Σχετικά άρθρα: Διαβήτης κύησης
ορισμός
Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (DMG) είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μεταβλητή δυσανεξία στη γλυκόζη, η οποία εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτό συμβαίνει επειδή οι ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κύησης μπορούν να κάνουν τα κύτταρα να μην ανταποκρίνονται περισσότερο στη δράση της ινσουλίνης, μιας ουσίας που συντίθεται από το πάγκρεας και έχει ως καθήκον τη ρύθμιση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της γλυκόζης αίματος νηστείας ή μετά από γεύματα στο δεύτερο τρίμηνο. Μόνο σε μια μειοψηφία γυναικών παρατηρείται υπεργλυκαιμία ήδη στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, που συχνά οφείλεται σε προϋπάρχοντα διαβήτη τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη) ή διαβήτη τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος) που δεν είχε διαγνωστεί προηγουμένως.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη κύησης αυξάνεται παρουσία παχυσαρκίας ή / και παχυσαρκίας, εξοικείωσης στον πρώτο βαθμό με διαβήτη (γονείς, αδελφούς ή αδελφές) και ηλικία 35 ετών ή μεγαλύτερη. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την πάθηση περιλαμβάνουν προηγούμενα για τη διαχείριση του διαβήτη και ανήκουν σε εθνοτικές ομάδες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο (Νότια Ασία, Καραϊβική και Μέση Ανατολή).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αυθόρμητη άμβλωση
- αρθρογρύπωση
- εξασθένιση
- Μεγάλο παιδί για την εποχή της κύησης
- δύσπνοια
- φήμη
- γλυκοζουρία
- Υδροπλάτες εμβρύου
- Η αντίσταση στην ινσουλίνη
- υπεργλυκαιμία
- υπέρταση
- υπογλυκαιμία
- Ίκτερος
- ναυτία
- ολιγάμνιο
- Απώλεια βάρους
- πολυκυτταραιμία
- πολυδράμνιο
- συχνουρία
- Η πρωτεϊνουρία
- Έντονη δίψα
- Θολή όραση
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Ο διαβήτης κύησης εκδηλώνεται με μη εμφανή συμπτώματα και συχνά περνά απαρατήρητη, ωστόσο μπορεί να έχει σημαντικές ιατρικές επιπτώσεις τόσο για τη μελλοντική μητέρα όσο και για το παιδί.
Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από περίσσεια γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία) που μπορεί να σχετίζεται με κόπωση, αδικαιολόγητη αύξηση της δίψας και συχνή παρόρμηση για ούρηση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις (όπως κυστίτιδα και καντιντίαση), ναυτία και έμετο (ασήμαντα συμπτώματα, όπως είναι πολύ συνηθισμένα στην εγκυμοσύνη) και διαταραχές της όρασης. Ο κακός έλεγχος ενός προϋπάρχοντος διαβήτη ή της κύησης κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης (μέχρι περίπου 10 εβδομάδες κύησης) αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών, προεκλαμψίας, αποβολής ή πρόωρης γέννησης.
Αργότερα στην εγκυμοσύνη, ο διαβήτης κύησης προάγει την υπερβολική ανάπτυξη του παιδιού (εμβρυϊκή μακροζωία), η οποία είναι μεγαλύτερη από την ηλικία κύησης και κατά τη γέννηση έχει βάρος μεγαλύτερο από 4000-4500 g. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη στιγμή της χορήγησης (όπως δυστοκία του ώμου και άλλα τραύματα), που απαιτούν μια καισαρική ή επαγωγή πριν από το τέλος της κύησης, συνήθως γύρω στην 38η εβδομάδα.
Τα νεογνά διατρέχουν κίνδυνο αναπνευστικής δυσχέρειας, υπογλυκαιμίας, υπασβεστιαιμίας, υπερβιλερουβιναιμίας, περιγεννητικής πολυκυταιμίας και συνδρόμου υπερβόσκησης. Επιπλέον, οι γυναίκες με DMG έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους.
Η προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη ελαχιστοποιεί τους κινδύνους της μητέρας και του εμβρύου που σχετίζονται με τον διαβήτη κύησης, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών δυσμορφιών. Για το λόγο αυτό, συνιστάται συνήθως μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (OGTT) στις 24-28 εβδομάδες κύησης για όλες τις γυναίκες με παράγοντες κινδύνου ή επίπεδα γλυκόζης πλάσματος νηστείας άνω των 126 mg / dL ή τυχαία γλυκόζη αίματος πάνω από 200 mg / dL.
