Ανατομία και Λειτουργίες του Piloro
Ο πυλώρος είναι η τερματική περιοχή του στομάχου, η οποία ρυθμίζει τη διέλευση των γαστρικών περιεχομένων στο δωδεκαδάκτυλο (αρχική οδό του λεπτού εντέρου). Στο σημείο διαχωρισμού αυτών των δύο οργάνων υπάρχει ένας πραγματικός σφιγκτήρας, ο πυλωρός σφιγκτήρας, ο οποίος με το άνοιγμα και το κλείσιμο του ρυθμίζει τη δίοδο του γαστρικού θρόμβου στο δωδεκαδάκτυλο (το χυμό είναι το ημικατεργασμένο φαγητό που υπάρχει στο στομάχι)
Ο πυλώρας μπορεί να χωριστεί σε δύο διαφορετικά μέρη:
το πυλωρικό antrum, το οποίο το συνδέει με το σώμα του στομάχου.
το πυλωρικό κανάλι, το οποίο το συνδέει με το δωδεκαδάκτυλο.
Όλες αυτές οι κινήσεις ανοίγματος και κλεισίματος ρυθμίζονται από χυμικούς και νευρικούς παράγοντες. ο σκοπός τους είναι να δώσουν στο στομάχι αρκετό χρόνο για να πραγματοποιήσουν μια αποτελεσματική πεπτική δράση, στη συνέχεια να ρίξουν σταδιακά τα περιεχόμενά του στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η βαθμιαία είναι απαραίτητη για να δοθεί χρόνος στα ένζυμα και στους χυμούς του πεπτικού που υπάρχουν στην πρώτη εντερική οδό για να ολοκληρωθεί η πέψη του χυμού και να απορροφηθούν τα θρεπτικά συστατικά πριν φτάσει ένα νέο κύμα γαστρικού περιεχομένου.
Ταυτόχρονα, η πυλωρική βαλβίδα δεν επιτρέπει την επαναρροή του δωδεκαδακτυλικού υλικού στην γαστρική κοιλότητα (εκτός από την περίπτωση συγκεκριμένων παθολογιών).
Ανατομικά, ο πυλώρας έχει σχεδόν οριζόντια πορεία και βρίσκεται γύρω από το σώμα του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Ο πυλωρός σφιγκτήρας σχηματίζεται με πάχυνση των κυκλικών ινών του στρώματος των γαστρικών μυών, μεταξύ των οποίων εξέρχονται οι εξωτερικές διαμήκεις ίνες διαδρομής. Η επικρατούσα συστολή των κυκλικών ινών προκαλεί το κλείσιμο του πυλωρού σφιγκτήρα, ενώ η κύρια συστολή των διαμήκων ινών προκαλεί διαστολή.
Άνοιγμα και κλείσιμο του πυλωρού
Όταν φτάνουν τα τρόφιμα από τον οισοφάγο, το γαστρικό pH - έντονα όξινο - κινείται προς την ουδετερότητα, λόγω του σίελου που αναμιγνύεται με το φαγητό. αυτό προκαλεί το κλείσιμο του πυλωρού. Οι γαστρικές συσπάσεις αναμιγνύουν τα τρόφιμα που έρχονται σε επαφή με τον οξύ γαστρικό χυμό, η μέση έκκριση του οποίου αυξάνεται. έτσι ώστε το pH του στομάχου να επιστρέφει βαθμιαία οξύ. Όταν το χυμό που περιέχεται στο νεύρο έχει γίνει οξύ, ο πυλώρας ανοίγει και του επιτρέπει να περάσει στο δωδεκαδακτυλικό αμπούλα (πρώτο τμήμα του δωδεκαδάκτυλου). Η διέλευση του όξινου υλικού στον δωδεκαδακτυλικό βολβό με τη σειρά του προκαλεί το κλείσιμο του πυλωρού, ενώ στο στομάχι φθάνει άλλο αλκαλικό υλικό στο σπήλαιο. Ακολούθως, ενώ η περιεκτικότητα σε αντρικά άλατα καθίσταται όξινη, η οξύτητα της περιεκτικότητας σε δωδεκαδακτυλικό βολβό εξουδετερώνεται από την αλκαλική βλέννα που εκκρίνεται από τους αδένες Brunner, έτσι ώστε ο πυλώρος να ξανανοηθεί και ο κύκλος να επαναληφθεί, ενώ το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου μεταφέρεται προς τα κάτω από την περισταλτική.
