Σχετικά άρθρα: Κνησμώδης κήλη
ορισμός
Μια βουβωνική κήλη είναι μια προεξοχή ενός τμήματος του εντέρου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, στο επίπεδο της βουβωνικής χώρας. Συνήθως, αναπτύσσεται σε αντιστοιχία με μια ζώνη αδυναμίας των μυϊκών και συνδετικών ιστών, η οποία δεν επιτρέπει την συγκράτηση των σπλάχνων στη φυσική τους κοιλότητα ( άμεση κήλη ). Το έντερο μπορεί επίσης να προεξέχει μέσω του ινσουλινοειδούς καναλιού, κατεβαίνοντας στον σαρκικό σάκο στον άνθρωπο και στο μεγάλο χείλος της γυναίκας ( έμμεση κήλη ).
Παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης περιλαμβάνουν μια συντακτική ή επίκτητη εξασθένιση του συνδετικού ιστού, το υπερβολικό βάρος, το τραύμα και τον τύπο της εργασίας (π.χ. δραστηριότητες που συνεπάγονται την ανύψωση βαρέων αντικειμένων).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ασκίτη
- κολικός
- Κοιλιακές κράμπες
- Κοιλιακός πόνος
- Κοιλιακός πόνος κατά την ψηλάφηση
- Ο πόνος των οστών
- Ο πόνος των όρχεων
- Πόνο στα πόδια
- Κοιλιακή οίδημα
- Πανάδες
- Κοιλιακή μάζα
- Μάζα ή πρήξιμο στη βουβωνική χώρα
- ναυτία
- Αίσθηση δυσφορίας των όρχεων
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βουβωνική κήλη προκαλεί μόνο ένα ορατό πρήξιμο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μια αόριστη δυσφορία ή μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
Κατά τη διάρκεια των μηνών, αυτό το οίδημα εξελίσσεται, καθίσταται όλο και πιο εμφανές και προκαλεί τοπικές διαταραχές: πόνος στη βουβωνική χώρα, καύση και αίσθημα βάρους ή ξένο σώμα. Τα επώδυνα συμπτώματα μπορούν να επεκταθούν στους όρχεις, το όσχεο και το πόδι.
Η σοβαρότερη επιπλοκή καθορίζεται από τη συμπίεση του τμήματος του εντέρου που βγαίνει από την ινσουλίνη (εγκλεισμένη ή στραγγαλισμένη κήλη). Σε αυτή την περίπτωση, η προεξοχή προκαλεί σταθερό, σταδιακά αυξανόμενο πόνο, συνήθως με ναυτία και έμετο. Εκτός από την πρόκληση πολύ έντονου πόνου, η εξασθενημένη παροχή αίματος στο λεπτό έντερο μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και διάτρηση με φλεγμονή ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).
Η διάγνωση είναι κλινική. Η κήλη είναι εμφανής μόνο με την αύξηση της κοιλιακής πίεσης, οπότε ο ασθενής πρέπει να είναι επισκέψιμος σε στάση και να προσκαλείται σε προσπάθεια ή βήχα. Κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος, η κήλη εμφανίζεται ως ένα μαλακό πρήξιμο μεταβλητού όγκου. Εάν η φυσική εξέταση είναι αμφίβολη, μπορεί να γίνει σάρωση υπερήχων. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται σε σχέση με μια αδενοπάθεια (μολυσματική ή κακοήθη), έναν έκτοπο όρχι και ένα λιπό. Γενικά, όμως, αυτές οι μάζες είναι στερεές και δεν μπορούν να μειωθούν.
Η συντηρητική θεραπεία είναι προσωρινή και περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας συσκευής περιορισμού (cinto erniario) που κρατά τα σπλάχνα στην κοιλότητα της. Εάν η προσέγγιση αυτή γίνει ανεπαρκής, μια χειρουργική αποκατάσταση μέσω μιας πρότυπης ή λαπαροσκοπικής τομής μπορεί να αποκαταστήσει την ακεραιότητα των ανατομικών δομών. Η χειρουργική θεραπεία της περίπλοκης κήλης (φραγμένη και πνιγμένη) πρέπει να πραγματοποιείται επειγόντως.
