Σχετικά άρθρα: Μεγάλη κατάθλιψη
ορισμός
Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή διάθεσης που χαρακτηρίζεται από γνωστικές, ψυχοκινητικές και συμπεριφορικές δυσλειτουργίες που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου. Ένα μόνο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης (το οποίο πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες) ή περισσότερα επεισόδια μπορεί να συμβεί. στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή.
Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να συμβεί μετά από ένα αρνητικό γεγονός ενεργοποίησης (όπως μια κατάσταση άγχους, μια απογοήτευση, μια απροσδόκητη και ξαφνική θλίψη κλπ.) Ή χωρίς προφανή λόγο.
Οι αιτίες της κατάθλιψης εντοπίζονται στην αλληλεπίδραση μεταξύ βιολογικών, γενετικών και ψυχοκοινωνικών παραγόντων. Μία από τις σημαντικότερες ανησυχίες είναι η λειτουργία ορισμένων νευροδιαβιβαστών (ουσιών που επιτρέπουν τη μετάδοση νευρικών παρορμήσεων), οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στους μηχανισμούς που ρυθμίζουν τη διάθεση, την ικανότητα αντίδρασης στις καταστάσεις και τη σχέση με τον έξω κόσμο.
Η κατάθλιψη είναι συχνότερη μεταξύ των μελών της οικογένειας 1ης τάξης των ασθενών με κατάθλιψη.
Πολυάριθμες χρόνιες παθολογικές καταστάσεις (όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, νευρολογικές διαταραχές και νεοπλαστικές διαδικασίες) και οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων (π.χ. κορτικοστεροειδή, μπλοκ, ιντερφερόνη και ρεσερπίνη) συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.
Στις γυναίκες, η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες ιδιαίτερες φάσεις της ζωής, όπως η περίοδος μετά τον τοκετό ή η μετάβαση στην εμμηνόπαυση.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Μείωση της φωνής
- αβουλησία
- επιθετικότητα
- Alexithymia
- Ψευδαισθήσεις
- ανηδονία
- αγωνία
- ανορεξία
- απάθεια
- εξασθένιση
- Αυξημένη όρεξη
- βραδυκινησία
- Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας
- ζάλη
- αίσθημα παλμών
- καταληψία
- κατατονία
- Αυτοκτονική συμπεριφορά
- αποπροσωποποίηση
- κατάθλιψη
- αποπραγματοπισμού
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- δυσφορία
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
- Διαταραχές της διάθεσης
- Πόνος στους μυς
- Νευρική εξάντληση
- Δύσπνοια
- εφιάλτες
- αϋπνία
- υπερφαγία
- υπομιμία
- Κοινωνική απομόνωση
- λήθαργος
- Πόνος στο στομάχι
- Πονοκέφαλος
- marasma
- νευρικότητα
- Κόμπους στο λαιμό
- Απώλεια βάρους
- Κνησμός ποδιού
- σωματοποίηση
- υπνηλία
- ζάλη
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η κατάθλιψη εκδηλώνεται με επίμονη και ακραία θλίψη, ευκολία κλάματος, ευερεθιστότητα ή απογοήτευση, ανησυχία, ανησυχία ή, αντιθέτως, ψυχοκινητική επιβράδυνση και έλλειψη ενέργειας.
Συνήθως, μια πολύ χαμηλή διάθεση συνυπάρχει με χαμηλή αυτοεκτίμηση, υπερβολική ενοχή ή άνευ αξίας, μειωμένη ικανότητα σκέψης, δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια ενδιαφέροντος για την εκτέλεση συνήθων δραστηριοτήτων, απαισιοδοξία και τάση απομόνωσης.
Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σωματικά και οργανικά συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, εύκολη κόπωση και εξάντληση, μυαλγία, αδυναμία, μειωμένες εκφράσεις του προσώπου, διαταραχές του ύπνου (αϋπνία, πρώιμα αφυπνίσεις ή δυσκολία στη διατήρηση της αφύπνισης), έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, το βάρος ή την όρεξη (απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης ή υπερφαγία).
Συνήθως, συνυπάρχουν άλλα ψυχικά συμπτώματα (π.χ. διαταραχές άγχους και κρίσεις πανικού), περιπλέκοντας μερικές φορές τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Το υποκείμενο μπορεί επίσης να εκδηλώσει επαναλαμβανόμενες σκέψεις για θάνατο και αυτοκτονία.
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική αξιολόγηση (κριτήρια DSM-IV-TR).
Οι θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ατόμου και την ασθένεια, τις παρενέργειες και την πιθανή παρουσία άλλων παθολογικών καταστάσεων (π.χ. καρδιακές παθήσεις). Όσον αφορά τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται ουσιαστικά αντικαταθλιπτικά (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή αναστολείς μονοαμινοξειδάσης). Αυτά συνδυάζονται με τους μεταβαλλόμενους κοινωνικούς ρυθμούς και την ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς, προκειμένου να επιλυθούν ή να μειωθούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.
