TITRE ® νατριούχο λιθυρονίνη

TITRE ® ένα φάρμακο που βασίζεται σε λιθτυρινίνη νατρίου

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Παρασκευάσματα θυρεοειδούς

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις TITRE ® Νατριούχο λιθυρονίνη

TITRE® που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

Μηχανισμός δράσης TITRE ® Νατριούχο λιθυρονίνη

Το TITRE ® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στη λιοθυρονίνη, μια ορμόνη που παράγεται κανονικά από τον θυρεοειδή και είναι επίσης γνωστή ως τριιωδοθυμινίνη.

Παρά το ενεργό αυτό συστατικό, έχει τον ίδιο μηχανισμό δράσης με τη συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη λεβοθυροξίνη, αλλά χαρακτηρίζεται από μια μεγαλύτερη βιολογική αποτελεσματικότητα, που εκτιμάται ότι είναι περίπου 5 φορές υψηλότερη, και από έναν αποφασιστικά ταχύτερο μεταβολισμό.

Από τη στιγμή που λαμβάνεται από το στόμα, στην πραγματικότητα, απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό επίπεδο και γίνεται άμεσα διαθέσιμος στους διάφορους ιστούς όπου εκτελεί τη θεραπευτική δράση σε λίγες ώρες, διατηρώντας την αμετάβλητη για περίπου 48 ώρες.

Αυτά τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά καθιστούν το TITRE® ιδανικό για αρχική και ταχεία θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και λιγότερο ενδείκνυται για τη θεραπεία συντήρησης.

Η βιολογική σημασία των ορμονών του θυρεοειδούς οφείλεται ουσιαστικά στον κεντρικό ρόλο στον έλεγχο του μεταβολισμού, που είναι ενεργός στον λιπώδη ιστό, στη στήριξη ανάπτυξης των οστών και των μυών, στην καρδιαγγειακή και θερμογενή ανάπτυξη.

Κατά συνέπεια, οι συνθήκες υποθυρεοειδισμού συνοδεύονται από ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, για τα οποία είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί φαρμακολογικά η σωστή ορμονική ισορροπία.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορετικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες, θεωρήθηκε ότι η συνδυασμένη θεραπεία μεταξύ λεβοθυροξίνης και λιοθυρονίνης θα μπορούσε να εγγυηθεί ένα καλύτερο ορμονικό προφίλ και μια γρήγορη επιστροφή των συμπτωμάτων. Παρά την προσδοκία, η συνδυασμένη θεραπεία δεν έδειξε κανένα πλεονέκτημα έναντι των μεμονωμένων θεραπειών.

2. ΘΟΡΥΔΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΡΜΟΝΟΙ ΚΑΙ ΑΝΤΙ-ΠΙΕΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η μελέτη που διεξήχθη σε γυναίκες με εμμηνόπαυση που πάσχουν από μείζονα κατάθλιψη έλεγξε τις επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών στην ψυχική υγεία αυτών των ασθενών. Τα σημερινά θετικά αποτελέσματα πρέπει αναγκαστικά να επιβεβαιωθούν από πιο σημαντικές κλινικές δοκιμές, δεδομένων των πιθανών και επικίνδυνων παρενεργειών που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο θεραπείας, αν και τα αποτελέσματα υποδηλώνουν πιθανή θεραπευτική στρατηγική.

3. TRIOODIOTIROININA: ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΟΦΕΛΗ;

Παρόλο που η τριοδιτιροϊνη αντιπροσωπεύει τη βιολογικά δραστική μορφή των θυρεοειδικών ορμονών, η λεβοθυροξίνη εξακολουθεί να είναι η πρώτη δόση επιλογής για υποθυρεοειδισμό. Αυτή η κλινική όψη φαίνεται να υποστηρίζεται από την απουσία ιδιαίτερων πλεονεκτημάτων που απορρέουν από τη χρήση της λιοθυρονίνης παρά τις ενδιαφέρουσες φαρμακοκινητικές ιδιότητες.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

TITRE ® δισκία 20 mcg λιθτυρονίνης νατρίου:

δεδομένης της υψηλής αποτελεσματικότητας της νατριούχου λιοθυρίνης, θα ήταν επιθυμητό να ξεκινήσει η θεραπεία με δόσεις όχι μεγαλύτερες από 10 - 20 mcg ημερησίως για να φθάσει σε ολική δόση περίπου 80-100 mcg σε μερικές ημέρες.

Σε κάθε περίπτωση, η δόση θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας, μετά από προσεκτική αξιολόγηση της φυσιοπαθολογικής και κλινικής κατάστασης του ασθενούς, διαιρώντας τη συνολική δόση σε δύο ή τρεις δόσεις.

Προειδοποιήσεις TITRE ® Νατριούχο λιθυρονίνη

Η θεραπεία με TITRE® πρέπει να προηγείται από προσεκτική κλινική αξιολόγηση και συνοδευόμενη από συνεχή παρακολούθηση των τιμών αίματος TSH και τρανσαμινασών, χρήσιμες για τον προσδιορισμό της επάρκειας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ο γρήγορος χρόνος δράσης και η μεγάλη αποτελεσματικότητα της λιοθυρονίνης υποδηλώνουν τη χρήση της κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της θεραπείας, όπου ωστόσο είναι δυνατό να βρεθούν κάποιες παρενέργειες.

Η προσαρμογή της δοσολογίας και η σταδιακή και προοδευτική επίτευξη της αποτελεσματικής ποσόστωσης φαρμάκων απαιτούνται για ασθενείς με μη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.

Η κεφαλαλγία, η ζάλη, η υπερεκτικότητα και άλλες αντιδράσεις του νευρικού συστήματος μετά τη χρήση του TITRE® θα μπορούσαν να κάνουν επικίνδυνη τη χρήση μηχανών και οδήγησης οχημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής για την ανάπτυξη του εμβρύου και είναι καλά ανεκτή από τη μητέρα και στερείται παρενεργειών εντός θεραπευτικών ορίων.

Είναι συνεπώς σημαντικό η χρησιμοποιούμενη δόση να αντικατοπτρίζει τις θεραπευτικές ανάγκες του ασθενούς και να παρακολουθείται προσεκτικά ολόκληρη η θεραπευτική διαδρομή από έναν γιατρό.

αλληλεπιδράσεις

Όπως και η λεβοθυροξίνη, επίσης η λιοθυρονίνη είναι ικανή να αλληλεπιδρά με πολυάριθμα δραστικά συστατικά, αλλάζοντας την θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα.

Παραδείγματα είναι οι αλληλεπιδράσεις με υπογλυκαιμικούς παράγοντες και κουμαρικά παράγωγα που συνοδεύονται από τροποποιημένο γλυκαιμικό έλεγχο και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικών επεισοδίων.

Αντίθετα, η δραστικότητα της λεβοθυροξίνης θα μπορούσε να μεταβληθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας μετά από την ταυτόχρονη χρήση χοληστυραμίνης, φαρμάκων που περιέχουν αλουμίνιο, σίδηρο και ασβέστιο, σαλικυλικά άλατα, δικουμαρόλη, φουροσεμίδη, κλοφιμπράτη, φαινυτοΐνη, γλυκοριτικοειδή, β-συμπαθολυτικά φάρμακα, αμιωδαρόνη και ιωδιωμένα μέσα αντίθεσης, οιστρογόνα, βαρβιτουρικά, προγουανίλη, αντιεπιληκτικά και ενώσεις που περιέχουν σόγια.

Αντενδείξεις TITRE ® Νατριούχος λιθυρο ίνη

Το TITRE ® αντενδείκνυται σε περιπτώσεις μη αντισταθμισμένης καρδιακής ανεπάρκειας, επινεφριδίων, θυρεοτοξίκωσης και υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με TITRE®, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας, συνδέεται με την εμφάνιση αγγειακού άλγους, αρρυθμιών, υπέρτασης, κράμπες, τρόμος, κοιλιακό άλγος, εξάψεις και εφίδρωση, μυϊκή αδυναμία και εξασθένιση.

Αυτά τα συμπτώματα, εύκολα συσχετισμένα με την αύξηση της δράσης των θυρεοειδικών ορμονών, υποχωρούν αυθόρμητα όταν η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται ή είναι επαρκής.