Νευρολογικές ασθένειες του A.Griguolo

γενικότητα

Οι νευρολογικές ασθένειες είναι ασθένειες που έχουν ως αντικείμενο το νευρικό σύστημα, δηλαδή τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και / ή τα νεύρα.

Οι νευρολογικές ασθένειες περιλαμβάνουν καταστάσεις διαφόρων ειδών, όπως: γενετικές παθολογίες, συγγενείς δυσπλασίες, αγγειακές παθήσεις, ψυχιατρικές διαταραχές, αυτοάνοσες ασθένειες, μολύνσεις, εκφυλιστικές ασθένειες, ασθένειες τραυματικής προέλευσης, σύνδρομα συμπίεσης νεύρων και ιδιοπαθή παθολογίες.

Επί του παρόντος, οι γνωστές και περιγραφόμενες νευρολογικές παθήσεις είναι περίπου 600. από αυτές τις 600 συνθήκες, οι αναγνώστες θα είναι σίγουρα γνωστοί: εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια, αμφιβληστροειδοπάθεια, όγκοι του εγκεφάλου, ημικρανία, επιληψία, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, νόσο του Parkinson και περιφερική νευροπάθεια.

Τι είναι το νευρικό σύστημα εν συντομία

Το νευρικό σύστημα είναι το σύμπλεγμα των λεπτώς συνδεδεμένων ανατομικών δομών που περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα .

Το νευρικό σύστημα παρουσιάζει κύτταρα γνωστά ως νευρώνες ως λειτουργικές μονάδες, των οποίων η ιδιαιτερότητα είναι ικανή να μεταδίδει πληροφορίες πολύ γρήγορα και σε σημαντική απόσταση από το σημείο προέλευσης.

Με την υποστήριξη των διασυνδέσεων που χαρακτηρίζουν τα συστατικά μέρη του, το νευρικό σύστημα εκτελεί το πολύ σημαντικό καθήκον της ρύθμισης της λειτουργίας των διαφόρων οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Τι είναι οι νευρολογικές παθήσεις;

Οι νευρολογικές ασθένειες είναι παθήσεις του νευρικού συστήματος. Επομένως, με άλλα λόγια, οι νευρολογικές ασθένειες είναι οι ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και / ή τα νεύρα.

χαρακτηριστικά

Ο κατάλογος των νευρολογικών παθήσεων περιλαμβάνει: γενετικές ασθένειες, συγγενείς δυσπλασίες, εκφυλιστικές παθήσεις (αποκαλούμενες νευροεκφυλιστικές παθήσεις ), όγκους, αυτοάνοσες ασθένειες, λοιμώξεις, τραυματικές ασθένειες, νόσους συμπίεσης νεύρων (ή σύνδρομα συμπίεσης νεύρων) αγγειακών ασθενειών, ψυχιατρικών ασθενειών και ιδιοπαθών ασθενειών (δηλαδή χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία) ·
Μέχρι σήμερα, ο αριθμός των γνωστών νευρολογικών ασθενειών είναι περίπου 600 . μεταξύ αυτών των 600 συνθηκών, υπάρχουν κοινές, ασυνήθεις και σπάνιες παθολογίες.
Οι νευρολογικές ασθένειες δεν είναι όλες εξίσου σοβαρές . μεταξύ αυτών, στην πραγματικότητα, οι παθολογίες πτώσης μέτριας κλινικής σοβαρότητας και πολύ σοβαρών παθολογιών, ικανές να έχουν εξαιρετικά εξασθενητικά αποτελέσματα και, όχι σπάνια, να οδηγούν σε θάνατο.

Σε γενικές γραμμές, οι νευρολογικές παθήσεις πλήττουν περισσότερο τους ηλικιωμένους . Ωστόσο, είναι καλό να επισημάνουμε ότι, μεταξύ των νόσων του νευρικού συστήματος, υπάρχουν επίσης συγγενείς καταστάσεις (που εκδηλώνονται επομένως από τη γέννηση) και συνθήκες που εμφανίζονται πολύ πριν από τα γηρατειά .
Οι νευρολογικές παθήσεις είναι θέμα νευρολόγων (π.χ. γιατρών με εξειδίκευση στη νευρολογία), νευροχειρουργών (π.χ. γιατρών με εξειδίκευση στη νευροχειρουργική) και νευροψυχιατρών (δηλαδή γιατρών με εξειδίκευση στην ψυχιατρική).
Οι νευρολογικές παθήσεις που επηρεάζουν μόνο λίγους ανθρώπους στον κόσμο είναι παραδείγματα σπάνιων ασθενειών .

επιδημιολογία

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας ( ΠΟΥ ) που χρονολογούνται από το 2007, σε όλο τον κόσμο, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από νευρολογική ασθένεια θα είναι περίπου 1 δισεκατομμύριο . οι νευρολογικές παθήσεις, ως εκ τούτου, αντιπροσωπεύουν μία μάλλον κοινή τάξη παθολογιών.

Επομένως, είναι σωστό να προσθέσουμε όσα προέκυψαν από άλλες ενδιαφέρουσες στατιστικές έρευνες, και συγκεκριμένα:

Οι νευρολογικές παθήσεις είναι η κύρια αιτία της αναπηρίας στον κόσμο.
Οι νευρολογικές παθήσεις εμπλέκονται κάθε χρόνο στο θάνατο τουλάχιστον 7 εκατομμυρίων ανθρώπων.
Το 10% όλων των επισκέψεων σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης σχετίζεται κάπως με την παρουσία νευρολογικής νόσου.

αιτίες

Οι αιτίες των νευρολογικών ασθενειών περιλαμβάνουν:

Γενετικές μεταλλάξεις . Μια γενετική μετάλλαξη είναι μια σταθερή αλλαγή στη χαρακτηριστική αλληλουχία DNA που αποτελεί ένα συγκεκριμένο γονίδιο.
Παραδείγματα γενετικών ασθενειών, νευρολογικών παθήσεων που οφείλονται σε γενετική μετάλλαξη είναι κυρίως συγγενείς καταστάσεις, αλλά μπορεί επίσης να είναι και καθυστερημένες συνθήκες εκδήλωσης.
Μολυσματικοί παράγοντες . Οι μολυσματικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές ασθένειες περιλαμβάνουν βακτήρια, ιούς, μύκητες και παράσιτα.
Οι νευρολογικές ασθένειες που σχετίζονται με τη δράση ενός μολυσματικού παράγοντα αποτελούν παραδείγματα μολύνσεων .
Εκφυλιστικές διαδικασίες . Σε εκφυλιστικές διαδικασίες, παρατηρούμε την απώλεια από ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό φυσιολογικής ανατομίας / ιστολογίας.
Οι νευρολογικές ασθένειες που οφείλονται στον εκφυλισμό του εγκεφάλου, στο νωτιαίο μυελό και / ή στα νεύρα είναι παραδείγματα νευροεκφυλιστικών νόσων .
Όγκοι (ή νεοπλαστικές ) διαδικασίες πολλαπλασιασμού . Οι νεοπλαστικές διαδικασίες πολλαπλασιασμού είναι γεγονότα που έχουν σαν πρωταγωνιστή τους την υπερβολική και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων που ανήκουν σε έναν ορισμένο ιστό ή όργανο.
Οι νευρολογικές ασθένειες που οφείλονται στον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των νευρώνων σε ορισμένα τμήματα του νευρικού συστήματος είναι παραδείγματα όγκων του νευρικού συστήματος .

Υπερβολικές ή ακατάλληλες αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος . Σε ορισμένα άτομα, εξαιτίας αιτιών σχεδόν πάντα άγνωστων, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί ανώμαλα και, αντί να προστατεύει το σώμα, επιτίθεται σε ορισμένα συστατικά, προκαλώντας ακόμη και πολύ σημαντικές και εξουθενωτικές βλάβες.
Παραδείγματα αυτοάνοσων νόσων, νευρολογικών παθήσεων που υποφέρουν από μια ανώμαλη συμπεριφορά του ανοσοποιητικού συστήματος, βλέπουν την τελευταία επίθεση, κυρίως τα νεύρα.
Ζημίες τραυματισμούς στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα . Όταν ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός ή τα νεύρα είναι θύματα τραυματισμού, υφίστανται λειτουργική απώλεια, η οποία μπορεί να έχει εξαιρετικά εξουθενωτικές συνέπειες.
Αλλαγές στην παροχή αίματος σε ένα ή περισσότερα συστατικά του νευρικού συστήματος . Η εισροή οξυγονωμένου αίματος είναι ζωτικής σημασίας για οποιοδήποτε όργανο και ιστό στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς εξαίρεση.
Όπως κάθε άλλο όργανο ή κυτταρικό σύμπλεγμα, όταν ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός ή τα νεύρα λαμβάνουν λιγότερο (ή δεν λαμβάνουν καθόλου) πλούσιο σε οξυγόνο αίμα, εισέρχονται πρώτα σε μια κατάσταση πόνου και στη συνέχεια υφίστανται νέκρωση.
Ένας λανθασμένος τρόπος ζωής . Ο αλκοολισμός και ο υποσιτισμός, για παράδειγμα, προκαλούν την έλλειψη βιταμινών απαραίτητη για την καλή λειτουργία και την υγεία του εγκεφάλου.
Φαινόμενα νευρικής συμπίεσης . Η συμπίεση των νεύρων είναι η συμπίεση ενός νεύρου με ερεθιστικές επιδράσεις στο τελευταίο.
Το φαινόμενο της συμπίεσης των νεύρων συνήθως εξαρτάται από τη μεταβολή της φυσιολογικής ανατομίας των στοιχείων που περιβάλλουν το εμπλεκόμενο νεύρο.
Ανωμαλίες στην επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων, ελλείψει τραύματος ή άλλων προσβολών κατά του νευρικού συστήματος . Μαζί με άλλους παράγοντες, αυτές οι ανωμαλίες φαίνεται να είναι στη βάση των νευρολογικών ασθενειών που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ψυχιατρικών ασθενειών.

συμπτώματα

Γενικά, οι νευρολογικές παθήσεις είναι καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα και σημεία. οι ακόλουθες εκδηλώσεις αξίζει να αναφερθούν σ 'αυτά τα συμπτώματα και σημεία:

Μόνιμη ή προσωρινή παράλυση ενός ή περισσότερων τμημάτων του ανθρώπινου σώματος.
Αίσθηση μυϊκής αδυναμίας.
Κακό συντονισμό κινητικότητας και προβλήματα κινητικότητας.
Απώλεια ευαισθησίας στο δέρμα.
Επιληπτικές κρίσεις (επιληψία);
Πόνος στην κεφαλή (κεφαλαλγία).

σύγχυση?
Ο πόνος (ο πόνος που χαρακτηρίζει ορισμένες νευρολογικές παθήσεις είναι μια χρόνια οδυνηρή αίσθηση, του οποίου το συγκεκριμένο όνομα είναι νευροπαθητικός πόνος).
Γνωστικά ελλείμματα, μαθησιακές δυσκολίες ή / και προβλήματα μνήμης.
Διακυμάνσεις της διάθεσης
Αλλαγές στην κατάσταση της συνείδησης.
Δυσκολία στην εκτέλεση απλών αλλά ζωτικών λειτουργιών, όπως η αναπνοή, η κατάποση, η ομιλία κλπ.

Ορισμένες νευρολογικές παθήσεις παρουσιάζουν παθολογίες από τη γέννηση ή εμφανίζονται στα πρώτα χρόνια της ζωής . άλλες νευρολογικές ασθένειες, από την άλλη πλευρά, εμφανίζονται μόνο στην ενηλικίωση . Ο τρόπος εμφάνισης μιας νευρολογικής νόσου βασικά εξαρτάται από τις αιτίες.

διάγνωση

Οι έρευνες που οδηγούν στη διάγνωση των νευρολογικών ασθενειών αρχίζουν πάντα με μια ακριβή φυσική εξέταση και ένα σχολαστικό ιατρικό ιστορικό . συνεπώς, ανάλογα με τις περιστάσεις (κυρίως με βάση τα αποτελέσματα των ερευνών που προαναφέρθηκαν), μπορούν να συνεχίσουν:

Μια νευρολογική εξέταση.
Ακτινολογικές εξετάσεις (π.χ. αξονική τομογραφία, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ή ακτινογραφία) με τον εγκέφαλο ή / και το νωτιαίο μυελό.
Το ηλεκτρομυογράφημα?
Δοκιμές αίματος και ούρων.
Μια μελέτη της αγωγής των νεύρων.
Μια οσφυϊκή παρακέντηση.

θεραπεία

Η θεραπεία νευρολογικών ασθενειών ποικίλλει ανάλογα με τη φύση αυτών των καταστάσεων, όπου ο όρος "φύση" περιλαμβάνει αιτίες και χαρακτηριστικά.

Στον κατάλογο των θεραπειών και των διορθωτικών μέτρων που μπορούν να εφαρμοστούν παρουσία νευρολογικής νόσου, αξίζουν σίγουρα μια ιδιαίτερη έμφαση:

Η υιοθέτηση ενός τρόπου ζωής με βάση την υγεία και την ευημερία του ανθρώπινου σώματος . Είναι το απαραίτητο φάρμακο για τη θεραπεία νευρολογικών ασθενειών όπως η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke ή το σύνδρομο Korsakoff, που προέρχεται από έλλειψη βιταμινών λόγω σοβαρού αλκοολισμού ή / και υποσιτισμού.
Φυσικοθεραπεία με σκοπούς αποκατάστασης . Είναι μεταξύ των θεραπειών που χρησιμοποιούνται για την ανάκτηση από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό.
Φαρμακολογικός έλεγχος του νευροπαθητικού πόνου . Πρόκειται για μια μορφή συμπτωματικής θεραπείας, η οποία επιτρέπει την ανακούφιση νευρολογικών παθήσεων όπως η περιφερική νευροπάθεια, η πολυνευροπάθεια, η πολυνευρίτιδα κλπ.
Νευροχειρουργικές επεμβάσεις . Αντιπροσωπεύουν τις πιο σημαντικές θεραπείες για τη θεραπεία όγκων εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού.

Σημαντικά παραδείγματα

Οι πιο γνωστές νευρολογικές ασθένειες περιλαμβάνουν: τραυματισμούς σε έναν από τους λοβούς του εγκεφάλου (εγκεφαλικές βλάβες), τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, μυελίτιδα, επιληψία, ημικρανία, περιφερική νευροπάθεια, πολυνευροπάθεια, νευραλγία (π.χ. νευραλγία του τριδύμου), σκλήρυνση κατά πλάκας, ασθένεια Parkinson, όλες οι μορφές άνοιας, μυϊκή ατροφία του σπονδύλου (ή SMA), αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ή ALS), spina bifida, μορφές αυτισμού, διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), σύνδρομο Tourette, ασθένεια Huntington, εγκεφαλικό επεισόδιο, όλους τους τύπους εγκεφαλικών όγκων, μορφές εγκεφαλίτιδας, μορφές εγκεφαλοπάθειας, μηνιγγίτιδα, ασθένειες prion (π.χ. ασθένεια τρελών αγελάδων της νόσου Creutzfeldt-Jakob), ναρκοληψία, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και ισχιαλγία (ή ισχιαλγία).

Παρακάτω, ο αναγνώστης θα έχει την ευκαιρία να διερευνήσει κάποιους από τους προαναφερθέντες όρους.

Τραυματισμοί ενός εγκεφαλικού λοβού

Οι βλάβες του λοβού του εγκεφάλου είναι παραδείγματα νευρολογικών ασθενειών που προέρχονται από σημαντικό τραύμα στον εγκέφαλο.

Όταν είναι αντικείμενο τραυματισμού, ο λοβός του εγκεφάλου χάνει την ακεραιότητά του και υφίσταται αλλοίωση που επηρεάζει ανεπανόρθωτα τη λειτουργία του.

Η ιδιαιτερότητα των βλαβών των λοβών του εγκεφάλου είναι ότι η συμπτωματική εικόνα ποικίλει σε σχέση με τη θέση του τραυματικού γεγονότος: μια βλάβη του κροταφικού λοβού, για παράδειγμα, προκαλεί συμπτώματα και σημεία διαφορετικά από τη βλάβη του μετωπιαίου λοβού.

Ξέρετε ότι ...

Οι βλάβες των λοβών του εγκεφάλου μπορεί να είναι υπεύθυνες για συμπτώματα όπως: δεκτική αφασία, εκφραστική αφασία, προπαγνοιασία, επίκτητη δυσλεξία, απώλεια μνήμης, απάθεια, δυσγρίπια, δυσαρθρία κ.λπ.

μορφές άνοιας

Οι άνοσες είναι παραδείγματα νευρολογικών ασθενειών που οφείλονται σε μια εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Οι νόσοι του άγχους - των οποίων ο κύριος εκπρόσωπος είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ - είναι νευροεκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου, χαρακτηριστικές της γήρας (αλλά όχι αποκλειστικές για τους ηλικιωμένους), οι οποίες συνεπάγονται τη βαθμιαία και σχεδόν πάντα μη αναστρέψιμη μείωση των πνευματικών ικανοτήτων του προσβεβλημένου ατόμου.

Σύμφωνα με την πιο πρόσφατη έρευνα, η έναρξη και πρόοδος μιας άνοιας θα διατηρηθούν από το θάνατο των εγκεφαλικών νευρικών κυττάρων και / ή από την κακή λειτουργία τους όσον αφορά τη διακυτταρική επικοινωνία.

Ξέρετε ότι ...

Οι πιο γνωστές και κοινές μορφές άνοιας στον κόσμο είναι η προαναφερθείσα νόσος του Αλτσχάιμερ (είναι παρούσα στο 50-70% των ανθρώπων με άνοια), αγγειακή άνοια, άνοια με σώματα Lewy και μετωπιαγωγική άνοια.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ένα παράδειγμα νευρολογικής ασθένειας λόγω συμπίεσης ενός περιφερικικού νεύρου.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το σύνολο των συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά τη συμπίεση του διάμεσου νεύρου, η συμπίεση που λειτουργεί από τις οστικές και συνδέσμες δομές της καρπιαίας σήραγγας.

Συνήθως το αποτέλεσμα πολλών συναφών παραγόντων, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συσχετίζεται συνήθως με εκδηλώσεις όπως: πόνος στον καρπό, μυρμήγκιασμα στο χέρι και μούδιασμα στις ανατομικές περιοχές που προκαλούνται από το διάμεσο νεύρο.

εμβάθυνση

Το διάμεσο νεύρο είναι ένας από τους 5 τελικούς κλάδους του λεγόμενου βραχιόνιου πλέγματος καθώς και ένα από τα κύρια νεύρα του άνω άκρου.
Η καρπιαία σήραγγα είναι το στενό ανατομικό κανάλι που βρίσκεται στην παλαμική πλευρά του καρπού, μέσω του οποίου οι τένοντες διέρχονται από 9 μυς των χεριών και το διάμεσο νεύρο.

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke είναι ένα παράδειγμα νευρολογικής νόσου που σχετίζεται με έναν λανθασμένο τρόπο ζωής.

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke είναι η ταλαιπωρία του εγκεφάλου που προκύπτει από την έλλειψη θειαμίνης ( βιταμίνη Β1 ) και η οποία σχετίζεται με καταστάσεις όπως ο υποσιτισμός ή ο σοβαρός αλκοολισμός .

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση.

Ξέρετε ότι ...

Στην ιατρική, ο όρος " εγκεφαλοπάθεια " αναγνωρίζει μια ομάδα παθολογιών που χαρακτηρίζονται από μια δομική και / ή λειτουργική αλλοίωση του εγκεφάλου.

Εγκέφαλος όγκου

Ο καρκίνος του εγκεφάλου είναι ένα παράδειγμα νευρολογικής ασθένειας που οφείλεται σε μια διαδικασία νεοπλασματικού πολλαπλασιασμού.

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι ανώμαλες κυτταρικές μάζες σε συνεχή πολλαπλασιασμό, οι οποίες μπορεί να έχουν καλοήθη χαρακτηριστικά (δηλαδή αργή ανάπτυξη) ή κακοήθη χαρακτηριστικά (δηλ. Να εμφανίζουν ταχεία ανάπτυξη).

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι υπεύθυνοι για μια συμπτωματολογία που εξαρτάται από 3 ειδικά χαρακτηριστικά της μάζας του όγκου: τον τόπο, το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης .

Ξέρετε ότι ...

Ανεξάρτητα από το αν είναι καλοήθη ή κακοήθη, οι όγκοι του εγκεφάλου απαιτούν πάντα θεραπεία με στόχο την απομάκρυνσή τους, αφού σε όλες τις περιπτώσεις προκαλούν συμπτώματα ασυμβίβαστα με μια φυσιολογική ζωή.

Spina Bifida

Το Spina bifida είναι ένα παράδειγμα νευρολογικής ασθένειας λόγω λανθασμένης ανάπτυξης στην ηλικία του εμβρύου.

Η Spina bifida είναι μια συγγενής δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης, λόγω της οποίας οι μηνιγγίτιδες και, ορισμένες φορές, και ο νωτιαίος μυελός βγαίνουν από τη φυσική τους θέση (που αντιστοιχεί στο σπονδυλικό σωλήνα).

Ξέρετε ότι ...

Το Spina bifida είναι το αποτέλεσμα ελαττώματος στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα .

κτύπημα

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα παράδειγμα νευρολογικής νόσου λόγω αλλαγής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Στην ιατρική, ο όρος «εγκεφαλικό επεισόδιο» και τα συνώνυμά του « αποπληκτικού εγκεφαλικού επεισοδίου », « εγκεφαλικού εμφράγματος » και « εγκεφαλικού επεισοδίου » υποδεικνύουν θάνατο (ή νέκρωση), λόγω έλλειψης αίματος, μιας περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένης περιοχής εγκεφάλου.

Ανάλογα με το πώς στερείται η παροχή αίματος, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ισχαιμικού ή αιμορραγικού τύπου.