γενικότητα
Οι κολπικές μυκητιάσεις είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες που εγκαθίστανται στον κόλπο. Αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά και / ή αν δεν διαγνωστούν αμέσως, αυτές οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε παρακείμενες περιοχές ή ακόμα και να εξελιχθούν σε συστηματικές μυκητιάσεις.
Η πιο διαδεδομένη κολπική μυκητίαση είναι σίγουρα αυτή που προκαλείται από τη ζύμη Candida albicans . Αυτή η μυκητίαση ονομάζεται κολπική καντιντίαση.
αιτίες
Οι αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη των κολπικών μυκητιάσεων μπορεί να είναι πολλαπλές. Αυτά περιλαμβάνουν: μείωση των ανοσοποιητικών άμυνων του σώματος. αντιβιοτικές θεραπείες που μπορούν να αποδυναμώσουν την κολπική βακτηριακή χλωρίδα, ευνοώντας την εμφάνιση ευκαιριακών μυκητιακών λοιμώξεων. χωρίς σεξουαλική επαφή με συνεργάτες που μπορεί να έχουν μολυνθεί. αδιάκριτη χρήση εσώρουχα και πετσέτες. Επιπλέον, η κακή προσωπική υγιεινή μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτών των λοιμώξεων.
συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις κολπικές μυκητιάσεις είναι: δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις και απώλειες, ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία του κόλπου και του κόλπου, έντονος κνησμός, πόνος κατά την ούρηση και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
Πληροφορίες για τις κολπικές μυκητιάσεις - Κολπική μυκητίαση Τα ναρκωτικά δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε την κολπική μυκητίαση - φάρμακα κολπικής μυκητίασης.
φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των κολπικών μυκητιάσεων είναι αντιμυκητιασικά (ή αντιμυκητιακά, αν προτιμάτε). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο τοπικά (κολπικές κρέμες, ωάρια και lavenders), και συστηματικά. Ο γιατρός θα καθορίσει, κατά περίπτωση, τον τύπο του φαρμάκου που θα χρησιμοποιηθεί και τη διαδρομή χορήγησης μέσω του οποίου θα πρέπει να ληφθεί. Επιπλέον, εάν κρίνεται απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί επίσης να αποφασίσει να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό αντιμυκητιασικών φαρμάκων μέσω του κόλπου και από το στόμα.
Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι στην περίπτωση των κολπικών μυκητιάσεων, η αντιμυκητιασική θεραπεία δεν συνταγογραφείται μόνο στον ασθενή που παρουσιάζει τη λοίμωξη, αλλά και στον σύντροφό της, προκειμένου να αποφευχθεί το λεγόμενο "φαινόμενο ping-pong".
Ωστόσο, όπως συμβαίνει συχνά, η καλύτερη θεραπεία είναι πάντα η πρόληψη. Από αυτή την άποψη, συνιστούμε:
- αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με τους εταίρους που μπορεί να επηρεαστούν από μυκητίαση (στην πραγματικότητα πολύ συχνά στους άνδρες οι μυκητιάσεις είναι ασυμπτωματικές, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να μολύνουν τον σύντροφό τους).
- αποφεύγεται η μικτή χρήση εσωρούχων και πετσετών.
- να λαμβάνουν ζυμομυκητικά γαλακτικά με κολπική ή / και στοματική οδό στην περίπτωση θεραπειών αντιβιοτικών, έτσι ώστε να αποκαθιστούν την φυσιολογική βακτηριακή χλωρίδα του κόλπου και / ή του στόματος,
- εκτελέστε πλήρη προσωπική υγιεινή.
κλοτριμαζόλη
Η κλοτριμαζόλη (Gynocanesten®, Meclon®) είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο τύπου αζολίου που χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία κολπικών μυκητιάσεων και ιδιαίτερα εκείνων που προκαλούνται από Candida .
Για τη θεραπεία των κολπικών μυκητιάσεων, η κλοτριμαζόλη είναι διαθέσιμη ως κολπικά δισκία και κρέμες.
Η κολπική κρέμα που βασίζεται στην κλοτριμαζόλη (συνήθως διαθέσιμη σε συγκεντρώσεις 2%) πρέπει να εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Ωστόσο, αν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να αποφασίσει να παρατείνει τη διάρκεια της θεραπείας.
Στην περίπτωση που χρησιμοποιούνται τα κολπικά δισκία με βάση την κλοτριμαζόλη (που περιέχει 100 mg δραστικού συστατικού), η συνιστώμενη συνιστώμενη δόση είναι ένα δισκίο ημερησίως να εισάγεται στον κόλπο το βράδυ πριν από τον ύπνο για τουλάχιστον έξι συνεχείς ημέρες.
Εναλλακτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο κολπικά δισκία, πάντα το βράδυ πριν από τον ύπνο, για τρεις συνεχόμενες ημέρες.
εκοναζόλη
Επίσης, η εκοναζόλη (Ecorex®) είναι μια αντιμυκητιασική αζόλη που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία των κολπικών μυκητιάσεων. Είναι ένα φάρμακο διαθέσιμο με τη μορφή ωαρίων, κρέμας (σε συγκεντρώσεις 1%) και πλύσης του κόλπου (συγκέντρωση 0, 1%).
Επίσης σε αυτή την περίπτωση, σας συνιστούμε να εφαρμόσετε την κρέμα που περιέχει econazole μία φορά την ημέρα, το βράδυ πριν τον ύπνο. Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί δύο εβδομάδες, αλλά εάν κρίνεται απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρατείνει τη διάρκεια.
Όταν χρησιμοποιείτε αυγά (συνήθως περιέχουν 150 mg εικονόλης), συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα ημερησίως, το βράδυ πριν από τον ύπνο, για μια περίοδο τριών ημερών.
Τα κολπικά καθαριστικά με βάση την econazole, από την άλλη πλευρά, δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κολπικών μυκητιάσεων στη μονοθεραπεία, αλλά προτιμάται να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία υποστήριξης για αντιμυκητιακές θεραπείες από του στόματος.
μικοναζόλη
Η μυκοναζόλη (Miconal®, Daktarin®) είναι ένα άλλο αντιμυκητιακό φάρμακο αζόλης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των κολπικών μυκητιάσεων. Συγκεκριμένα, αυτό το δραστικό συστατικό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην αντιμετώπιση μυκητικών λοιμώξεων Candida, όχι μόνο κολπικά, αλλά και στο δέρμα, στο στοματοφαρυγγικό και στο γαστρεντερικό επίπεδο.
Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία κολπικών μυκητιάσεων, γενικά, προτιμάται η χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων που βασίζονται σε μικοναζόλη κατάλληλες για κολπική χορήγηση, όπως ωάρια, μαλακές κάψουλες, κρέμες και διαλύματα.
Εάν χρησιμοποιούνται ωάρια (συνήθως περιέχουν 30 mg μικοναζόλη), συνιστούμε να χρησιμοποιείτε ένα αυγό την ημέρα (πριν πάτε για ύπνο) για μια περίοδο δύο εβδομάδων.
Αν χρησιμοποιείτε την κολπική κρέμα (συνήθως σε συγκεντρώσεις 1-2%), συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή την ημέρα, πάντα το βράδυ πριν από τον ύπνο, για μια περίοδο τουλάχιστον δέκα ημερών.
Εάν, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιούνται μαλακές κάψουλες που περιέχουν 1200 mg μικοναζόλης, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μία κάψουλα κάθε βράδυ για δύο ή τρεις συνεχόμενες ημέρες.
Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα αποφασίσει ποια φαρμακευτική συνταγοποίηση θα χρησιμοποιήσει και για πόσο διάστημα θα συνεχίσει τη θεραπεία.
Η ιτρακοναζόλη
Η ιτρακοναζόλη (Sporanox®, Trazer®) είναι επίσης αντιμυκητιακό φάρμακο τύπου αζόλης, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία κολπικών μυκητιάσεων. Σε αντίθεση με τα προαναφερθέντα αντιμυκητιασικά αζόλια, η ιτρακοναζόλη είναι διαθέσιμη μόνο σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για στοματική χορήγηση και ενδοφλέβια χορήγηση.
Όταν χρησιμοποιείται από του στόματος για τη θεραπεία κολπικών μυκητιάσεων, η δόση της ιτρακοναζόλης που χορηγείται συνήθως είναι 200 mg την ημέρα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται για τρεις διαδοχικές ημέρες. Εναλλακτικά, 400 mg δραστικού συστατικού μπορούν να ληφθούν ημερησίως μέσω μίας μόνο χορήγησης για μία μόνο ημέρα.
Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Αμφοτερικίνη Β
Η αμφοτερικίνη Β (Abelcet®, Ambisome®) είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο φυσικής προέλευσης το οποίο, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κολπικών μυκητιάσεων, εκτός από τις πολύ σοβαρές καταστάσεις. Πιο συγκεκριμένα, αυτό το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται στη θεραπεία των συστηματικών μυκητιάσεων που μπορεί να είναι μια επιπλοκή των κολπικών μυκητιάσεων σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς ή εκείνους που πάσχουν από άλλες παθολογίες.
Η αμφοτερικίνη Β είναι ένα μάλλον τοξικό φάρμακο και, για το λόγο αυτό, η χρήση της πρέπει να πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά και μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό. Συνήθως, η αμφοτερικίνη Β χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους.
