	Από την 16η έως την 28η ημέρα

ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ Ορμόνες: Εστέρες και Προγεστερόνη

Στις γυναίκες, οι σημαντικότερες σεξουαλικές ορμόνες που παράγονται από τις ωοθήκες είναι το οιστρογόνο και η προγεστερόνη. Σε σύγκριση με την τελευταία, η τεστοστερόνη είναι μια περιθωριακή παρουσία.

Ο στόχος των οιστρογόνων είναι να ελέγχουν την ανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, δηλαδή τακτική:

Μαστού και ηβική ανάπτυξη τριχών.
Η ωρίμανση της μήτρας και του κόλπου.
Η διεύρυνση της λεκάνης απορροής.
Η τυπικά θηλυκή κατανομή του λιπώδους ιστού, στους γοφούς, τα πόδια και το στήθος.
Η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως και όλες οι αλλαγές στη μήτρα κατά τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η λειτουργία της προγεστερόνης, αντίθετα, είναι να προετοιμάσει τη μήτρα για πιθανή εγκυμοσύνη, να προετοιμάσει τους μαστικούς αδένες για πιθανή γαλουχία και, τέλος, σε περίπτωση αποτυχημένης γονιμοποίησης, να προωθήσει την εμμηνόρροια.

Η τεστοστερόνη

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ορμόνη φύλου του αρσενικού φύλου. Στην πραγματικότητα, είναι ισοδύναμο με το οιστρογόνο στο θηλυκό φύλο, επομένως έχει καθήκον να ελέγχει την ανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών του ανθρώπου.

Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη είναι παρούσα σε πολύ μικρές ποσότητες και αρχίζει να διαδραματίζει σημαντικό βιολογικό ρόλο στο τέλος της εμμηνόπαυσης.

Στα θηλυκά άτομα, η παραγωγή τεστοστερόνης εξαρτάται όχι μόνο από τις ωοθήκες, αλλά και από τα επινεφρίδια.

Γήρανση και περιέργεια

Η γήρανση συμπίπτει με τη μείωση της λειτουργικής ικανότητας των ωοθηκών και την εξάντληση των ωαρίων.

Κατά τη γέννηση, οι ωοθήκες μιας γυναίκας περιέχουν όλα τα πρωτόγονα ωάρια (δηλαδή άγουρα ωαρίων), τα οποία κατά τη διάρκεια της ζωής τους θα μπορούσαν τουλάχιστον να συμμετάσχουν στην πρώτη φάση ογκογένεσης (θυλακοειδής φάση).

Μερικές ενδιαφέρουσες μελέτες έδειξαν ότι, αμέσως μετά τη γέννηση, τα προαναφερθέντα πρωτόγονα ωοκύτταρα θα ήταν περίπου ένα εκατομμύριο και ότι, κατά τη διάρκεια της ζωής τους, μόνο 500 από αυτά υποβάλλονται σε διαδικασία ωορρηξίας. Αυτό σημαίνει ότι το 99, 95% των πρωτόγονων ωοκυττάρων που υπάρχουν στη γέννηση υφίσταται εκφυλισμό, ενώ μόνο το 0, 05% είναι ο πρωταγωνιστής της φάσης ωογένεσης της ωογένεσης.

Είναι γεγονός ότι, παράλληλα με τη μείωση της λειτουργικής ικανότητας των ωοθηκών και την εξάντληση των ωαρίων, ο κίνδυνος προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των χρωμοσωμικών αλλοιώσεων που επηρεάζουν το έμβρυο αυξάνεται (τη στιγμή της σύλληψης).

ασθένειες

Οι ωοθήκες μπορούν να υποβληθούν σε πολυάριθμες ιατρικές καταστάσεις, μερικές από τις οποίες είναι επίσης πολύ σοβαρές από κλινική άποψη.

Μεταξύ των ιατρικών συνθηκών που έχουν ωοθήκες ως πρωταγωνιστές, αξίζουν μια ιδιαίτερη αναφορά:

Οι λεγόμενες κύστεις των ωοθηκών.
Όγκοι των ωοθηκών.
Η πολυκυστική ωοθήκη.
Θηλυκό πρωταρχικό υπογοναδισμό.
Σκλήρυνση των ωοθηκών.
Η hyperthecosis.

OVARIAN CYST

Μια κύστη ωοθηκών είναι μια σακούλα γεμάτη με υγρό ή στερεό υλικό, το οποίο παίρνει σχήμα έξω ή μέσα στις ωοθήκες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών είναι κάτι φυσιολογικό, το οποίο εξαρτάται από τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως (λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών). πιο σπάνια, είναι η συνέπεια καλοήθων ή κακοήθων όγκων ή παθολογικών καταστάσεων όπως ενδομητρίωση ή πολυκυστικές ωοθήκες (παθολογικές ή μη λειτουργικές κύστεις ωοθηκών).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών και διαφορετικοί τύποι παθολογικών κύστεων των ωοθηκών. Μεταξύ των τύπων λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών είναι οι θυλακοειδείς κύστεις, οι ωοθηκικές κύστεις και οι κάλες thecal . οι τύποι παθολογικών κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνουν δερμοειδείς κύστεις, κυσταδενώματα, κύστεις λόγω ενδομητρίωσης και κύστεες λόγω συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

Γενικά, οι κύστεις των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικές. Αν όμως γίνουν μεγάλα, σπάσουν ή μπλοκάρουν τη ροή του αίματος στις ωοθήκες, μπορεί να είναι υπεύθυνα για διάφορα συμπτώματα, όπως πυελικό άλγος, ανάγκη ούρησης συχνά, αλλαγές στον κανονικό έμμηνο κύκλο κ.λπ.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΑ ΩΑΠΝΗΜΑΤΑ

Επίσης γνωστό ως καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο των ωοθηκών ή καρκίνο των ωοθηκών, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από ένα ωοθηκικό κύτταρο.

Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών είναι άγνωστες. Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, παράγοντες που ευνοούν την προχωρημένη ηλικία, υψηλό αριθμό ωοθηκών, παχυσαρκία, ενδομητρίωση, οιστρογόνο ή / και θεραπείες αντικατάστασης ορμονών με βάση την προγεστερόνη και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών θα ήταν παράγοντες.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών είναι: ο πόνος στην πλάτη, η απώλεια της όρεξης, η συχνή ούρηση, ο πυελικός πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, η διάρροια και ο ασκίτης.

ΠΟΛΥΧΙΣΤΙΚΗ OVA

Η πολυκυστική ωοθήκη, ή πολυκυστική ωοθήκη, είναι μια ιδιαίτερη ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μεγενθυμένες ωοθήκες γεμάτες με κύστεις διαφόρων μεγεθών και από μια τριάδα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, τα οποία είναι:

Αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας),
Χυρσουχισμός (αύξηση των μαλλιών),
Παχυσαρκία.

Η πολυκυστική ωοθήκη εξαρτάται από την ανώμαλη αύξηση των επιπέδων αρσενικών ορμονών (ανδρογόνων) στο αίμα. Τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων στο αίμα, στην πραγματικότητα, θέτουν σε κίνδυνο τη φυσιολογική ανάπτυξη των ωοθυλακίων του Graafian, προκαλώντας ασυνήθιστα ουλές, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κύστεων.

Η ανώμαλη αύξηση των αρσενικών επιπέδων ορμονών στο αίμα είναι μια ενδοκρινική αλλοίωση, την οποία οι γιατροί καλούν τον υπερανδρογονισμό .

ΓΥΝΑΙΚΟ ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΚΟ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΥ ΤΥΠΟΥ

Για να καταλάβουμε ποιος είναι ο πρωτογενής γυναικολογικός υπογοναδισμός, είναι απαραίτητο να αναθεωρήσουμε την έννοια του υπογοναδισμού, του γυναικείου υπογοναδισμού και του πρωτογενούς υπογοναδισμού:

Ο υπογοναδισμός είναι ο ιατρικός όρος που υποδηλώνει μια περισσότερο ή λιγότερο σημαντική μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των γονάδων.
Ο θηλυκός υπογοναδισμός είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένη λειτουργικότητα των ωοθηκών, ακολουθούμενη από μικρή ή καθόλου παραγωγή οιστρογόνων, προγεστερόνης και προερχόμενων ορμονών.
Ο πρωταρχικός υπογοναδισμός είναι ο υπογοναδισμός που προκύπτει από ένα πρόβλημα εγγενές στις γονάδες. Διακρίνεται από τον δευτερογενή υπογοναδισμό, ο οποίος εξαρτάται από ελαττώματα του υποθαλάμου ή της υπόφυσης (Σημείωση: ο υποθάλαμος και οι υποφυσικοί αδένες είναι οι αδένες του νευρικού συστήματος που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των γονάδων).

Υπό το πρίσμα αυτό, ο πρωταρχικός τύπος θηλυκού υπογοναδισμού είναι ότι η ιατρική κατάσταση χαρακτηρίζεται από ένα πρόβλημα εγγενές στις ωοθήκες, ένα πρόβλημα στο οποίο εξαρτώνται οι λειτουργικές ανεπάρκειες των ωοθηκών.

ΟΥΡΙΑΚΟ ΤΟΡΣΙΟΝ

Η σκλήρυνση των ωοθηκών είναι ο ιατρικός όρος που υποδεικνύει την ανώμαλη περιστροφή μιας ωοθήκης, γύρω από τον αγγειακό μαστό, με διακοπή της ροής αίματος μέσα στην αρτηριακή ή ωοθηκική φλέβα.

Η σκλήρυνση των ωοθηκών είναι υπεύθυνη για σοβαρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αριστερά ή δεξιά, ανάλογα με την ωοθήκη. Πολύ συχνά, η ναυτία και ο εμετός σχετίζονται με τον πόνο.