γενικότητα
Ο πόνος στο πέλμα είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εξαρτάται από πολυάριθμες παθολογικές και μη παθολογικές καταστάσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή οφείλεται σε απλή κόπωση . άλλες φορές, αυτή η εκδήλωση είναι συνέπεια των αρθρικών, αγγειακών ή νευρικών παθήσεων . Η πελματιαία περιτονίτιδα, το νεύρωμα του Morton και το hallux valgus είναι από τις αιτίες του πόνου στα πόδια. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από σοβαρή μηχανική καταπόνηση και υπερφόρτωση (για παράδειγμα, σε άτομα που διαμένουν πολλές ώρες).
Ο πόνος στα πέλματα των ποδιών μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός και μπορεί να προκαλέσει σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής, όσον αφορά τη μεταβολή της περιπατητικής διαδικασίας και την εξασθένιση της απόδοσης των καθημερινών δραστηριοτήτων.
Εκτός από την οδυνηρή αίσθηση κάτω από τα πόδια, μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα, κάψιμο, φαγούρα, τσούξιμο, πρήξιμο και αίσθηση μούδιασμα, ανάλογα με την αιτία που προκαλεί την αιτία.
Ο πόνος στα πέλματα των ποδιών μπορεί να έχει παροδική διάρκεια και να επιλυθεί αυθόρμητα. Ωστόσο, αν αυτό το σύμπτωμα είναι επίμονο και ιδιαίτερα σοβαρό, είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, προκειμένου να λάβετε μια ακριβή διάγνωση.
Ανάλογα με τον τύπο της αιτίας που προκαλεί τον πόνο στο πέλμα του ποδιού, ο γιατρός θα υποδείξει συγκεκριμένη και στοχευμένη θεραπεία για την επίλυση του προβλήματος.
τι
Πόνος στο πόδι του ποδιού: τι είναι αυτό;
Περισσότερο από άλλα μέρη του σώματος, το πόδι εκτελεί τη λειτουργία της στήριξης και ρυθμίζει την ισορροπία κατά τη διάρκεια του περπατήματος, επιτρέποντας τη διατήρηση της στάσης και της προσαρμοστικότητας στις διάφορες επιφάνειες, παρά την ύπαρξη πολυάριθμων δυνάμεων (όπως η βαρύτητα) επηρεάζουν την καθημερινότητά μας. Επιπλέον, όλα τα φορτία που παράγονται από την κίνηση επηρεάζουν αυτή τη δομή.
Ο πόνος στο πόδι του ποδιού μπορεί να είναι παροδικός, αλλά εάν είναι επίμονος ή συχνός, καλό είναι να υποβληθεί σε προσεκτική ιατρική αξιολόγηση για να διαπιστώσει με βεβαιότητα την αιτία της διαταραχής και να προτείνει τις σωστές στρατηγικές με τις οποίες θα παρέμβει.
Foot sole: σύντομη εισαγωγή
Για να κατανοήσουμε τα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο πέλμα του ποδιού, πρέπει να θυμόμαστε κάποιες έννοιες που σχετίζονται με την ανατομία του.
- Το πόδι είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη δομή που σχηματίζεται από:
- Αστρά, που τον συνδέει με το πόδι.
- Πτέρνα, δηλαδή την πλάτη.
- Ο μετατάρσιος, το κεντρικό μέρος.
- Δάχτυλα .
- Στο πόδι, υπάρχουν περίπου 28 οστά, πολυάριθμοι μύες, αρθρώσεις, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Όσον αφορά την οστική συνιστώσα, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση, κατά σύμβαση, τριών ομάδων:
- Ταρσού, που περιλαμβάνει τα μικρά οστά του αστραγάλου και της φτέρνας.
- Μεταταρσίου, ενδιάμεσο τμήμα του ποδιού, που σχηματίζεται από πέντε μετατάρσια οστά.
- Φαλάγγες των δακτύλων.
Ο πόνος των φυτών μπορεί να περιλαμβάνει και τα δύο πόδια . Στην περίπτωση αυτή, η αιτιολογία είναι πιθανώς μια φλεγμονώδης, τραυματική ή συστηματική παθολογία. Μερικές φορές, ωστόσο, η διαταραχή μπορεί να συμβεί σε βάρος ενός μόνο ποδιού .
Ο πόνος μπορεί να συγκεντρωθεί στο επίπεδο της φτέρνας (πίσω μέρος ), των ποδιών ( μπροστινό μέρος ), του μέσου ποδιού (κεντρικό τμήμα) ή εκτείνεται σε ολόκληρη τη σόλα του ποδιού .
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στα πέλματα των ποδιών είναι διάφορα. Η αναζήτηση για την αιτιολογία αυτού του συμβάντος πρέπει να είναι contextualized σύμφωνα με τη διαμόρφωση του θέματος (για παράδειγμα, το υπερβολικό βάρος ή μια στάση που απαιτεί μια μακροχρόνια κατάσταση σαφώς οδηγεί σε κόπωση).
Ο πόνος στο πέλμα του ποδιού είναι ένα σύμπτωμα που αναγνωρίζει:
- Μυοσκελετικά αίτια .
- Αγγειακές αιτίες .
- Νευρολογικά αίτια .
- Δερματολογικά αίτια .
Πόνος στα φυτικά πόδια: Μυοσκελετικές αιτίες
Ένα πρόβλημα του φυτού των ποδιών μυϊκής ή / και σκελετικής προέλευσης συνήθως εκδηλώνεται με πόνο (και ευαισθησία που προκαλείται από ψηλάφηση), σε αντιστοιχία με συγκεκριμένες αρθρώσεις ή τένοντες .
Η πλευρική συμπίεση στη βάση των δακτύλων, για παράδειγμα, αντιπροσωπεύει μια καλή δοκιμασία για να επισημανθεί η εμπλοκή της μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης .
Ο πόνος των φυτών που προκαλείται από την πλευρική συμπίεση του ποδιού, στο υψηλότερο σημείο της αψίδας, υποδεικνύει μια συμμετοχή του ταρσού .
Ο πόνος στο πέλμα του ποδιού μπορεί να είναι συνέπεια:
- Αρθρίτιδα ;
- Ανεπιθύμητη τοποθέτηση του αστραγάλου .
- Υποστηρικτικά ελαττώματα.
- Hallux valgus (θυλακίτιδα).
- Δαχτυλίδι με σφυρί .
Ο πόνος στο πέλμα του ποδιού, ειδικά στην ένθεση της πτέρνας, υποδηλώνει πελματιαία οισοπάθεια (φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας). Οι νευρώματα και οι αρθρικές κύστεις του Morton είναι καλοήθεις συνθήκες που εμφανίζονται ως οδυνηρές οζίδια.
Εάν ο πόνος στο πέλμα είναι τραυματικής προέλευσης, μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού στους μαλακούς ιστούς - όπως ο ελαστικός αστράγαλος - ή πιθανό κάταγμα . Στην τελευταία περίπτωση, το σύμπτωμα παραμένει ακόμα και μετά από αρκετές ημέρες τραύματος και συνδέεται με ένα σημείο τρυφερότητας στα οστεώδη προβολικά.
Η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την ενίσχυση του πόνου στο πέλμα κατά τη διάρκεια της συστολής έναντι της αντίστασης της σχετικής μυϊκής ομάδας και, συχνά, στην παθητική έκταση.
Πόνος στα φυτικά πόδια: Αγγειακές αιτίες
Οι αγγειακές αιτίες του πόνου στα πέλματα των ποδιών περιλαμβάνουν:
- Αρτηριακή ανεπάρκεια.
- Η αθηροσκλήρωση?
- Εμβολική ασθένεια.
- Αγγειίτιδα.
Ο πόνος στο πέλμα του ποδιού μπορεί να προσδιοριστεί από μια συνακόλουθη ασθένεια που επηρεάζει τα μικρά αγγεία σε ασθενείς με διαβήτη. Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να συνδυαστεί με οίδημα και δερματίτιδα στάσης.
Πόνος των φυτικών ποδιών: Νευρολογικές αιτίες
Τα νευρολογικά αίτια που πρέπει να ληφθούν υπόψη σε περίπτωση πόνου στα πέλματα των ποδιών είναι οι νευροπάθειες και το σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας .
- Οι νευροπάθειες μπορούν να εμφανιστούν με παραισθησία, υπεραλγησία (υπερευαισθησία σε επώδυνα ερεθίσματα) ή αλλοδυνία (αντίληψη μη επώδυνων ερεθισμάτων όπως πόνος).
- Το σύνδρομο της σήραγγας του Ταρσάλ χαρακτηρίζεται από πόνο και μούδιασμα στα δάκτυλα, το πέλμα του ποδιού και το μέσο πόδι.
Πόνος των φυτικών ποδιών: Δερματολογικές αιτίες
Μια εστιακή ευαισθησία μακριά από τις υποκείμενες αρθρώσεις είναι ένα χρήσιμο σημάδι για τη διάκριση των δερματολογικών αιτιών. Ο πόνος στα πέλματα των ποδιών μπορεί να συσχετιστεί με δερματική μόλυνση βακτηριακής φύσης ( κυτταρίτιδα ) ή εμφάνιση επιθηλιακής σκλήρυνσης, όπως κάλους και κάλους .
Άλλες αιτίες του πόνου κάτω από το πόδι
- Άλλες αιτίες πόνου στα πέλματα των ποδιών περιλαμβάνουν τη διαδεδομένη φλεγμονή των μαλακών ιστών του αστραγάλου και του ποδιού ( περιαρίτιδα ), καταστάσεις που δύσκολα μπορούν να διακριθούν από την οξεία αρθρίτιδα.
- Η συχνή παρουσία στατικών και δυναμικών μεταβολών (όπως στην περίπτωση του κοίλου ποδιού ή του επίπεδου ποδιού ) και η χρήση ανεπαρκών υποδημάτων, με στενό άκρο ή / και ψηλή τακούνια, ευθύνονται για οδυνηρές εκδηλώσεις που εντοπίζονται όχι μόνο στο πέλμα του ποδιού, αλλά και ανάντη αρθρώσεις.
Πολλές παθήσεις του πόνου που αναφέρονται στα γόνατα ή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και οι οδυνηρές κράμπες στους μόσχους είναι συνέπεια μιας δυσμετρικής εξέλιξης των κάτω άκρων ή διαφόρων αλλοιώσεων του ποδιού.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Ο πόνος στα πέλματα των ποδιών μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονος. αυτό το σύμπτωμα χειροτερεύει σε μερικές ώρες της ημέρας ή όταν περνάτε πολλές ώρες σε όρθια θέση. Άλλες φορές, η διαταραχή τείνει να εμφανίζεται όταν φοράτε παπούτσια που είναι πολύ σφιχτά και υπερβολικά ψηλά τακούνια.
Ο πόνος στο πέλμα του ποδιού μπορεί να εκδηλωθεί σε συνδυασμό με γενικά συμπτώματα, τα οποία στη συνέχεια εξελίσσονται πιο συγκεκριμένα με βάση την αιτία.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο στα πόδια περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην κίνηση ή το περπάτημα.
- Μυϊκή αδυναμία.
- μούδιασμα?
- Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
- Αίσθηση καύσης;
- τσίμπημα?
- κνησμός?
- Οίδημα (οίδημα).
Πόνος στο ύψος του ποδιού: πότε συμβαίνει;
Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος στο πέλμα του ποδιού μπορεί να παρουσιαστεί ως εκδήλωση.
- Sporadica (που σχετίζεται με ένα μόνο επεισόδιο, ίσως μετά από μια μακρά προπόνηση στο τέλος της ημέρας)?
- Επαναλαμβανόμενη (απαραίτητη μέχρι να επιλυθεί η υποκείμενη παθολογία).
Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται αυτή την αίσθηση όλη την ημέρα. Στην τελευταία περίπτωση, ο πόνος κάτω από το πόδι μπορεί να κάνει τις φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες δύσκολες.
διάγνωση
Η διάγνωση των αιτίων που ευθύνονται για τον πόνο στο πέλμα του ποδιού εκτελείται από τον γενικό ιατρό, τον ορθοπεδικό και / ή τον ποδατρικό . Μια ανάλυση των χαρακτηριστικών και των σχετικών συμπτωμάτων είναι απαραίτητη για την ερμηνεία αυτής της εκδήλωσης, την κατανόηση της προέλευσής της και της σοβαρότητάς της.
Για να διερευνήσει τις αιτίες αυτού του συμπτώματος, ο γιατρός ζητά πρώτα από όλα μια σειρά ερωτήσεων που σχετίζονται με τη συμπτωματολογία και το προσωπικό ιατρικό ιστορικό και στη συνέχεια ζητά από τον ασθενή να περιγράψει με σαφήνεια τη διαταραχή και την συσχέτιση με άλλες συνακόλουθες εκδηλώσεις. Μόλις ολοκληρωθεί η συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, γίνεται προσεκτική αντικειμενική εξέταση.
Ο γιατρός παρακολουθεί τα πόδια για να επαληθεύσει την πιθανή παρουσία αλλοιώσεων ή ενδείξεων που υποδηλώνουν κάποια ασθένεια.
Η φυσική εξέταση μπορεί να καθοδηγήσει τη διάγνωση εστιάζοντας:
- Χρόνος ντεμπούτων.
- Τύπος πόνου στο πέλμα του ποδιού (συνεχής, διακεκομμένη, οξεία κλπ.).
- Localization.
Τα αποτελέσματα του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης βοηθούν να αποφασιστεί εάν χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές για να διαπιστωθεί η προέλευση του πόνου στο πέλμα του ποδιού.
Άλλες έρευνες
Εάν η διάγνωση είναι ασαφής ή ο γιατρός δεν μπορεί να διαπιστώσει με βεβαιότητα τους παράγοντες που προκαλούν πόνο στο πόδι του ποδιού, μπορούν να ενδείκνυνται περισσότερες έρευνες για να αποκλείσουν σημαντικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης.
Για παράδειγμα, ο γιατρός θα μπορούσε να υποδείξει ένα υπερηχογράφημα για να αξιολογήσει την κατάσταση των μαλακών ιστών, πιθανά αιματώματα, οίδημα, βλάβες και πάχυνση στο επίπεδο της πελματιαίας περιτονίας. Προτείνεται, αντίθετα, μια δοκιμή βαρομετατροπής, εάν υπάρχει υποψία για μια ασθένεια υπερφόρτωσης.
Άλλες χρήσιμες εξετάσεις για την καλύτερη πλαισίωση της αιτίας του πόνου στο πέλμα του ποδιού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανάλυση αίματος.
- Δοκιμή ούρων.
- Μικροβιολογικές καλλιέργειες.
- Αλλεργικές δοκιμές.
- Μαγνητικός συντονισμός στη σπονδυλική στήλη.
- Ακτινογραφία των ποδιών.
- Αγγειογραφία.
θεραπεία
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτιολογία του πόνου στο πέλμα του ποδιού.
Οι στρατηγικές για την ανακούφιση αυτού του συμπτώματος, στην πραγματικότητα, είναι πολλές και είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με στοχοθετημένο τρόπο στους παράγοντες που την προκάλεσαν.
Σε περίπτωση που η αιτία ενεργοποίησης μπορεί να είναι παθολογικής προέλευσης, ο πόνος στα πέλματα των ποδιών μπορεί να ανακουφιστεί από τοπικά φάρμακα (κρέμα, αλοιφή, λοσιόν ή αλοιφή που πρέπει να εφαρμοστούν απευθείας στην περιοχή) ή συστηματική (στην περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα ή από άλλη οδό χορήγησης).
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την πρόσληψη ΜΣΑΦ ή κορτικοστεροειδών, φάρμακα χρήσιμα ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο πόνος στα πέλματα των ποδιών σχετίζεται με ασθένειες που προκαλούν σοβαρή φλεγμονή. Στην τελευταία περίπτωση, τότε απαιτείται λειτουργικό υπόλοιπο τουλάχιστον 15 ημερών.
Άλλες προσεγγίσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία που στοχεύει στην τάνυση των μαλακών τμημάτων του ποδιού, των υπερήχων και της θεραπείας με tecar, ενδεχομένως που συνδέονται με την τοπική διήθηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη και η χειρουργική επέμβαση .
Συμπτωματικές θεραπείες
Εκτός από οποιαδήποτε απαραίτητη φαρμακολογική θεραπεία, υπάρχουν πολλά συμπτωματικά φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στο πέλμα του ποδιού.
Καταρχήν, η επιλογή των παπουτσιών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του προβλήματος. Λεπτομερέστερα, τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα και ευρύ στη βάση και, τουλάχιστον στη συμπτωματική φάση, τα ψηλά τακούνια πρέπει να αποφεύγονται (πάνω από 4-5 εκατοστά σε ύψος). Επιπλέον, τα παπούτσια πρέπει να επιτρέπουν την ομοιόμορφη κατανομή του βάρους του σώματος.
Ο πόνος στα πέλματα των ποδιών μπορεί να ανακουφιστεί από μασάζ ή απλές ασκήσεις για την επανενεργοποίηση της κυκλοφορίας (όπως για παράδειγμα, τεντώνοντας επανειλημμένα τα άκρα των ποδιών). Από την άποψη αυτή, είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε να κάθονται σωστά, αποφεύγοντας να κάθονται με σταυρωμένα πόδια ή να περνούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Για να περιοριστεί η διάρκεια και η συχνότητα των επεισοδίων του πόνου στο πέλμα του ποδιού είναι δυνατόν, για παράδειγμα, να καταφύγουμε σε μερικά μικρά κόλπα, όπως:
- Αποφύγετε πιθανές ερεθιστικές ουσίες (π.χ. στενά παπούτσια) και υπερφορτώσεις (σημειώστε: στη συμβουλή του γιατρού σας, για να περιορίσετε τη μηχανική καταπόνηση στο πόδι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πέλματα, ορθώσεις ή ορθοπεδικά πέλματα).
- Κάντε τα πόδια με ζεστό νερό και ήπια απορρυπαντικά (εναλλακτικά, για αντιβακτηριακή και καταπραϋντική λειτουργία, προσθέστε αιθέρια έλαια λεβάντας, τσαγιού ή δενδρολίβανου).
- Χρησιμοποιήστε μαλακτικά / moisturizers για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία φραγμού του δέρματος.
Ο τρόπος ζωής είναι εξίσου σημαντικός για τη διαχείριση του πόνου στα πόδια.
Το να κάνετε άθλημα (αποφεύγοντας το τρέξιμο) ή να μετακομίζετε οποιαδήποτε μέρα μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την εμφάνιση της διαταραχής, καθώς και μετά από μια διατροφή που είναι καλά ισορροπημένη και χωρίς περίσσεια, ειδικά όσον αφορά το αλάτι και τα λιπαρά τρόφιμα.
Άλλες χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του πόνου στα πέλματα των ποδιών είναι να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο το αλκοόλ και το κάπνισμα, κάτι που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος.
