φλουρμπιπροφέν

γενικότητα

Το Flurbiprofen είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) με αξιόλογες αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες.

Flurbiprofen - χημική δομή

Διατίθεται σε διάφορα φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για στοματική, δερματική, ορθική και οφθαλμική χορήγηση. Επιπλέον, είναι επίσης διαθέσιμο σε φαρμακευτικά σκευάσματα που επιτρέπουν τη χρήση του στο στοματικό βλεννογόνο (στοματικό βλεννογόνο ψεκασμό, στοματικό διάλυμα και δισκία).

Από χημική άποψη, η φλουρμπιπροφένη είναι ένα παράγωγο του φαινυλοπροπιονικού οξέος.

Παραδείγματα φαρμακευτικών σπεσιαλιτέ που περιέχουν Flurbiprofen

• Benactiv Gola ®
• Froben®
• Ocufen®
• Tantum Activ Gola ®
• Transact LAT ®

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση του flurbiprofen ενδείκνυται για τη θεραπεία:

• Πόνος, φλεγμονή και ερεθισμός της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού (όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή ψεκασμού από το στόμα, βλεφαρίδων ή στοματικού διαλύματος).
• Φλεγμονώδεις και οδυνηρές καταστάσεις γυναικολογικής, πνευμονικής, ρευματολογικής, τραυματικής, ορθοπεδικής κ.λπ. (από του στόματος και από του ορθού χορήγηση).
• Πόνος και φλεγμονή του μυοσκελετικού συστήματος (δερματική χορήγηση).
• Φλεγμονώδεις και οδυνηρές καταστάσεις (σε μη μολυσματική βάση) του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού (οφθαλμική χορήγηση).

προειδοποιήσεις

Δεδομένου ότι η φλουρβιπροφένη μπορεί να προκαλέσει εξελκώσεις, διάτρηση και γαστρεντερική αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που υποφέρουν - ή που έχουν υποστεί - από γαστρεντερικές διαταραχές.

Επομένως, σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων γαστρεντερικού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.

Σε ασθενείς που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης των παραπάνω γαστρεντερικών παρενεργειών, είναι δυνατόν να εξετασθεί η λήψη ταυτόχρονης θεραπείας με βάση τα γαστροπροστατευτικά φάρμακα.

Το flurbiprofen πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται μεγάλη προσοχή κατά τη χορήγηση φλουρμπιπροφαίνης σε ασθενείς με αφυδάτωση και σε ασθενείς με σοβαρή μειωμένη καρδιακή, ηπατική και / ή νεφρική λειτουργία.

Επίσης, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με flurbiprofen, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:

• Παθαίνετε άσθμα ή / και αλλεργίες.
• Παθαίνετε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
• Υποφέρετε από υπέρταση.
• Υποφέρετε από ελκώδη κολίτιδα ή από νόσο του Crohn.
• Έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

αλληλεπιδράσεις

Λόγω των επικίνδυνων παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με flurbiprofen, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ήδη κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Άλλα ΜΣΑΦ ;
• Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 .
• Καρδιακοί γλυκοσίδες .
• Αντιυπερτασικά φάρμακα.
• Αντιπηκτικά, όπως, για παράδειγμα, βαρφαρίνη.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες .
• SSRI (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αντικαταθλιπτικά φάρμακα).
• Άλατα λιθίου (που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής).
• Μεθοτρεξάτη (αντικαρκινικό).
• Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους και άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
• Ζιδοβουδίνη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV).
• Κορτικοστεροειδή .
• Κινολόνες (αντιβιοτικά φάρμακα).

Σε κάθε περίπτωση, είναι πάντοτε καλή ιδέα να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς συνταγή και φυτικά και ομοιοπαθητικά προϊόντα.

Παρενέργειες

Το flurbiprofen μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την ευαισθησία που έχει κάθε άτομο προς το φάρμακο.

Οι ακόλουθες είναι οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με flurbiprofen.

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Η θεραπεία με φλουβιπροφαίνη μπορεί να προάγει την εμφάνιση:

• Απλαστική αναιμία.
• Piastrinopenia, δηλαδή τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• Agranulocytosis, δηλαδή η μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με flurbiprofen μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση:

• ναυτία?
• εμετό?
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• μετεωρισμός?
• δυσπεψία?
• Κοιλιακό άλγος;
• Melena?
• αιματέμεση?
• Έλκωση, διάτρηση και / ή γαστρεντερική αιμορραγία.
• Επιδείνωση της κολίτιδας και της νόσου του Crohn σε ασθενείς που πάσχουν από αυτό.
• Παγκρεατίτιδα (σπάνια).

Καρδιαγγειακές διαταραχές

Η θεραπεία με φλουβιπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει:

• Υπέρταση?
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Αρτηριακά θρομβωτικά συμβάντα.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία με φλουβιπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει διάμεση νεφρίτιδα και νεφρωσικό σύνδρομο.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με φλουβιπροφαίνη μπορεί να προάγει την εμφάνιση:

• Δερματικό εξάνθημα.
• κνίδωση?
• κνησμός?
• Porpora?
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• Τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με Flurbiprofen μπορεί να προκαλέσει:

• Πονοκέφαλος.
• ζάλη?
• ζάλη?
• παραισθησία?
• σύγχυση?
• κόπωση?
• Υπνηλία.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φλουρμπιπροφέν είναι:

• Αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σοβαρές, σε ευαίσθητα άτομα.
• αγγειοοίδημα?
• οίδημα?
• Η κατάθλιψη?
• Ψευδαισθήσεις?
• εμβοές?
• Το άσθμα?
• βρογχόσπασμο?
• Δύσπνοια.

Παρενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη flurbiprofen από το μάτι

Μετά τη χορήγηση της φλουρμπιπροφένης με την οφθαλμική οδό μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες στο μάτι, όπως:

• Αιμορραγία του μετωπικού μέρους του οφθαλμού.
• ερεθισμό?
• Αυξημένο σκίσιμο.
• Αυξημένη ευαισθησία στο φως.
• Πόνος στα μάτια.
• Ερυθρότητα.

υπερβολική δόση

Σε περίπτωση λήψης υπερβολικής δόσης flurbiprofen, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος και γαστρεντερικός ερεθισμός.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο ενάντια στην υπερδοσολογία με φλουρμπιπροφένη, επομένως η θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική και υποστηρικτική.

Σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης υπερβολικής δόσης flurbiprofen, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή επικοινωνήστε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Το flurbiprofen είναι ένα NSAID που εκτελεί την αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση του αναστέλλοντας τη δράση του COX.

Η κυκλοοξυγενάση είναι ένα ένζυμο από το οποίο είναι γνωστά τρία διαφορετικά ισομορφία: COX-1, COX-2 και COX-3.

Το COX-1 είναι μία ιδιοσυστατική ισομορφή, που υπάρχει συνήθως στα κύτταρα και εμπλέκεται στους μηχανισμούς της κυτταρικής ομοιόστασης.

Το COX-2, από την άλλη πλευρά, είναι μια επαγώγιμη ισομορφή που παράγεται από ενεργοποιημένα φλεγμονώδη κύτταρα (φλεγμονώδεις κυτοκίνες). Ο στόχος αυτών των ενζύμων είναι η μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε προσταγλανδίνες, προστακυκλίνες και θρομβοξάνες.

Οι προσταγλανδίνες - και ιδιαίτερα οι PGG2 και PGH2 - εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες και μεσολαβούν σε αποκρίσεις πόνου. Ενώ οι προσταγλανδίνες Ε (PGE) προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επομένως - με την αναστολή του COX-2 - η φλουρβιπροφένη είναι ικανή να αποτρέψει τη σύνθεση των προσταγλανδινών που είναι υπεύθυνες για τη φλεγμονή και τον πόνο.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το flurbiprofen δεν είναι επιλεκτικό για το COX-2, επομένως είναι επίσης ικανό να αναστέλλει το COX-1. Αυτή η τελευταία αναστολή είναι στην αρχή μερικών από τις παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές για όλα τα μη εκλεκτικά NSAIDs (όπως οι γαστρεντερικές παρενέργειες).

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Όπως αναφέρθηκε, το flurbiprofen είναι διαθέσιμο για:

• Στοματική χορήγηση με τη μορφή δισκίων, σκληρών καψουλών, αναβράζοντων κόκκων και σιροπίου.
• Πρωκτική χορήγηση με τη μορφή υπόθετων.
• Δερματική χορήγηση με τη μορφή φαρμακευτικού γύψου.
• Οφθαλμική χορήγηση με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

Επιπλέον, η φλουρβιπροφένη είναι επίσης διαθέσιμη με τη μορφή ψεκασμού στοματικού βλεννογόνου, στοματικής πλύσης και δισκίων που πρόκειται να διαλυθούν στο στόμα για τη θεραπεία ασθενειών του κορδονιού και του στοματικού βλεννογόνου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο - για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων ανεπιθύμητων ενεργειών - είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πάντοτε τις ενδείξεις που παρέχονται από το γιατρό τόσο όσον αφορά την ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται όσο και τη διάρκεια της ίδιας θεραπείας.

Παρακάτω υπάρχουν μερικές ενδείξεις σχετικά με τις δόσεις φλουρβιπροφένης που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία.

Στοματική χορήγηση

Όταν χορηγείται από το στόμα, η δόση της φλουρβιπροφαίνης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες είναι 150-300 mg την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε 2-4 διαιρεμένες δόσεις. Σε κάθε περίπτωση, η μέγιστη ημερήσια δόση των 300 mg φαρμάκου δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Στα παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών χρησιμοποιείται γενικά σιρόπι. Η συνιστώμενη δόση flurbiprofen είναι 3-4 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις.

Πρωκτική χορήγηση

Όταν χορηγείται υπό μορφή υπόθετων, η συνιστώμενη δόση flurbiprofen σε ενήλικες είναι 100-300 mg ημερησίως. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, η μέγιστη ημερήσια δόση των 300 mg φαρμάκου δεν πρέπει ποτέ να ξεπεραστεί.

Η χρήση υποθετικών σε παιδιά κάτω των 12 ετών δεν συνιστάται.

Δερματική χορήγηση

Το flurbiprofen με τη μορφή φαρμακευτικού γύψου χρησιμοποιείται για την τοπική αντιμετώπιση του πόνου και της φλεγμονής του μυοσκελετικού συστήματος. Γενικά, συνιστάται να εφαρμόζετε μόνο ένα έμπλαστρο κάθε φορά απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Το έμπλαστρο πρέπει να αντικατασταθεί μετά από δώδεκα ώρες.

Οφθαλμική χορήγηση

Οι οφθαλμικές σταγόνες με βάση την φλουρμπιπροφένη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των οδυνηρών και φλεγμονωδών καταστάσεων του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού και - ιδιαίτερα - μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Η δόση του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.

Θεραπεία νόσων του κορδονιού και του στοματικού βλεννογόνου

Όπως αναφέρθηκε, η φλουρβιπροφένη είναι διαθέσιμη με τη μορφή σπρέι από το στόμα βλεννογόνου, δισκία προς διάλυση στο στόμα και στοματικό διάλυμα για τη θεραπεία ασθενειών καλωδίων και στοματικών βλεννογόνων.

Σπρέι και δισκία βλεννογόνου από το στόμα χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση πονόλαιμου.

Όταν χρησιμοποιείτε το σπρέι, συνιστάται να ψεκάζετε τρεις φορές απευθείας στο λαιμό σε διαστήματα 3-6 ωρών. Είναι σημαντικό να μην υπερβαίνετε τις πέντε δόσεις του φαρμάκου εντός 24 ωρών.

Όταν, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιούνται τα δισκία, συνιστάται να παίρνετε ένα κάθε 3-6 ώρες, φροντίζοντας να μην υπερβείτε ποτέ τη δόση των 8 δισκίων σε 24 ώρες.

Το στόμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου όσο και για τη θεραπεία άλλων παθήσεων της στοματικής κοιλότητας (όπως ουλίτιδα και στοματίτιδα) και για την ανακούφιση του πόνου μετά από οδοντιατρική επέμβαση. Γενικά, συνιστάται να κάνετε 2-3 ξεβγάλματα ή γαργάρες την ημέρα.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Το flurbiprofen μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης μόνο εάν ο γιατρός το θεωρεί απολύτως απαραίτητο.

Ωστόσο, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης το φάρμακο αντενδείκνυται λόγω της βλάβης που μπορεί να προκαλέσει στο έμβρυο (καρδιοπνευμονική τοξικότητα, νεφρική δυσλειτουργία και παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας κατά τη γέννηση) και στη μητέρα (αναστολή συστολών της μήτρας με επακόλουθη καθυστέρηση ή παράταση της εργασία και αυξημένο χρόνο αιμορραγίας).

Το flurbiprofen απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, συνεπώς η χρήση του αντενδείκνυται και στις μητέρες που θηλάζουν.

Αντενδείξεις

Η χρήση της flurbiprofen αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια την flurbiprofen.
• Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή / και σε άλλα ΜΣΑΦ,
• Σε ασθενείς που έχουν υποφέρει - ή που υποφέρουν - από γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου και / ή γαστρική αιμορραγία.
• Σε ασθενείς με διαταραχές πήξης του αίματος.
• Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή καρδιακή, ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.