ορισμός
Με τον όρο «πρωκτικός κνησμός» εννοείται μια δυσάρεστη και ενοχλητική ψευδοπαθολογική κατάσταση στην οποία το υποκείμενο που επηρεάζεται αισθάνεται την ανάγκη, περισσότερο ή λιγότερο επείγουσα, να χαράξει. ο πρωκτός κνησμός εντοπίζεται γύρω από τον πρωκτό και συχνά περιλαμβάνει επίσης το περιβάλλον δέρμα. Η φαγούρα μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη, ανάλογα με την αιτία.
αιτίες
Ο πρωκτικός κνησμός είναι αποτέλεσμα πολλών και ποικίλων αιτίων: καντιντίαση, πρωκτική δερματίτιδα (που προκαλείται από την εφαρμογή φαρμάκων ή επαφή με συνθετικό λινό), διάρροια, διαταραχές του θυρεοειδούς, ψυχωτικές διαταραχές, πρωκτικές συρίγγες, γονόρροια (με πρωκτική και πρωκτική συμμετοχή), αυτοάνοσες ασθένειες, οξυρίαση (παράσιτα), ρινικές σχισμές, στασιμότητα του ιδρώτα στην περιπρωκτική περιοχή, κακή προσωπική υγιεινή, τριχομονάση.
συμπτώματα
Γενικά, ο πρωκτικός κνησμός αρχίζει σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, όπως καύση, τοπικός πόνος, ερύθημα, ερεθισμός, απώλεια αίματος. μερικές φορές ο κνησμός είναι ένα σύμπτωμα περισσοτέρων ή λιγότερο σύνθετων ασθενειών όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, οι αιμορροΐδες, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, η πρωκτίτιδα.
Πληροφορίες σχετικά με τον πρωκτικό φαγούρα - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της φαγούρας του πρωκτού δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας και / ή τον ειδικό πριν πάρετε τον πρωκτικό φαγούρα - φάρμακα για τη θεραπεία της πρωκτικής φαγούρας.
φάρμακα
Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία για τον πρωκτικό κνησμό εξαρτάται από την αιτία προέλευσης, επομένως δεν συνιστάται η χρήση οποιουδήποτε "φροντίδας", χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό. τόσο πολύ ώστε κάποιες λεγόμενες θεραπευτικές αγωγές στο σπίτι μπορούν ακόμη και να κάνουν την διαταραχή χειρότερη.
Γενικά, η θεραπεία που αποσκοπεί στην απομάκρυνση του πρωκτού κνησμού βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που εφαρμόζονται στον τόπο, εκτός από την τροποποίηση της δίαιτας εάν ο ασθενής ακολουθήσει μια μη ισορροπημένη δίαιτα.
Γενικές ενδείξεις για σωστή διατροφή στο πλαίσιο του πρωκτού φαγούρα:
- πάρτε πολλές ίνες, άφθονα δημητριακά και λαχανικά
- αποφύγετε πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα
- μέτρια κατανάλωση καφέ
- μην πίνετε αλκοόλ
- μείωση των σακχάρων
Σε ακραίες περιπτώσεις, ο πρωκτικός κνησμός μπορεί να ενσωματώνει ένα κουδούνι συναγερμού για πολύπλοκες και σοβαρές παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου: στην περίπτωση αυτή, προτού γίνει χρήση της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής υπόκειται γενικά σε χειρουργική επέμβαση .
Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες ο πρωκτικός κνησμός δεν οφείλεται σε καμία από τις αιτίες που περιγράφηκαν παραπάνω, για τις οποίες οι θεραπείες που έγιναν είναι μάταιες: συνεπώς, σε μια παρόμοια κατάσταση, μια ψυχολογική διαταραχή μπορεί να γίνει αντιληπτή, επομένως πρέπει να θεραπευτεί ο πρωκτικός κνησμός με κατάλληλη ψυχοθεραπευτική διαδικασία.
Στεροειδή : υπόκεινται σε ιατρική συνταγή, αυτά τα φάρμακα, εφαρμόζονται τοπικά, μειώνουν τη φλεγμονή, τον πόνο που προκαλείται από το ξύσιμο και το πρήξιμο, επομένως η πρωκτική φαγούρα χάνεται. Η αδιάκριτη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να δημιουργήσει σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, η αυθόρμητη διακοπή της θεραπείας πριν από την ολοκλήρωση του προγράμματος που καθιερώθηκε από τον ειδικό μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση και να διευκολύνει την υποτροπή.
- Υδροκορτιζόνη (π.χ. Plenadren, Locoidon, Colifoam): συνιστάται η εφαρμογή του φαρμάκου με τη μορφή κρέμας ή γέλης απευθείας στο δέρμα και στον πρωκτό βλεννογόνο που επηρεάζεται από φαγούρα. Μην εφαρμόζετε την κρέμα περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Η υδροκορτιζόνη είναι το φάρμακο αριστείας που αντιπροσωπεύει την κατηγορία των στεροειδών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για να κατευνάσει τον πρωκτικό κνησμό.
Αντιισταμινικά : αυτή η κατηγορία φαρμάκων ενδείκνυται για τη μείωση του πρωκτού κνησμού που προκαλείται από τις αλλεργίες επαφής.
- Διφαινυδραμίνη (π.χ. Aliserin, Difeni C FN): αντιχολινεργικό και αντιισταμινικό φάρμακο, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για την ανακούφιση του κνησμού. Συνιστάται να λαμβάνετε από του στόματος δόση από 25 έως 50 mg, κάθε 4-6 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Μην υπερβαίνετε τα 300 mg την ημέρα.
- Υδροξυζίνη (π.χ. Atarax): το αντιισταμινικό φάρμακο ενδείκνυται για να επιλύσει τον πρωκτικό κνησμό, σε δόση 25 mg από το στόμα (ή ενδομυϊκά), 3-4 φορές την ημέρα.
Αντιμυκητιασικά και αντιβακτηριακά φάρμακα: τα αντιμυκητιακά φάρμακα ενδείκνυνται για την αφαίρεση τόσο της αιτίας ενεργοποίησης (μυκητιασικές λοιμώξεις) όσο και των δευτεροπαθών συμπτωμάτων (πρωκτικός κνησμός). Για τον ίδιο λόγο, τα αντιβιοτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο πρωκτικός κνησμός εξαρτάται από βακτηριακή προσβολή.
- Νιστατίνη (π.χ. Mycostatin, Nizoral): συνιστάται η χορήγηση δισκίων / επικαλυμμένων με ζάχαρη δισκίων με 500.000 IU νυστατίνης ανά ml (ή 100.000 IU / ml πόσιμο εναιώρημα) τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Το φάρμακο, αφαιρώντας τον μύκητα, προωθεί επίσης την επίλυση του πρωκτικού κνησμού.
- Anidulafungina (π.χ. Ecalta): πρόκειται για εχινοκαντίνη με αντιμυκητιασική δράση. Το φάρμακο παρουσιάζεται σε μορφή σκόνης για διαλύματα έγχυσης. Είναι συνταγογραφημένο για τη θεραπεία ασθενειών όπως η συστηματική καντιντίαση και η κηλίδωση της αιδοιοκολπίτιδας, συνοδευόμενη από διάφορους τύπους πρωκτικού κνησμού. Το φάρμακο χορηγείται με αρχική δόση 200 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από 100 mg / ημέρα για περίπου δύο εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
Για περισσότερες πληροφορίες: δείτε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της καντιντίασης και για την αντιμετώπιση της κολπίτιδας.
Τοπικά αναισθητικά:
- Pramoxina (π.χ. Proctofoam HC): είναι ένα τοπικό αναισθητικό, χρήσιμο για τη μείωση της αντίληψης της δυσφορίας, του πόνου και της καύσου που συχνά συνοδεύει τον κνησμό μετά το ξύσιμο. Το προϊόν πρέπει να εφαρμόζεται σε δέρμα που έχει υποστεί βλάβη, 3-4 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με άλλες ιατρικές ενδείξεις. Το φάρμακο ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.
- Η λιδοκαΐνη (π.χ. Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αναισθητικών. Διατίθεται επίσης με τη μορφή κρέμας 0, 5% και πηκτής 2%. συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος απευθείας στο δέρμα που επηρεάζεται από φαγούρα 3-4 φορές την ημέρα, όπως απαιτείται.
Άλλες ουσίες για τη θεραπεία του πρωκτού φαγούρα :
- Το κυανό του μεθυλενίου: συνιστάται γενικά η χρήση του (1% περινιακή διήθηση) σε συνδυασμό με τα τοπικά αναισθητικά, για να ενισχυθεί η θεραπευτική δράση του τελευταίου.
- Το οξείδιο του ψευδαργύρου: οξείδιο του ψευδαργύρου έχει αντι-ερεθιστικές ιδιότητες και συχνά συναντάται σε συνδυασμό με άλλες ουσίες όπως το γλυκό αμυγδαλέλαιο, το κερί μέλισσας, η φυτική γλυκερίνη - ενδείκνυται για να μειώσει τον κνησμό δημιουργώντας ένα είδος προστατευτικού φραγμού στην περιπρωκτική περιοχή.
- Eosina (π.χ. Neomercurocromo): η θεραπευτική χρήση αυτής της ουσίας για τη θεραπεία του πρωκτικού κνησμού είναι αρκετά σπάνια, αν και χρησιμοποιείται από ορισμένους ειδικούς για την απολυμαντική θεραπευτική δράση (σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων που σχετίζονται με τον πρωκτό κνησμό).
- Loperamide (π.χ., Imodium): είναι ένα αντιδιαρροϊκό φάρμακο. στην πραγματικότητα, η διάρροια μπορεί να είναι μια υπεύθυνη αιτία της πρωκτικής φαγούρας. Ξεκινήστε τη θεραπεία για οξεία διάρροια με 4 mg φαρμάκου per os, που θα ληφθούν μετά την πρώτη εκκένωση. Συνεχίστε τη θεραπεία με 2 mg ουσίας (δεν υπερβαίνουν τα 16 mg σε 24 ώρες). Γενικά, η διαταραχή εξαφανίζεται σε 48 ώρες. Μην πάρετε το φάρμακο για περισσότερες από 5 συνεχόμενες ημέρες. Η χορήγηση προβιοτικών συνιστάται, χρήσιμη για την επανεξισορρόπηση της μεταβαλλόμενης εντερικής χλωρίδας.
Πρόσθετες γενικές ενδείξεις για την πρόληψη και τον έλεγχο της φαγούρας του πρωκτού:
- αποφύγετε το ξύσιμο → το τρίψιμο επιδεινώνει την κατάσταση
- φορούν μη συνθετικά εσώρουχα. προτιμούν τα ενδύματα από βαμβάκι
- Μην χρησιμοποιείτε επιθετικά απορρυπαντικά: προτιμάτε ευαίσθητα προϊόντα και ζεστό νερό για να αποφύγετε την επιδείνωση της κνησμό
